宗斌；王海波；宗雪峰
目的:研究苏芪浸膏在抗小鼠Lewis肺癌转移过程中对T淋巴细胞因子的影响,探讨苏芪浸膏在调节肿瘤炎性微环境中的作用.方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、荷瘤模型组、环磷酰胺组、苏木组、苏芪浸膏组,除空白对照组外每只小鼠右腋皮下接种0.2mL Lewis肺癌细胞悬液,观察各组小鼠Lewis肺癌肺转移抑制率;流式细胞术测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞中Th17/Treg细胞百分比的动态变化;ELISA法检测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞培养上清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-2、IL-6动态水平;RT-PCR法检测各组小鼠CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA及RORγtmRNA的动态表达水平.结果:就肺转移抑制率而言,苏芪浸膏组优于苏木组(P＜0.05),而与环磷酰胺组相似;各荷瘤组小鼠脾Th17/Treg随时间迁移呈上升趋势,除环磷酰胺组外,其它荷瘤组与苏芪浸膏组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th17细胞的增殖刺激因子IL-23及效应因子IL-17,以及Th17细胞的关键转录因子ROR γt mRNA表达水平呈现出与Th17细胞相应的动态改变;Treg细胞的增殖刺激因子IL-6,以及Treg细胞的关键转录因子Foxp3 mRNA表达水平呈现出与Treg细胞相应的动态改变.荷瘤模型组IL-4、IL-6较空白对照组有升高趋势,经苏芪浸膏和环磷酰胺治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荷瘤模型组IL-2、IFN-γ与空白对照组比较有下降趋势,经苏芪浸膏治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苏芪浸膏抗Lewis肺癌转移的作用机制部分可能是通过调控炎性微环境、抑制肿瘤局部炎性反应、增强机体免疫功能而实现的.
作者：顾恪波；刘声；何立丽；孙桂芝 刊期： 2014年第11期
目的:观察血府逐瘀胶囊对大鼠心肌缺血后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量及肾脏组织ICAM-1mRNA表达的影响.方法:将42只SD大鼠分为空白组8只、7d模型组8只、7d治疗组9只、14d模型组8只及14d治疗组9只,检测各组大鼠血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达情况.结果:与空白组相比较,7及14d模型组大鼠血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达均显著升高(P＜0.01);经血府逐瘀胶囊治疗后,血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:大鼠急性心肌梗死后血清炎症因子ICAM-1和肾组织中炎性因子ICAM-1 mRNA表达升高,血府逐瘀胶囊治疗可抑制循环及肾脏局部组织炎性因子表达.
作者：杜金行；李腾飞；宋威江；廖江铨 刊期： 2014年第11期
目的:观察支气管哮喘模小型鼠在平喘Ⅰ号干预下不同时期细胞外信号调节激酶(ERK)及c-fos的表达变化,探讨其防治支气管哮喘气道重塑的作用及其作用机制.方法:复制小鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,各组包括2、4、6周组.采用呼吸道合胞病毒(RSV)致敏和激发复制哮喘模型.实时定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)测定肺组织中c-fos mRNA含量,免疫印迹法(Western blot)测定肺组织中ERK1蛋白表达水平.结果:模型对照组ERK1蛋白含量和c-fos mRNA水平较正常对照组明显增高(P＜0.01);与模型组对照组比较,各干预组显著降低(P＜0.05),平喘Ⅰ号高剂量4周及6周组优于地塞米松组(P＜0.05).结论:ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用.平喘Ⅰ号可能通过调控ERK信号通路相关因子,缓解气道重塑,改善呼吸道症状.
作者：杨季国；马慧娟；徐缨；沈聪玲；李鹏飞；徐王燕；申琳雅 刊期： 2014年第11期
“入营犹可透热转气”是温病学的重要理论,20世纪80年代北京中医药大学赵绍琴教授发表文章论述“入营犹可透热转气”的意义和临床应用.近些年来临床上出现了一些新的变化,如不合理使用抗生素等,这些新问题的出现使传统的“透热转气”法难以发挥出原有的疗效.文章通过对这些新问题的论述,提出一些探索中的新洽法,旨在说明“入营犹可透热转气”大法应当与时俱进,灵活创新,才能发挥更好的作用.
作者：孙晓光；彭建中 刊期： 2014年第11期
癌症相关性乏力是癌症患者常见、痛苦的临床表现之一,发生机制尚不明确,因其发生率高,临床中应针对癌症患者对乏力实施广泛筛查、评估并积极干预.在治疗方面,中、重度乏力的有效干预措施证据尚不充分,中医药扶正培本法具有相对优势,可能通过维护和提高患者免疫功能而实现对乏力症状的缓解,使生活质量得以改善,具有实际临床意义.
作者：张玉人；林洪生 刊期： 2014年第11期
中医学术流派与中医师承教育是中医独特的文化与学术现象.这是中医学在漫长的历史过程中形成的生存与发展方式,是中医学术创新的平台,人才培养的土壤.现代中医院校教育具有规模大的优势,但亦淡化了中医学的学派与流派特色.应该根据中医学的发展规律与人才成长特点,保护其生存环境,拓展其发展空间,把中医流派研究和师承教育作为院校教育的补充,作为学科建设、专科建设、人才培养的重要内容.
作者：罗颂平 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
随着我国老龄化社会的不断发展,骨质疏松症患者正在逐年增多,严重影响了患者的生活质量,是目前国内外研究的热点和难点.原发性骨质疏松症中医循证临床实践指南是在系统分析临床文献和专家共识的基础上,推荐具有循证医学证据、体现中医特色和疗效优势的传统医学临床实践指南.文章就本指南制定的方法学特点及其临床应用的注意事项进行阐述,旨在促进专业医生规范进行以中医药为主要内容的原发性骨质疏松症的诊断、预防和治疗,并且指导患者合理使用本指南.
作者：张雯；宇文亚；谢雁鸣 刊期： 2014年第11期
目的:探讨参附注射液对阿霉素所致大鼠心肌细胞损伤的防治作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和参附注射液低、中、高剂量组(1、2和4mL·kg-1·d-1),每组14只.模型组于实验开始后第2、4天腹腔注射阿霉素1mg/kg,第6、8天腹腔注射阿霉素2mg/kg,第10、12天腹腔注射阿霉素3mg/kg,第14、16天腹腔注射阿霉素4m g/kg,累计用药剂量达20mg/kg;参附组于造模后1周,按低、中、高剂量组分别腹腔注射参附注射液1、2、4mL/kg,每日1次,共2周.采集心室肌组织,应用光镜观察心肌病理形态学变化;AnnexinV/PI双染色法检测心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达.结果:模型组和参附注射液高剂量组心肌细胞早期凋亡率分别是(30.15±1.26)％,(12.74± 1.03)％;Bcl-2蛋白表达分别是(0.40±0.04),(1.33±0.01);Caspase-3蛋白表达分别为(1.37±0.06),(0.81±0.03).与模型组比较,参附各剂量组心肌细胞的凋亡率明显减少,Bcl-2蛋白表达显著增加,Caspase-3蛋白表达显著减少(P＜0.01).结论:参附注射液对阿霉素引起的心肌损害有保护作用,并提示其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达相关.
作者：张志刚；刁默芝；孙国栋；姬海荣；常文华；陈建忠 刊期： 2014年第11期
目的:系统评价参附注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2013年7月公开发表的与参附注射液治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志,经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3 1个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,29篇为1分.Meta分析结果显示,参附注射液组与西药常规治疗组比较:参附注射液可提高临床疗效(RR=1.26,95％CI[1.20,1.32],P＜0.00001);增加左室射血分数(WMD=3.67,95％C I[3.31,4.21],P＜0.00001);减小左室舒张末内径(WMD=--2.03,95％CI[-2.76,-1.31],P＜0.00001);增加6min步行距离(WMD=47.32,95％CI[29.11,65.53],P＜0.00001);降低NT-proBNP水平(WMD=-317.75,95％CI[-347.06,-288.44],P＜0.00001);降低BNP水平(WMD=-94.20,95％C I[-101.43,-86.97],P＜0.00001).结论:参附注射液较西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用.但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.
作者：杜浩；戴小华 刊期： 2014年第11期
目的:观察鹿茸归经与骨关节炎软骨靶器官TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ的关联性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠100只,体质量(200±20)g.常规喂养1周后,采用经典Hulth方法造模,造模后6周,行病理学观察,确认造模成功,按体质量分层随机数字表法分成4组:鹿茸低剂量组、鹿茸高剂量组、盐水组、模型组,于灌胃后2、4、6周,分别取大鼠双侧膝关节软骨,采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹杂交方法分别检测TGF-β R ⅠmRNA、TGF-β RⅡmRNA和蛋白表达.结果:各组大鼠TGF-β R Ⅰ、TGF-RβⅡmRNA和蛋白随时间变化的趋势有显著差异(P＜0.01);与模型组比较,鹿茸低、高剂量组TGF-βRⅠ mRNA、TGF-βRⅡmRNA和蛋白的表达量显著增加(P＜0.01).结论:鹿茸通过归经靶向作用于软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ受体,引起软骨靶器官组织受体的表达上调,促进了TGF-β信号通路的转导而起到修复软骨的作用.软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ和TGF-β RⅡ受体可能是鹿茸作用的靶点之一.
作者：牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰 刊期： 2014年第11期
目的:研究温郁金正丁醇提取物(CWNAE)逆转SGC7901/VCR细胞多药耐药性的作用.方法:以维拉帕米(VP)为对照采用MTT法研究无毒浓度CWNAE对SGC7901/VCR细胞多药耐药性的逆转作用.采用流式细胞仪技术观察CWNAE对VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及周期改变的影响.结果:MTT显示20、40、80μg/mL的CWNAE作用24h后均可逆转SGC7901/VCR细胞对VCR、ADM的耐药,逆转指数分别为1.51、4.07、28.95; 1.59、6.29、10.34,而10μg/mL VP的逆转指数分别为21.27、95.56.流式技术显示上述浓度的CWNAE及VP可促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡,以早期凋亡为主,并可促进VCR将细胞阻滞在G2/M期.结论:本研究证实了无毒浓度的CWNAE可以逆转SGC7901/VCR细胞的多药耐药性,促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及细胞周期阻滞,有剂量依赖性,80μg/mL CWNAE作用效果基本同10μg/mL VP,但毒性远比后者小.
作者：戴金锋；吕宾；俞瑾；蔡利军 刊期： 2014年第11期
目的:观察多发性硬化(MS)患者肝肾阴虚型、非肝肾阴虚型和正常组有关指标差异,揭示肝肾阴虚型MS与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能变化的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例肝肾阴虚型多发性硬化受试者与30例非肝肾阴虚型多发性硬化受试者上午8:00血清皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平,采用同期在北京天坛医院门诊体检的30名健康自愿者作为对照.结果:肝肾阴虚型MS患者复发次数显著高于非肝肾阴虚型MS患者(P＜0.05);与正常组比较,MS患者血清CORT水平显著升高,血清ACTH水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01),血清CRH水平无显著性差异;MS患者血清CORT水平肝肾阴虚型高于非肝肾阴虚型,有显著性差异(P＜0.05).MS患者上午8:00血清CORT水平与性别、年龄、病程、复发次数、EDSS评分、西医分型均无显著相关性,与中医分型相关(P＜0.05).结论:MS患者存在HPAA功能紊乱,CORT、ACTH及CRH分泌紊乱在MS的发病中起重要作用.MS中医证型的CORT浓度水平存在差异,肝肾阴虚型MS患者CORT表达水平明显升高,组间比较存在显著性的差异,相关分析也证实了CORT水平与MS肝肾阴虚的证型存在相关性,MS不同的证型可能与肾上腺皮质激素水平分泌差异有关.
作者：樊永平；胡蕊；王苏 刊期： 2014年第11期
名中医郑清莲教授认为肾精亏耗,肝郁血瘀痰阻,是卵巢功能早衰病机.肝之疏泄与肾的封藏相互协调是规律月经周期的生理基础.卵子的正常排出,由阴转阳;月水来潮,由阳转阴,这是月经周期阴阳消长转化的过程中两个关键点.并根据卵巢功能早衰病机及临床特点,制定了两阶段三周期(月经期,月经后期,经前期)舒肝补肾调周方法治疗卵巢功能早衰,临床取得满意疗效.
作者：刘昳；蔡云；张哲；彭宇；郑清莲 刊期： 2014年第11期
目的:观察生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征(SS)阴虚津亏证口干眼干的疗效和安全性.方法:选取240例SS阴虚津亏证患者,按计算机生成的随机分组方案,以2:1的比例予生津润燥养血颗粒剂或安慰剂颗粒,每日1剂,服药6周.主要观察终点为Sehirmer试验、唾液流率、含糖时间的变化,次要观察终点为眼干及口干的评价积分.结果:6周时,意向性分析及符合方案分析:左眼Schirmer试验改善的差值分别为1.80mm/5min(95％置信区间0.37-3.22)和1.82mm/5min(95％置信区间0.32-3.31);右眼Schirmer验改善的差值为2.77mm/5min(95％置信区间1.26-4.28)和2.8 1mm/5min(95％置信区间1.23-4.39),两组治疗后组间比较及组内前后配对比较,差异有统计学意义(P＜0.05).意向性分析及符合方案分析唾液流率改善的差值分别为0.04mL/15min(95％置信区间0.49-0.85)和0.04mL/15min(95％置信区间0.52-0.60),组间比较差异无统计学意义.含糖试验改善的差值意向性分析及符合方案分析分别为1.17min(95％置信区间0.11-3.44)和1.84min(95％置信区间0.12-3.55),组间比较差异无统计学意义.对于次要终点指标,眼干及口干的评价积分均有明显改善(P＜0.05).结论:生津润燥养血颗粒治疗SS阴虚津亏证6周后,能改善口干眼干的症状及泪流率,且安全性较高.
作者：钱先；胡伟；郭峰；张缪佳；陶娟；高忠恩；周正球 刊期： 2014年第11期
目的:观察整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在基础治疗的同时,治疗组给予清筋术联合外敷煨脓长肉膏、内服糖足方冲剂治疗,对照组予以清创术联合湿敷金三联(庆大霉素+山莨菪碱+短效胰岛素),内服安慰剂治疗.观察两组患者治愈率、截肢率、感染控制情况、创面愈合时间的变化.结果:2个月后,治疗组治愈率70.0％,高于对照组的36.7％(P＜0.05);治疗1周后,治疗组白细胞、超敏C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05);治疗后随访1年,治疗组截肢率、截趾率分别是0.0％、33.3％,分别低于对照组的13.3％、50.0％(P＜0.05);治疗组2、3级创面愈合时间短于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡有较好的临床疗效.
作者：张磊；王丽翔；闫少庆；杨晓；柳国斌 刊期： 2014年第11期
文章将血证按衄血、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑六大类,分别论述主症、辨治要领、个人重要经验,系统阐述了熊继柏教授辨治血证的学术思想和独到经验.熊教授个人独到经验有4点:①血证辨证,一辨虚实,二辨部位;②出血严重者,应急速止血,而止血要紧的就是降火;③凡是用于止血的药物一定要炒炭炮制;④介绍其常用的几味特效止血药.
作者：李点；周兴；聂娅；姚欣艳；刘朝圣；何清湖 刊期： 2014年第11期
目的:观察荨芍血脉平胶囊对AS易损斑块模型家兔血脂的影响.方法:采用高脂饲料喂养及颈动脉球囊拉伤术损伤法建立AS易损斑块家兔模型,观察家兔血脂情况.结果:与模型组比较,荨芍血脉平胶囊高、中、低剂量组可不同程度的降低LDL-C、TC、TG,升高HDL-C,部分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以中剂量组明显;辛伐他汀组显著降低LDL-C、TC (P＜ 0.05).与辛伐他汀组比较,荨芍血脉平胶囊中剂量、低剂量组显著降低LDL-C;荨芍血脉平胶囊高、中剂量组显著升高HDL-C(P＜0.05).结论:荨芍血脉平胶囊对AS易损斑块模型家兔血脂具有明显的调节作用.
作者：苏建春；于云华；张莉；塔衣尔江 刊期： 2014年第11期
文章介绍江苏省名老中医、南京中医药大学许芝银教授治疗反复发作亚急性甲状腺炎经验.许老师认为本病初因外感风热邪毒,久病耗气伤脾,致卫表不固,气血阻滞;或脾肾阳虚,寒凝血脉,甚至虚阳浮越于上.临床辨证治拟疏风泄热、益气固表、补气健脾、温阳散寒、活血通脉、引火归元等法,既利于消散症状又益于甲状腺功能的恢复.
作者：吴拥军；高国宇 刊期： 2014年第11期
理解《红楼梦》的知识内涵及曹雪芹的思想深度,不仅仅是文学研究的问题,还需要科学技术结合相关专业知识进行挖掘.针对薛宝钗的“胎里热毒无名之病”,辨证施治的冷香丸药方非常严谨规范,蕴含深刻的医理、药理学问;方剂的组成、炮制、贮藏、服法、用量和服药时间,都精湛考究,具有很高的医药科技专业水平,关键之处也都得到了现代生理学、药理学的支持.由冷香丸涉及到的中医理论广泛而深刻,包括阴阳、五行、脏象、经络、天文、历法,还有生理学、病理学、中药药理学、方剂学、炮制学等一系列中医药专业学术问题,无一不专业,无一不内行.此外,宝钗之证之情在《红楼梦》中形成很深的脉络,贯穿于前80回之中,其中第28回、第42回题目里藏著暗语.冷香丸方剂中的黄柏和四季之花,象征《红楼梦》中重要的几个人物,奠定以花喻人的基础,影响整部著作的构思、创意和布局.冷香丸的重要性影响薛宝钗在作品中的地位;在曹雪芹心目中薛宝钗究竟处于什么地位,非常值得研究,关系到如何认识《红楼梦》的主题思想;而分析研究冷香丸能够帮助我们更好地解释这些问题;先有冷香丸,后著《红楼梦》,这种认识是研究《红楼梦》的一个重要途径.
作者：裴雪重 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
