王昌忠；柯资能；刘芳；顾植山
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后伴心力衰竭患者的疗效.方法:105例急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,随机分为参附注射液治疗组(参附注射液60m L/d,52例)和对照组(53例).人院时,治疗2周后评估患者心率、Killip心功能分级、心衰临床症状改善情况,检测患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功能.结果:经2周治疗后,两组BNP、hs-CRP低于治疗前,治疗组水平下降较对照组更明显(P＜0.05);两组患者心率低于治疗前,Killip心功能分级、心衰临床症状均较治疗前明显改善,参附注射液组心率降低更明显,且Killip心功能分级、心衰临床症状改善更明显(P＜0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,可以降低患者BNP,hs-CRP水平,降低患者心率,改善患者心功能,并具有良好的安全性.
作者：宗斌；王海波；宗雪峰 刊期： 2014年第11期
目的:系统评价参附注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2013年7月公开发表的与参附注射液治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志,经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3 1个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,29篇为1分.Meta分析结果显示,参附注射液组与西药常规治疗组比较:参附注射液可提高临床疗效(RR=1.26,95％CI[1.20,1.32],P＜0.00001);增加左室射血分数(WMD=3.67,95％C I[3.31,4.21],P＜0.00001);减小左室舒张末内径(WMD=--2.03,95％CI[-2.76,-1.31],P＜0.00001);增加6min步行距离(WMD=47.32,95％CI[29.11,65.53],P＜0.00001);降低NT-proBNP水平(WMD=-317.75,95％CI[-347.06,-288.44],P＜0.00001);降低BNP水平(WMD=-94.20,95％C I[-101.43,-86.97],P＜0.00001).结论:参附注射液较西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用.但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.
作者：杜浩；戴小华 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
人的生殖能力与人的整体健康状况密切相关,因此注意养生保健,增强体质,对于促进人体的生殖功能具有重要意义.文章从内因注意调摄精神;外因重视适应气候,改善居住环境;不内外因着眼于饮食与起居的调理,介绍了已故国医大师何任先生养生保健的方法.
作者：何若苹 刊期： 2014年第11期
气候变化规律是运气理论形成的基础,从气候变化规律角度对运气理论的科学性进行研究更具合理性.文章选取降水量、平均相对湿度、平均风速、平均气温(北京、郑州、合肥、广州台站30年数据)作为运气要素湿土、燥金、风木、暑火和寒水的标示气象因子,将其在1个运气周期内的变化按照五运六气分析.发现在湿土、燥金、风木、暑火和寒水主司的五运、六气时段,相应的标示气象因子有显著的升降变化,直观地展示了运气理论结构与气象信息的内在关联,指出古人或许在应对气候变化的长期经验基础上总结出了五运、六气的规律.
作者：王昌忠；柯资能；刘芳；顾植山 刊期： 2014年第11期
目的:探讨萎胃通调汤内服合复方当归注射液穴位注射对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗的临床疗效.方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为中药组(萎胃通调汤)、穴位组(复方当归注射液穴位注射)、中药加穴位组(萎胃通调汤加穴位注射)、对照组(胃复春片)4组,治疗3个月.观察4组患者治疗前后临床症状积分、病理以及环氧酶-1(COX-1)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)积分的变化情况.结果:除口干外,中药加穴位组临床症状较对照组有明显改善(P＜0.05);病理改变中胃黏膜肠上皮化生与固有腺萎缩的变化也优于对照组(P＜0.05);4组治疗前后COX-1、GST-π的蛋白表达积分也有明显的变化(P＜0.05).结论:萎胃通调汤内服合复方当归注射液穴位注射对CAG的临床症状、病理变化、COX-1、GST-π的蛋白表达积分有明显的改善作用.
作者：游绍伟；何鲜平；詹亚梅；赵琦 刊期： 2014年第11期
目的:探讨固肾方对糖尿病大鼠足细胞及其裂隙膜蛋白的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验.大鼠于造模后第24h,8、28d分别收集尿液,做24h尿蛋白定量.于给药12周后处死,取血液做肾功能检测,取肾脏组织做光镜、免疫组化检测,用电镜观察肾小球足细胞形态改变.免疫组化观察肾组织裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达.结果:造模后28d,模型组与其它各组比较尿量和蛋白量显著增高(P＜0.01).血糖、肌酐和尿素氮显著升高,白蛋白显著降低(P＜0.05,P＜0.01).光镜、电镜各组与模型组比较有明显不同.免疫组化显示模型组nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达降低,其他各组均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药固肾方能减少蛋白尿,降低血糖,改善肾功能,其功效可能通过保护足细胞,升高裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达而改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的进展.
作者：任文英；王新高；韩雪；陈艳 刊期： 2014年第11期
国家级名老中医王会仍教授,从事中医内科临床50余年,积累了丰富的诊疗经验,逐渐形成自己独特的临证思辨特点与诊疗规律.王氏清肺化痰汤是王会仍教授在长期临床实践中总结的有效方药,是其学术思想和理论建树的集中体现.
作者：李晓娟；骆仙芳 刊期： 2014年第11期
目的:通过文献计量学及社会网络分析的方法,挖掘治疗老年性痴呆的当代中医学术团队,凝炼各团队的学术思想及研究方向.方法:检索中国生物医学文献服务系统,中老年痴呆的中医药相关文献,导出文献题录;采用正则表达式提取作者信息;依据普赖斯定律及综合指数等确定核心作者;采用Netdraw2.118绘制核心作者关系图;基于典型文献总结、凝炼该学术团体的学术思想及研究方向.结果:检索获得文献1 216篇,从文献发表和科研合作角度确定了该专题的8支学术影响力较高的团队并分析了各团队的核心学术思想.结论:本次研究共发现了国内8支老年性痴呆治疗的中医学术团体,他们已经在该研究领域形成了各具特色方向的学术团队.
作者：许根荣；王志飞；谢雁鸣；王永炎 刊期： 2014年第11期
目的:观察整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在基础治疗的同时,治疗组给予清筋术联合外敷煨脓长肉膏、内服糖足方冲剂治疗,对照组予以清创术联合湿敷金三联(庆大霉素+山莨菪碱+短效胰岛素),内服安慰剂治疗.观察两组患者治愈率、截肢率、感染控制情况、创面愈合时间的变化.结果:2个月后,治疗组治愈率70.0％,高于对照组的36.7％(P＜0.05);治疗1周后,治疗组白细胞、超敏C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05);治疗后随访1年,治疗组截肢率、截趾率分别是0.0％、33.3％,分别低于对照组的13.3％、50.0％(P＜0.05);治疗组2、3级创面愈合时间短于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡有较好的临床疗效.
作者：张磊；王丽翔；闫少庆；杨晓；柳国斌 刊期： 2014年第11期
癌症相关性乏力是癌症患者常见、痛苦的临床表现之一,发生机制尚不明确,因其发生率高,临床中应针对癌症患者对乏力实施广泛筛查、评估并积极干预.在治疗方面,中、重度乏力的有效干预措施证据尚不充分,中医药扶正培本法具有相对优势,可能通过维护和提高患者免疫功能而实现对乏力症状的缓解,使生活质量得以改善,具有实际临床意义.
作者：张玉人；林洪生 刊期： 2014年第11期
目的:研究益肺清化颗粒对人脐静脉内皮细胞血管生成的抑制作用及其可能机制.方法:益肺清化颗粒含药血清与体外培养的人肺癌PG细胞共培养,分别以MTT法、Transwell小室和Western blot实验观察益肺清化颗粒对人肺癌PG细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响.结果:益肺清化颗粒含药血清可明显抑制PG细胞的增殖、迁移和侵袭能力,对VEGF和KDR的表达具有抑制作用,且益肺清化颗粒高浓度与吉非替尼联用效果更加明显.结论:益肺清化颗粒可能通过抑制血管新生从而抑制人肺癌PG细胞增殖、迁移和侵袭行为,进而限制肿瘤的生长、转移并诱导细胞发生凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的.
作者：崔一鸣；周斌；李斐斐；陈璐；黄凡；廉艳红；王伟珍；孙静晶 刊期： 2014年第11期
糖尿病患者在国内乃至全球正在迅速增加,已严重影响人类健康.如何开放禁区,把膏方合理规范用于糖尿病及其并发症防治值得探讨和研究.文章通过分析膏方防治糖尿病及其并发症的理论基础、配伍原则、辅料选择、特点优势及用法禁忌,探讨膏方如何合理有效广泛应用于糖尿病,为临床防治糖尿病提供有效的方法.
作者：柴可夫；宋光明 刊期： 2014年第11期
目的:建立同时测定大腹皮中4种生物碱含量的HPLC方法,为控制大腹皮及其制剂质量提供依据.方法:采用Thermo SCX色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-0.1％磷酸溶液(浓氨试液调节pH值为3.3)(73:27)为流动相,等度洗脱;检测波长215nm;流速1.0mL/min;柱温30℃.结果:上述色谱条件下,4种成分分离较好,在一定范围内,氢溴酸槟榔碱、盐酸槟榔次碱、氢溴酸去甲槟榔碱、盐酸去甲槟榔次碱线性关系良好,加样回收率分别为96.9％、103.0％、102.8％、102.3％,RSD分别为1.82％、1.45％、1.75％、1.12％.结论:本法准确、简便,重复性好,可用于大腹皮中4种生物碱含量测定,可作为大腹皮及其制剂多指标质量评价和控制体系的参考依据.
作者：汤丽娟；吴皓；郁红礼 刊期： 2014年第11期
目的:探讨红景天苷对β淀粉样蛋白(A β)所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其可能机制.方法:通过体外培养SH-SY5Y细胞,采用含A β 1-40的细胞培养基制备疾病模型,经A β 1-40作用24h后,不同浓度100和200μmol/L红景天苷干预,MTT法检测各组细胞存活率;流式细胞技术、TUNEL检测细胞内活性氧ROS及凋亡情况;ELISA检测细胞内AGEs含量;Western blot检测细胞内晚期糖基化终末产物受体RAGE、NF-κB(p-p65)、Bax和Bcl-2蛋白的表达变化.结果:红景天苷干预可明显改善Aβ1-40损伤后的细胞存活率,抑制Aβ1-40引起的细胞内ROS水平及细胞凋亡率升高;降低RAGE、NF-κB(p-p65)蛋白水平表达,逆转A β 1-40导致的细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的比例下降.结论:红景天苷可以抑制Aβ1-40诱导SH-SY5Y细胞损伤及凋亡,其机制可能与调节RAGE、NF-κB(p-p65)及相关凋亡基因Bax和Bci-2的蛋白表达有关.
作者：张振清；张翠红；顾平；孔卫娜；柴锡庆 刊期： 2014年第11期
目的:建立用高效液相色谱同时测定何首乌中已知有效成分二苯乙烯苷、大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚和芦荟大黄素含量的方法,并用此方法测定了12个市售地何首乌中有效成分的含量.方法:采用高效液相色谱法,Agilent SB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1％磷酸溶液梯度洗脱,1.0mL/min,254nm,30℃.结果:6种化合物呈现较好的回归方程和相关系数,相关系数达到0.9997以上,二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚的平均回收率分别为100.94％、99.84％和100.27％.12个不同市售地何首乌中二苯乙烯苷和蒽醌类化合物的含量差别很大.结论:该测定方法快速准确,精密度高,稳定性好,大大缩短测定时间,对现行《中华人民共和国药典》方法有了很大的改进.市售药材测定结果为何首乌药材的质量控制和药用资源的开发利用提供了重要的参考.
作者：朱培芳；赵紫伟；赵荣华 刊期： 2014年第11期
中医学术流派与中医师承教育是中医独特的文化与学术现象.这是中医学在漫长的历史过程中形成的生存与发展方式,是中医学术创新的平台,人才培养的土壤.现代中医院校教育具有规模大的优势,但亦淡化了中医学的学派与流派特色.应该根据中医学的发展规律与人才成长特点,保护其生存环境,拓展其发展空间,把中医流派研究和师承教育作为院校教育的补充,作为学科建设、专科建设、人才培养的重要内容.
作者：罗颂平 刊期： 2014年第11期
肾主血理论是古文献所记载的,而现行的中医类教材却弃之而不载.从近代开始,医家逐渐关注到肾与血的关系,还很重视肾藏精理论和干细胞的相关性.笔者就有关肾主血的古代文献与现代医学资料进行收集整理,以肾为生血之始,肾为行血之初,肾为清血之根3个理论为试论.
作者：郑在根；郑洪新 刊期： 2014年第11期
目的:观察虚寒证大鼠体质量、体温、自主活动及皮肤血流量变化,探讨热药吴茱萸对虚寒证大鼠的干预作用.方法:大鼠先大剂量后小剂量皮下注射利血平造模,造模第13天始分别按10mL/kg灌胃吴茱萸水煎液0.42、0.21g生药/mL,模型对照组与空白对照组给予等容量0.9％氯化钠溶液,连续12d;测定各组动物造模前、造模第1、3、6、9、12天及给药第1、4、7、9、12天体质量、体温;测定各组大鼠造模第12天、给药第12天自主活动次数及耳部微循环血流量.结果:模型对照组大鼠体质量减轻,体温下降,自主活动次数及耳部微循环血流量减少;吴茱萸高、低剂量组可明显对抗虚寒证大鼠体质量减轻和体温降低,可明显增加其自主活动次数及耳部微循环血流量.结论:热性中药吴茱萸可较好地改善虚寒证大鼠症状,该模型可用于中药寒热药性的研究.
作者：黄丽萍；余日跃；李森；赵永佳；李昆；刘红宁 刊期： 2014年第11期
目的:探讨柚皮苷环境下,微应变对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响.方法:体外培养大鼠成骨细胞,在柚皮苷环境下,采用EF3200力学试验仪搭载的BioDynamic生物反应仓及自行研制的硅橡胶膜,对细胞进行循环牵张微应变加载.流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR检测骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)及成骨特异性转录因子(Runx2)基因表达.结果:单纯力学刺激及柚皮苷联合力学刺激均能促进细胞增殖(P＜0.05).柚皮苷及单纯力学刺激均抑制细胞OCN基因表达(P＜0.05).但柚皮苷联合10％的微应变环境明显增强OCN基因表达(P＜0.05).单纯5％微应变刺激能增强Runx2基因表达(P＜0.05);而柚皮苷联合力学刺激对Runx2基因表达没有影响;单纯10％微应变刺激与柚皮苷联合10％微应变刺激均增强Col Ⅰ基因表达.结论:微应变环境能促进成骨细胞增殖;柚皮苷环境下微应变加载能促进成骨细胞的分化功能.
作者：孙晓雷；马信龙；张晨；马剑雄；赵斌；张扬；郭悦；李秀兰 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
