牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰
中医学术流派与中医师承教育是中医独特的文化与学术现象.这是中医学在漫长的历史过程中形成的生存与发展方式,是中医学术创新的平台,人才培养的土壤.现代中医院校教育具有规模大的优势,但亦淡化了中医学的学派与流派特色.应该根据中医学的发展规律与人才成长特点,保护其生存环境,拓展其发展空间,把中医流派研究和师承教育作为院校教育的补充,作为学科建设、专科建设、人才培养的重要内容.
作者：罗颂平 刊期： 2014年第11期
免疫失衡是指免疫稳态遭到破坏,免疫功能障碍.免疫失衡后各免疫细胞及细胞亚群的相互作用与中医正邪理论“正邪相争”状态有着相似的内涵.肺感染后,机体出现一系列炎性反应甚至机体损伤.大量研究表明,肺感染后机体出现免疫失衡状态.文章试基于肺感染后机体损伤状态,探讨正邪理论与免疫失衡的关系.
作者：杨爽；魏葆琳；孙增涛；封继宏 刊期： 2014年第11期
文章将血证按衄血、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑六大类,分别论述主症、辨治要领、个人重要经验,系统阐述了熊继柏教授辨治血证的学术思想和独到经验.熊教授个人独到经验有4点:①血证辨证,一辨虚实,二辨部位;②出血严重者,应急速止血,而止血要紧的就是降火;③凡是用于止血的药物一定要炒炭炮制;④介绍其常用的几味特效止血药.
作者：李点；周兴；聂娅；姚欣艳；刘朝圣；何清湖 刊期： 2014年第11期
目的:探讨银杏总黄酮对异丙基肾上腺素致心力衰竭大鼠的心功能和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清内皮素1 (ET-1)的影响.方法:选用SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为4组:空白组、模型组、银杏总黄酮组和美托洛尔组.除空白组外均给予皮下注射300mg/kg异丙基肾上腺素2次,造模成功后银杏总黄酮组给予200mg·kg-1·d-1的银杏总黄酮提取物,美托洛尔组给予美托洛尔20mg/kg,其余灌胃给予相同体积的0.9％氯化钠溶液,连续8周.实验结束后测定大鼠心功能,血清内ET1和AngⅡ含量和病理积分,并取心肌观察病理形态学特征.结果:银杏总黄酮组和美托洛尔组左心室射血分数、室间隔厚度和左心室后壁厚度降低,左心室舒张末内径、左心室收缩末内径升高,与模型组有显著差异(P＜0.05),表明治疗后心功能有所提高;银杏总黄酮组ET-1、AngⅡ含量和病理评分明显下降,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏总黄酮可改善心力衰竭大鼠的心功能,其作用机制可能与降低ET-1、AngⅡ的含量有关.
作者：高子任 刊期： 2014年第11期
目的:研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织Toll样受体Ⅲ(TLR3)、促分裂原活化蛋白激酶13 (P38)、促分裂原活化蛋白激酶8 (JNK)表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用.方法:制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组,解表清里方大、中、小剂量组.提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与MAPK信号传导通路相关的靶基因.同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot技术在mRNA和蛋白表达水平对TLR3、P38、JNK的表达进行验证.结果:肺炎模型组差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13明显上调,较空白组差异显著.疏风宣肺方中小剂量和解表清里中剂量组对差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13表达有显著的下调作用.qRT-PCR和Western blot法结果显示,肺炎模型组TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).疏风宣肺方中、小剂量组和解表清里方中剂量组对TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白有显著抑制(P＜0.05,P＜0.01).且疏风宣肺方的治疗作用存在量效关系,剂量越小,疗效越好.其治疗效果比较如下:疏风宣肺方小剂量组＞解表清里方中剂量组＞疏风宣肺方中剂量组＞解表清里方小剂量组.该结果和基因芯片表达的结果相符.结论:疏风宣肺方和解表清里方可能通过抑制以TLR3介导MAPK信号通路中JNK和P38过度活化来拮抗肺组织炎症损伤和细胞凋亡,从而发挥抗病毒作用.
作者：卢娜娜；刘琪；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥；张沂；于卓男 刊期： 2014年第11期
目的:探讨参附注射液对阿霉素所致大鼠心肌细胞损伤的防治作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和参附注射液低、中、高剂量组(1、2和4mL·kg-1·d-1),每组14只.模型组于实验开始后第2、4天腹腔注射阿霉素1mg/kg,第6、8天腹腔注射阿霉素2mg/kg,第10、12天腹腔注射阿霉素3mg/kg,第14、16天腹腔注射阿霉素4m g/kg,累计用药剂量达20mg/kg;参附组于造模后1周,按低、中、高剂量组分别腹腔注射参附注射液1、2、4mL/kg,每日1次,共2周.采集心室肌组织,应用光镜观察心肌病理形态学变化;AnnexinV/PI双染色法检测心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达.结果:模型组和参附注射液高剂量组心肌细胞早期凋亡率分别是(30.15±1.26)％,(12.74± 1.03)％;Bcl-2蛋白表达分别是(0.40±0.04),(1.33±0.01);Caspase-3蛋白表达分别为(1.37±0.06),(0.81±0.03).与模型组比较,参附各剂量组心肌细胞的凋亡率明显减少,Bcl-2蛋白表达显著增加,Caspase-3蛋白表达显著减少(P＜0.01).结论:参附注射液对阿霉素引起的心肌损害有保护作用,并提示其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达相关.
作者：张志刚；刁默芝；孙国栋；姬海荣；常文华；陈建忠 刊期： 2014年第11期
气候变化规律是运气理论形成的基础,从气候变化规律角度对运气理论的科学性进行研究更具合理性.文章选取降水量、平均相对湿度、平均风速、平均气温(北京、郑州、合肥、广州台站30年数据)作为运气要素湿土、燥金、风木、暑火和寒水的标示气象因子,将其在1个运气周期内的变化按照五运六气分析.发现在湿土、燥金、风木、暑火和寒水主司的五运、六气时段,相应的标示气象因子有显著的升降变化,直观地展示了运气理论结构与气象信息的内在关联,指出古人或许在应对气候变化的长期经验基础上总结出了五运、六气的规律.
作者：王昌忠；柯资能；刘芳；顾植山 刊期： 2014年第11期
目的:通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者信息分析,了解真实世界中患者的临床特征.方法:选择全国20家三甲医院COPD患者医院信息系统信息,使用频数分析方法进行分析.结果:26 491例COPD患者中位数年龄75岁,高峰年龄60-89岁.男性是女患者的2.69倍.心血管病占合并疾病首位.痰瘀阻肺、痰湿阻肺、气虚证是COPD患者的主要证候.β内酰胺类抗生素、茶碱、地塞米松为常用呼吸系统用药.常用中药依次为活血化瘀、祛痰止咳、扶正、清热解毒、通腑类.结论:住院COPD高龄男性居多,心血管合病是常见合并病.痰、瘀、虚是本病的病机要点.感染可能是住院的主要原因.抗生素的应用符合指南的推荐.整体上中成药的选择符合住院COPD患者基本病机.
作者：班承钧；黎元元；谢雁鸣；杨薇；韩小娟；庄严；王永炎；童朝晖 刊期： 2014年第11期
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后伴心力衰竭患者的疗效.方法:105例急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,随机分为参附注射液治疗组(参附注射液60m L/d,52例)和对照组(53例).人院时,治疗2周后评估患者心率、Killip心功能分级、心衰临床症状改善情况,检测患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功能.结果:经2周治疗后,两组BNP、hs-CRP低于治疗前,治疗组水平下降较对照组更明显(P＜0.05);两组患者心率低于治疗前,Killip心功能分级、心衰临床症状均较治疗前明显改善,参附注射液组心率降低更明显,且Killip心功能分级、心衰临床症状改善更明显(P＜0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,可以降低患者BNP,hs-CRP水平,降低患者心率,改善患者心功能,并具有良好的安全性.
作者：宗斌；王海波；宗雪峰 刊期： 2014年第11期
目的:观察生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征(SS)阴虚津亏证口干眼干的疗效和安全性.方法:选取240例SS阴虚津亏证患者,按计算机生成的随机分组方案,以2:1的比例予生津润燥养血颗粒剂或安慰剂颗粒,每日1剂,服药6周.主要观察终点为Sehirmer试验、唾液流率、含糖时间的变化,次要观察终点为眼干及口干的评价积分.结果:6周时,意向性分析及符合方案分析:左眼Schirmer试验改善的差值分别为1.80mm/5min(95％置信区间0.37-3.22)和1.82mm/5min(95％置信区间0.32-3.31);右眼Schirmer验改善的差值为2.77mm/5min(95％置信区间1.26-4.28)和2.8 1mm/5min(95％置信区间1.23-4.39),两组治疗后组间比较及组内前后配对比较,差异有统计学意义(P＜0.05).意向性分析及符合方案分析唾液流率改善的差值分别为0.04mL/15min(95％置信区间0.49-0.85)和0.04mL/15min(95％置信区间0.52-0.60),组间比较差异无统计学意义.含糖试验改善的差值意向性分析及符合方案分析分别为1.17min(95％置信区间0.11-3.44)和1.84min(95％置信区间0.12-3.55),组间比较差异无统计学意义.对于次要终点指标,眼干及口干的评价积分均有明显改善(P＜0.05).结论:生津润燥养血颗粒治疗SS阴虚津亏证6周后,能改善口干眼干的症状及泪流率,且安全性较高.
作者：钱先；胡伟；郭峰；张缪佳；陶娟；高忠恩；周正球 刊期： 2014年第11期
目的:观察支气管哮喘模小型鼠在平喘Ⅰ号干预下不同时期细胞外信号调节激酶(ERK)及c-fos的表达变化,探讨其防治支气管哮喘气道重塑的作用及其作用机制.方法:复制小鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,各组包括2、4、6周组.采用呼吸道合胞病毒(RSV)致敏和激发复制哮喘模型.实时定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)测定肺组织中c-fos mRNA含量,免疫印迹法(Western blot)测定肺组织中ERK1蛋白表达水平.结果:模型对照组ERK1蛋白含量和c-fos mRNA水平较正常对照组明显增高(P＜0.01);与模型组对照组比较,各干预组显著降低(P＜0.05),平喘Ⅰ号高剂量4周及6周组优于地塞米松组(P＜0.05).结论:ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用.平喘Ⅰ号可能通过调控ERK信号通路相关因子,缓解气道重塑,改善呼吸道症状.
作者：杨季国；马慧娟；徐缨；沈聪玲；李鹏飞；徐王燕；申琳雅 刊期： 2014年第11期
目的:探讨滋补肝肾复方复健片对局灶性脑梗死大鼠颈髓Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)的作用.方法:采用右侧近端大脑中动脉电凝术制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.动物随机分为假手术组、模型组、药物组,其中3组又各分为术后4周组和术后5周组,每组各8只.药物组按9g生药/kg给予复健片水溶液,其余两组分别给予同等量0.9％氯化钠溶液,1次/d.分别采用RT-PCR和Western blot方法检测大鼠左侧颈髓ROC K2 mRNA和蛋白的表达.结果:术后4周末,模型组与药物组的ROCK2mRNA和蛋白表达均较假手术组显著性降低(P＜0.05,P＜0.01),而药物组较模型组降低更为显著(P＜0.01),至术后5周末;模型组与假手术组ROCK2mRNA和蛋白表达已无显著差异,但药物组仍然显著低于其余两组(P＜0.01,P＜0.05).结论:复健片可抑制MCAO大鼠失神经支配侧颈髓ROCK2基因和蛋白的表达,从而有助于促进局灶性脑梗死皮质脊髓束重塑.
作者：刘伟；张国丽 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇,乃仲景治虚劳妙方.文章结合临床,探讨用经方薯蓣丸论治子宫肌瘤术后、乳腺癌化疗后以及气胸不愈后临证3例,虽非同病,但均以薯蓣丸收效,体现中医异病同治之妙.认为薯蓣丸治疗虚劳,疗效显著,但凡临证出现虚实夹杂证,本方应用尤为合适,当然也要注意根据临证表现而有加减.
作者：郜峦；厍宇；王键 刊期： 2014年第11期
目的:通过文献计量学及社会网络分析的方法,挖掘治疗老年性痴呆的当代中医学术团队,凝炼各团队的学术思想及研究方向.方法:检索中国生物医学文献服务系统,中老年痴呆的中医药相关文献,导出文献题录;采用正则表达式提取作者信息;依据普赖斯定律及综合指数等确定核心作者;采用Netdraw2.118绘制核心作者关系图;基于典型文献总结、凝炼该学术团体的学术思想及研究方向.结果:检索获得文献1 216篇,从文献发表和科研合作角度确定了该专题的8支学术影响力较高的团队并分析了各团队的核心学术思想.结论:本次研究共发现了国内8支老年性痴呆治疗的中医学术团体,他们已经在该研究领域形成了各具特色方向的学术团队.
作者：许根荣；王志飞；谢雁鸣；王永炎 刊期： 2014年第11期
文章研究先秦到清代的中医古代医家文献,从理论奠基、继承发展、标新转变3个阶段理清从主心说发展到脑髓说的历史脉络,简单阐述了理论奠基、继承发展阶段不同医家对于主心说的思想与发展,着重讲述了标新转变阶段中脑髓说的思想及价值,其中详细阐述了王清任脑髓说的内容与价值.此外,阐发了主心说与脑髓说思想发展的历史价值、现实价值与科学意义.
作者：刘义；高静芳；冯慧；金曼；刘文娟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨参附注射液对慢性心力衰竭急性发作患者的血流动力学及炎性因子的影响.方法:选取2012年9月-2013年9月因慢性心衰急性发作而收住我院CCU患者89例为病例组,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组46例,对照组43例,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液100mL/d入液静滴,14d为1个疗程.所有患者均于治疗前后监测心率(HR)、血压(BP)、平均肺动脉压(mPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心脏指数(CI)及心排血量(CO)等血流动力学指标,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CRP等炎性因子指标.结果:参附治疗组在治疗48h后,CVP、mPAP、PCWP均明显降低,同时CI及CO均明显升高(P＜0.05);TNF-α、IL-6、CRP均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:参附注射液有助于改善慢性心衰急性发作患者血流动力学状况,并减少炎性因子的释放,为进一步的改善预后治疗赢得时间.
作者：阮宏云；王临光；冯春光；王彦炯；韩冰 刊期： 2014年第11期
目的:观察鹿茸归经与骨关节炎软骨靶器官TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ的关联性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠100只,体质量(200±20)g.常规喂养1周后,采用经典Hulth方法造模,造模后6周,行病理学观察,确认造模成功,按体质量分层随机数字表法分成4组:鹿茸低剂量组、鹿茸高剂量组、盐水组、模型组,于灌胃后2、4、6周,分别取大鼠双侧膝关节软骨,采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹杂交方法分别检测TGF-β R ⅠmRNA、TGF-β RⅡmRNA和蛋白表达.结果:各组大鼠TGF-β R Ⅰ、TGF-RβⅡmRNA和蛋白随时间变化的趋势有显著差异(P＜0.01);与模型组比较,鹿茸低、高剂量组TGF-βRⅠ mRNA、TGF-βRⅡmRNA和蛋白的表达量显著增加(P＜0.01).结论:鹿茸通过归经靶向作用于软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ受体,引起软骨靶器官组织受体的表达上调,促进了TGF-β信号通路的转导而起到修复软骨的作用.软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ和TGF-β RⅡ受体可能是鹿茸作用的靶点之一.
作者：牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰 刊期： 2014年第11期
近年来,马钱子及其有效成分士的宁和马钱子碱的抗肿瘤活性得到了广泛研究,对多种不同类型的肿瘤均有抑制作用,而且对肿瘤发生、侵入的各环节均具有作用,过程中影响细胞内多种肿瘤药物靶标,呈现出多靶点、多功能的典型特点.文章综述了近年来利用马钱子、士的宁和马钱子碱进行抗肿瘤研究的现状.
作者：张芳；徐春蕾；王筱曚；邱郑 刊期： 2014年第11期
目的:探讨红景天苷对β淀粉样蛋白(A β)所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其可能机制.方法:通过体外培养SH-SY5Y细胞,采用含A β 1-40的细胞培养基制备疾病模型,经A β 1-40作用24h后,不同浓度100和200μmol/L红景天苷干预,MTT法检测各组细胞存活率;流式细胞技术、TUNEL检测细胞内活性氧ROS及凋亡情况;ELISA检测细胞内AGEs含量;Western blot检测细胞内晚期糖基化终末产物受体RAGE、NF-κB(p-p65)、Bax和Bcl-2蛋白的表达变化.结果:红景天苷干预可明显改善Aβ1-40损伤后的细胞存活率,抑制Aβ1-40引起的细胞内ROS水平及细胞凋亡率升高;降低RAGE、NF-κB(p-p65)蛋白水平表达,逆转A β 1-40导致的细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的比例下降.结论:红景天苷可以抑制Aβ1-40诱导SH-SY5Y细胞损伤及凋亡,其机制可能与调节RAGE、NF-κB(p-p65)及相关凋亡基因Bax和Bci-2的蛋白表达有关.
作者：张振清；张翠红；顾平；孔卫娜；柴锡庆 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
