吴芊葭；胡冬和；黄蔚霞；董飞侠；程锦国
目的:观察支气管哮喘模小型鼠在平喘Ⅰ号干预下不同时期细胞外信号调节激酶(ERK)及c-fos的表达变化,探讨其防治支气管哮喘气道重塑的作用及其作用机制.方法:复制小鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,各组包括2、4、6周组.采用呼吸道合胞病毒(RSV)致敏和激发复制哮喘模型.实时定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)测定肺组织中c-fos mRNA含量,免疫印迹法(Western blot)测定肺组织中ERK1蛋白表达水平.结果:模型对照组ERK1蛋白含量和c-fos mRNA水平较正常对照组明显增高(P＜0.01);与模型组对照组比较,各干预组显著降低(P＜0.05),平喘Ⅰ号高剂量4周及6周组优于地塞米松组(P＜0.05).结论:ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用.平喘Ⅰ号可能通过调控ERK信号通路相关因子,缓解气道重塑,改善呼吸道症状.
作者：杨季国；马慧娟；徐缨；沈聪玲；李鹏飞；徐王燕；申琳雅 刊期： 2014年第11期
癌症相关性乏力是癌症患者常见、痛苦的临床表现之一,发生机制尚不明确,因其发生率高,临床中应针对癌症患者对乏力实施广泛筛查、评估并积极干预.在治疗方面,中、重度乏力的有效干预措施证据尚不充分,中医药扶正培本法具有相对优势,可能通过维护和提高患者免疫功能而实现对乏力症状的缓解,使生活质量得以改善,具有实际临床意义.
作者：张玉人；林洪生 刊期： 2014年第11期
目的:观察在淫羊藿的干预下激素性股骨头坏死的骨小梁面积比、空骨陷窝率、脂肪细胞平均直径的变化情况,以确定淫羊藿防治该病的相关机制.方法:将取出的股骨用温0.9％氯化钠溶液冲洗数次,在超净工作台内用钳子夹碎股骨两端,用10mL DMEM培养液冲洗骨髓腔多次,反复吹打,将团块细胞吹匀.过滤、离心之后加入含10％FBS的DMEM培养液以2×106/mL细胞密度接种于75cm2细胞培养瓶中,置于37℃,5％CO2,饱和湿度的CO2培养箱中培养,细胞80％汇合后传代.取第二代MSCs以每孔1×105个细胞接种于6孔培养板,定为实验的0d.在倒置显微镜下逐日观察MSCs形态及生长分化情况.实验第10天时,一部分细胞用反复冻融法进行裂解,离心取上清用ALP试剂盒测定细胞内ALP活性;实验第21天时,其余细胞油红“0”染色,光镜下观察脂肪细胞形态并计数.结果:模型组骨小梁面积比处较低水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组空缺骨陷窝率处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组脂肪细胞平均直径处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:激素可引起股骨头空骨陷窝比率升高、脂肪细胞直径增大及骨小梁面积比降低,淫羊藿可改善上述变化.
作者：李慧英；王义生；孟东方 刊期： 2014年第11期
目的:系统评价参附注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2013年7月公开发表的与参附注射液治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志,经质量评价终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3 1个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,29篇为1分.Meta分析结果显示,参附注射液组与西药常规治疗组比较:参附注射液可提高临床疗效(RR=1.26,95％CI[1.20,1.32],P＜0.00001);增加左室射血分数(WMD=3.67,95％C I[3.31,4.21],P＜0.00001);减小左室舒张末内径(WMD=--2.03,95％CI[-2.76,-1.31],P＜0.00001);增加6min步行距离(WMD=47.32,95％CI[29.11,65.53],P＜0.00001);降低NT-proBNP水平(WMD=-317.75,95％CI[-347.06,-288.44],P＜0.00001);降低BNP水平(WMD=-94.20,95％C I[-101.43,-86.97],P＜0.00001).结论:参附注射液较西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,对心功能的改善有一定的作用.但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.
作者：杜浩；戴小华 刊期： 2014年第11期
目的:研究不同厂家小活络丸(大蜜丸)的物质组释放动力学特征及其与溶散时限的异同性.方法:按2010版《中华人民共和国药典》,以浆法75r/min测定释放动力学特征,采用中药物质组释放度评价技术与方法,建立不同pH释放介质的多条溶出曲线;对小活络丸物质组释放度曲线进行释放动力学模型拟合;依法测定小活络丸的溶散时限.结果:小活络丸(大蜜丸)具有显著的缓释特征;小活络丸释放参数T5o分别为甲厂:4.17h,乙厂:3.22h,丙厂:3.56h; Td分别为甲厂:6.06h,乙厂:4.39h,丙厂:5.21h,3厂之间的Td具有显著性差异(P＜0.05),T50和Td与溶散时限之间具有显著地正线性相关关系(r＞0.9,P＜0.01).结论:小活络丸(大蜜丸)释放动力学特征提示其具有明显的缓释特征,不同厂家丸剂的释放动力学特征具有显著差异,小活络丸溶散时限在一定程度上反映其物质组释放动力学特征.
作者：李雅菁；石森林；吴素香；郭菲；熊阳 刊期： 2014年第11期
目的:研究芥子碱对小鼠肝癌H22的体内抑制作用及其机制.方法:通过建立小鼠肝癌H22的腹水型和实体瘤模型来观察芥子碱的抑瘤作用,并采用HE染色法观察细胞形态.通过胸腺指数、脾脏指数分析芥子碱对小鼠免疫器官的影响,并采用丫啶橙染色观察细胞凋亡形态,琼脂糖凝胶电泳及免疫组化方法研究芥子碱的诱导细胞凋亡机制.结果:芥子碱大、中、小剂量组对小鼠肝癌H22实体瘤的抑制率分别为40.3％、28.4％、20.8％,但芥子碱对腹水型H22小鼠的生命延长率的影响则无显著提高;芥子碱各剂量组促凋亡因子Bax的表达量不同程度地增加(P＜0.01)、抗凋亡因子Bcl-2的表达量不同程度地减少(P＜0.01).结论:芥子碱对小鼠肝癌H22实体瘤有显著的抑制作用,存在剂量依赖效应,且未出现明显毒副作用,而免疫增强和促细胞凋亡是芥子碱实现对小鼠肝癌H22实体瘤的抑制作用的可能途径.
作者：南淑蕾；吴国欣；何珊；黄鹭强；张福华 刊期： 2014年第11期
抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱.文章从中医药治疗抑郁症的作用机制,特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述.应用计算机检索Medline 1996年-2011年期间与抑郁症、免疫功能相关的文章,关键词“depression and immune function and traditional Chinese medicine”,同时计算机检索相关杂志2000年1月-2011年11月期间与中医药、抑郁症相关的文章,限定语种为“中文”,关键词:“抑郁症、中医药、免疫功能”.资料选择:纳入标准为实验研究类文章.检索发现:抑郁症患者伴有免疫功能激活,免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生理机制,中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,经多项研究证实,中药对抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的.从研究结果可以看出,中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用,中医药对抑郁症免疫功能的影响将会成为今后研究的热点之一.
作者：刘兰英；陈炜；冯斌 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
目的:探讨黑蒜提取液对结肠癌Ht-29移植瘤辐射增敏作用及可能机制.方法:建立结肠癌Ht-29皮下移植瘤模型,对4组移植瘤模型分别给予0.9％氯化钠溶液(对照组)、60Co γ射线照射(照射组)、黑蒜提取液(黑蒜组)及黑蒜提取液联合60Co γ射线照射(黑蒜+照射组)的处理,实验结束后摘取眼球取血后脱臼处死小鼠.剥离瘤体,计算肿瘤生长抑制率;ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF);免疫组织化学法检测肿瘤组织中丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)蛋白的表达变化;蛋白质印迹法检测Akt、pAkt蛋白的表达.结果:与对照组、照射组、黑蒜组相比,黑蒜提取液联合60Coγ射线可显著抑制结肠癌Ht-29移植瘤的生长,降低VEGF、Akt及pAkt蛋白表达.结论:黑蒜提取液能够增加结肠癌Ht-29移植瘤辐射敏感性,其作用机制可能与下调Akt、pAkt蛋白表达及VEGF从而降低其放射抵抗有关.
作者：周群；杨桂青；万玲琴；王义善 刊期： 2014年第11期
文章利用多种色谱技术(包括大孔吸附树脂柱色谱、反相柱色谱及制备型高效液相色谱)对瓜萎皮水溶性部位的化学成分进行了系统的研究,得到9种化合物,利用紫外光谱、质谱及核磁共振波谱对化合物的结构进行了鉴定,分别为胞嘧啶(1)、尿嘧啶(2)、次黄嘌呤(3)、鸟嘌呤(4)、黄嘌呤(5)、腺嘌呤(6)、鸟嘌呤核苷(7)、6-异次黄嘌呤核苷(8)及腺嘌呤核苷(9),其中化合物1、3、4、5为首次从该植物中得到.
作者：李爱峰；孙爱玲；柳仁民；张永清；于京平 刊期： 2014年第11期
目的:观察云药七龙天对缺氧大鼠的肺小动脉重构及肺组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只随机分5组,正常对照组、模型对照组、七龙天低、中、高剂量组,以常压低氧法制模.第1天始灌胃,连续3周.行肺组织病理切片,观测肺小动脉重构情况:血管壁厚度、管壁占血管半径百分比(WT％)、血管壁面积、血管壁面积占血管面积百分比(WA％);采用蛋白免疫印迹法检测VEGF蛋白表达.结果:与正常对照组比较,各造模组肺小动脉重构指标均显著升高(P＜0.05),VEGF蛋白表达显著升高(P＜0.05);与模型对照组比较,七龙天各组上述指标水平下降,以七龙天高、中剂量组为显著(P＜0.05).结论:七龙天可显著改善缺氧性肺小动脉重构,其机制与降低VEGF蛋白表达,从而抑制缺氧诱导血管新生形成有关.
作者：付义；杨春艳；魏丹霞；余晓玲；刘青 刊期： 2014年第11期
“入营犹可透热转气”是温病学的重要理论,20世纪80年代北京中医药大学赵绍琴教授发表文章论述“入营犹可透热转气”的意义和临床应用.近些年来临床上出现了一些新的变化,如不合理使用抗生素等,这些新问题的出现使传统的“透热转气”法难以发挥出原有的疗效.文章通过对这些新问题的论述,提出一些探索中的新洽法,旨在说明“入营犹可透热转气”大法应当与时俱进,灵活创新,才能发挥更好的作用.
作者：孙晓光；彭建中 刊期： 2014年第11期
文章介绍洪广祥教授诊治慢性咳嗽的学术思想,洪教授认为:内因是本病发病的关键,外感六淫是发病主要的诱因,失治、误治、调护失宜则是发病的重要环节.临证通常可分为痰滞咽喉证、寒邪滞肺证、湿热咳嗽证、气阳虚弱证等4个证型来论治,同时需依据不同兼夹症而加减治疗,临床疗效较佳.
作者：张元兵；胡春媚；王丽华 刊期： 2014年第11期
目的:探讨参附注射液对阿霉素所致大鼠心肌细胞损伤的防治作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和参附注射液低、中、高剂量组(1、2和4mL·kg-1·d-1),每组14只.模型组于实验开始后第2、4天腹腔注射阿霉素1mg/kg,第6、8天腹腔注射阿霉素2mg/kg,第10、12天腹腔注射阿霉素3mg/kg,第14、16天腹腔注射阿霉素4m g/kg,累计用药剂量达20mg/kg;参附组于造模后1周,按低、中、高剂量组分别腹腔注射参附注射液1、2、4mL/kg,每日1次,共2周.采集心室肌组织,应用光镜观察心肌病理形态学变化;AnnexinV/PI双染色法检测心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达.结果:模型组和参附注射液高剂量组心肌细胞早期凋亡率分别是(30.15±1.26)％,(12.74± 1.03)％;Bcl-2蛋白表达分别是(0.40±0.04),(1.33±0.01);Caspase-3蛋白表达分别为(1.37±0.06),(0.81±0.03).与模型组比较,参附各剂量组心肌细胞的凋亡率明显减少,Bcl-2蛋白表达显著增加,Caspase-3蛋白表达显著减少(P＜0.01).结论:参附注射液对阿霉素引起的心肌损害有保护作用,并提示其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达相关.
作者：张志刚；刁默芝；孙国栋；姬海荣；常文华；陈建忠 刊期： 2014年第11期
肾主血理论是古文献所记载的,而现行的中医类教材却弃之而不载.从近代开始,医家逐渐关注到肾与血的关系,还很重视肾藏精理论和干细胞的相关性.笔者就有关肾主血的古代文献与现代医学资料进行收集整理,以肾为生血之始,肾为行血之初,肾为清血之根3个理论为试论.
作者：郑在根；郑洪新 刊期： 2014年第11期
笔者通过复习历代中医古籍文献,重点梳理了从《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》到近代文献中有关足太阳膀胱经循行路线的记载,并将其与局部解剖结构相对应,认为足太阳膀胱经从腰背部到足部的循行路线与腰部交感干、腰神经后支及其内外侧分支、骶神经后支、坐骨神经、股后皮神经、胫神经、腓总神经以及腓肠神经、足背外侧皮神经等走行分布高度一致,结合中西医腰腿痛的病因病机以及临床诊疗认识,认为从经脉循行角度来看,腰腿痛与足太阳膀胱经具有密切相关性.
作者：陈华；肖鲁伟 刊期： 2014年第11期
目的:临床随机对照评价王氏保赤丸对儿童功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:150例FD患儿按照2:1比例随机分为王氏保赤丸组100例,吗丁啉(多潘立酮)口服液对照组50例,分别治疗4周,评价两药在改善餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼热、胃纳减少、嗳气等方面的临床疗效.结果:王氏保赤丸能明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱、上腹痛、胃纳减少、嗳气等症状,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);王氏保赤丸在恢复胃肠动力方面与吗丁啉相当,在改善食欲方面明显优于吗丁啉组,总有效率为83％,吗丁啉组总有效率为68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),不良反应少.结论:王氏保赤丸治疗儿童FD临床疗效显著,其改善胃肠动力的药理机制有待进一步研究.
作者：周亚兵；吴敏；阎秀菊；倪建俐；马碧涛；张欣 刊期： 2014年第11期
目的:研究肠润通煎剂对链脲佐菌素所诱导的糖尿病大鼠结肠重构的影响.方法:40只SD雄性大鼠,30只大鼠造模后随机分为糖尿病对照组(DM组),肠润通高剂量治疗组(T1组)和肠润通低剂量治疗组(T2组),另外10只作为正常对照组(Con组).肠润通治疗组经灌胃给药,定期测量大鼠体质量.实验结束时取出结肠中段,0.9％氯化钠溶液冲洗称湿重后,切取3个1-2mm厚的肠环用作无载荷和零应力状态测量,剩余肠段用作充压(从0-20cm水柱)实验.形态几何数据,展开角和残余应变可从无载荷和零应力状态测量中获得,结合充压肠管的压力和直径的变化,计算肠管的周向和纵向的应力和应变.结果:与Con组比较,DM,T1和T2组体质量显著降低(P＜0.01).与Con组比较,DM组的结肠肠管单位长度湿重体重比,壁厚,壁横截面积和展开角均明显增高(P＜0.01),结肠壁的内外残余应变绝对值及周向和纵向刚度也明显增加(P＜0.05).T1处理能逆转糖尿病所致的形态学和生物力学变化(P＜0.05),但T2处理后各项指标与DM组无显著差异.结论:肠润通煎剂(高剂量)治疗可以改善糖尿病所致的结肠形态学和生物力学重构.肠润通煎剂可能是通过改善肠道生物力学特性的重构而发挥治疗便秘的作用.
作者：赵东；沙洪；赵静波；刘桂芳；甄仲；仝小林；Hans Gregersen 刊期： 2014年第11期
理解《红楼梦》的知识内涵及曹雪芹的思想深度,不仅仅是文学研究的问题,还需要科学技术结合相关专业知识进行挖掘.针对薛宝钗的“胎里热毒无名之病”,辨证施治的冷香丸药方非常严谨规范,蕴含深刻的医理、药理学问;方剂的组成、炮制、贮藏、服法、用量和服药时间,都精湛考究,具有很高的医药科技专业水平,关键之处也都得到了现代生理学、药理学的支持.由冷香丸涉及到的中医理论广泛而深刻,包括阴阳、五行、脏象、经络、天文、历法,还有生理学、病理学、中药药理学、方剂学、炮制学等一系列中医药专业学术问题,无一不专业,无一不内行.此外,宝钗之证之情在《红楼梦》中形成很深的脉络,贯穿于前80回之中,其中第28回、第42回题目里藏著暗语.冷香丸方剂中的黄柏和四季之花,象征《红楼梦》中重要的几个人物,奠定以花喻人的基础,影响整部著作的构思、创意和布局.冷香丸的重要性影响薛宝钗在作品中的地位;在曹雪芹心目中薛宝钗究竟处于什么地位,非常值得研究,关系到如何认识《红楼梦》的主题思想;而分析研究冷香丸能够帮助我们更好地解释这些问题;先有冷香丸,后著《红楼梦》,这种认识是研究《红楼梦》的一个重要途径.
作者：裴雪重 刊期： 2014年第11期
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后伴心力衰竭患者的疗效.方法:105例急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,随机分为参附注射液治疗组(参附注射液60m L/d,52例)和对照组(53例).人院时,治疗2周后评估患者心率、Killip心功能分级、心衰临床症状改善情况,检测患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功能.结果:经2周治疗后,两组BNP、hs-CRP低于治疗前,治疗组水平下降较对照组更明显(P＜0.05);两组患者心率低于治疗前,Killip心功能分级、心衰临床症状均较治疗前明显改善,参附注射液组心率降低更明显,且Killip心功能分级、心衰临床症状改善更明显(P＜0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,可以降低患者BNP,hs-CRP水平,降低患者心率,改善患者心功能,并具有良好的安全性.
作者：宗斌；王海波；宗雪峰 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
