黄丽萍；余日跃；李森；赵永佳；李昆；刘红宁
目的:研究不同病理生理状态下滑脉脉诊信息的变化特征,为传统脉象可再分提供依据.方法:采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉的正常人、妊娠妇女、脂肪肝患者的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征,应用脉诊信息GUI分析系统进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、小二乘(LS)识别、套索(Lasso3)种不同分析方法的分类判决,分析3类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征.结果:3种状态滑脉人群的脉诊信息之间存在很明显的差异,该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性.其中无监督学习方法对3种状态滑脉的脉诊信息进行分类的准确概率为79％-86％,有监督学习的准确概率达88％-99％.3种状态滑脉人群的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性.结论:滑脉在不同病理生理状态下脉诊信息之间具有显著差异,可以进行再分类.
作者：汪南玥；李同达；于友华；刘佳；黄大威；薛利媛；王佳；李彩芬；高燕 刊期： 2014年第11期
目的:观察虚寒证大鼠体质量、体温、自主活动及皮肤血流量变化,探讨热药吴茱萸对虚寒证大鼠的干预作用.方法:大鼠先大剂量后小剂量皮下注射利血平造模,造模第13天始分别按10mL/kg灌胃吴茱萸水煎液0.42、0.21g生药/mL,模型对照组与空白对照组给予等容量0.9％氯化钠溶液,连续12d;测定各组动物造模前、造模第1、3、6、9、12天及给药第1、4、7、9、12天体质量、体温;测定各组大鼠造模第12天、给药第12天自主活动次数及耳部微循环血流量.结果:模型对照组大鼠体质量减轻,体温下降,自主活动次数及耳部微循环血流量减少;吴茱萸高、低剂量组可明显对抗虚寒证大鼠体质量减轻和体温降低,可明显增加其自主活动次数及耳部微循环血流量.结论:热性中药吴茱萸可较好地改善虚寒证大鼠症状,该模型可用于中药寒热药性的研究.
作者：黄丽萍；余日跃；李森；赵永佳；李昆；刘红宁 刊期： 2014年第11期
笔者通过复习历代中医古籍文献,重点梳理了从《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》到近代文献中有关足太阳膀胱经循行路线的记载,并将其与局部解剖结构相对应,认为足太阳膀胱经从腰背部到足部的循行路线与腰部交感干、腰神经后支及其内外侧分支、骶神经后支、坐骨神经、股后皮神经、胫神经、腓总神经以及腓肠神经、足背外侧皮神经等走行分布高度一致,结合中西医腰腿痛的病因病机以及临床诊疗认识,认为从经脉循行角度来看,腰腿痛与足太阳膀胱经具有密切相关性.
作者：陈华；肖鲁伟 刊期： 2014年第11期
目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的疗效.方法:63例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各21例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗1组在对照组治疗基础上加用参附注射液50mL/d,治疗2组在对照组治疗基础上加用参附注射液100mL/d.比较3组临床疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量、住院时间和不良事件.结果:治疗后,治疗2组临床疗效优于对照组和治疗1组(P＜0.05).3组NT-proBNP水平和生活质量均明显改善(P＜0.05),但治疗2组NT-proBNP水平比对照组和治疗1组降低更为明显(P＜0.05),治疗1组和治疗2组生活质量也显著优于对照组(P＜0.05).另外,治疗2组住院时间也显著少于对照组和治疗1组(P＜0.05),而3组均未发生不良事件.结论:在常规抗心力衰竭疗法基础上,参附注射液能进一步改善慢性心力衰竭急性加重患者临床症状,提高生活质量,具有良好的社会效益.
作者：赵旺 刊期： 2014年第11期
国家级名老中医王会仍教授,从事中医内科临床50余年,积累了丰富的诊疗经验,逐渐形成自己独特的临证思辨特点与诊疗规律.王氏清肺化痰汤是王会仍教授在长期临床实践中总结的有效方药,是其学术思想和理论建树的集中体现.
作者：李晓娟；骆仙芳 刊期： 2014年第11期
气候变化规律是运气理论形成的基础,从气候变化规律角度对运气理论的科学性进行研究更具合理性.文章选取降水量、平均相对湿度、平均风速、平均气温(北京、郑州、合肥、广州台站30年数据)作为运气要素湿土、燥金、风木、暑火和寒水的标示气象因子,将其在1个运气周期内的变化按照五运六气分析.发现在湿土、燥金、风木、暑火和寒水主司的五运、六气时段,相应的标示气象因子有显著的升降变化,直观地展示了运气理论结构与气象信息的内在关联,指出古人或许在应对气候变化的长期经验基础上总结出了五运、六气的规律.
作者：王昌忠；柯资能；刘芳；顾植山 刊期： 2014年第11期
目的:观察在淫羊藿的干预下激素性股骨头坏死的骨小梁面积比、空骨陷窝率、脂肪细胞平均直径的变化情况,以确定淫羊藿防治该病的相关机制.方法:将取出的股骨用温0.9％氯化钠溶液冲洗数次,在超净工作台内用钳子夹碎股骨两端,用10mL DMEM培养液冲洗骨髓腔多次,反复吹打,将团块细胞吹匀.过滤、离心之后加入含10％FBS的DMEM培养液以2×106/mL细胞密度接种于75cm2细胞培养瓶中,置于37℃,5％CO2,饱和湿度的CO2培养箱中培养,细胞80％汇合后传代.取第二代MSCs以每孔1×105个细胞接种于6孔培养板,定为实验的0d.在倒置显微镜下逐日观察MSCs形态及生长分化情况.实验第10天时,一部分细胞用反复冻融法进行裂解,离心取上清用ALP试剂盒测定细胞内ALP活性;实验第21天时,其余细胞油红“0”染色,光镜下观察脂肪细胞形态并计数.结果:模型组骨小梁面积比处较低水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组空缺骨陷窝率处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组脂肪细胞平均直径处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:激素可引起股骨头空骨陷窝比率升高、脂肪细胞直径增大及骨小梁面积比降低,淫羊藿可改善上述变化.
作者：李慧英；王义生；孟东方 刊期： 2014年第11期
目的:探讨参附注射液对阿霉素所致大鼠心肌细胞损伤的防治作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和参附注射液低、中、高剂量组(1、2和4mL·kg-1·d-1),每组14只.模型组于实验开始后第2、4天腹腔注射阿霉素1mg/kg,第6、8天腹腔注射阿霉素2mg/kg,第10、12天腹腔注射阿霉素3mg/kg,第14、16天腹腔注射阿霉素4m g/kg,累计用药剂量达20mg/kg;参附组于造模后1周,按低、中、高剂量组分别腹腔注射参附注射液1、2、4mL/kg,每日1次,共2周.采集心室肌组织,应用光镜观察心肌病理形态学变化;AnnexinV/PI双染色法检测心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达.结果:模型组和参附注射液高剂量组心肌细胞早期凋亡率分别是(30.15±1.26)％,(12.74± 1.03)％;Bcl-2蛋白表达分别是(0.40±0.04),(1.33±0.01);Caspase-3蛋白表达分别为(1.37±0.06),(0.81±0.03).与模型组比较,参附各剂量组心肌细胞的凋亡率明显减少,Bcl-2蛋白表达显著增加,Caspase-3蛋白表达显著减少(P＜0.01).结论:参附注射液对阿霉素引起的心肌损害有保护作用,并提示其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达相关.
作者：张志刚；刁默芝；孙国栋；姬海荣；常文华；陈建忠 刊期： 2014年第11期
目的:研究苏芪浸膏在抗小鼠Lewis肺癌转移过程中对T淋巴细胞因子的影响,探讨苏芪浸膏在调节肿瘤炎性微环境中的作用.方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、荷瘤模型组、环磷酰胺组、苏木组、苏芪浸膏组,除空白对照组外每只小鼠右腋皮下接种0.2mL Lewis肺癌细胞悬液,观察各组小鼠Lewis肺癌肺转移抑制率;流式细胞术测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞中Th17/Treg细胞百分比的动态变化;ELISA法检测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞培养上清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-2、IL-6动态水平;RT-PCR法检测各组小鼠CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA及RORγtmRNA的动态表达水平.结果:就肺转移抑制率而言,苏芪浸膏组优于苏木组(P＜0.05),而与环磷酰胺组相似;各荷瘤组小鼠脾Th17/Treg随时间迁移呈上升趋势,除环磷酰胺组外,其它荷瘤组与苏芪浸膏组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th17细胞的增殖刺激因子IL-23及效应因子IL-17,以及Th17细胞的关键转录因子ROR γt mRNA表达水平呈现出与Th17细胞相应的动态改变;Treg细胞的增殖刺激因子IL-6,以及Treg细胞的关键转录因子Foxp3 mRNA表达水平呈现出与Treg细胞相应的动态改变.荷瘤模型组IL-4、IL-6较空白对照组有升高趋势,经苏芪浸膏和环磷酰胺治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荷瘤模型组IL-2、IFN-γ与空白对照组比较有下降趋势,经苏芪浸膏治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苏芪浸膏抗Lewis肺癌转移的作用机制部分可能是通过调控炎性微环境、抑制肿瘤局部炎性反应、增强机体免疫功能而实现的.
作者：顾恪波；刘声；何立丽；孙桂芝 刊期： 2014年第11期
目的:探讨固肾方对糖尿病大鼠足细胞及其裂隙膜蛋白的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验.大鼠于造模后第24h,8、28d分别收集尿液,做24h尿蛋白定量.于给药12周后处死,取血液做肾功能检测,取肾脏组织做光镜、免疫组化检测,用电镜观察肾小球足细胞形态改变.免疫组化观察肾组织裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达.结果:造模后28d,模型组与其它各组比较尿量和蛋白量显著增高(P＜0.01).血糖、肌酐和尿素氮显著升高,白蛋白显著降低(P＜0.05,P＜0.01).光镜、电镜各组与模型组比较有明显不同.免疫组化显示模型组nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达降低,其他各组均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药固肾方能减少蛋白尿,降低血糖,改善肾功能,其功效可能通过保护足细胞,升高裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达而改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的进展.
作者：任文英；王新高；韩雪；陈艳 刊期： 2014年第11期
研读《黄帝内经·阴阳别论篇第七》原文,对“二阳之病发心脾”之“二阳”进行全新解读,旨在还原“二阳”之《黄帝内经》本意,挖掘本篇之辨脉大法,并且从《难经》《脉经》中发掘同类应用进行佐证,其“二阳”之本意是指两种属性为阳的脉同时出现的情况,而且这种通过辨脉阴阳属性的脉法也被后世的许多医家运用于临床.此种辨脉方法大道至简,对后世脉法具有提纲挈领的指导意义.
作者：常虹；王栋；张光霁 刊期： 2014年第11期
抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱.文章从中医药治疗抑郁症的作用机制,特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述.应用计算机检索Medline 1996年-2011年期间与抑郁症、免疫功能相关的文章,关键词“depression and immune function and traditional Chinese medicine”,同时计算机检索相关杂志2000年1月-2011年11月期间与中医药、抑郁症相关的文章,限定语种为“中文”,关键词:“抑郁症、中医药、免疫功能”.资料选择:纳入标准为实验研究类文章.检索发现:抑郁症患者伴有免疫功能激活,免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生理机制,中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,经多项研究证实,中药对抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的.从研究结果可以看出,中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用,中医药对抑郁症免疫功能的影响将会成为今后研究的热点之一.
作者：刘兰英；陈炜；冯斌 刊期： 2014年第11期
目的:观察肺肠微生态及TGF-β 1/Smads/ERK信号蛋白在溃疡性结肠炎大鼠肺损伤过程中的变化,探讨溃疡性结肠炎大鼠肺损伤的机制.方法:以三硝基苯磺酸(TNBS)构建溃疡性结肠炎动物模型,首次造模后第8、29、50天行肺部和肠道菌群的菌落鉴定及计数,用HE染色观察肺肠组织病理变化并评分,电镜观察组织超微结构,免疫组化法检测肺、结肠组织TGF-β1/Smads蛋白表达,Western Blot法检测ERK1/2、p-ERK1/2信号蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠肺肠组织均出现病变,肺肠组织病理评分逐渐升高,肺肠部分菌群呈现同步规律性变化,肺肠组织TGF-β1、Smads、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达增加.结论:溃疡性结肠炎大鼠可出现肺损伤,其机制可能与肺肠微生态改变及TGF-β 1/Smads/ERK信号通路激活有关.
作者：王宝家；杨宇；郑秀丽；唐洪屈；王菊 刊期： 2014年第11期
目的:观察云药七龙天对缺氧大鼠的肺小动脉重构及肺组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只随机分5组,正常对照组、模型对照组、七龙天低、中、高剂量组,以常压低氧法制模.第1天始灌胃,连续3周.行肺组织病理切片,观测肺小动脉重构情况:血管壁厚度、管壁占血管半径百分比(WT％)、血管壁面积、血管壁面积占血管面积百分比(WA％);采用蛋白免疫印迹法检测VEGF蛋白表达.结果:与正常对照组比较,各造模组肺小动脉重构指标均显著升高(P＜0.05),VEGF蛋白表达显著升高(P＜0.05);与模型对照组比较,七龙天各组上述指标水平下降,以七龙天高、中剂量组为显著(P＜0.05).结论:七龙天可显著改善缺氧性肺小动脉重构,其机制与降低VEGF蛋白表达,从而抑制缺氧诱导血管新生形成有关.
作者：付义；杨春艳；魏丹霞；余晓玲；刘青 刊期： 2014年第11期
文章通过回顾现有慢性肾衰竭证候诊断标准的基本模式及存在问题,在既往研究结果的基础上,提出基于证候要素及病证结合模式建立慢性肾衰竭诊断标准的思路.这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,其涵盖了以往诸种辨证方法的实质内容,为把握灵活复杂的辨证方法找到了执简驭繁的要领,可简化辨证的复杂性,进一步深化中医的个体化诊疗思想,有利于临床诊疗诊断与评价,有着一定的权威性和指导性.
作者：屈凯 刊期： 2014年第11期
中医学术流派与中医师承教育是中医独特的文化与学术现象.这是中医学在漫长的历史过程中形成的生存与发展方式,是中医学术创新的平台,人才培养的土壤.现代中医院校教育具有规模大的优势,但亦淡化了中医学的学派与流派特色.应该根据中医学的发展规律与人才成长特点,保护其生存环境,拓展其发展空间,把中医流派研究和师承教育作为院校教育的补充,作为学科建设、专科建设、人才培养的重要内容.
作者：罗颂平 刊期： 2014年第11期
近年来,马钱子及其有效成分士的宁和马钱子碱的抗肿瘤活性得到了广泛研究,对多种不同类型的肿瘤均有抑制作用,而且对肿瘤发生、侵入的各环节均具有作用,过程中影响细胞内多种肿瘤药物靶标,呈现出多靶点、多功能的典型特点.文章综述了近年来利用马钱子、士的宁和马钱子碱进行抗肿瘤研究的现状.
作者：张芳；徐春蕾；王筱曚；邱郑 刊期： 2014年第11期
目的:研究温郁金正丁醇提取物(CWNAE)逆转SGC7901/VCR细胞多药耐药性的作用.方法:以维拉帕米(VP)为对照采用MTT法研究无毒浓度CWNAE对SGC7901/VCR细胞多药耐药性的逆转作用.采用流式细胞仪技术观察CWNAE对VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及周期改变的影响.结果:MTT显示20、40、80μg/mL的CWNAE作用24h后均可逆转SGC7901/VCR细胞对VCR、ADM的耐药,逆转指数分别为1.51、4.07、28.95; 1.59、6.29、10.34,而10μg/mL VP的逆转指数分别为21.27、95.56.流式技术显示上述浓度的CWNAE及VP可促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡,以早期凋亡为主,并可促进VCR将细胞阻滞在G2/M期.结论:本研究证实了无毒浓度的CWNAE可以逆转SGC7901/VCR细胞的多药耐药性,促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及细胞周期阻滞,有剂量依赖性,80μg/mL CWNAE作用效果基本同10μg/mL VP,但毒性远比后者小.
作者：戴金锋；吕宾；俞瑾；蔡利军 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
目的:观察鹿茸归经与骨关节炎软骨靶器官TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ的关联性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠100只,体质量(200±20)g.常规喂养1周后,采用经典Hulth方法造模,造模后6周,行病理学观察,确认造模成功,按体质量分层随机数字表法分成4组:鹿茸低剂量组、鹿茸高剂量组、盐水组、模型组,于灌胃后2、4、6周,分别取大鼠双侧膝关节软骨,采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹杂交方法分别检测TGF-β R ⅠmRNA、TGF-β RⅡmRNA和蛋白表达.结果:各组大鼠TGF-β R Ⅰ、TGF-RβⅡmRNA和蛋白随时间变化的趋势有显著差异(P＜0.01);与模型组比较,鹿茸低、高剂量组TGF-βRⅠ mRNA、TGF-βRⅡmRNA和蛋白的表达量显著增加(P＜0.01).结论:鹿茸通过归经靶向作用于软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ受体,引起软骨靶器官组织受体的表达上调,促进了TGF-β信号通路的转导而起到修复软骨的作用.软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ和TGF-β RⅡ受体可能是鹿茸作用的靶点之一.
作者：牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
