杨珺超；王真；徐俭朴；楼雅芳；陈瑞琳；俞宁宁；周林水；洪辉华
目的:研究地塞米松合用中药淫羊藿女贞子对哮喘大鼠糖皮质激素受体(GR)亚型及转录因子的影响.方法:实验大鼠随机分为7组:正常对照(N)组、哮喘模型(A)组、激素干预(GC)组、淫羊藿女贞子(YN)组、淫羊藿女贞子合激素干预Ⅰ组(YN+GC组Ⅰ)、淫羊藿女贞子合激素干预Ⅱ组(YN+GC组Ⅱ)、淫羊藿女贞子合激素干预Ⅲ组(YN+GC组Ⅲ).哮喘大鼠在激素干预不同阶段合用淫羊藿女贞子,激素撤停2周后处死,检测血清GR亚型含量、肺组织GR亚型mRNA和54种转录因子蛋白表达.结果:中药合激素干预的3个组均显著抑制血清中GR B含量,但上调肺GR B mRNA表达.GC组肺组织有43种转录因子表达较哮喘组下调,仅有1种上调;与GC组比较,中药合激素干预的3个组分别有49种、45种、46种转录因子表达上调.结论:淫羊藿女贞子合用地塞米松的协同抗炎及抑制激素的副作用与影响GR亚型及上调肺转录因子的表达有关.
作者：刘仁慧；王秀娟；许利平；张伟华；袁颖；康学 刊期： 2014年第02期
目的:探讨不同治法方药对流感病毒性肺炎小鼠基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)表达的作用.方法:制备小鼠甲型流感病毒性肺炎模型,随机分为正常组(N),模型组(M), 达菲组(C),疏风宣肺方大、中、小剂量组(SL、SM和SS),解表清里方大、中、小剂量组(儿、JM和JS).采用基因芯片筛选MMPs和TIMPs的差异基因;荧光定量PCR对部分差异基因进行验证.结果:与N组相比,M组差异基因MMP-9、TIMP-1、MMP-3、MMP-14、MMP-19明显上调及MMP-2、TIMP-2明显下调.与M组相比,SM、SS和JM组对MMP-9、MMP-3、MMP-14、MMP-19基因具有显著的下调作用,显著上调TIMP-2的基因表达;荧光定量PCR显示,SM、SS和JM、JS组对MMP-9、MMP-1表达有显著抑制(P＜0.05,P＜0.01).结论:疏风宣肺方调节甲型流感病毒性肺炎小鼠MMPs和TIMPs表达,抑制流感病毒感染后的肺组织炎症损伤,且治疗作用优于解表清里方.
作者：卢娜娜；刘琪；顾立刚；周旭澎；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥；张沂 刊期： 2014年第02期
目的:探讨眼针穴区的特异性及眼针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的作用机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠48只,采用慢性应激结合束缚法建立D-IBS大鼠模型,随机分为正常组、模型组、穴区组和非穴区组.除正常组外,其余3组先建立D-IBS模型,然后穴区组针刺下焦区、大肠区、肝区和脾区;非穴区组选取同名眼针穴区外3mm处针刺.测定各组大鼠结肠运动功能;采用免疫组化法检测各组大鼠结肠组织P物质(SP)及其神经激肽Ⅰ型受体(NKl)的蛋白表达水平变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠运动功能明显加强(P＜0.01),结肠组织SP及其受体NK1的表达水平均显著升高(P＜0.0l);和模型组比较,穴区组结肠运动功能明显降低(P＜0.01),非穴区组无显著差异;穴区组结肠组织SP及其受体NK1的表达水平均显著降低(P＜0.01),非穴区组无显著差异.结论:针刺眼针穴区能够有效治疗D-IBS,其可能的作用机制之一与下调结肠组织中SP和NK1表达有关.而针刺眼周非穴区部位则无明显疗效,从而说明眼针穴区部位具有相对特异性.
作者：王艳杰；张立德；柴纪严；刘慧慧；刘旭东；王德山 刊期： 2014年第02期
目的:探讨锦灯笼外用对豚鼠和大鼠疮疡模型的影响.方法:采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)感染制作大鼠和豚鼠疮疡模型,观察锦灯笼油糊大、小剂量对豚鼠和大鼠疮疡血清溶菌酶含量及局部组织形态的影响.结果:锦灯笼油糊大、小剂量可显著增高豚鼠和大鼠血清中溶菌酶的含量(P＜0.01),显著改善疮疡的症状及病理变化(P＜0.05,P＜0.01).结论:锦灯笼外用对大鼠和豚鼠疮疡均有很好的治疗作用,具有敛疮功能.
作者：于舒雁；苗明三 刊期： 2014年第02期
新安医家秉持新安程朱理学“格物致知”的思维传统,以穷理明道为本务,不迷信、不盲从,实事求是、理性探索,不断地融会贯通、引申发明、推衍深化、总结归纳,积极探寻和阐发医学新知,努力把握人体生理病理和疾病诊治的规律,提出了一系列富有科学价值的新概念、新学说,充实和丰富了中医药学的科学内涵,为中医药学理论体系的构建和完善做出了不可磨灭的贡献,也有力地驳斥了中医不科学的论调.包括新安医学在内的中医学乃至其他传统科学,应当赋予“格物致知”以新的内涵,吸收科学实验等新方法,以进一步充实、完善和发展自己的知识体系.
作者：黄辉；王键；蒋怀周 刊期： 2014年第02期
脐疗是具有鲜明中医特色的疗法,脐疗剂型包括多种,文章介绍糊剂.糊剂的润湿剂包括单一介质和混合介质.目前应用的脐疗糊剂优点是润湿剂容易获得,制备简便,适合家庭和医院小规模制备;缺点是药物容易脱落,污染衣物;目前糊剂脐疗中促进药物渗透的技术包括使用渗透促进剂、脐疗前拔罐或局部揉搓脐部、提高药物和皮肤温度等.可设计新型的脐疗糊剂以提高透皮吸收和患者的顺应性.
作者：郝桂彤；陈宇洲；李姣 刊期： 2014年第02期
“温病心悸”可与伤温所致病毒性心肌炎参证.文章阐明了温病学派辨治病毒性心肌炎的相关理论,指出从温化火是病毒性心肌炎病情转化的关键点,温热移心,燔伤火脏,先损心体,再损心用,是温病心悸基本病机,表里辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、经络辨证是温病学派应对病毒性心肌炎的有效辨治体系.提出病毒性心肌炎辨证中要注意温邪致病特点和附丽之邪的作用,准确定位,正确运用透法、下法、清法、通法、和法等祛邪治法,与养阴扶正相结合,不离于心,不止于心,调理他脏以治心,圆机活法,以收良效.
作者：李涵；张明雪 刊期： 2014年第02期
目的:评价中医药分阶段论治对糖皮质激素(GC)治疗原发性肾病综合征(PNS)是否有助于疗效的提高.方法:按照系统评价的要求电子检索1978年-2012年PubMed、Cochrane图书馆、CBMdisc、CNKI、万方数据库等中收录的文献,手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关的杂志,比较搜集的临床随机对照试验(RCT).由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据.采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:GC配合中医药分阶段论治组与GC组相比,前者总缓解率高于后者(OR=5.24,95％CI[3.54,7.74]),前者治疗12个月后复发率低于后者(OR=0.28,95％CI[0.14,0.58]),前者激素不良反应发生率低于后者(OR=0.22,95％CI[0.15,0.33]).总缓解率及激素不良反应发生率“漏斗图”图形基本对称.结论:中医药分阶段论治对GC治疗PNS在提高疗效、减少复发及减轻激素毒副作用方面具有较好的作用.
作者：胡顺金；汪飞；胡亚文；郭茹叶；任克军 刊期： 2014年第02期
目的:通过理论和实验探索过敏性紫癜性肾炎实验动物模型的造模方法.方法:将16只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组8只,模型组动物以牛血清白蛋白(BSA)+脂多糖(LPS)+四氯化碳(CCl4)方法造就IgA肾病模型,同时热性药物灌胃造就瘀热模型,复合成为过敏性紫癜性肾炎动物模型.结果:模型组仅2例出现少量皮下紫斑,镜下红细胞计数及24h尿蛋白定量高于正常组(P＜0.01);和正常组相比,模型组肾脏病理存在异常改变,免疫组化提示有IgA沉淀.结论:综合模拟瘀热证与IgA肾病实验动物模型,复合成为紫癜性肾炎模型的造模方法可行,但需要进一步重复实验进行验证.
作者：张奕星；袁斌；周立华；徐建亚；武青 刊期： 2014年第02期
胃癌是人类常见的消化系统肿瘤,中国胃癌发病率位于肿瘤发病率的第2位,病死率居第3位.慢性萎缩性胃炎的不完全性肠上皮化生和异型增生有向胃癌转变的风险,故又称为胃癌前病变(PLGC).早期诊断、防治PLGC是降低PLGC发病率和病死率的关键所在,文章从理论认识和临床治疗方面探讨癌毒在促使PLGC向胃癌转变的作用,体现了PLGC的中医药治疗特色.PLGC亟待利用现代科学技术方法和手段进行系统深入研究.
作者：李海文；潘华峰；王超；赵自明；任金玲；袁玉梅 刊期： 2014年第02期
目的:观察香青兰总黄酮对哮喘大鼠白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、C反应蛋白(CRP)和白介素-10(IL-10)表达的影响.方法:采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,给予香青兰总黄酮低(90mg/kg)、中(180mg/kg)、高(360mg/kg)剂量进行干预后,ELISA法检测大鼠血清CRP、肺组织LTB4、LTC4及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10含量.结果:香青兰总黄酮高剂量可降低哮喘大鼠CRP、LTB4、LTC4水平(P＜0.01),而香青兰总共酮中剂量可降低哮喘大鼠CRP、LTB4水平(P＜0.01),对IL-10水平没有影响;香青兰总黄酮低剂量可降低哮喘大鼠CRP水平(P＜0.05),对LTB4、LTC4和IL-10水平没有影响;阳性药地塞米松可降低哮喘大鼠CRP、LTB4和LTC4水平,升高IL-10水平(P＜0.01).结论:香青兰总黄酮对哮喘CRP、LTB4、LTC4等炎症因子的释放具有一定抑制作用.
作者：何承辉；康小龙；邢建国；闫丽丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨苗药熏洗疗法对家兔早期膝骨关节炎模型软骨细胞凋亡与增殖的作用及机制.方法:采用兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制造膝骨关节炎(KOA)模型,经苗药熏洗治疗20d后,肉眼、光镜下观察软骨组织的病理改变,并用Mankin法进行评分;免疫组织化学法检测膝关节软骨Bax、Bcl-2水平.结果:肉眼观察模型组可见到关节软骨表面的改变;光镜下观察苗药熏洗能显著抑制软骨的炎症,减轻软骨病理改变;促进关节软骨Bcl-2表达,抑制关节软骨Bax表达.结论:苗药熏洗疗法可以抑制膝骨关节炎软骨细胞的凋亡,改善软骨的病变;其作用途径可能和抑制软骨炎症、促进Bcl-2水平的表达、抑制Bax水平的表达有关.
作者：王兴桂；王政；郑曙光；周汉华；陈盼碧；张力文 刊期： 2014年第02期
经穴效应是否存在特异性是国内外针刺研究的焦点,国外一些研究结果发现真针刺和假针刺的效果没有显著差别.综合国内两个机构对经穴效应的研究成果发现经穴效应存在循经特异性、相对特异性,且针刺参数是经穴效应特异性的重要影响因素.基于目前研究,对“经穴效应具有特异性”既不应该以偏概全,更不能完全否定.通过片面的实验就否认经穴特异性甚至传统针灸学理论为时过早,还需要继续坚持高质量研究设计,加强国内外合作,临床疗效与基础研究结合,终指导针灸临床.
作者：张丽丽；张春红；申鹏飞；杜宇征；王舒 刊期： 2014年第02期
自噬性细胞死亡,是一种不同于凋亡的不依赖于Caspase途径的程序性细胞死亡,是体内多余的蛋白质和亚细胞成分在溶酶体内降解的复杂催化过程,具有生理、病理双重作用.肿瘤细胞中存在自噬异常现象,促进肿瘤细胞自噬性死亡可以起到抗肿瘤作用,这为抗肿瘤的治疗提供了新线索.中医药能否通过促进肿瘤细胞自噬性死亡达到抑制肿瘤的目的,成为中医药抗肿瘤研究的新方向.文章论述了细胞自噬的生物学过程,自噬相关基因Beclin-1、PI3K通路信号转导的研究现状,对中医药从诱导肿瘤细胞自噬角度抗肿瘤研究进行了展望.
作者：张甘霖；杨国旺；于明薇；王笑民 刊期： 2014年第02期
中医药治疗疾病取得疗效作用机制与西药治疗疾病取得疗效的机制不同.中医在“阴阳平衡”“扶正祛邪”“恢复稳态”等理论指导下,判断临床疗效坚持的是“整体观念” “动态分析”等原则,所以非常重视疾病过程中,用药治疗后生命出现的反应,即正邪斗争产生的象和势;而现代医学则在“细菌感染”“指标升高”“痛苦加重”等症状体征限定下,判定临床疗效依靠的是化验检查,坚持的是“细菌清除”“指标下降”“痛苦减轻”等标准.完全采用现代医学模式的检查、化验手段作为判定中医药取得疗效与否的标准是值得商榷的.古代医家没有依靠现代医学检查来判断临床疗效,其精准疗效判断的重要标准是很好地运用了象势思维.文章分析了象势思维的特征,探讨了象势思维在临床疗效判定中的运用,指出了运用象势思维可以客观认识人体本能反应,意在为中医临床疗效判定标准的制定提供新思路.
作者：吕学武；田文景；朱向东；王燕；梁永林 刊期： 2014年第02期
国家级名老中医王会仍对肺系疾病的中医药临床诊治经验丰富,疗效显著.在治疗肺系疾病时,王老师非常重视气血学说,主张心肺同治,在治肺的同时,兼顾活血,尤擅用独具活血通络、消食利水、祛痰平喘之效的中药穿山龙治疗支气管哮喘、肺间质纤维化及慢性阻塞性肺疾病等肺系疾病,已获良效,进一步开拓了穿山龙的应用领域,为肺系疾病的临床治疗提供新的用药策略.
作者：徐俪颖；王会仍 刊期： 2014年第02期
痹证是由风、寒、湿邪侵袭人体,闭阻经络气血而导致的一类风湿病证.风湿病的发生多与体质的强弱以及天气寒冷或潮湿、工作环境或生活环境密切相关.而骨质疏松症、慢性腰肌劳损和足跟痛是常见的风湿病,病症具有渐进性或反复发作的特点.主要症状是腰背痛、足跟部痛,劳累后或行走较多时疼痛加重,而骨质疏松症严重时易引起骨折.腰背痛、足跟部痛的程度因病情的轻重而异,因人而异,因病而异,多发生于老年人.腰背痛、足跟部痛,有虚有实,但以虚实夹杂常见.由于患者禀赋不同,体质有强弱、饮食有异和生活环境的不同,而使症状有所不同,病因比较复杂,治疗比较困难,若采用经方中的肾气丸、甘姜苓术汤和芍药甘草汤等方治疗,必须谨守病因病机,遵循辨证施治的原则,熟悉药物配伍的相互作用及组合的法度,结合现代药理研究,充分利用和发挥药物之所长,再结合病症而灵活化裁应用,疗效令人满意.但必须要调饮食,适当运动,才能药到病除.
作者：温桂荣 刊期： 2014年第02期
目的:观察正天丸对多巴胺、硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型行为学及脑干神经递质影响.方法:采用腹部皮下先注射多巴胺,后注射硝酸甘油复制偏头痛大鼠模型,以盐酸氟桂利嗪为对照药,观察正天丸对偏头痛大鼠行为学及脑干神经递质含量影响.结果:正天丸能增加偏头痛大鼠各时间段爬笼和挠头次数,但与模型组比较,无统计学差异;正天丸能提高大鼠脑干5-羟色胺(5-HT)含量(P＜0.05),而脑干去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)及3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量与模型组比较,无统计学差异.结论:正天丸对偏头痛大鼠模型行为学表现有一定改善作用,并可提高脑干5-HT水平,提示该药具有良好的偏头痛保护作用.
作者：李涛；范吉平；曹克刚；徐立；宋文婷 刊期： 2014年第02期
曹洪欣教授运用中医药治疗冠心病疗效显著,深受患者赞誉.通过近30年的临床实践与系统研究,对冠心病中医证候演变规律学术见解独到,常有平中见奇之效.曹师对寒、痰、瘀、气、虚及其之间的动态变化在冠心病发生发展中的作用尤为重视.治疗上采用标本兼治、急则为先的原则,标本兼顾,对冠心病缓解期控制病情发展、发作期缓解心绞痛均具有显著的疗效.文章通过冠心病心阳虚、心阴虚、心脾两虚、气机郁滞、心血瘀阻、痰浊痹阻、痰热结胸等证的7个典型病例分析,力求客观反映中医药的治疗优势,探索中医治疗冠心病的辨证论治规律.
作者：李同达；王乐；赵凯维；曹洪欣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨补肾健脾化瘀方对去势骨质疏松大鼠血液流变学指标的影响.方法:30只7月龄SD雌性大鼠随机分成对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、福美加组.治疗8周后,收集左侧股骨和全血分别行骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)和血液流变学检测.结果:模型组BMC和BMD低于对照组(P＜0.05);对照组、中药高剂量组与福美加组BMD高于模型组和中药低剂量组(P＜0.05),而对照组、中药高剂量组与福美加组之间无统计学差异.模型组200/s、30/s、3/s、TK、IR、EPT高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),中药高剂量组200/s、30/s、3/s、TK、IR、EP-低于模型组、中药低剂量组和福美加组(P＜0.05);TK、IR、EPT与BMD呈负直线关系.结论:去势大鼠存在血流变异常,且部分指标可能与BMD有关,补肾健脾化瘀方可改善血流变异常状态,提高BMC和BMD.
作者：魏秋实；邓伟民；王海彬；孙伟珊；霍少川；邵玉；谭新 刊期： 2014年第02期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
