刘俊昌；张瑞春；王新军
新安医学的特色,总体体现在6个方面的有机统一与结合:一是理论创新活跃,注释经典也多发明,启蒙普及不忘创新,继承与创新有机统合；二是秉持徽学和谐传统,滋阴温补、伤寒温病虽学派林立,但求同包容,学说纷呈与交流融合有机统合；三是世医代代因袭,实际是知识产权的保护形式,家族链与学术链融合交织、有机统合；四是徽域儒道佛并兴,医而好儒但不排斥佛道,以儒通医与融合道佛有机统合；五是根植于本土历史地理时空而又不断向外辐射,融入中医药学大循环而又植入“新安学术”基因于其中, “时空新安”与“学术新安”有机统合；六是生发于徽文化的沃土,硬实力与软实力一体两翼,医学科学与徽学文化有机统合,以满足群众医疗养生和精神文化的双向需求.
作者：王键；牛淑平；黄辉 刊期： 2013年第02期
目的:评价中药辨证治疗胃癌前病变的有效性与安全性,并探讨其对胃癌前病变组织p53、Ki67、APC蛋白表达的影响.方法:将52例胃癌前病变患者按2:1的比例随机分为中药治疗组和西药对照组,分别给予中药辨证治疗、叶酸口服治疗.治疗时间6个月.于治疗前、治疗结束时行胃镜病理及免疫组化检查,评价病理各项结果积分及p53、Ki67、APC蛋白表达的变化.结果:治疗期间无不良反应发生.治疗6个月后,两组患者病理异型增生、萎缩、肠化病理积分较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01).与正常对照组比较,胃癌前病变组织中存在p53、Ki67蛋白表达(40.48％vs0％和42.86％vs0％)升高和APC蛋白表达(71.43％vs90％)下调；治疗6个月后,p53、Ki67蛋白表达下调,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；APC蛋白表达无明显改变.结论:中药辨证治疗可逆转胃癌前病变患者黏膜异型增生(56.25％)、萎缩(35.50％)、肠化(25.68％),其机制可能为下调p53蛋白异常表达,降低细胞增殖活性,从而逆转癌前病变.
作者：姜宁；黄争；范一宏；倪桂宝；吕宾；孟立娜；张烁；包海标；黄宣；蔡利军 刊期： 2013年第02期
目的:评价手法治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNK1、VIP数据库,全面搜集有关手法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验和半随机对照试验.由两名评价者按照Cochrane系统评价员手册5.0.1提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.1软件.结果:共纳入28个研究.Meta分析结果显示:单纯手法治疗神经根型颈椎病优于牵引和药物,其余各亚组差异均无统计学意义；手法联合其它疗法治疗,除手法+针灸vs针灸外,其它疗效比较均有统计学意义.结论:手法治疗神经根型颈椎病方面具有一定优势.但由于纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度.确切的结论尚需要高质量的临床研究进行进一步验证.
作者：王艳国；郭秀琴；张琪；朱立国 刊期： 2013年第02期
核转录因子κB(NF-κB)不仅能调节多种基因的表达和产生细胞因子,还能调节多种炎症因子的表达和细胞凋亡,炎症反应的许多分子都受NF-κB的调控,包括:TNF-α、IL-1 β、IL-2、IL-6、趋化因子、黏附分子、集落刺激因子等.文章从NF-κB的化学生物学特性及其信号通路、NF-κB在系膜细胞中的表达以及诱发膜增生性肾小球肾炎的机制、中医药对NF-κB表达影响的研究进展等方面加以论述,分析了NF-κB在膜增生性肾小球肾炎中所起的作用及中医药对它的调节作用,指出中医药拮抗NF-κB的表达,可能是中医药作用的主要靶点之一.
作者：赵宝玲；任现志 刊期： 2013年第02期
目的:研究糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)患者合并急性脑梗死(ACI)时中医证候的分布特点.方法:根据患者血糖情况及病史将224例急性脑梗死患者分为3组,其中单纯急性脑梗死组103例、合并糖调节受损组37例、合并糖尿病组84例,对3组患者的中医证候及神经功能缺损进行评分.结果:合并糖尿病组的气虚证分值较单纯急性脑梗死组高,有统计学意义(P＜0.05)；合并糖调节受损组的火证分值较单纯急性脑梗死组高,有统计学意义(P＜0.05)；合并糖尿病组的风证和气虚证分值较合并糖调节受损组高,有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者合并血糖异常时,中医证候的变化在一定程度上受糖尿病中医证候衍变的影响.
作者：朱宏勋；曹锐；李京；胡文忠 刊期： 2013年第02期
目的:了解艾滋病患者接受高效抗反转录病毒疗法(HAART)药物致血液毒性反应病症的主要证候分布和中医四诊信息特点.方法:通过回顾性研究方法,采集接受HAART药物治疗后出现血液毒性反应的患者的中医四诊信息,统计分析分布特点.结果:共回顾调查216例,主要证候有气血两虚和脾肾阳虚两种证型,常见症状有疲乏、健忘、脱发、腰酸、多梦、头晕、心悸、腰膝无力、不寐、气短、胸闷、腰痛、视物模糊和面色萎黄等,舌象与脉象有淡白舌、淡红舌、红舌、齿痕舌、荣润舌、痿软舌、薄苔、白苔、黄苔、厚苔、腻苔、细脉、弱脉、迟脉和数脉.不同证型中,健忘、多梦、头晕、心悸、细脉、弱脉在气血两虚组出现率较高,疲乏、脱发、不寐、齿痕舌、厚苔在脾肾阳虚组出现率较高,组间差异无统计学意义；腰酸、腰膝无力、迟脉在脾肾阳虚组出现频率明显高于气血两虚组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:HAART致血液毒性反应病症的中医症状主要涉及心、脾及肾三脏,主要证候有气血两虚和脾肾阳虚两种证型,本病症主要以正虚为主,可兼见痰、湿、热等标证.
作者：刘志斌；金艳涛 刊期： 2013年第02期
目的:探寻治疗增生性膝关节炎的有效方法.方法:收集近1年来使用毫针、火针、刺络放血加中药腿浴综合疗法治疗增生性膝关节炎的病例163例,与以往单一疗法治疗该病的临床疗效进行观察分析比对.结果:163例患者中,临床治愈49例(30.1％),显效61例(37.4％),好转32例(19.6％),无效21例(12.9％),总有效率87.1％.结论:综合疗法治疗增生性膝关节炎疗效明显优于单一疗法,且能明显缩短治疗时间,延长远期疗效.
作者：张洪艳 刊期： 2013年第02期
目的:通过研究烟熏加气管内滴入脂多糖法建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)的动物模型文献,对COPD模型与文献中出现的客观指标进行数理分析,探索COPD与客观指标的关联性,为揭示COPD的发病机制及疗效评价提供思路和方法.方法:以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普、VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库为数据源,以“慢性阻塞性肺疾病”、“COPD”、“动物”、“鼠”为检索词检索相关文献,数据预处理后,运用“比值法”和“积分法”两种数学方法进行数据分析,并进行等级排序.结果:对纳入的合格文献156篇中的60项客观指标进行数理分析,结果显示:气道阻力(R)、呼气阻力(Re)、吸气阻力(Ri)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(MPAP)、气道炎症病理评分、腺体厚度/气管壁厚度(Reid指数)、羟脯氨酸(Hv)、平均肺泡面积、气管壁厚度、平滑肌面积、肺平均内衬间隔、透明质酸、上皮层面积、层粘连蛋白、中性粒细胞、细胞总数、淋巴细胞、转化生长因子-β2、转化生长因子-β1、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、细胞间黏附分子-1、核因子-κB、白介素-6、巨噬细胞炎症蛋白-2、白介素-8、核因子相关因子2、活性氧浓度、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶活性、丙二醛、过氧化物酶、基质金属酶-2、基质金属酶-9、金属蛋白酶组织抑制因子-1的比值,|P|值(或|Q|值)较大且P值(或Q值)为正值；白介素-10的比值,|P|值(或|Q|值)较大且P值(或Q值)为负值.0.3s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC)、用力肺活量(FVC)、血氧饱和度(SaO2)、右心室/左心室+室间隔重量比值、巨噬细胞等指标|P|值(或|Q|值)较小.结论:COPD模型与R、Re、Ri、PaCO2、MPAP等指标关联性较强,而与FEV0.3/FVC、FVC、SaO2等指标表现出较弱的相关性.本研究为基于该模型而评价疗效或探讨机制提供依据.
作者：崔红新；白云苹；王海峰；李建生 刊期： 2013年第02期
目的:观察仝小林教授使用干姜黄芩黄连人参汤治疗80例2型糖尿病患者的疗效.方法:80例采用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病患者临床资料,进行数据采集与统计分析,对治疗前后实验室指标改善水平及症状改善进行分析评价.结果:使用干姜黄芩黄连人参汤后,80例2型糖尿病患者实验室指标方面,糖化血红蛋白水平治疗前后有明显差异(P＜0.01),症状积分有明显改善(P＜0.01),症候疗效方面,痊愈率为10％,显效率为16％,有效率为46％,总有效率为71％.结论:干姜黄芩黄连人参汤治疗脾虚胃热证2型糖尿病具有一定效果.
作者：陈欣燕；金末淑；姬航宇；连凤梅；仝小林 刊期： 2013年第02期
为了研究在崩漏临证处方时各医家对止血药的使用规律,采用方剂计量学方法,分析82篇有关崩漏辨证论治论文中的方药,获得止血药的使用频次、净频次、构成比、比率、医家习用指数(yi)和多证通用指数(zi)等指标数据.通过对这些数据分析,提示崩漏临证处方中,使用止血药者占83.05％；每剂处方一般使用1-5味止血药,多用9味,平均2.38味/方,使用止血药的平均比率为23.52％；生地黄、阿胶、旱莲草、茜草、乌贼骨、三七、地榆、蒲黄、仙鹤草等9味药为医家治疗崩漏习用止血药；补血止血药为临证处方中常使用的止血药类.止血药中zi值高者,适用性更强,即可适用更多证型.聚类结果提示,茜草和乌贼骨、三七和蒲黄等配伍关系,是医家继承古人辨证论治理论和经验的结晶.
作者：袁海燕；李智文；苏珊；周铭心 刊期： 2013年第02期
目的:揭示高血压病气虚血瘀证和肝阳上亢证“同病异证”的现代生物学基础.方法:建立高血压病气虚血瘀证和肝阳上亢证细胞模型,利用双向凝胶电泳(2-DE)技术筛选差异表达的蛋白点.结果:高血压病气虚血瘀证与肝阳上亢证比较,差异蛋白有27个,其中,有11个蛋白上调,16个蛋白质下调.结论:基于双向电泳技术的蛋白质组学方法可以用于中医学证侯研究,27个差异蛋白点可能是高血压病气虚血瘀证和肝阳上亢证同病异证重要分子基础.
作者：胡小勤；曾学文；岑卫健；付强；钟卫干；王强；杨秀美 刊期： 2013年第02期
目的:观察从肺论治法和从肠论治法对克罗恩病(CD)大鼠转化生长因子-β 1 (TGF-β 1)含量的影响.方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)水溶液+无水乙醇一次灌肠法建立大鼠克罗恩病模型后分别灌喂从肺论治方(黄芪桔梗汤)、从肠论治方(黄芪黄连汤)和西药柳氮磺胺吡啶(SASP)进行实验性治疗,然后于0周、第3周两个时间点测定肺和结肠TGF-β1蛋白表达、TGF-β 1 mRNA转录水平变化及血清中TGF-β1水平.结果:模型组大鼠0周时,结肠及肺组织中TGF-β1蛋白和TGF-β1 mRNA转录水平均较正常组显著升高(P＜0.01),血清TGF-β1水平显著性高于正常组(P＜0.01)；3周后,模型组仍较正常组显著性性升高,各治疗组均较模型组显著性下调(P＜0.01,P＜0.05).在下调结肠组织TGF-β1蛋白水平上,西药组虽然较模型组降低(P＜0.05),但与正常组之间亦存在差异(P＜0.01)；且效果低于与中药从肠论治组(P＜0.05).而中药从肺论治组和从肠论治组与正常组之间没有明显差异.在下调肺组织TGF-β1 mRNA转录水平上,西药组与从肠论治组虽然较模型组降低(P＜0.01),但与正常组之间亦存在差异(P＜0.01).而从肺论治组与正常组之间没有明显差异,但与从肠论治与西药组间存在差异(P＜0.05).在下调血清TGF-β1水平上,各治疗组虽较模型组下降但与正常组亦存在差异(P＜0.01,P＜0.05),而且从肠论治组较从肺论治组显著性降低(P＜0.01).结论:中西药物均能下调CD肺、肠组织、及血清中过度表达的TGF-β1,起到抗炎、促进修复、预防纤维化的作用；从肠论治方在减轻CD结肠组织的炎症反应、预防和减轻结肠组织纤维化方面效果突出；从肺论治方减轻肺内炎症和损伤,防止肺纤维化形成方面效果突出.
作者：杨舒；王新月；杨雪；景姗；柴立民 刊期： 2013年第02期
目的:观察清肺平喘补肾颗粒对144例哮喘轻度持续且属肺热痰伏肾虚证患者的临床疗效.方法:选取符合标准的患者144例,对照组72例吸入沙美特罗替卡松粉剂50μg/100μg,试验组72例在此基础上口服清肺平喘补肾颗粒,疗程12周.观察中医症状体征积分、哮喘生命质量评分(AQLQ)、吸入短效β 2受体激动剂(SABA)情况及FEV1占预计值百分比(FEV1％)的变化.结果:①第10周起,试验组的中医症状体征总积分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中医综合疗效评价有效率:试验组97.14％,对照组87.50％(P＜0.05).②试验组和对照组AQLQ评分较基线水平都有不同程度提高.③试验组更少使用SABA(P＜0.05).④治疗后两组患者FEV1％较治疗前提高(P＜0.01).结论:清肺平喘补肾颗粒能明显改善患者症状,提高临床疗效,更少使用短效β 2受体激动剂,提高生命质量,改善肺通气功能.
作者：王真；杨珺超；宫晓燕；沈华浩；季聪华；曹羽；宋康 刊期： 2013年第02期
目的:对医院患者因使用中药注射剂所致的不良反应进行统计,并分析其原因,为临床合理用药提供参考.方法:对医院2008年1月-2010年12月收集的172例中药注射剂不良反应报告进行统计分析.结果:172例不良反应中,60岁以上患者96例,占55.81％.痰热清注射液引起的药品不良反应占首位,其次为脉络宁注射液、生脉注射液等.不良反应的临床表现主要为皮肤系统损害(占34.04％).中药注射剂不良反应主要由药物自身因素、患者因素以及临床使用不当等原因造成.结论:中药注射剂不良反应危害大,应引起高度重视.应加强基础研究,规范临床合理使用,同时完善安全性再评价,加强对中药注射剂生产和临床使用的监管力度,才能确保患者用药安全有效.
作者：张海霞 刊期： 2013年第02期
目的:观察麻黄先煎对麻杏甘石汤抗菌与抗A型流感病毒作用的影响.方法:①分别采用琼脂扩散法、试管稀释法检测麻黄先煎煎剂和四味药同煎煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的抑菌环直径、低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC)；②采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺部感染模型,实验设正常对照组、模型对照组、奥司他韦组、麻黄先煎组、四味药同煎组,经灌胃给药或给0.9％氯化钠溶液7d后,检测小鼠肺指数、肺病理变化.结果:①麻黄先煎煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌环直径明显大于四味药同煎煎剂(P＜0.05,P＜0.01).麻黄先煎煎剂对表皮葡萄球菌的MIC及对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MBC均低于四味药同煎煎剂.②两种煎剂均能显著抑制流感病毒感染小鼠肺指数的增加(P＜0.01,P＜0.05),但麻黄先煎组与模型组之间的差异显著性(P＜0.01)大于四味药同煎组与模型组之间的差异显著性(P＜0.05),麻黄先煎煎剂对肺组织病理变化改善作用优于四味药同煎煎剂.结论:麻黄先煎煎剂抗菌与抗A型流感病毒作用优于四味药同煎煎剂.
作者：卢芳国；郭小鸽；谭露；何迎春；肖子曾；杨胜辉；张波；向琴；刘俐；蔡锐 刊期： 2013年第02期
目的:观察复方阿胶浆改善恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床症状、提高生活质量的疗效,以寻求治疗癌性疲乏的有效方法.方法:将符合纳入病例标准的73例患者,随机分为治疗组37例、对照组36例.两组病例的基础治疗方案基本相同.治疗组基础治疗加复方阿胶浆,每日3次,每次1支(20mL/支)；对照组只予基础治疗,两组均治疗1个疗程(28d).治疗前后观察:疲乏、中医症状、KPS评分及外周血象变化情况.结果:治疗组疲乏缓解率优于对照组(P＜0.05)；治疗组中医症状疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组KPS评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组外周血象改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:复方阿胶浆具有治疗癌因性疲乏的作用,能有效降低疲乏等级,显著改善癌症相关性疲乏患者的中医症状和生活质量.
作者：李娜；陈信义；李潇；张荻；储真真；冯久桓 刊期： 2013年第02期
文章对丹溪上中下痛风方进行探讨,介绍其在痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、结节性红斑、陈旧性腰部软组织损伤、三叉神经痛中的应用；强调切中“热血得寒,瘀浊凝涩”病机,用之效著；发作期汤剂配合外洗,缓解期可用丸剂；建议开发痛风方,研制中药新药.
作者：施仁潮；张素华；刘丹 刊期： 2013年第02期
中医学认为心、脉是组成脉象的基本脏腑,脉象亦直接反映了心脏和血管的功能状况,通过检测脉象变化可以了解心血管系统相关生理病理变化.冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是心血管系统的常见病、多发病,严重威胁人类的生命健康.近年来随着对于本病的研究日益深入,理论和临床成果层出不穷,已有的研究显示中医脉象客观化参数对冠心病临床诊断和治疗有着一定的参考价值.文章将近20年来冠心病脉象客观化研究进展作一综述.
作者：许文杰；燕海霞；王忆勤 刊期： 2013年第02期
推拿手法操作的优劣直接关乎治疗的效果,成人推拿手法要求遵循持久、有力、均匀、柔和、深透等5个原则,其中柔和尤其重要,文章从筋喜柔而恶刚的角度,结合儒家“以和为贵”、道家“贵柔”、“柔弱胜刚强”的思想及筋喜柔而恶刚的原理,对“法贵柔和”加以阐述,提出如何才能使手法柔和并具有深透性,达到“轻而不浮,重而不滞”的境界,希通过文章的阐述对教学和临床有所帮助.
作者：刘俊昌；张瑞春；王新军 刊期： 2013年第02期
杨明会教授推崇《黄帝内经》“胃不和则卧不安”之论,宗《黄帝内经》“卫气不能由阳入阴”的失眠病机理论,以及胃为卫气由阳入阴之枢机的主张,结合现代医学脑肠相关理论,认为失眠与“胃”密切相关,用“和胃安神法”治疗“胃不和”型失眠,疗效显著.
作者：罗海鸥；李绍旦；杨明会 刊期： 2013年第02期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
