学术投稿

老年轻度认知功能障碍的中医研究现状

赵永辰;秦微;陈淑霞;李轶蹯;李德需

关键词:老年, 轻度认知功能障碍, 中医, 证候类型, 治疗
摘要:老年轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段,是与年龄及教育程度不相符的认知功能损害.中医多归属于“健忘”范畴,为本虚标实之证,脾肾亏虚为本,痰、瘀、毒为标,但往往兼夹共存,交互为患.故药物治疗多以补益脾肾、化浊解毒为主,针灸推拿及调畅情志等非药物治疗也可取得一定疗效.早期干预危险因素可减少MCI的发生率,辨病与辨证相结合、中医与西医相结合、药物治疗与非药物康复相结合可能是今后MCI防治的研究方向.
中华中医药杂志相关文献
  • 张仲景“量辨思想”及其对现代研究的启示

    张仲景辨证论治思想中除存在定性研究外,尚有定量研究,定量研究作为定性研究的补充,两者相辅相成,作为辨证论治专书,《伤寒杂病论》在对六经疾病认识、证型诊断、方药选择及给药方式等方面皆重视对量的把握,该思想对中西医现代研究具有重要指导意义.

    作者:马俊杰;张以来 刊期: 2014年第11期

  • 枕-项针刺对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响

    目的:观察枕-项针刺对本体感觉性眩晕平衡功能的影响.方法:将颈本体感觉性眩晕患者100例,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例.对照组应用银杏达莫注射液和长春西汀注射液,静脉滴注,治疗21d.实验组在对照组治疗基础上,同时使用枕-项针刺法进行治疗,留针30min,1d1次,共治疗21d.应用B-PHY型平衡功能检测训练系统进行检测:轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体质量分布系数和稳定性系数.结果:与本组治疗前比较,两组轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体质量分布系数均有显著改善(P<0.01).两组治疗后比较,除矩形面积无显著性差异,轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体质量分布系数,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论:枕-项针刺法可改变颈本体感觉性眩晕症状,提高平衡功能.

    作者:李旗;田福玲;王凤玲;郑德松;陈金铭;马树祥;崔建美;王洪彬;李雪青 刊期: 2014年第11期

  • 谈四时养生之冬季养生

    冬季养生是四季养生的收官之作,也是又一个四时养生开始之前的奠基工作.文章旨在通过介绍一些简便易行的冬季养生方法,并围绕饮食起居继续进行季节性的养生指导,为广大读者及各位同道提供尽量生动翔实的冬季养生方法,为四季养生系列画上圆满句号.

    作者:孙相如;何清湖 刊期: 2014年第11期

  • “二阳之病发心脾”之“二阳”新解

    研读《黄帝内经·阴阳别论篇第七》原文,对“二阳之病发心脾”之“二阳”进行全新解读,旨在还原“二阳”之《黄帝内经》本意,挖掘本篇之辨脉大法,并且从《难经》《脉经》中发掘同类应用进行佐证,其“二阳”之本意是指两种属性为阳的脉同时出现的情况,而且这种通过辨脉阴阳属性的脉法也被后世的许多医家运用于临床.此种辨脉方法大道至简,对后世脉法具有提纲挈领的指导意义.

    作者:常虹;王栋;张光霁 刊期: 2014年第11期

  • 云药七龙天抑制缺氧诱导肺血管新生的作用及机制

    目的:观察云药七龙天对缺氧大鼠的肺小动脉重构及肺组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只随机分5组,正常对照组、模型对照组、七龙天低、中、高剂量组,以常压低氧法制模.第1天始灌胃,连续3周.行肺组织病理切片,观测肺小动脉重构情况:血管壁厚度、管壁占血管半径百分比(WT%)、血管壁面积、血管壁面积占血管面积百分比(WA%);采用蛋白免疫印迹法检测VEGF蛋白表达.结果:与正常对照组比较,各造模组肺小动脉重构指标均显著升高(P<0.05),VEGF蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,七龙天各组上述指标水平下降,以七龙天高、中剂量组为显著(P<0.05).结论:七龙天可显著改善缺氧性肺小动脉重构,其机制与降低VEGF蛋白表达,从而抑制缺氧诱导血管新生形成有关.

    作者:付义;杨春艳;魏丹霞;余晓玲;刘青 刊期: 2014年第11期

  • 参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者临床研究

    目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后伴心力衰竭患者的疗效.方法:105例急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,随机分为参附注射液治疗组(参附注射液60m L/d,52例)和对照组(53例).人院时,治疗2周后评估患者心率、Killip心功能分级、心衰临床症状改善情况,检测患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及肝肾功能.结果:经2周治疗后,两组BNP、hs-CRP低于治疗前,治疗组水平下降较对照组更明显(P<0.05);两组患者心率低于治疗前,Killip心功能分级、心衰临床症状均较治疗前明显改善,参附注射液组心率降低更明显,且Killip心功能分级、心衰临床症状改善更明显(P<0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死急诊PCI术后伴心力衰竭患者,可以降低患者BNP,hs-CRP水平,降低患者心率,改善患者心功能,并具有良好的安全性.

    作者:宗斌;王海波;宗雪峰 刊期: 2014年第11期

  • 基于证候要素及病证结合模式建立慢性肾衰竭诊断标准的思路

    文章通过回顾现有慢性肾衰竭证候诊断标准的基本模式及存在问题,在既往研究结果的基础上,提出基于证候要素及病证结合模式建立慢性肾衰竭诊断标准的思路.这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,其涵盖了以往诸种辨证方法的实质内容,为把握灵活复杂的辨证方法找到了执简驭繁的要领,可简化辨证的复杂性,进一步深化中医的个体化诊疗思想,有利于临床诊疗诊断与评价,有着一定的权威性和指导性.

    作者:屈凯 刊期: 2014年第11期

  • 整体清法治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床研究

    目的:观察整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在基础治疗的同时,治疗组给予清筋术联合外敷煨脓长肉膏、内服糖足方冲剂治疗,对照组予以清创术联合湿敷金三联(庆大霉素+山莨菪碱+短效胰岛素),内服安慰剂治疗.观察两组患者治愈率、截肢率、感染控制情况、创面愈合时间的变化.结果:2个月后,治疗组治愈率70.0%,高于对照组的36.7%(P<0.05);治疗1周后,治疗组白细胞、超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05);治疗后随访1年,治疗组截肢率、截趾率分别是0.0%、33.3%,分别低于对照组的13.3%、50.0%(P<0.05);治疗组2、3级创面愈合时间短于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:整体清法方案治疗糖尿病足筋疽溃疡有较好的临床疗效.

    作者:张磊;王丽翔;闫少庆;杨晓;柳国斌 刊期: 2014年第11期

  • 不同病理生理状态下滑脉脉诊信息特征分析

    目的:研究不同病理生理状态下滑脉脉诊信息的变化特征,为传统脉象可再分提供依据.方法:采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉的正常人、妊娠妇女、脂肪肝患者的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征,应用脉诊信息GUI分析系统进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、小二乘(LS)识别、套索(Lasso3)种不同分析方法的分类判决,分析3类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征.结果:3种状态滑脉人群的脉诊信息之间存在很明显的差异,该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性.其中无监督学习方法对3种状态滑脉的脉诊信息进行分类的准确概率为79%-86%,有监督学习的准确概率达88%-99%.3种状态滑脉人群的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性.结论:滑脉在不同病理生理状态下脉诊信息之间具有显著差异,可以进行再分类.

    作者:汪南玥;李同达;于友华;刘佳;黄大威;薛利媛;王佳;李彩芬;高燕 刊期: 2014年第11期

  • 裸花紫珠对临床分离结核分枝杆菌体外抑菌作用

    目的:研究裸花紫珠对临床分离的链霉素耐药结核分枝杆菌(编号14506)和链霉素敏感结核分枝杆菌的(编号14374)体外抑菌活性.方法:选择链霉素为阳性对照药,采用绝对浓度法和直接作用法让链霉素和裸花紫珠分别与受试菌作用,记录并分析试验现象.结果:采用绝对浓度法时裸花紫珠对14506和14374的低抑菌浓度(MIC)均为31.97mg/mL,采用直接作用法时裸花紫珠对14506、14374的MIC均为4.00mg/mL.结论:裸花紫珠对链霉素耐药结核分枝杆菌和链霉素敏感结核分枝杆菌有较好的体外抑菌活性.

    作者:杨郴;谷陟欣;谭云洪;黄胜;刘翀;周覃;冯星 刊期: 2014年第11期

  • 基于肺肠微生态及TGF-β1/Smads/ERK信号通路探讨溃疡性结肠炎大鼠肺损伤的机制

    目的:观察肺肠微生态及TGF-β 1/Smads/ERK信号蛋白在溃疡性结肠炎大鼠肺损伤过程中的变化,探讨溃疡性结肠炎大鼠肺损伤的机制.方法:以三硝基苯磺酸(TNBS)构建溃疡性结肠炎动物模型,首次造模后第8、29、50天行肺部和肠道菌群的菌落鉴定及计数,用HE染色观察肺肠组织病理变化并评分,电镜观察组织超微结构,免疫组化法检测肺、结肠组织TGF-β1/Smads蛋白表达,Western Blot法检测ERK1/2、p-ERK1/2信号蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠肺肠组织均出现病变,肺肠组织病理评分逐渐升高,肺肠部分菌群呈现同步规律性变化,肺肠组织TGF-β1、Smads、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达增加.结论:溃疡性结肠炎大鼠可出现肺损伤,其机制可能与肺肠微生态改变及TGF-β 1/Smads/ERK信号通路激活有关.

    作者:王宝家;杨宇;郑秀丽;唐洪屈;王菊 刊期: 2014年第11期

  • 芥子碱对小鼠肝癌H22的体内抑制作用初探

    目的:研究芥子碱对小鼠肝癌H22的体内抑制作用及其机制.方法:通过建立小鼠肝癌H22的腹水型和实体瘤模型来观察芥子碱的抑瘤作用,并采用HE染色法观察细胞形态.通过胸腺指数、脾脏指数分析芥子碱对小鼠免疫器官的影响,并采用丫啶橙染色观察细胞凋亡形态,琼脂糖凝胶电泳及免疫组化方法研究芥子碱的诱导细胞凋亡机制.结果:芥子碱大、中、小剂量组对小鼠肝癌H22实体瘤的抑制率分别为40.3%、28.4%、20.8%,但芥子碱对腹水型H22小鼠的生命延长率的影响则无显著提高;芥子碱各剂量组促凋亡因子Bax的表达量不同程度地增加(P<0.01)、抗凋亡因子Bcl-2的表达量不同程度地减少(P<0.01).结论:芥子碱对小鼠肝癌H22实体瘤有显著的抑制作用,存在剂量依赖效应,且未出现明显毒副作用,而免疫增强和促细胞凋亡是芥子碱实现对小鼠肝癌H22实体瘤的抑制作用的可能途径.

    作者:南淑蕾;吴国欣;何珊;黄鹭强;张福华 刊期: 2014年第11期

  • 黑蒜提取液对结肠癌Ht-29移植瘤的放射增敏研究

    目的:探讨黑蒜提取液对结肠癌Ht-29移植瘤辐射增敏作用及可能机制.方法:建立结肠癌Ht-29皮下移植瘤模型,对4组移植瘤模型分别给予0.9%氯化钠溶液(对照组)、60Co γ射线照射(照射组)、黑蒜提取液(黑蒜组)及黑蒜提取液联合60Co γ射线照射(黑蒜+照射组)的处理,实验结束后摘取眼球取血后脱臼处死小鼠.剥离瘤体,计算肿瘤生长抑制率;ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF);免疫组织化学法检测肿瘤组织中丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)蛋白的表达变化;蛋白质印迹法检测Akt、pAkt蛋白的表达.结果:与对照组、照射组、黑蒜组相比,黑蒜提取液联合60Coγ射线可显著抑制结肠癌Ht-29移植瘤的生长,降低VEGF、Akt及pAkt蛋白表达.结论:黑蒜提取液能够增加结肠癌Ht-29移植瘤辐射敏感性,其作用机制可能与下调Akt、pAkt蛋白表达及VEGF从而降低其放射抵抗有关.

    作者:周群;杨桂青;万玲琴;王义善 刊期: 2014年第11期

  • 中医药治疗对抑郁症免疫功能影响的研究进展

    抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的慢性长期兴奋,导致免疫功能紊乱.文章从中医药治疗抑郁症的作用机制,特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述.应用计算机检索Medline 1996年-2011年期间与抑郁症、免疫功能相关的文章,关键词“depression and immune function and traditional Chinese medicine”,同时计算机检索相关杂志2000年1月-2011年11月期间与中医药、抑郁症相关的文章,限定语种为“中文”,关键词:“抑郁症、中医药、免疫功能”.资料选择:纳入标准为实验研究类文章.检索发现:抑郁症患者伴有免疫功能激活,免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生理机制,中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的,经多项研究证实,中药对抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的.从研究结果可以看出,中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用,中医药对抑郁症免疫功能的影响将会成为今后研究的热点之一.

    作者:刘兰英;陈炜;冯斌 刊期: 2014年第11期

  • 益肺清化颗粒对人肺癌PG细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响

    目的:研究益肺清化颗粒对人脐静脉内皮细胞血管生成的抑制作用及其可能机制.方法:益肺清化颗粒含药血清与体外培养的人肺癌PG细胞共培养,分别以MTT法、Transwell小室和Western blot实验观察益肺清化颗粒对人肺癌PG细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响.结果:益肺清化颗粒含药血清可明显抑制PG细胞的增殖、迁移和侵袭能力,对VEGF和KDR的表达具有抑制作用,且益肺清化颗粒高浓度与吉非替尼联用效果更加明显.结论:益肺清化颗粒可能通过抑制血管新生从而抑制人肺癌PG细胞增殖、迁移和侵袭行为,进而限制肿瘤的生长、转移并诱导细胞发生凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的.

    作者:崔一鸣;周斌;李斐斐;陈璐;黄凡;廉艳红;王伟珍;孙静晶 刊期: 2014年第11期

  • 运用膏方干预糖尿病及其并发症的思路探讨

    糖尿病患者在国内乃至全球正在迅速增加,已严重影响人类健康.如何开放禁区,把膏方合理规范用于糖尿病及其并发症防治值得探讨和研究.文章通过分析膏方防治糖尿病及其并发症的理论基础、配伍原则、辅料选择、特点优势及用法禁忌,探讨膏方如何合理有效广泛应用于糖尿病,为临床防治糖尿病提供有效的方法.

    作者:柴可夫;宋光明 刊期: 2014年第11期

  • 发热伴出疹症之探析

    中医古籍对发热伴出疹症有诸多记载,本研究通过对相关文献的挖掘、整理和分析,主要探讨中医对发热伴出疹症的病因、病机及辨证论治的认识.本研究发现其发病的主因是阳邪,病机的核心是肺胃,辨证的关键是虚实,辨治的主法是清透.本研究将为现代“发热伴出疹症候群”的研究提供理论与临床依据.

    作者:朱为坤;纪立金 刊期: 2014年第11期

  • 高效液相色谱法测定12个市售地何首乌中有效成分的含量

    目的:建立用高效液相色谱同时测定何首乌中已知有效成分二苯乙烯苷、大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚和芦荟大黄素含量的方法,并用此方法测定了12个市售地何首乌中有效成分的含量.方法:采用高效液相色谱法,Agilent SB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,1.0mL/min,254nm,30℃.结果:6种化合物呈现较好的回归方程和相关系数,相关系数达到0.9997以上,二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚的平均回收率分别为100.94%、99.84%和100.27%.12个不同市售地何首乌中二苯乙烯苷和蒽醌类化合物的含量差别很大.结论:该测定方法快速准确,精密度高,稳定性好,大大缩短测定时间,对现行《中华人民共和国药典》方法有了很大的改进.市售药材测定结果为何首乌药材的质量控制和药用资源的开发利用提供了重要的参考.

    作者:朱培芳;赵紫伟;赵荣华 刊期: 2014年第11期

  • 参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察

    目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的疗效.方法:63例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各21例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗1组在对照组治疗基础上加用参附注射液50mL/d,治疗2组在对照组治疗基础上加用参附注射液100mL/d.比较3组临床疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量、住院时间和不良事件.结果:治疗后,治疗2组临床疗效优于对照组和治疗1组(P<0.05).3组NT-proBNP水平和生活质量均明显改善(P<0.05),但治疗2组NT-proBNP水平比对照组和治疗1组降低更为明显(P<0.05),治疗1组和治疗2组生活质量也显著优于对照组(P<0.05).另外,治疗2组住院时间也显著少于对照组和治疗1组(P<0.05),而3组均未发生不良事件.结论:在常规抗心力衰竭疗法基础上,参附注射液能进一步改善慢性心力衰竭急性加重患者临床症状,提高生活质量,具有良好的社会效益.

    作者:赵旺 刊期: 2014年第11期

  • 糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾脏TLR4及MCP-1表达的影响

    目的:探讨糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠Toll样受体4(TLR4)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法:40只雄性SD大鼠单侧肾切除后分为空白组(10只)和实验组(30只)、实验组通过单次STZ腹腔注射诱导DN模型,再随机分为:模型组、中药组、氯沙坦组.以灌胃的方式给予各组分别干预8周,应用免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测大鼠肾组织TLR4、MCP-1蛋白及mRNA表达情况.结果:模型组肾组织TLR4和MCP-1蛋白及mRNA表达水平明显高于空白组(P<0.05);中药组各指标均显著低于模型组(P<0.05),与氯沙坦组比较,无明显差异.结论:糖肾方能够下调糖尿病肾病大鼠肾组织TLR4和MCP-1的表达,从而减轻肾组织炎症反应,发挥其肾脏保护作用.

    作者:吴芊葭;胡冬和;黄蔚霞;董飞侠;程锦国 刊期: 2014年第11期

中华中医药杂志

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