刘继勇；胡晋红；朱全刚
门诊患者到药房取药是其在医院接受诊疗的后环节,绝大多数患者取药后就离开了医院.其疾病能否得到理想控制,除了医生诊断正确、用药准确外,患者的用药依从性也起着非常重要的作用,而药师在发药时对患者实施细致、清楚的用药指导,是提高患者用药依从性的关键[1].作者根据自己多年从事药房工作的实践经验,谈几点体会.
作者：高光 刊期： 2006年第01期
急性脑梗死是中老年人的临床常见疾病之一,其发病率有逐年上升的趋势[1].对急性脑梗死的治疗,迄今尚无重大突破,方法虽多,但疗效均不十分肯定,还需临床探讨[2].随着人们对曲克芦丁的研究进一步深入,其对心脑血管疾病的治疗作用越来越受到重视.作者应用曲克芦丁注射液治疗急性脑梗死31例,并与常规治疗方法进行了比较.
作者：姚乐；江艳芬；郑善喜 刊期： 2006年第01期
目的:比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中,72例2型糖尿病患者分为两组,格列齐特片组36例,80 mg/次,2次/d;格列齐特缓释片组36例,60mg/次,1次/d,疗程均为12周.结果:与基线值比较;格列齐特缓释片组中,HbA1c平均下降1.19%,空腹和餐后血糖值分别下降2.16、2.06 mmol/L;而格列齐特片组中,HbA1c平均下降1.08%,空腹和餐后血糖值分别下降1.87、2.28 mmol/L.两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异.未见严重不良反应及实验室证实的低血糖(血糖≤2.78 mmol/L).结论:格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1.水平.
作者：顾明君；刘颖；刘春宏；方瑾；贺佳；刘志民 刊期： 2006年第01期
目的:改进盐酸纳洛酮原料药的含量测定和杂质检查方法,为其质量控制提供快速、有效的分析手段.方法:色谱柱为Dikma公司ODS柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为水(每580 mL含辛烷磺酸钠1.36 g、氯化钠1.0 g、磷酸1mL):甲醇:乙腈(5.8:4.2:1.08);流速0.9 mL/min;柱温40℃;检测波长为229 nm.结果:盐酸纳洛酮在0.100 7～1.611 2μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),低、中、高3种浓度(15.0、20.0、25.0μg/mL)对照品溶液的日内RSD分别为0.84%、0.53%、0.67%(n=6),日间RSD分别为0.81%、0.67%、0.46%(n=6),低检测浓度为50.0 ng/mL.相关杂质、中间体与盐酸纳洛酮分离良好.结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作盐酸纳洛酮含量测定和杂质控制的方法.
作者：胡宏岗；张俊；赵庆杰；高瑞；俞世冲；吴秋业 刊期： 2006年第01期
目的:探讨复方苦参注射液联合后程加速超分割放射疗法(1ate course accelerated hyperfraetional radiotherapy,LCAHR)治疗食管癌的减毒增效作用及毒副反应.方法:将68例食管鳞癌患者随机分为复方苦参注射液联合LCAHR治疗(A组,33例)和仅用LCAHR治疗(B组,35例).治疗期为1999年10月～2002年12月.监测各项实验室指标,并对近期疗效、生存质量和毒副反应进行评定.结果:经随访4～67个月,有效率A组93.3%,B组80.0%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).1、2、3年的局控率和生存率:A组分别为81.8%、69.7%、57.5%和75.8%、63.6%、51.5%;B组分别为74.3%、54.3%、48.6%和68.6%、54.3%、45.7%,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).所有患者的生活质量、卡氏评分、体重、白细胞数、放射性食管炎等都明显改善,且A组优于B组(P＜0.05,P＜0.01).结论:复方苦参注射液联合LCAHR治疗食管癌患者毒副反应轻,近期疗效较好.
作者：陈绪元；代晓波；张玲；张幸平；张菊；朱宇熹；吴永忠；赵斌 刊期： 2006年第01期
目的:通过调查南京军区福州总医院近年来麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2002～2004年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计分析.结果:本院麻醉性镇痛药的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势,特别是麻醉性镇痛药用药金额的增长率显著高于全院药品使用金额的增长率;盐酸哌替啶注射液在本院的使用虽然在逐年下降,但其下降幅度并不很大,用量及用药频度依然很高;吗啡的用量虽然逐年增长,但其在麻醉性镇痛药中所占的比例依然不高;芬太尼贴剂的用药频度很小.结论:本院近年来麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理,但尚存在盐酸哌替啶注射液用量较大和用药频度较高等问题.
作者：宋洪涛；向慎思；康鲁平；陈磊；傅翔 刊期： 2006年第01期
医药代表(medicinal representation)绝大部分是受过医、药学专门教育,具有一定临床理论知识及实际经验的医、药专业人员,经过市场营销知识及促销技能的培训,从事药品介绍、推广、宣传工作的市场促销人员.由于每种新药从发明到上市往往只有400～500例临床试验样本,不可能在试验阶段发现所有的不良反应,只有上市后,才能进行大规模的药品安全监测,而这项工作需要医药代表配合来完成.
作者：江启蓉；张峥；邓代全 刊期： 2006年第01期
甘露醇的含量测定是应用高碘酸对甘露醇的氧化还原反应来进行滴定的.高碘酸与甘露醇的氧化还原反应需在酸性加热条件下进行,按照<中华人民共和国药典>规定,应在水浴中加热15 min.作者试用家用微波炉加热代替水浴加热,取得良好的效果.
作者：鲁继光 刊期： 2006年第01期
药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高病人生活质量的目标.
作者：张万国 刊期： 2006年第01期
目的:分析南京军区福州总医院肿瘤科用药情况.方法:随机抽取肿瘤科500份住院病历,利用处方自动监测系统对28 571条用药医嘱进行回顾性监测.结果:处方自动监测系统共监测到不合理用药医嘱577条,发生率为2.02%.其中药物相互作用造成的不合理用药医嘱514条,占89.08%;通过病历调查,发现其中31条医嘱导致不良反应发生.结论:肿瘤科病人病情复杂,伍用的药物较多,对某些药物的应用存在一定的问题;处方自动监测系统对监督合理用药起了很重要的作用,但也有一些不足之处,有待改进.
作者：陈磊；宋洪涛；张薇；彭永海 刊期： 2006年第01期
本文的第(Ⅰ)部分论述的是器官保存的关键点,以及现有的多器官保存液的成分及其特点,发表于本刊2005,5(4):325.现论述如下内容.
作者：姚春芳；胡晋红 刊期： 2006年第01期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果,以探索一种较理想的高效、低毒的治疗方案.方法:按入院顺序将60例病例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用复方苦参注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗.两组均观察4个疗程后进行近期疗效评价.结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为90.0%及66.7%,两组有显著性差异(P＜0.05);治疗组白细胞数下降程度轻,两组有显著性差异(P＜0.05);血小板数、血红蛋白及毒性反应差异无显著性(P＞0.05).结论:复方苦参注射液联合化疗方案为一种有效、安全治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗方案.
作者：刘力建；夏顺中；夏涵 刊期： 2006年第01期
目的:考察不同因素对红花随机扩增多态性DNA反应体系的影响,建立并优化反应体系.方法:提取红花基因组DNA,分别设计Taq酶浓度(三水平:0.02、0.04、0.06 U/μL)、dNTP浓度(三水平:0.10、0.20、0.30 mmol/L)和引物(primer)浓度(三水平:0.16、0.32、0.48 pmol/L)的三因素实验,进行PCR扩增.根据PCR产物的琼脂糖凝胶电泳图确定优的Taq酶浓度、dNTP浓度和引物浓度.进一步设计Mg2+浓度(三水平:1.0、1.5、2.0 mmol/L)和模板浓度(四水平:1.00、1.25、1.50、1.75 mg/L)的两因素实验,进行PCR扩增,确定佳Mg2+浓度和模板浓度.结果:三因素实验中,第17条组合泳道和两因素实验中第6条组合泳道扩增主带稳定、均匀、清晰,条带数目多.结论:确定红花随机扩增多态性DNA反应25μL反应体系中佳组合为:Taq酶0.04 U/μL、dNTP 0.30 mmol/L、引物0.32 pmol/L、Mg2+L 5 mmol/L、模板浓度1.00 mg/L.
作者：张阵阵；郭美丽；张军东；陆倍倍 刊期： 2006年第01期
自2000年起,在国务院以及相关部门的直接领导下,全国范围的医疗机构开展了药品集中招标采购(centralist tender for drug purchase,CTFDP)工作.实施CTFDP政策的目的在于:规范医疗机构的药品购销行为,全面纠正医药行业的不正之风,减轻公众的医药负担.而实践的结果似乎是患者未得实惠、企业负担加重、医疗机构利益受损、政府管理部门行政成本加大.随着这项工作的阶段性进展,在实践中日渐暴露了很多问题,造成了目前这项工作广受非议的状况[1].作者现对CTFDP工作存在的问题提出探讨和建议,以供业界参考.
作者：刘丽萍；赵庆国；谢进 刊期： 2006年第01期
目的:介绍药学科研各环节中药学信息的应用,从而提高科研工作的效率与水平.方法:结合药学科研实际工作,介绍科研过程中药学信息的应用情况.结果:无论是在药学科研的选题与方案设计过程中,还是在药学科研方案的实施与总结过程中,药学科研人员都应快速、准确、全面地获取各种相关药学信息.结论:药学信息与药学科研工作息息相关.
作者：朱全刚；胡晋红；刘少明 刊期： 2006年第01期
目的:为中药女贞子的品质评价及其活性成分的开发应用提供实验依据,以利于更全面地对药材进行质量控制和进一步开展活性单体的深入研究.方法:女贞子经乙醇提取后,对不同极性溶剂的萃取液和女贞子弱脂溶性有效成分红景天苷及其活性衍生物的薄层色谱行为进行考察和分析.结果:女贞子的佳薄层色谱条件为:硅胶G板,氯仿和乙酸乙酯萃取液分别用环己烷-乙酸乙酯-乙酸(5:2:1)和乙酸乙酯甲醇-甲酸(8:1:1)展开;红景天苷及其衍生物用乙酸乙酯-甲醇-乙酸(8:1:1)展开,10%硫酸乙醇液显色.结论:以上色谱条件可以满意分离和鉴别女贞子脂溶性和弱脂溶性活性成分及红景天苷衍生物.
作者：石力夫；原永芳；袁和军 刊期： 2006年第01期
调中生血丸是上海岳阳中西医结合医院研制的治疗缺血性贫血的纯中药制剂,由降矾和陈皮两味中药组成,组方简明、目标明确.以降矾补铁,重用陈皮,理气健脾,减少补铁药降矾对肠胃的刺激作用,调中和胃促进铁的吸收,达到补血的功效.为有效控制制剂的质量,作者采用了HPLC法测定调中生血丸中的主要有效成分橙皮苷的含量.
作者：徐玲玲；王凌 刊期： 2006年第01期
通过对安徽省铜陵市人民医院2003～2004年抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)两类药物的使用情况进行分析和讨论,了解本院ACEI和ARB的品种、结构特征及一些主要品种的市场变化情况,从而掌握这两类药物的用药趋势,为临床合理用药提供依据.
作者：袁孔现 刊期： 2006年第01期
磺胺米隆又名甲磺灭脓,是对位氨甲基磺胺药物,因此其抗菌作用不受脓液和坏死组织的影响,对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及破伤风杆菌有效,能迅速渗入创面及焦痂中,并能促进创面上皮生长愈合及提高植皮成活率.10%磺胺米隆霜作为烧伤创面外用药,适用于烧伤和大面积创伤,特别是绿脓杆菌的感染.上海市瑞金医院根据临床需要,依据<上海市医院制剂手册>(第3版)[1]配制磺胺米隆霜,并对其进行质量控制.但在按该手册的方法用紫外分光光度法测定磺胺米隆的含量时发现基质有干扰,结果偏高.因此,作者探索了用一阶导数光谱法测定磺胺米隆的含量,方法简便易行,适合医院制剂的含量测定,现介绍如下.
作者：杨婉花；张芳华 刊期： 2006年第01期
目的:对两面针根的化学成分进行研究.方法:采用硅胶柱色谱及重结晶等方法进行成分分离及精制,并利用1H-NMR、13C-NMR、MS等光谱技术和理化性质鉴定其化学结构.结果:从两面针根乙醇提取液的石油醚萃取物中分离得到4个苯丙素类化合物,分别鉴定为l-芝麻脂素(l-sesamin,化合物1)、d-表芝麻脂素(d-episesamin,化合物2)、horsfieldin(化合物3)、5,6,7-三甲氧基香豆素(5,6,7-trimethoxycoumarin,化合物4).结论:化合物2、3和4为首次从两面针中分离得到.
作者：胡疆；徐希科；柳润辉；张川；李慧梁；梁明金；张卫东 刊期： 2006年第01期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
