刘凤枝
膝关节骨性关节炎并滑囊炎是中老年的常见病、多发病,其反复发作、缠绵难愈,严重影响中老年人的工作和生活.笔者采用六步法治疗该病250例,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 250例中男118例,女132例;左膝92例,右膝103例,双膝55例;年龄40~50岁23例,50岁以上~60岁66例,60岁以上~70岁114例,70岁以上~80岁35例,80岁以上12例;病程1个月以内43例,1~3个月42例,3~6个月35例,6~12个月37例,1~3 a42例,3a以上51例.
作者:崔秀红 刊期: 2014年第01期
本文综合文献记载及前贤经验,结合笔者多年来的临床实践,切实体会到三子养亲汤是临床常用的理气祛痰良方,其药性平和,药味不多,而奏效不少.在辨证论治的基础上加入该方,常能收到“锦上添花”之效果,可用于多种疾病的治疗,尤以肺系疾病常用之.
作者:刘虓岭 刊期: 2014年第01期
大柴胡汤来源于张仲景的《金匮要略》,原方是主治少阳阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力.笔者于临床中常以本方为基础加减治疗急性胆囊炎,疗效满意.现将2007年以来应用大柴胡汤治疗的146例急性胆囊炎总结报告如下.
作者:叶旭霞;文国匡 刊期: 2014年第01期
目的:观察二术止泻汤对脾虚泄泻小鼠血清溶菌酶和血清锌含量的影响,揭示其止泻机理.方法:用经典的番泻叶灌胃诱导小鼠腹泻建立脾虚泄泻模型,予二术止泻汤治疗后,观察其对宏观指标(生存状况、排便情况)和微观指标(血清溶菌酶和血清锌含量)的影响.结果:与模型组比较,二术止泻汤低高剂量组小鼠排便次数明显减少,血清溶菌酶和血清锌含量明显增加,差异均有显著性意义(P均<0.05),其中术高组效果佳.结论:二术止泻汤治疗脾虚泄泻,其止泻作用可能与提高血清溶菌酶和血清锌含量有关.
作者:白建民 刊期: 2014年第01期
脱发是一种受多因素影响、病因学复杂的疾病,其病因及发病机制尚未完全明了.目前针对该病的治疗方法和药物很多,但疗效不一.笔者有幸跟随郎世平老师学习,在此病治疗方面受益颇丰,今选取老师治疗脱发兼自汗验案1则介绍如下.蔡某,男,17岁,2013年3月21日初诊.现病史:患者就读于重点高中,高三阶段学习繁忙,自觉压力非常大,经常熬夜看书,精神状态不稳定,睡眠不好,一周前发现其头顶部出现硬币大小圆形的脱发斑,感觉头皮微痒,平素头油不多,手心容易出汗,面色苍白,舌质淡,苔白,脉虚弱.查其脱发区头皮正常,边缘整齐清楚,周围的头发轻轻一扯容易脱落.
作者:谢平金;林勇凯;林焕腾 刊期: 2014年第01期
温病的卫气营血辨证广泛应用于临床实践,“在卫汗之可也”是卫分证的治疗总则.而要更好地理解这一治则,首先要弄清何谓“汗之”,“汗之”是不是汗法,何谓“在卫”,“在卫”是不是在表.只有深刻理解这一治则的关键所在,才能更好地应用于临床.
作者:徐超男;万强 刊期: 2014年第01期
三焦为水火气机之通道,肾为阳气之本.消渴之为病,多饮多尿、多食易饥,其病机主要为三焦不畅、气机鼓动不利.基于此,治疗消渴,以温肾和通利三焦为根本进行调节,此法是对消渴病主流病机“阴虚燥热”的一次重新审视和探讨.
作者:王芳芳 刊期: 2014年第01期
目的:观察中西医结合疗法对阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:按患者就诊顺序将符合标准的76例患者随机分为观察组和对照组.对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用真武汤合五苓散.观察两组患者心衰计分改变情况.结果:观察组和对照组显效率分别为21.05%、7.89%,总有效率分别为81.58%和76.31%.组间比较,显效率差异有显著性意义(P<0.05),总有效率差异无显著性意义(P>0.05).结论:真武汤合五苓散加减联合西药治疗,可有效改善阳虚型慢性心力衰竭患者的临床症状,疗效优于单纯西医治疗.
作者:周冰 刊期: 2014年第01期
杨群玉教授在应用岭南草药方面积累了丰富的经验,依据环境及体质特点,暑月热病选用狗肝菜、水翁花;食滞咳嗽选用芒果核、东风桔;关节痹证选用千斤拔、半枫荷;瘰疬痰核,选用风栗壳、夏枯草;湿热下痢选用救必应、石榴皮、火炭母;肝热积滞选用独脚金.
作者:谭玮璐 刊期: 2014年第01期
目的:观察天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响.方法:采用随机数字表法将115例初发2型糖尿病患者分为两组,对照组予服吡格列酮片,实验组予服天麦消渴片,连续治疗2个月后,对比两组治疗前后胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数.结果:两组均能够降低HOMA-IR和提高HOMA-HBCI,但实验组降低HOMA-IR和提高HOMA-HBCI幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);实验组不良反应发生率1.72%,明显低于对照组的12.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:天麦消渴片在降低初发2型糖尿病胰岛素抵抗和提高胰岛β细胞功能方面优于吡格列酮片,且并发症发生率低.
作者:冯之静 刊期: 2014年第01期
目的:观察痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将70例肠易激综合征(腹泻型)患者随机分为两组.治疗组35例给予痛泻要方合四君子汤治疗,对照组35例给予匹维溴胺治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:痛泻要方合四君子汤是治疗肠易激综合征(腹泻型)的理想方法之一.
作者:陈奕樑 刊期: 2014年第01期
文章提出了祛湿活血化瘀法是治疗黄疸病的重要法则,并对湿、瘀的辨证分型及治法方药进行了分析,对祛湿与活血化瘀法在治疗黄疸病中的作用给予充分肯定.
作者:廖成荣;吴丹;寇小妮;赵天才 刊期: 2014年第01期
感冒一病,因其有普通感冒和时行感冒之异,所以可说是既易治又难治.笔者常窃思之,既然是外感疾病,必然存在六经传变之规律,征诸临床,可见到许多来医院要求中医治疗的感冒患者,大多已用过中西感冒药物,甚至经过抗生素、激素的肌注或输液治疗,这时若按六经传变的规律考量,可知病已不在太阳卫表,多已传到少阳,或成太阳少阳并病,或成少阳阳明合病,甚则三阳合病.这种情况下,笔者每以小柴胡汤加减来解决这一问题,现择几案举例如下.
作者:房更生 刊期: 2014年第01期
自1983年澳大利亚学者Marsh和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,Hp越来越受到医学界的重视,成为研究的热点.诸多证据已证实,Hp感染是消化性溃疡的主要致病因子.随着人们生活水平的提高及中国人特殊的用餐习惯,Hp感染率及消化性溃疡的发病率呈逐年上升趋势.现代医学普遍采用以抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂为主的三联、四联及序贯疗法,虽有一定疗效,但西药耐药率高、副作用大、患者依从性差、停药后复发率高等问题日趋明显.近年来,我们采用中医清热利湿健脾法联合三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡患者33例,并与单纯三联疗法治疗的33例对比观察,获效显著,现报道如下.
作者:张淼 刊期: 2014年第01期
目的:探讨改进式中药保留灌肠配合耳穴压豆治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理要点.方法:回顾性分析我院2010年2月-2012年12月溃疡性结肠炎住院患者26例,采用清溃愈肠方煎液加2%利多卡因100mg改进保留灌肠配合耳穴压豆治疗,做好心理护理、灌肠前准备、灌肠中体位护理、用药护理、出院指导等.结果:26例溃疡性结肠炎患者的总有效率为100%.结论:改进式中药保留灌肠配合耳穴压豆治疗溃疡性结肠炎效果满意;而严密的病情观察、良好的基础护理与营养支持是治疗成功的重要措施.
作者:张香田 刊期: 2014年第01期
药膳食疗剂型是药食输送到人体的必要形式,选择合适的剂型有助于药食疗效的发挥,耐受性的提高,方便携带和使用.通过药膳食疗剂型的研究,明确药膳食疗剂型的使用规律,更好地发挥药膳食疗在防病疗疾方面的作用.
作者:王靖博;翟烨;田文杨;谢青;窦海伟;王亚飞;郭健 刊期: 2014年第01期
眩晕是以患者自觉头晕眼花为主症的一种疾病,临床上以突然发作旋转性头晕,同时伴有或不伴有恶心、呕吐、耳鸣,甚至听力减退、四肢酸软无力等临床表现.临床可见于西医的高血压病、脑动脉硬化、高脂血症、内耳性眩晕、颈性眩晕、脑血管意外后遗症、脑震荡后遗症等.笔者在长期的临床工作中发现,本病在急性发作时以本虚标实多见,虽然有本虚的见症,但常以肝阳上亢、风火上扰、痰热、痰浊、血瘀等“标实”较为突出.故临床运用自创化瘀清眩汤(组成:天麻15 g,钩藤20 g,石决明20 g,制首乌15g,黄精20 g,葛根20 g,川芎10 g,水蛭3 g,菖蒲10g,炒白术15 g,泽泻18 g,怀牛膝15 g)加减治疗眩晕,每获良效,兹介绍如下.
作者:赵青春;袁兵 刊期: 2014年第01期
生姜、大枣、炙甘草三药在《伤寒论》中曾多次同时出现于一方之中,特别是在太阳病辨治组方中出现频率高.那么为什么会出现这种现象呢?笔者认为调和营卫、调理脾胃、扶正祛邪、表里兼顾是三药组合的根基所在,试浅议如下.1 调和营卫《伤寒论》原文第12条日:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.”本病多属表虚之人,外感风邪为病,即太阳表虚证.
作者:徐兵 刊期: 2014年第01期
近年中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)在辨证施治、专方治疗、外治及调护等方法均取得满意疗效,本文对近5年与此相关文献作一综述.
作者:周语平;张永丽;火明才 刊期: 2014年第01期
目的:观察防风增效下瘀血汤治疗肝纤维化模型大鼠的疗效,揭示风药防风增强活血化瘀的机制.方法:60只健康雄性wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、肝纤维化组、下瘀血汤组、下瘀血汤加防风1组,下瘀血汤加防风2组.采用CCl4诱导大鼠肝损伤,观察其血清中HPC-Ⅲ(Ⅲ型前胶源)、ColⅥ(Ⅵ型胶原)、LN(层粘连蛋白)含量及光镜下肝组织病理变化.结果:与模型组比较,下瘀血汤及其加防风组大鼠血清中HPC-Ⅲ、ColⅥ、LN含量明显降低,下瘀血汤加防风1组和下瘀血汤加防风2组上述指标比下瘀血汤组降低更为明显.结论:防风配伍下瘀血汤可增加活血化瘀药的作用,可为中医药抗肝纤维化提供新的用药配伍思路.
作者:何利黎;罗再琼;刘然;黄文强;彭宁静;蔡晓璇 刊期: 2014年第01期