杨爽；魏葆琳；孙增涛；封继宏
笔者通过复习历代中医古籍文献,重点梳理了从《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》到近代文献中有关足太阳膀胱经循行路线的记载,并将其与局部解剖结构相对应,认为足太阳膀胱经从腰背部到足部的循行路线与腰部交感干、腰神经后支及其内外侧分支、骶神经后支、坐骨神经、股后皮神经、胫神经、腓总神经以及腓肠神经、足背外侧皮神经等走行分布高度一致,结合中西医腰腿痛的病因病机以及临床诊疗认识,认为从经脉循行角度来看,腰腿痛与足太阳膀胱经具有密切相关性.
作者：陈华；肖鲁伟 刊期： 2014年第11期
目的:研究益肺清化颗粒对人脐静脉内皮细胞血管生成的抑制作用及其可能机制.方法:益肺清化颗粒含药血清与体外培养的人肺癌PG细胞共培养,分别以MTT法、Transwell小室和Western blot实验观察益肺清化颗粒对人肺癌PG细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响.结果:益肺清化颗粒含药血清可明显抑制PG细胞的增殖、迁移和侵袭能力,对VEGF和KDR的表达具有抑制作用,且益肺清化颗粒高浓度与吉非替尼联用效果更加明显.结论:益肺清化颗粒可能通过抑制血管新生从而抑制人肺癌PG细胞增殖、迁移和侵袭行为,进而限制肿瘤的生长、转移并诱导细胞发生凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的.
作者：崔一鸣；周斌；李斐斐；陈璐；黄凡；廉艳红；王伟珍；孙静晶 刊期： 2014年第11期
张仲景辨证论治思想中除存在定性研究外,尚有定量研究,定量研究作为定性研究的补充,两者相辅相成,作为辨证论治专书,《伤寒杂病论》在对六经疾病认识、证型诊断、方药选择及给药方式等方面皆重视对量的把握,该思想对中西医现代研究具有重要指导意义.
作者：马俊杰；张以来 刊期： 2014年第11期
目的:观察鹿茸归经与骨关节炎软骨靶器官TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ的关联性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠100只,体质量(200±20)g.常规喂养1周后,采用经典Hulth方法造模,造模后6周,行病理学观察,确认造模成功,按体质量分层随机数字表法分成4组:鹿茸低剂量组、鹿茸高剂量组、盐水组、模型组,于灌胃后2、4、6周,分别取大鼠双侧膝关节软骨,采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹杂交方法分别检测TGF-β R ⅠmRNA、TGF-β RⅡmRNA和蛋白表达.结果:各组大鼠TGF-β R Ⅰ、TGF-RβⅡmRNA和蛋白随时间变化的趋势有显著差异(P＜0.01);与模型组比较,鹿茸低、高剂量组TGF-βRⅠ mRNA、TGF-βRⅡmRNA和蛋白的表达量显著增加(P＜0.01).结论:鹿茸通过归经靶向作用于软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ受体,引起软骨靶器官组织受体的表达上调,促进了TGF-β信号通路的转导而起到修复软骨的作用.软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ和TGF-β RⅡ受体可能是鹿茸作用的靶点之一.
作者：牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰 刊期： 2014年第11期
目的:采用文献计量学方法分析我国针灸领域数据挖掘研究现状,为数据挖掘技术的进一步应用提供参考.方法:计算机检索加手工检索对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)历年发表的针灸数据挖掘文献,经人工拆分整理后,从文献发表、研究分类、研究方向、数据挖掘方法等方面进行分析.结果:得到针灸数据挖掘相关文献37篇,文献发表量逐年增加;研究分类中以应用研究为主,31篇占83.8％;研究方向集中在某种疾病针灸治疗取穴规律研究,28篇占75.7％;频数分析和关联规则为使用频率高的计算方法;少有文献提及挖掘软件.结论:数据挖掘技术有助于腧穴使用规律的探讨;但目前多使用二元属性关系数据挖掘,尚无法满足对针灸处方多元关系数据(穴组)的挖掘,如何充分利用数据挖掘方法对针灸诊治过程中隐含的、先前未知的信息进行挖掘值得关注.
作者：陈滢如；高海波；王亮；刘海华；王莹莹；杨金生 刊期： 2014年第11期
目的:研究苏芪浸膏在抗小鼠Lewis肺癌转移过程中对T淋巴细胞因子的影响,探讨苏芪浸膏在调节肿瘤炎性微环境中的作用.方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、荷瘤模型组、环磷酰胺组、苏木组、苏芪浸膏组,除空白对照组外每只小鼠右腋皮下接种0.2mL Lewis肺癌细胞悬液,观察各组小鼠Lewis肺癌肺转移抑制率;流式细胞术测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞中Th17/Treg细胞百分比的动态变化;ELISA法检测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞培养上清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-2、IL-6动态水平;RT-PCR法检测各组小鼠CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA及RORγtmRNA的动态表达水平.结果:就肺转移抑制率而言,苏芪浸膏组优于苏木组(P＜0.05),而与环磷酰胺组相似;各荷瘤组小鼠脾Th17/Treg随时间迁移呈上升趋势,除环磷酰胺组外,其它荷瘤组与苏芪浸膏组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th17细胞的增殖刺激因子IL-23及效应因子IL-17,以及Th17细胞的关键转录因子ROR γt mRNA表达水平呈现出与Th17细胞相应的动态改变;Treg细胞的增殖刺激因子IL-6,以及Treg细胞的关键转录因子Foxp3 mRNA表达水平呈现出与Treg细胞相应的动态改变.荷瘤模型组IL-4、IL-6较空白对照组有升高趋势,经苏芪浸膏和环磷酰胺治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荷瘤模型组IL-2、IFN-γ与空白对照组比较有下降趋势,经苏芪浸膏治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苏芪浸膏抗Lewis肺癌转移的作用机制部分可能是通过调控炎性微环境、抑制肿瘤局部炎性反应、增强机体免疫功能而实现的.
作者：顾恪波；刘声；何立丽；孙桂芝 刊期： 2014年第11期
抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱.文章从中医药治疗抑郁症的作用机制,特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述.应用计算机检索Medline 1996年-2011年期间与抑郁症、免疫功能相关的文章,关键词“depression and immune function and traditional Chinese medicine”,同时计算机检索相关杂志2000年1月-2011年11月期间与中医药、抑郁症相关的文章,限定语种为“中文”,关键词:“抑郁症、中医药、免疫功能”.资料选择:纳入标准为实验研究类文章.检索发现:抑郁症患者伴有免疫功能激活,免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生理机制,中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,经多项研究证实,中药对抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的.从研究结果可以看出,中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用,中医药对抑郁症免疫功能的影响将会成为今后研究的热点之一.
作者：刘兰英；陈炜；冯斌 刊期： 2014年第11期
文章从药物绘图、产地、医案、服食、古籍引用等方面深入研究《本草图经》玉石部文献,阐述了《本草图经》玉石部的文献研究特色,认为《本草图经》玉石部绘图精致,能体现药物形态与特征;产地广阔,反映了各地用药及贸易状况;医案详尽,客观表达了方药效验;注重服食,反映了时代特征;引用广泛,保存了大量古籍文献.这部上继《神农本草经》、下启《本草纲目》的本草巨著,因其编撰严谨,内容丰富,图文并茂,医药结合,至今仍有重要的研究价值及实用价值.
作者：吴兴全；魏晓光；赵宏岩；王之虹 刊期： 2014年第11期
目的:观察血府逐瘀胶囊对大鼠心肌缺血后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量及肾脏组织ICAM-1mRNA表达的影响.方法:将42只SD大鼠分为空白组8只、7d模型组8只、7d治疗组9只、14d模型组8只及14d治疗组9只,检测各组大鼠血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达情况.结果:与空白组相比较,7及14d模型组大鼠血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达均显著升高(P＜0.01);经血府逐瘀胶囊治疗后,血清ICAM-1含量及肾脏组织ICAM-1 mRNA表达明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:大鼠急性心肌梗死后血清炎症因子ICAM-1和肾组织中炎性因子ICAM-1 mRNA表达升高,血府逐瘀胶囊治疗可抑制循环及肾脏局部组织炎性因子表达.
作者：杜金行；李腾飞；宋威江；廖江铨 刊期： 2014年第11期
班秀文教授是我国当代著名的中医药学家,全国名老中医、首届国医大师、首批全国继承老中医药专家学术经验指导老师.其擅长治疗妇科疾病,被誉为“中医妇科一代宗师”.班教授现年93高龄,除了在妇科方面造诣颇深外,其在养生方面亦有独到见解,其“顺其自然,以动为纲,以素为止,适可而止”的养生格言时至今日仍具有现实意义.笔者研读班教授论著,特将其养生观点进行总结,以便更好地继承与创新,也期对当今中医养生界及日趋重视养生保健、延年益寿的人们有一定的指导与借鉴意义.
作者：马丽；戴铭；张璐砾 刊期： 2014年第11期
目的:建立同时测定大腹皮中4种生物碱含量的HPLC方法,为控制大腹皮及其制剂质量提供依据.方法:采用Thermo SCX色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-0.1％磷酸溶液(浓氨试液调节pH值为3.3)(73:27)为流动相,等度洗脱;检测波长215nm;流速1.0mL/min;柱温30℃.结果:上述色谱条件下,4种成分分离较好,在一定范围内,氢溴酸槟榔碱、盐酸槟榔次碱、氢溴酸去甲槟榔碱、盐酸去甲槟榔次碱线性关系良好,加样回收率分别为96.9％、103.0％、102.8％、102.3％,RSD分别为1.82％、1.45％、1.75％、1.12％.结论:本法准确、简便,重复性好,可用于大腹皮中4种生物碱含量测定,可作为大腹皮及其制剂多指标质量评价和控制体系的参考依据.
作者：汤丽娟；吴皓；郁红礼 刊期： 2014年第11期
目的:探讨滋补肝肾复方复健片对局灶性脑梗死大鼠颈髓Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)的作用.方法:采用右侧近端大脑中动脉电凝术制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.动物随机分为假手术组、模型组、药物组,其中3组又各分为术后4周组和术后5周组,每组各8只.药物组按9g生药/kg给予复健片水溶液,其余两组分别给予同等量0.9％氯化钠溶液,1次/d.分别采用RT-PCR和Western blot方法检测大鼠左侧颈髓ROC K2 mRNA和蛋白的表达.结果:术后4周末,模型组与药物组的ROCK2mRNA和蛋白表达均较假手术组显著性降低(P＜0.05,P＜0.01),而药物组较模型组降低更为显著(P＜0.01),至术后5周末;模型组与假手术组ROCK2mRNA和蛋白表达已无显著差异,但药物组仍然显著低于其余两组(P＜0.01,P＜0.05).结论:复健片可抑制MCAO大鼠失神经支配侧颈髓ROCK2基因和蛋白的表达,从而有助于促进局灶性脑梗死皮质脊髓束重塑.
作者：刘伟；张国丽 刊期： 2014年第11期
目的:研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织Toll样受体Ⅲ(TLR3)、促分裂原活化蛋白激酶13 (P38)、促分裂原活化蛋白激酶8 (JNK)表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用.方法:制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组,解表清里方大、中、小剂量组.提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与MAPK信号传导通路相关的靶基因.同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot技术在mRNA和蛋白表达水平对TLR3、P38、JNK的表达进行验证.结果:肺炎模型组差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13明显上调,较空白组差异显著.疏风宣肺方中小剂量和解表清里中剂量组对差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13表达有显著的下调作用.qRT-PCR和Western blot法结果显示,肺炎模型组TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).疏风宣肺方中、小剂量组和解表清里方中剂量组对TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白有显著抑制(P＜0.05,P＜0.01).且疏风宣肺方的治疗作用存在量效关系,剂量越小,疗效越好.其治疗效果比较如下:疏风宣肺方小剂量组＞解表清里方中剂量组＞疏风宣肺方中剂量组＞解表清里方小剂量组.该结果和基因芯片表达的结果相符.结论:疏风宣肺方和解表清里方可能通过抑制以TLR3介导MAPK信号通路中JNK和P38过度活化来拮抗肺组织炎症损伤和细胞凋亡,从而发挥抗病毒作用.
作者：卢娜娜；刘琪；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥；张沂；于卓男 刊期： 2014年第11期
文章通过回顾现有慢性肾衰竭证候诊断标准的基本模式及存在问题,在既往研究结果的基础上,提出基于证候要素及病证结合模式建立慢性肾衰竭诊断标准的思路.这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,其涵盖了以往诸种辨证方法的实质内容,为把握灵活复杂的辨证方法找到了执简驭繁的要领,可简化辨证的复杂性,进一步深化中医的个体化诊疗思想,有利于临床诊疗诊断与评价,有着一定的权威性和指导性.
作者：屈凯 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中医药对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡA期患者T淋巴细胞水平的影响.方法:收集云南省2006年8月-2012年5月期间连续应用中医药治疗4年的HIV感染ⅡA期患者27例,对患者治疗前后5个时间点(0、12、24、36、48个月)的T淋巴细胞计数进行观察分析.结果:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者CD4+T淋巴细胞计数随时间的变化而降低,从治疗前平均517个/μL降低至疗后439个/μL,下降速度略低于自然下降速度;CD8+T淋巴细胞计数随时间的变化总体呈平稳趋势,CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数治疗前后无差异.结论:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者可影响CD4+和CD8+T细胞数量,减缓CD4+T淋巴细胞下降速度,维持机体正常的免疫功能,延缓艾滋病病程进展.
作者：杨玉琪；方路；李钦；杨绍春；贺铮铮；马克坚 刊期： 2014年第11期
目的:研究肠润通煎剂对链脲佐菌素所诱导的糖尿病大鼠结肠重构的影响.方法:40只SD雄性大鼠,30只大鼠造模后随机分为糖尿病对照组(DM组),肠润通高剂量治疗组(T1组)和肠润通低剂量治疗组(T2组),另外10只作为正常对照组(Con组).肠润通治疗组经灌胃给药,定期测量大鼠体质量.实验结束时取出结肠中段,0.9％氯化钠溶液冲洗称湿重后,切取3个1-2mm厚的肠环用作无载荷和零应力状态测量,剩余肠段用作充压(从0-20cm水柱)实验.形态几何数据,展开角和残余应变可从无载荷和零应力状态测量中获得,结合充压肠管的压力和直径的变化,计算肠管的周向和纵向的应力和应变.结果:与Con组比较,DM,T1和T2组体质量显著降低(P＜0.01).与Con组比较,DM组的结肠肠管单位长度湿重体重比,壁厚,壁横截面积和展开角均明显增高(P＜0.01),结肠壁的内外残余应变绝对值及周向和纵向刚度也明显增加(P＜0.05).T1处理能逆转糖尿病所致的形态学和生物力学变化(P＜0.05),但T2处理后各项指标与DM组无显著差异.结论:肠润通煎剂(高剂量)治疗可以改善糖尿病所致的结肠形态学和生物力学重构.肠润通煎剂可能是通过改善肠道生物力学特性的重构而发挥治疗便秘的作用.
作者：赵东；沙洪；赵静波；刘桂芳；甄仲；仝小林；Hans Gregersen 刊期： 2014年第11期
薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇,乃仲景治虚劳妙方.文章结合临床,探讨用经方薯蓣丸论治子宫肌瘤术后、乳腺癌化疗后以及气胸不愈后临证3例,虽非同病,但均以薯蓣丸收效,体现中医异病同治之妙.认为薯蓣丸治疗虚劳,疗效显著,但凡临证出现虚实夹杂证,本方应用尤为合适,当然也要注意根据临证表现而有加减.
作者：郜峦；厍宇；王键 刊期： 2014年第11期
目的:观察整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在基础治疗的同时,治疗组给予清筋术联合外敷煨脓长肉膏、内服糖足方冲剂治疗,对照组予以清创术联合湿敷金三联(庆大霉素+山莨菪碱+短效胰岛素),内服安慰剂治疗.观察两组患者治愈率、截肢率、感染控制情况、创面愈合时间的变化.结果:2个月后,治疗组治愈率70.0％,高于对照组的36.7％(P＜0.05);治疗1周后,治疗组白细胞、超敏C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05);治疗后随访1年,治疗组截肢率、截趾率分别是0.0％、33.3％,分别低于对照组的13.3％、50.0％(P＜0.05);治疗组2、3级创面愈合时间短于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡有较好的临床疗效.
作者：张磊；王丽翔；闫少庆；杨晓；柳国斌 刊期： 2014年第11期
免疫失衡是指免疫稳态遭到破坏,免疫功能障碍.免疫失衡后各免疫细胞及细胞亚群的相互作用与中医正邪理论“正邪相争”状态有着相似的内涵.肺感染后,机体出现一系列炎性反应甚至机体损伤.大量研究表明,肺感染后机体出现免疫失衡状态.文章试基于肺感染后机体损伤状态,探讨正邪理论与免疫失衡的关系.
作者：杨爽；魏葆琳；孙增涛；封继宏 刊期： 2014年第11期
目的:观察在淫羊藿的干预下激素性股骨头坏死的骨小梁面积比、空骨陷窝率、脂肪细胞平均直径的变化情况,以确定淫羊藿防治该病的相关机制.方法:将取出的股骨用温0.9％氯化钠溶液冲洗数次,在超净工作台内用钳子夹碎股骨两端,用10mL DMEM培养液冲洗骨髓腔多次,反复吹打,将团块细胞吹匀.过滤、离心之后加入含10％FBS的DMEM培养液以2×106/mL细胞密度接种于75cm2细胞培养瓶中,置于37℃,5％CO2,饱和湿度的CO2培养箱中培养,细胞80％汇合后传代.取第二代MSCs以每孔1×105个细胞接种于6孔培养板,定为实验的0d.在倒置显微镜下逐日观察MSCs形态及生长分化情况.实验第10天时,一部分细胞用反复冻融法进行裂解,离心取上清用ALP试剂盒测定细胞内ALP活性;实验第21天时,其余细胞油红“0”染色,光镜下观察脂肪细胞形态并计数.结果:模型组骨小梁面积比处较低水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组空缺骨陷窝率处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组脂肪细胞平均直径处较高水平,与试验组、空白组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:激素可引起股骨头空骨陷窝比率升高、脂肪细胞直径增大及骨小梁面积比降低,淫羊藿可改善上述变化.
作者：李慧英；王义生；孟东方 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
