屈凯
癌症相关性乏力是癌症患者常见、痛苦的临床表现之一,发生机制尚不明确,因其发生率高,临床中应针对癌症患者对乏力实施广泛筛查、评估并积极干预.在治疗方面,中、重度乏力的有效干预措施证据尚不充分,中医药扶正培本法具有相对优势,可能通过维护和提高患者免疫功能而实现对乏力症状的缓解,使生活质量得以改善,具有实际临床意义.
作者：张玉人；林洪生 刊期： 2014年第11期
目的:观察枕-项针刺对本体感觉性眩晕平衡功能的影响.方法:将颈本体感觉性眩晕患者100例,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例.对照组应用银杏达莫注射液和长春西汀注射液,静脉滴注,治疗21d.实验组在对照组治疗基础上,同时使用枕-项针刺法进行治疗,留针30min,1d1次,共治疗21d.应用B-PHY型平衡功能检测训练系统进行检测:轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体质量分布系数和稳定性系数.结果:与本组治疗前比较,两组轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体质量分布系数均有显著改善(P＜0.01).两组治疗后比较,除矩形面积无显著性差异,轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体质量分布系数,实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论:枕-项针刺法可改变颈本体感觉性眩晕症状,提高平衡功能.
作者：李旗；田福玲；王凤玲；郑德松；陈金铭；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青 刊期： 2014年第11期
目的:观察针刺对糖尿病性胃轻瘫的疗效影响.方法:选取天津中医药大学第一附属医院就诊的62例糖尿病患者,取穴:内关(双)、公孙、丰隆、足三里、天枢(双)、上脘、中脘、下脘,每日针刺1次,10d为1个疗程,2个疗程间休息1d,共治疗3个疗程.观察患者治疗前、治疗第10天、3个疗程治疗后症状分级量化积分及症状改善情况进行统计分析.结果:可以看出3个疗程治疗后症状分级量化积分较治疗前明显下降(P＜0.05),症状改善总有效率为90.32％.结论:针刺能有效地改善糖尿病性胃轻瘫患者消化道症状,从而有效的控制血糖水平,改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
作者：佟媛媛；吕建明；卞金玲；石学敏 刊期： 2014年第11期
目的:研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织Toll样受体Ⅲ(TLR3)、促分裂原活化蛋白激酶13 (P38)、促分裂原活化蛋白激酶8 (JNK)表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用.方法:制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组,解表清里方大、中、小剂量组.提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与MAPK信号传导通路相关的靶基因.同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot技术在mRNA和蛋白表达水平对TLR3、P38、JNK的表达进行验证.结果:肺炎模型组差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13明显上调,较空白组差异显著.疏风宣肺方中小剂量和解表清里中剂量组对差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13表达有显著的下调作用.qRT-PCR和Western blot法结果显示,肺炎模型组TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).疏风宣肺方中、小剂量组和解表清里方中剂量组对TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白有显著抑制(P＜0.05,P＜0.01).且疏风宣肺方的治疗作用存在量效关系,剂量越小,疗效越好.其治疗效果比较如下:疏风宣肺方小剂量组＞解表清里方中剂量组＞疏风宣肺方中剂量组＞解表清里方小剂量组.该结果和基因芯片表达的结果相符.结论:疏风宣肺方和解表清里方可能通过抑制以TLR3介导MAPK信号通路中JNK和P38过度活化来拮抗肺组织炎症损伤和细胞凋亡,从而发挥抗病毒作用.
作者：卢娜娜；刘琪；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥；张沂；于卓男 刊期： 2014年第11期
目的:探讨红景天苷对β淀粉样蛋白(A β)所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其可能机制.方法:通过体外培养SH-SY5Y细胞,采用含A β 1-40的细胞培养基制备疾病模型,经A β 1-40作用24h后,不同浓度100和200μmol/L红景天苷干预,MTT法检测各组细胞存活率;流式细胞技术、TUNEL检测细胞内活性氧ROS及凋亡情况;ELISA检测细胞内AGEs含量;Western blot检测细胞内晚期糖基化终末产物受体RAGE、NF-κB(p-p65)、Bax和Bcl-2蛋白的表达变化.结果:红景天苷干预可明显改善Aβ1-40损伤后的细胞存活率,抑制Aβ1-40引起的细胞内ROS水平及细胞凋亡率升高;降低RAGE、NF-κB(p-p65)蛋白水平表达,逆转A β 1-40导致的细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的比例下降.结论:红景天苷可以抑制Aβ1-40诱导SH-SY5Y细胞损伤及凋亡,其机制可能与调节RAGE、NF-κB(p-p65)及相关凋亡基因Bax和Bci-2的蛋白表达有关.
作者：张振清；张翠红；顾平；孔卫娜；柴锡庆 刊期： 2014年第11期
目的:观察云药七龙天对缺氧大鼠的肺小动脉重构及肺组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只随机分5组,正常对照组、模型对照组、七龙天低、中、高剂量组,以常压低氧法制模.第1天始灌胃,连续3周.行肺组织病理切片,观测肺小动脉重构情况:血管壁厚度、管壁占血管半径百分比(WT％)、血管壁面积、血管壁面积占血管面积百分比(WA％);采用蛋白免疫印迹法检测VEGF蛋白表达.结果:与正常对照组比较,各造模组肺小动脉重构指标均显著升高(P＜0.05),VEGF蛋白表达显著升高(P＜0.05);与模型对照组比较,七龙天各组上述指标水平下降,以七龙天高、中剂量组为显著(P＜0.05).结论:七龙天可显著改善缺氧性肺小动脉重构,其机制与降低VEGF蛋白表达,从而抑制缺氧诱导血管新生形成有关.
作者：付义；杨春艳；魏丹霞；余晓玲；刘青 刊期： 2014年第11期
王小云教授认为治疗更年期情志障碍应以补肾健脾,调理脏腑、平衡阴阳为总则;创“身心同治”法,用正性情志矫正负性情志;用药讲究配伍,擅用验方;崇尚针药并用,相得益彰;重用背俞穴,巧施埋线;王教授临证尽显中医特色,疗效肯定,值得深入研究.
作者：陈贵珍；邱小英；许云祥 刊期： 2014年第11期
目的:研究肠润通煎剂对链脲佐菌素所诱导的糖尿病大鼠结肠重构的影响.方法:40只SD雄性大鼠,30只大鼠造模后随机分为糖尿病对照组(DM组),肠润通高剂量治疗组(T1组)和肠润通低剂量治疗组(T2组),另外10只作为正常对照组(Con组).肠润通治疗组经灌胃给药,定期测量大鼠体质量.实验结束时取出结肠中段,0.9％氯化钠溶液冲洗称湿重后,切取3个1-2mm厚的肠环用作无载荷和零应力状态测量,剩余肠段用作充压(从0-20cm水柱)实验.形态几何数据,展开角和残余应变可从无载荷和零应力状态测量中获得,结合充压肠管的压力和直径的变化,计算肠管的周向和纵向的应力和应变.结果:与Con组比较,DM,T1和T2组体质量显著降低(P＜0.01).与Con组比较,DM组的结肠肠管单位长度湿重体重比,壁厚,壁横截面积和展开角均明显增高(P＜0.01),结肠壁的内外残余应变绝对值及周向和纵向刚度也明显增加(P＜0.05).T1处理能逆转糖尿病所致的形态学和生物力学变化(P＜0.05),但T2处理后各项指标与DM组无显著差异.结论:肠润通煎剂(高剂量)治疗可以改善糖尿病所致的结肠形态学和生物力学重构.肠润通煎剂可能是通过改善肠道生物力学特性的重构而发挥治疗便秘的作用.
作者：赵东；沙洪；赵静波；刘桂芳；甄仲；仝小林；Hans Gregersen 刊期： 2014年第11期
目的:临床随机对照评价王氏保赤丸对儿童功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:150例FD患儿按照2:1比例随机分为王氏保赤丸组100例,吗丁啉(多潘立酮)口服液对照组50例,分别治疗4周,评价两药在改善餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼热、胃纳减少、嗳气等方面的临床疗效.结果:王氏保赤丸能明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱、上腹痛、胃纳减少、嗳气等症状,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);王氏保赤丸在恢复胃肠动力方面与吗丁啉相当,在改善食欲方面明显优于吗丁啉组,总有效率为83％,吗丁啉组总有效率为68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),不良反应少.结论:王氏保赤丸治疗儿童FD临床疗效显著,其改善胃肠动力的药理机制有待进一步研究.
作者：周亚兵；吴敏；阎秀菊；倪建俐；马碧涛；张欣 刊期： 2014年第11期
文章将血证按衄血、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑六大类,分别论述主症、辨治要领、个人重要经验,系统阐述了熊继柏教授辨治血证的学术思想和独到经验.熊教授个人独到经验有4点:①血证辨证,一辨虚实,二辨部位;②出血严重者,应急速止血,而止血要紧的就是降火;③凡是用于止血的药物一定要炒炭炮制;④介绍其常用的几味特效止血药.
作者：李点；周兴；聂娅；姚欣艳；刘朝圣；何清湖 刊期： 2014年第11期
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后伴心力衰竭患者的疗效.方法:105例急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,随机分为参附注射液治疗组(参附注射液60m L/d,52例)和对照组(53例).人院时,治疗2周后评估患者心率、Killip心功能分级、心衰临床症状改善情况,检测患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功能.结果:经2周治疗后,两组BNP、hs-CRP低于治疗前,治疗组水平下降较对照组更明显(P＜0.05);两组患者心率低于治疗前,Killip心功能分级、心衰临床症状均较治疗前明显改善,参附注射液组心率降低更明显,且Killip心功能分级、心衰临床症状改善更明显(P＜0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,可以降低患者BNP,hs-CRP水平,降低患者心率,改善患者心功能,并具有良好的安全性.
作者：宗斌；王海波；宗雪峰 刊期： 2014年第11期
近年来,马钱子及其有效成分士的宁和马钱子碱的抗肿瘤活性得到了广泛研究,对多种不同类型的肿瘤均有抑制作用,而且对肿瘤发生、侵入的各环节均具有作用,过程中影响细胞内多种肿瘤药物靶标,呈现出多靶点、多功能的典型特点.文章综述了近年来利用马钱子、士的宁和马钱子碱进行抗肿瘤研究的现状.
作者：张芳；徐春蕾；王筱曚；邱郑 刊期： 2014年第11期
目的:观察生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征(SS)阴虚津亏证口干眼干的疗效和安全性.方法:选取240例SS阴虚津亏证患者,按计算机生成的随机分组方案,以2:1的比例予生津润燥养血颗粒剂或安慰剂颗粒,每日1剂,服药6周.主要观察终点为Sehirmer试验、唾液流率、含糖时间的变化,次要观察终点为眼干及口干的评价积分.结果:6周时,意向性分析及符合方案分析:左眼Schirmer试验改善的差值分别为1.80mm/5min(95％置信区间0.37-3.22)和1.82mm/5min(95％置信区间0.32-3.31);右眼Schirmer验改善的差值为2.77mm/5min(95％置信区间1.26-4.28)和2.8 1mm/5min(95％置信区间1.23-4.39),两组治疗后组间比较及组内前后配对比较,差异有统计学意义(P＜0.05).意向性分析及符合方案分析唾液流率改善的差值分别为0.04mL/15min(95％置信区间0.49-0.85)和0.04mL/15min(95％置信区间0.52-0.60),组间比较差异无统计学意义.含糖试验改善的差值意向性分析及符合方案分析分别为1.17min(95％置信区间0.11-3.44)和1.84min(95％置信区间0.12-3.55),组间比较差异无统计学意义.对于次要终点指标,眼干及口干的评价积分均有明显改善(P＜0.05).结论:生津润燥养血颗粒治疗SS阴虚津亏证6周后,能改善口干眼干的症状及泪流率,且安全性较高.
作者：钱先；胡伟；郭峰；张缪佳；陶娟；高忠恩；周正球 刊期： 2014年第11期
中医古籍对发热伴出疹症有诸多记载,本研究通过对相关文献的挖掘、整理和分析,主要探讨中医对发热伴出疹症的病因、病机及辨证论治的认识.本研究发现其发病的主因是阳邪,病机的核心是肺胃,辨证的关键是虚实,辨治的主法是清透.本研究将为现代“发热伴出疹症候群”的研究提供理论与临床依据.
作者：朱为坤；纪立金 刊期： 2014年第11期
肾主血理论是古文献所记载的,而现行的中医类教材却弃之而不载.从近代开始,医家逐渐关注到肾与血的关系,还很重视肾藏精理论和干细胞的相关性.笔者就有关肾主血的古代文献与现代医学资料进行收集整理,以肾为生血之始,肾为行血之初,肾为清血之根3个理论为试论.
作者：郑在根；郑洪新 刊期： 2014年第11期
目的:研究温郁金正丁醇提取物(CWNAE)逆转SGC7901/VCR细胞多药耐药性的作用.方法:以维拉帕米(VP)为对照采用MTT法研究无毒浓度CWNAE对SGC7901/VCR细胞多药耐药性的逆转作用.采用流式细胞仪技术观察CWNAE对VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及周期改变的影响.结果:MTT显示20、40、80μg/mL的CWNAE作用24h后均可逆转SGC7901/VCR细胞对VCR、ADM的耐药,逆转指数分别为1.51、4.07、28.95; 1.59、6.29、10.34,而10μg/mL VP的逆转指数分别为21.27、95.56.流式技术显示上述浓度的CWNAE及VP可促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡,以早期凋亡为主,并可促进VCR将细胞阻滞在G2/M期.结论:本研究证实了无毒浓度的CWNAE可以逆转SGC7901/VCR细胞的多药耐药性,促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及细胞周期阻滞,有剂量依赖性,80μg/mL CWNAE作用效果基本同10μg/mL VP,但毒性远比后者小.
作者：戴金锋；吕宾；俞瑾；蔡利军 刊期： 2014年第11期
目的:研究不同病理生理状态下滑脉脉诊信息的变化特征,为传统脉象可再分提供依据.方法:采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉的正常人、妊娠妇女、脂肪肝患者的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征,应用脉诊信息GUI分析系统进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、小二乘(LS)识别、套索(Lasso3)种不同分析方法的分类判决,分析3类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征.结果:3种状态滑脉人群的脉诊信息之间存在很明显的差异,该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性.其中无监督学习方法对3种状态滑脉的脉诊信息进行分类的准确概率为79％-86％,有监督学习的准确概率达88％-99％.3种状态滑脉人群的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性.结论:滑脉在不同病理生理状态下脉诊信息之间具有显著差异,可以进行再分类.
作者：汪南玥；李同达；于友华；刘佳；黄大威；薛利媛；王佳；李彩芬；高燕 刊期： 2014年第11期
目的:探讨固肾方对糖尿病大鼠足细胞及其裂隙膜蛋白的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验.大鼠于造模后第24h,8、28d分别收集尿液,做24h尿蛋白定量.于给药12周后处死,取血液做肾功能检测,取肾脏组织做光镜、免疫组化检测,用电镜观察肾小球足细胞形态改变.免疫组化观察肾组织裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达.结果:造模后28d,模型组与其它各组比较尿量和蛋白量显著增高(P＜0.01).血糖、肌酐和尿素氮显著升高,白蛋白显著降低(P＜0.05,P＜0.01).光镜、电镜各组与模型组比较有明显不同.免疫组化显示模型组nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达降低,其他各组均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药固肾方能减少蛋白尿,降低血糖,改善肾功能,其功效可能通过保护足细胞,升高裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达而改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的进展.
作者：任文英；王新高；韩雪；陈艳 刊期： 2014年第11期
抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱.文章从中医药治疗抑郁症的作用机制,特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述.应用计算机检索Medline 1996年-2011年期间与抑郁症、免疫功能相关的文章,关键词“depression and immune function and traditional Chinese medicine”,同时计算机检索相关杂志2000年1月-2011年11月期间与中医药、抑郁症相关的文章,限定语种为“中文”,关键词:“抑郁症、中医药、免疫功能”.资料选择:纳入标准为实验研究类文章.检索发现:抑郁症患者伴有免疫功能激活,免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生理机制,中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,经多项研究证实,中药对抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的.从研究结果可以看出,中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用,中医药对抑郁症免疫功能的影响将会成为今后研究的热点之一.
作者：刘兰英；陈炜；冯斌 刊期： 2014年第11期
目的:观察整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在基础治疗的同时,治疗组给予清筋术联合外敷煨脓长肉膏、内服糖足方冲剂治疗,对照组予以清创术联合湿敷金三联(庆大霉素+山莨菪碱+短效胰岛素),内服安慰剂治疗.观察两组患者治愈率、截肢率、感染控制情况、创面愈合时间的变化.结果:2个月后,治疗组治愈率70.0％,高于对照组的36.7％(P＜0.05);治疗1周后,治疗组白细胞、超敏C反应蛋白均低于对照组(P＜0.05);治疗后随访1年,治疗组截肢率、截趾率分别是0.0％、33.3％,分别低于对照组的13.3％、50.0％(P＜0.05);治疗组2、3级创面愈合时间短于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡有较好的临床疗效.
作者：张磊；王丽翔；闫少庆；杨晓；柳国斌 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
