付义;杨春艳;魏丹霞;余晓玲;刘青
中医古籍对发热伴出疹症有诸多记载,本研究通过对相关文献的挖掘、整理和分析,主要探讨中医对发热伴出疹症的病因、病机及辨证论治的认识.本研究发现其发病的主因是阳邪,病机的核心是肺胃,辨证的关键是虚实,辨治的主法是清透.本研究将为现代“发热伴出疹症候群”的研究提供理论与临床依据.
作者:朱为坤;纪立金 刊期: 2014年第11期
目的:探讨糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠Toll样受体4(TLR4)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法:40只雄性SD大鼠单侧肾切除后分为空白组(10只)和实验组(30只)、实验组通过单次STZ腹腔注射诱导DN模型,再随机分为:模型组、中药组、氯沙坦组.以灌胃的方式给予各组分别干预8周,应用免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测大鼠肾组织TLR4、MCP-1蛋白及mRNA表达情况.结果:模型组肾组织TLR4和MCP-1蛋白及mRNA表达水平明显高于空白组(P<0.05);中药组各指标均显著低于模型组(P<0.05),与氯沙坦组比较,无明显差异.结论:糖肾方能够下调糖尿病肾病大鼠肾组织TLR4和MCP-1的表达,从而减轻肾组织炎症反应,发挥其肾脏保护作用.
作者:吴芊葭;胡冬和;黄蔚霞;董飞侠;程锦国 刊期: 2014年第11期
目的:探讨红景天苷对β淀粉样蛋白(A β)所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其可能机制.方法:通过体外培养SH-SY5Y细胞,采用含A β 1-40的细胞培养基制备疾病模型,经A β 1-40作用24h后,不同浓度100和200μmol/L红景天苷干预,MTT法检测各组细胞存活率;流式细胞技术、TUNEL检测细胞内活性氧ROS及凋亡情况;ELISA检测细胞内AGEs含量;Western blot检测细胞内晚期糖基化终末产物受体RAGE、NF-κB(p-p65)、Bax和Bcl-2蛋白的表达变化.结果:红景天苷干预可明显改善Aβ1-40损伤后的细胞存活率,抑制Aβ1-40引起的细胞内ROS水平及细胞凋亡率升高;降低RAGE、NF-κB(p-p65)蛋白水平表达,逆转A β 1-40导致的细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的比例下降.结论:红景天苷可以抑制Aβ1-40诱导SH-SY5Y细胞损伤及凋亡,其机制可能与调节RAGE、NF-κB(p-p65)及相关凋亡基因Bax和Bci-2的蛋白表达有关.
作者:张振清;张翠红;顾平;孔卫娜;柴锡庆 刊期: 2014年第11期
文章介绍洪广祥教授诊治慢性咳嗽的学术思想,洪教授认为:内因是本病发病的关键,外感六淫是发病主要的诱因,失治、误治、调护失宜则是发病的重要环节.临证通常可分为痰滞咽喉证、寒邪滞肺证、湿热咳嗽证、气阳虚弱证等4个证型来论治,同时需依据不同兼夹症而加减治疗,临床疗效较佳.
作者:张元兵;胡春媚;王丽华 刊期: 2014年第11期
目的:研究潜阳解毒通络饮合剂对大鼠心肌细胞肥大及c-fos、c-myc mRNA的影响.方法:采用血清药理学方法,体外培养大鼠心肌细胞系,分为正常对照组、模型组、潜阳解毒通络方组、缬沙坦组、吡格列酮组.并采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测大鼠心肌细胞增殖抑制情况.逆转录聚合酶链反应法检测c-fos、c-mycmRNA的表达.透射电镜观察细胞超微结构.结果:血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用细胞12h后,与空白组比较,c-fos、c-myc mRNA表达明显增加(P<0.05),心肌细胞增殖(P<0.05).与模型组比较,潜阳解毒通络饮干预后,大鼠心肌细胞系增殖受到抑制(P<0.05),c-fos、c-myc mRNA表达显著下调(P<0.05).电镜观察大鼠心肌细胞超微结构的结果表明潜阳解毒通络饮能够使线粒体和内质网扩张降低、减少溶酶体数量.结论:潜阳解毒通络饮有抑制或减少AngⅡ诱导大鼠心肌细胞肥大的作用.是通过下调c-fos、c-myc mRNA的表达.
作者:沈娟娟;邓悦;郭家娟;韦倩 刊期: 2014年第11期
目的:研究不同病理生理状态下滑脉脉诊信息的变化特征,为传统脉象可再分提供依据.方法:采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉的正常人、妊娠妇女、脂肪肝患者的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征,应用脉诊信息GUI分析系统进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、小二乘(LS)识别、套索(Lasso3)种不同分析方法的分类判决,分析3类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征.结果:3种状态滑脉人群的脉诊信息之间存在很明显的差异,该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性.其中无监督学习方法对3种状态滑脉的脉诊信息进行分类的准确概率为79%-86%,有监督学习的准确概率达88%-99%.3种状态滑脉人群的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性.结论:滑脉在不同病理生理状态下脉诊信息之间具有显著差异,可以进行再分类.
作者:汪南玥;李同达;于友华;刘佳;黄大威;薛利媛;王佳;李彩芬;高燕 刊期: 2014年第11期
老年轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段,是与年龄及教育程度不相符的认知功能损害.中医多归属于“健忘”范畴,为本虚标实之证,脾肾亏虚为本,痰、瘀、毒为标,但往往兼夹共存,交互为患.故药物治疗多以补益脾肾、化浊解毒为主,针灸推拿及调畅情志等非药物治疗也可取得一定疗效.早期干预危险因素可减少MCI的发生率,辨病与辨证相结合、中医与西医相结合、药物治疗与非药物康复相结合可能是今后MCI防治的研究方向.
作者:赵永辰;秦微;陈淑霞;李轶蹯;李德需 刊期: 2014年第11期
目的:观察虚寒证大鼠体质量、体温、自主活动及皮肤血流量变化,探讨热药吴茱萸对虚寒证大鼠的干预作用.方法:大鼠先大剂量后小剂量皮下注射利血平造模,造模第13天始分别按10mL/kg灌胃吴茱萸水煎液0.42、0.21g生药/mL,模型对照组与空白对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液,连续12d;测定各组动物造模前、造模第1、3、6、9、12天及给药第1、4、7、9、12天体质量、体温;测定各组大鼠造模第12天、给药第12天自主活动次数及耳部微循环血流量.结果:模型对照组大鼠体质量减轻,体温下降,自主活动次数及耳部微循环血流量减少;吴茱萸高、低剂量组可明显对抗虚寒证大鼠体质量减轻和体温降低,可明显增加其自主活动次数及耳部微循环血流量.结论:热性中药吴茱萸可较好地改善虚寒证大鼠症状,该模型可用于中药寒热药性的研究.
作者:黄丽萍;余日跃;李森;赵永佳;李昆;刘红宁 刊期: 2014年第11期
目的:探讨固肾方对糖尿病大鼠足细胞及其裂隙膜蛋白的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验.大鼠于造模后第24h,8、28d分别收集尿液,做24h尿蛋白定量.于给药12周后处死,取血液做肾功能检测,取肾脏组织做光镜、免疫组化检测,用电镜观察肾小球足细胞形态改变.免疫组化观察肾组织裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达.结果:造模后28d,模型组与其它各组比较尿量和蛋白量显著增高(P<0.01).血糖、肌酐和尿素氮显著升高,白蛋白显著降低(P<0.05,P<0.01).光镜、电镜各组与模型组比较有明显不同.免疫组化显示模型组nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达降低,其他各组均有升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:中药固肾方能减少蛋白尿,降低血糖,改善肾功能,其功效可能通过保护足细胞,升高裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达而改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的进展.
作者:任文英;王新高;韩雪;陈艳 刊期: 2014年第11期
目的:探讨中医药对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡA期患者T淋巴细胞水平的影响.方法:收集云南省2006年8月-2012年5月期间连续应用中医药治疗4年的HIV感染ⅡA期患者27例,对患者治疗前后5个时间点(0、12、24、36、48个月)的T淋巴细胞计数进行观察分析.结果:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者CD4+T淋巴细胞计数随时间的变化而降低,从治疗前平均517个/μL降低至疗后439个/μL,下降速度略低于自然下降速度;CD8+T淋巴细胞计数随时间的变化总体呈平稳趋势,CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数治疗前后无差异.结论:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者可影响CD4+和CD8+T细胞数量,减缓CD4+T淋巴细胞下降速度,维持机体正常的免疫功能,延缓艾滋病病程进展.
作者:杨玉琪;方路;李钦;杨绍春;贺铮铮;马克坚 刊期: 2014年第11期
人的生殖能力与人的整体健康状况密切相关,因此注意养生保健,增强体质,对于促进人体的生殖功能具有重要意义.文章从内因注意调摄精神;外因重视适应气候,改善居住环境;不内外因着眼于饮食与起居的调理,介绍了已故国医大师何任先生养生保健的方法.
作者:何若苹 刊期: 2014年第11期
目的:系统评价参附注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2013年7月公开发表的与参附注射液治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志,经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3 1个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,29篇为1分.Meta分析结果显示,参附注射液组与西药常规治疗组比较:参附注射液可提高临床疗效(RR=1.26,95%CI[1.20,1.32],P<0.00001);增加左室射血分数(WMD=3.67,95%C I[3.31,4.21],P<0.00001);减小左室舒张末内径(WMD=--2.03,95%CI[-2.76,-1.31],P<0.00001);增加6min步行距离(WMD=47.32,95%CI[29.11,65.53],P<0.00001);降低NT-proBNP水平(WMD=-317.75,95%CI[-347.06,-288.44],P<0.00001);降低BNP水平(WMD=-94.20,95%C I[-101.43,-86.97],P<0.00001).结论:参附注射液较西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用.但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.
作者:杜浩;戴小华 刊期: 2014年第11期
目的:探讨银杏总黄酮对异丙基肾上腺素致心力衰竭大鼠的心功能和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清内皮素1 (ET-1)的影响.方法:选用SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为4组:空白组、模型组、银杏总黄酮组和美托洛尔组.除空白组外均给予皮下注射300mg/kg异丙基肾上腺素2次,造模成功后银杏总黄酮组给予200mg·kg-1·d-1的银杏总黄酮提取物,美托洛尔组给予美托洛尔20mg/kg,其余灌胃给予相同体积的0.9%氯化钠溶液,连续8周.实验结束后测定大鼠心功能,血清内ET1和AngⅡ含量和病理积分,并取心肌观察病理形态学特征.结果:银杏总黄酮组和美托洛尔组左心室射血分数、室间隔厚度和左心室后壁厚度降低,左心室舒张末内径、左心室收缩末内径升高,与模型组有显著差异(P<0.05),表明治疗后心功能有所提高;银杏总黄酮组ET-1、AngⅡ含量和病理评分明显下降,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏总黄酮可改善心力衰竭大鼠的心功能,其作用机制可能与降低ET-1、AngⅡ的含量有关.
作者:高子任 刊期: 2014年第11期
目的:临床随机对照评价王氏保赤丸对儿童功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:150例FD患儿按照2:1比例随机分为王氏保赤丸组100例,吗丁啉(多潘立酮)口服液对照组50例,分别治疗4周,评价两药在改善餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼热、胃纳减少、嗳气等方面的临床疗效.结果:王氏保赤丸能明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱、上腹痛、胃纳减少、嗳气等症状,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);王氏保赤丸在恢复胃肠动力方面与吗丁啉相当,在改善食欲方面明显优于吗丁啉组,总有效率为83%,吗丁啉组总有效率为68%,两组比较有显著性差异(P<0.05),不良反应少.结论:王氏保赤丸治疗儿童FD临床疗效显著,其改善胃肠动力的药理机制有待进一步研究.
作者:周亚兵;吴敏;阎秀菊;倪建俐;马碧涛;张欣 刊期: 2014年第11期
冬季养生是四季养生的收官之作,也是又一个四时养生开始之前的奠基工作.文章旨在通过介绍一些简便易行的冬季养生方法,并围绕饮食起居继续进行季节性的养生指导,为广大读者及各位同道提供尽量生动翔实的冬季养生方法,为四季养生系列画上圆满句号.
作者:孙相如;何清湖 刊期: 2014年第11期
目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的疗效.方法:63例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各21例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗1组在对照组治疗基础上加用参附注射液50mL/d,治疗2组在对照组治疗基础上加用参附注射液100mL/d.比较3组临床疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量、住院时间和不良事件.结果:治疗后,治疗2组临床疗效优于对照组和治疗1组(P<0.05).3组NT-proBNP水平和生活质量均明显改善(P<0.05),但治疗2组NT-proBNP水平比对照组和治疗1组降低更为明显(P<0.05),治疗1组和治疗2组生活质量也显著优于对照组(P<0.05).另外,治疗2组住院时间也显著少于对照组和治疗1组(P<0.05),而3组均未发生不良事件.结论:在常规抗心力衰竭疗法基础上,参附注射液能进一步改善慢性心力衰竭急性加重患者临床症状,提高生活质量,具有良好的社会效益.
作者:赵旺 刊期: 2014年第11期
研读《黄帝内经·阴阳别论篇第七》原文,对“二阳之病发心脾”之“二阳”进行全新解读,旨在还原“二阳”之《黄帝内经》本意,挖掘本篇之辨脉大法,并且从《难经》《脉经》中发掘同类应用进行佐证,其“二阳”之本意是指两种属性为阳的脉同时出现的情况,而且这种通过辨脉阴阳属性的脉法也被后世的许多医家运用于临床.此种辨脉方法大道至简,对后世脉法具有提纲挈领的指导意义.
作者:常虹;王栋;张光霁 刊期: 2014年第11期
班秀文教授是我国当代著名的中医药学家,全国名老中医、首届国医大师、首批全国继承老中医药专家学术经验指导老师.其擅长治疗妇科疾病,被誉为“中医妇科一代宗师”.班教授现年93高龄,除了在妇科方面造诣颇深外,其在养生方面亦有独到见解,其“顺其自然,以动为纲,以素为止,适可而止”的养生格言时至今日仍具有现实意义.笔者研读班教授论著,特将其养生观点进行总结,以便更好地继承与创新,也期对当今中医养生界及日趋重视养生保健、延年益寿的人们有一定的指导与借鉴意义.
作者:马丽;戴铭;张璐砾 刊期: 2014年第11期
免疫失衡是指免疫稳态遭到破坏,免疫功能障碍.免疫失衡后各免疫细胞及细胞亚群的相互作用与中医正邪理论“正邪相争”状态有着相似的内涵.肺感染后,机体出现一系列炎性反应甚至机体损伤.大量研究表明,肺感染后机体出现免疫失衡状态.文章试基于肺感染后机体损伤状态,探讨正邪理论与免疫失衡的关系.
作者:杨爽;魏葆琳;孙增涛;封继宏 刊期: 2014年第11期
目的:建立同时测定大腹皮中4种生物碱含量的HPLC方法,为控制大腹皮及其制剂质量提供依据.方法:采用Thermo SCX色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-0.1%磷酸溶液(浓氨试液调节pH值为3.3)(73:27)为流动相,等度洗脱;检测波长215nm;流速1.0mL/min;柱温30℃.结果:上述色谱条件下,4种成分分离较好,在一定范围内,氢溴酸槟榔碱、盐酸槟榔次碱、氢溴酸去甲槟榔碱、盐酸去甲槟榔次碱线性关系良好,加样回收率分别为96.9%、103.0%、102.8%、102.3%,RSD分别为1.82%、1.45%、1.75%、1.12%.结论:本法准确、简便,重复性好,可用于大腹皮中4种生物碱含量测定,可作为大腹皮及其制剂多指标质量评价和控制体系的参考依据.
作者:汤丽娟;吴皓;郁红礼 刊期: 2014年第11期