学术投稿

关于药品集中招标采购存在问题的探讨

刘丽萍;赵庆国;谢进

关键词:药品采购, 集中招标, 问题探讨
摘要:自2000年起,在国务院以及相关部门的直接领导下,全国范围的医疗机构开展了药品集中招标采购(centralist tender for drug purchase,CTFDP)工作.实施CTFDP政策的目的在于:规范医疗机构的药品购销行为,全面纠正医药行业的不正之风,减轻公众的医药负担.而实践的结果似乎是患者未得实惠、企业负担加重、医疗机构利益受损、政府管理部门行政成本加大.随着这项工作的阶段性进展,在实践中日渐暴露了很多问题,造成了目前这项工作广受非议的状况[1].作者现对CTFDP工作存在的问题提出探讨和建议,以供业界参考.
药学服务与研究杂志相关文献
  • 加强药师用药指导,提高患者用药依从性

    门诊患者到药房取药是其在医院接受诊疗的后环节,绝大多数患者取药后就离开了医院.其疾病能否得到理想控制,除了医生诊断正确、用药准确外,患者的用药依从性也起着非常重要的作用,而药师在发药时对患者实施细致、清楚的用药指导,是提高患者用药依从性的关键[1].作者根据自己多年从事药房工作的实践经验,谈几点体会.

    作者:高光 刊期: 2006年第01期

  • HPLC法测定调中生血丸中橙皮苷的含量

    调中生血丸是上海岳阳中西医结合医院研制的治疗缺血性贫血的纯中药制剂,由降矾和陈皮两味中药组成,组方简明、目标明确.以降矾补铁,重用陈皮,理气健脾,减少补铁药降矾对肠胃的刺激作用,调中和胃促进铁的吸收,达到补血的功效.为有效控制制剂的质量,作者采用了HPLC法测定调中生血丸中的主要有效成分橙皮苷的含量.

    作者:徐玲玲;王凌 刊期: 2006年第01期

  • 糖尿病的诊治与进展--糖尿病与临床各科的关系

    目的:介绍近年来的糖尿病诊治新概念和进展.方法:以国内外相关文献为基础进行分析和归纳.结果与结论:随着糖尿病研究的深入和认识的加深,糖尿病的诊治已经跃上了一个新的台阶.

    作者:邹大进;杨前勇 刊期: 2006年第01期

  • 静脉注射大剂量丙种球蛋白致颅内压增高三例报道

    对于儿童特发性血小板减少性紫癜,静脉注射大剂量丙种球蛋白是一个快速、有效的治疗方法,一般副作用很少.近期,广州中山大学附属第二医院儿科在应用大剂量丙种球蛋白过程中,发现3例出现颅内压增高的不良反应,在以往文献中未见报道,现报道如下.

    作者:甄宇峰 刊期: 2006年第01期

  • RP-HPLC法测定盐酸纳洛酮原料药含量及相关物质

    目的:改进盐酸纳洛酮原料药的含量测定和杂质检查方法,为其质量控制提供快速、有效的分析手段.方法:色谱柱为Dikma公司ODS柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为水(每580 mL含辛烷磺酸钠1.36 g、氯化钠1.0 g、磷酸1mL):甲醇:乙腈(5.8:4.2:1.08);流速0.9 mL/min;柱温40℃;检测波长为229 nm.结果:盐酸纳洛酮在0.100 7~1.611 2μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),低、中、高3种浓度(15.0、20.0、25.0μg/mL)对照品溶液的日内RSD分别为0.84%、0.53%、0.67%(n=6),日间RSD分别为0.81%、0.67%、0.46%(n=6),低检测浓度为50.0 ng/mL.相关杂质、中间体与盐酸纳洛酮分离良好.结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作盐酸纳洛酮含量测定和杂质控制的方法.

    作者:胡宏岗;张俊;赵庆杰;高瑞;俞世冲;吴秋业 刊期: 2006年第01期

  • 两面针中苯丙素类成分研究

    目的:对两面针根的化学成分进行研究.方法:采用硅胶柱色谱及重结晶等方法进行成分分离及精制,并利用1H-NMR、13C-NMR、MS等光谱技术和理化性质鉴定其化学结构.结果:从两面针根乙醇提取液的石油醚萃取物中分离得到4个苯丙素类化合物,分别鉴定为l-芝麻脂素(l-sesamin,化合物1)、d-表芝麻脂素(d-episesamin,化合物2)、horsfieldin(化合物3)、5,6,7-三甲氧基香豆素(5,6,7-trimethoxycoumarin,化合物4).结论:化合物2、3和4为首次从两面针中分离得到.

    作者:胡疆;徐希科;柳润辉;张川;李慧梁;梁明金;张卫东 刊期: 2006年第01期

  • 医药代表与临床医生建立联系的利与弊

    医药代表(medicinal representation)绝大部分是受过医、药学专门教育,具有一定临床理论知识及实际经验的医、药专业人员,经过市场营销知识及促销技能的培训,从事药品介绍、推广、宣传工作的市场促销人员.由于每种新药从发明到上市往往只有400~500例临床试验样本,不可能在试验阶段发现所有的不良反应,只有上市后,才能进行大规模的药品安全监测,而这项工作需要医药代表配合来完成.

    作者:江启蓉;张峥;邓代全 刊期: 2006年第01期

  • 5-单硝酸异山梨酯脉冲控释片的家犬体内药动学

    目的:考察5-单硝酸异山梨酯(IS-5-MN)脉冲控释片在家犬体内药动学特征及相对生物利用度.方法:采用随机化方法将家犬6条分成两组,以市售单硝酸异山梨酯片为对照制剂,交叉灌服自制IS-5-MN脉冲控释片和市售单硝酸异山梨酯片,采用气相色谱电子捕获法测定血药浓度,考察自制IS-5-MN脉冲控释片在体内的脉冲控释效果.结果:Ⅲ型(体外时滞为3 h的脉冲片)IS-5-MN脉冲控释片在家犬体内的时滞为2.6 h,市售IS-5 MN片的时滞为0.25 h,而cmax、AUC等两者无明显差异.结论:本研究制备的脉冲释放制剂为防治心血管疾病凌晨发作提供了一个良好的剂型选择,达到了设计要求.

    作者:孙学惠;郭涛;隋因;宋洪涛;刘涛 刊期: 2006年第01期

  • 一阶导数光谱法测定醋酸磺胺米隆霜的含量

    磺胺米隆又名甲磺灭脓,是对位氨甲基磺胺药物,因此其抗菌作用不受脓液和坏死组织的影响,对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及破伤风杆菌有效,能迅速渗入创面及焦痂中,并能促进创面上皮生长愈合及提高植皮成活率.10%磺胺米隆霜作为烧伤创面外用药,适用于烧伤和大面积创伤,特别是绿脓杆菌的感染.上海市瑞金医院根据临床需要,依据<上海市医院制剂手册>(第3版)[1]配制磺胺米隆霜,并对其进行质量控制.但在按该手册的方法用紫外分光光度法测定磺胺米隆的含量时发现基质有干扰,结果偏高.因此,作者探索了用一阶导数光谱法测定磺胺米隆的含量,方法简便易行,适合医院制剂的含量测定,现介绍如下.

    作者:杨婉花;张芳华 刊期: 2006年第01期

  • HPLC法同时测定姜黄胶囊中姜黄素和胡椒碱的含量

    目的:建立同时测定姜黄胶囊中姜黄素和胡椒碱的HPLC法.方法:采用HPLC检测方法,色谱柱为KromasilC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为1%柠檬酸-四氢呋喃(55:45),用45%氢氧化钾溶液调节pH=3.0,流速为1.0mL/min,检测波长343 nm.峰面积外标法同时测定姜黄胶囊中姜黄素和胡椒碱的含量.结果:姜黄素和胡椒碱的线性范围分别为2.0~80μg/mL(r=0.999 9)和0.1~20μg/mL(r=0.999 9);加样回收率姜黄素为99.62%,RSD为0.69%;胡椒碱为99.17%,RSD为1.14%.结论:该方法具有快速、简便、准确等优点,可用于姜黄胶囊的质量控制.

    作者:仲明远;全山丛;胡晋红 刊期: 2006年第01期

  • 多器官保存液的研究进展(Ⅱ)

    本文的第(Ⅰ)部分论述的是器官保存的关键点,以及现有的多器官保存液的成分及其特点,发表于本刊2005,5(4):325.现论述如下内容.

    作者:姚春芳;胡晋红 刊期: 2006年第01期

  • 处方自动监测系统对肿瘤科住院病人医嘱的回顾性分析

    目的:分析南京军区福州总医院肿瘤科用药情况.方法:随机抽取肿瘤科500份住院病历,利用处方自动监测系统对28 571条用药医嘱进行回顾性监测.结果:处方自动监测系统共监测到不合理用药医嘱577条,发生率为2.02%.其中药物相互作用造成的不合理用药医嘱514条,占89.08%;通过病历调查,发现其中31条医嘱导致不良反应发生.结论:肿瘤科病人病情复杂,伍用的药物较多,对某些药物的应用存在一定的问题;处方自动监测系统对监督合理用药起了很重要的作用,但也有一些不足之处,有待改进.

    作者:陈磊;宋洪涛;张薇;彭永海 刊期: 2006年第01期

  • 南京军区福州总医院2002~2004年麻醉性镇痛药的药物利用分析

    目的:通过调查南京军区福州总医院近年来麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2002~2004年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计分析.结果:本院麻醉性镇痛药的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势,特别是麻醉性镇痛药用药金额的增长率显著高于全院药品使用金额的增长率;盐酸哌替啶注射液在本院的使用虽然在逐年下降,但其下降幅度并不很大,用量及用药频度依然很高;吗啡的用量虽然逐年增长,但其在麻醉性镇痛药中所占的比例依然不高;芬太尼贴剂的用药频度很小.结论:本院近年来麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理,但尚存在盐酸哌替啶注射液用量较大和用药频度较高等问题.

    作者:宋洪涛;向慎思;康鲁平;陈磊;傅翔 刊期: 2006年第01期

  • 格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

    目的:比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中,72例2型糖尿病患者分为两组,格列齐特片组36例,80 mg/次,2次/d;格列齐特缓释片组36例,60mg/次,1次/d,疗程均为12周.结果:与基线值比较;格列齐特缓释片组中,HbA1c平均下降1.19%,空腹和餐后血糖值分别下降2.16、2.06 mmol/L;而格列齐特片组中,HbA1c平均下降1.08%,空腹和餐后血糖值分别下降1.87、2.28 mmol/L.两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异.未见严重不良反应及实验室证实的低血糖(血糖≤2.78 mmol/L).结论:格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1.水平.

    作者:顾明君;刘颖;刘春宏;方瑾;贺佳;刘志民 刊期: 2006年第01期

  • 不同产地楮实子的计算机图像处理及聚类分析

    目的:对不同产地楮实子性状的地域性变异进行分析.方法:应用计算机图像处理及聚类分析方法对源于不同产地的楮实子药材进行分析.结果:不同产地的楮实子在形态、性状上存在一定的地域性差异.结论:不同产地的楮实子差别较大,地理位置,特别是纬度与药材性状有一定的关联.计算机图像分析技术可以作为一种快速、准确的生药材鉴别方法.

    作者:庞素秋;黄宝康;张巧艳;秦路平 刊期: 2006年第01期

  • 2003~2004年安徽省铜陵市人民医院ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药分析

    通过对安徽省铜陵市人民医院2003~2004年抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)两类药物的使用情况进行分析和讨论,了解本院ACEI和ARB的品种、结构特征及一些主要品种的市场变化情况,从而掌握这两类药物的用药趋势,为临床合理用药提供依据.

    作者:袁孔现 刊期: 2006年第01期

  • 医药行业产品上市前的风险评估规范(Ⅰ)

    本文详细介绍了美国FDA对医药行业中涉及风险管理的三种规范之一,即产品上市前的风险评估规范.在此规范中,对产品上市前安全性数据的产生、获取、分析及报告进行讨论,阐明了风险评估的作用以及全面、准确地进行风险评估的方法,并提出了风险评估时应注意的特殊情况.此规范旨在为企业提供在包括生物制品在内的处方药的研发过程中的风险评估指导.

    作者:艾建华;肖飞;胡晋红 刊期: 2006年第01期

  • 药物作用的新靶点:神经递质与皮肤免疫系统

    目的:介绍神经递质在皮肤免疫系统中的作用及其机制,提示神经递质可能作为治疗皮肤疾病的药物作用的新靶点.方法:查阅国内外文献进行综述,归纳神经递质与皮肤免疫系统的关系.结果:由皮肤神经元或皮肤细胞分泌的神经肽类物质,如P物质、降钙素基因相关肽、α-促黑激素参与了皮肤免疫系统的免疫调控机制,在炎症性皮肤病的病理过程中具有重要作用.结论:神经肽类物质作为药物作用的新靶点,具有重要的研究意义.

    作者:刘继勇;胡晋红;朱全刚 刊期: 2006年第01期

  • 微波加热在甘露醇含量测定中的应用

    甘露醇的含量测定是应用高碘酸对甘露醇的氧化还原反应来进行滴定的.高碘酸与甘露醇的氧化还原反应需在酸性加热条件下进行,按照<中华人民共和国药典>规定,应在水浴中加热15 min.作者试用家用微波炉加热代替水浴加热,取得良好的效果.

    作者:鲁继光 刊期: 2006年第01期

  • 中药女贞子活性成分及其衍生物的薄层色谱分析

    目的:为中药女贞子的品质评价及其活性成分的开发应用提供实验依据,以利于更全面地对药材进行质量控制和进一步开展活性单体的深入研究.方法:女贞子经乙醇提取后,对不同极性溶剂的萃取液和女贞子弱脂溶性有效成分红景天苷及其活性衍生物的薄层色谱行为进行考察和分析.结果:女贞子的佳薄层色谱条件为:硅胶G板,氯仿和乙酸乙酯萃取液分别用环己烷-乙酸乙酯-乙酸(5:2:1)和乙酸乙酯甲醇-甲酸(8:1:1)展开;红景天苷及其衍生物用乙酸乙酯-甲醇-乙酸(8:1:1)展开,10%硫酸乙醇液显色.结论:以上色谱条件可以满意分离和鉴别女贞子脂溶性和弱脂溶性活性成分及红景天苷衍生物.

    作者:石力夫;原永芳;袁和军 刊期: 2006年第01期

药学服务与研究杂志

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