程玉峰；何蕊；魏姗姗；杨从鑫
目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:选择2013年5月-2014年6月本院收治的急性缺血性中风患者120例,按照随机数字表法分为试验组、对照1组和对照2组,各40例.试验组给予补阳还五汤联合针灸治疗,对照1组给予补阳还五汤治疗,对照2组给予针灸治疗.结果:试验组有效率为97.5％,对照1组有效率为70.0％,对照2组有效率为65.0％,试验组优于对照1组、对照2组(P＜0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,试验组神经功能缺损评分优于对照1组、对照2组(P＜0.05);试验组治疗后Barthel指数优于对照1组、对照2组(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损程度,明显降低神经功能缺损评分,显著提高Barthel指数.
作者：金义军 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的56例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例 对照组仅给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用苏子降气汤治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(PaO2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoryvolume in one second,FEV1)变化情况 结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为92.86％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺通气功能,减少咳嗽、咳痰等症状.
作者：李岩 刊期： 2017年第01期
目的:观察丹栀逍遥散联合氟西汀对中风后抑郁症的临床疗效.方法:将400例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例.对照组口服氟西汀,治疗组在对照组的基础上加服丹栀逍遥散,观察两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为71.0％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效较好.
作者：许二平；王伟杰；苗明三；尚立芝；王新志 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺健侧颞三针与口服中成药治疗耳鸣的临床疗效.方法:将2008年1月-2014年12月在本院门诊就诊的耳鸣患者97例,按照随机数字表法分为针刺组51例和对照组46例.对照组给予中成药治疗,针刺组给予针刺健侧颞三针治疗.结果:针刺组有效率90.20％,对照组有效率76.09％,针刺组优于对照组(P＜0.05);针刺组治疗后VAS评分优于对照组(P＜0.05).结论:针刺健侧颞三针治疗耳鸣疗效确切.
作者：韩乐军 刊期： 2017年第01期
李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾.李果烈教授提出“摄精”的概念,即固摄精微,防治流失,即“防”也要“治”,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法.其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终.李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗.
作者：胡钢 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭(简称肾衰)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方黄槐灌肠液灌肠治疗,比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)和血尿酸(blood uric aci,BUA)水平变化情况.结果:治疗组有效率为84.44％,对照组有效率为75.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(p＜0 05).两组患者治疗后BUN、SCR及BUA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾衰临床疗效显著.
作者：李永浩；马馨 刊期： 2017年第01期
目的:观察甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉的效果及对患者术后心血管事件的影响.方法:选取2012年8月-2015年4月在本院行手术治疗的甲状腺疾病患者74例,随机划分为对照组和试验组,每组37例.对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,试验组行针刺复合颈丛阻滞麻醉.结果:试验组优良率为97.30％,对照组优良率为81.08％,试验组优于对照组(P＜0.05);术后4h、8h、12h,试验组VAS评分优于对照组(P＜0.05),术后20 h、24 h,试验组VAS评分优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率为8.11％,对照组并发症发生率为27.03％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳.
作者：付珍红；彭甫圣 刊期： 2017年第01期
糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭.因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症.脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果.
作者：周胜元；刘玥；付滨；孟祥震 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.
作者：丁勇 刊期： 2017年第01期
《伤寒杂病论》继承和发展《黄帝内经》医学理论主体思想,学术上即使有取于《难经》,但其所取之内容当不与《黄帝内经》主体思想、理论相抵触,《难经》的三焦与《黄帝内经》的三焦概念、本质是完全不同的,其对于三焦的认识应当主要继承《黄帝内经》观点及论述,以求统一.《伤寒杂病论》对于三焦认识更多宗《黄帝内经》之论,张仲景继承《黄帝内经》以胃为五脏六腑之本,水谷气血之海,极其重视胃气的思想,临证非常重视顾护胃气与津液,调和营卫之气,并继承《黄帝内经》所提出的三焦为六腑之一,为传化之府,与脾胃大小肠膀胱共为仓禀之本,分上焦、中焦、下焦三部,三焦主出气,营出中焦,卫出下焦,三焦敷布津液,为中渎之腑,有决渎之职的功能等观点,在谈及三焦时总离不开胃气,营卫之气,水谷津液,宗气等,其功能亦以三焦出气,主决渎之职为主.
作者：马永剑；张全德 刊期： 2017年第01期
目的:观察滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组口服复方益母草胶囊,每次0.4g,每天3次.观察组在对照组的基础上以滋阴清热为治疗大法,给予自拟方剂.观察两组患者临床疗效、外周出血、凝血及症状、舌脉变化情况.结果:两组患者症状、舌脉中血色鲜红、血质正常、痛经、腰膝酸软、神疲乏力、带下白色、口干、脉沉等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者乳房疼痛、带下无味、经前烦躁、舌质偏红比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有效率为82.0％,对照组有效率为44.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者出血时间和凝血时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床疗效显著.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第01期
历代医家对痛经的治疗,大多以理气行气药、活血化瘀药、补益药、温里药为主.其中汉唐时期以《金匮要略》《小品方》的通治方为主,相对的补益药为多;到了宋金元时期,大多以活血化瘀、温里、补益药为主,体现了此时期调气血的理论,治法基本是理气、活血、补气、养血、散寒五个方面;明代医家基本传承宋金元时期,以活血化瘀药和补益药的运用为主,增加清热药物的运用,并以经前痛多为实,经后痛多为虚为虚实辨证的原则;清代和民国医家,用药多重视补益,以著名医家傅青主为典范,认为治疗痛经应当重视调补肝肾法,用以补肾水、调肝气之药,反应了该时期用药的特色.
作者：田甜；李莉；哈虹；闫颖 刊期： 2017年第01期
桂枝汤为“仲景群方之魁”,配伍严谨,功效卓著.桂枝汤证下的人体是处于营卫阴阳失调的状态下,桂枝汤的组成配伍以及用药的方法和调护方面,祛邪调阴阳营卫而不过度,使阴阳虚损的平衡不至于太过;后期的食物调理中,注意固护脾胃功能,防止其影响人体阴阳自和的功能.即在人体处于营卫阴阳失调的状态下,先取一种动态的“病态平衡”,再继利用人体阴阳自和的思想,达到治疗疾病的效果.
作者：杜绍龙；方泽南；詹建都 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芩苷联合柚皮苷对人牙周膜细胞活性的影响.方法:将本院2012年9月-2013年9月收治的90例牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组仅采用黄芩苷治疗,治疗组采用黄芩苷联合柚皮苷进行治疗.记录两组患者治疗前后牙周膜细胞的增殖活性、细胞内碱性磷酸酶活性;以及牙周组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、骨钙素的水平、细胞蛋白含量的变化;同时检测牙周膜细胞内游离钙离子浓度、牙周组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:两组患者治疗后细胞增殖活性及碱性磷酸酶活性较治疗前增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后牙周组织中IL-6水平下降、骨钙素及细胞蛋白含量升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后细胞游离钙浓度降低,牙周组织中TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙周炎患者在使用黄芩苷联合柚皮苷后,牙周膜细胞增殖活性增加,血清炎性因子指标下降,临床疗效显著.
作者：刘伟；王雷；陈守奎 刊期： 2017年第01期
炙甘草汤证的核心应是“心动悸”,“心动悸”应解释为“心因运动而悸”较为合理,结合现代医学研究,从中西医结合观点来看,仲景创炙甘草汤之治疗重点应为心功能不全,当然,“脉结代”(脉律、心律失常)在炙甘草汤证中亦不可或缺,炙甘草汤的确是治疗脉律、心律失常之良方,但其所治的脉律、心律失常应与心功能不全有密切联系.炙甘草汤的临床应用应是心功能不全,并符合仲景所述的结或代脉象之一的脉律失常,且属于中医“气阴两伤,阴阳俱虚”者.
作者：陈曦；郑艳；宋立毅 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况.结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效.
作者：汤文毅 刊期： 2017年第01期
《金匮要略》“杂病”之说概念未清.“杂病”与“伤寒”并非清晰而相对的分类,“杂病”是对《金匮要略》篇目方式的形容,因其内容较为繁杂、凌乱、多样,而不如《伤寒论》中具有三阴三阳的系统,故言其为杂病.以“杂病”之说解释仲景书的特点,概念不清,不如以“卒病”概念释之.“卒病”是张仲景的写作重点,但不代表其中不可讨论“痼疾”,因“痼疾”基础上所出现的“卒病”,其诊治的原则更为复杂,故篇中不少内容即从此角度进行论述.张仲景以“卒病”为写作重点,而痼疾则作顺带讨论,以《卒病论》作为书名,更能显出其写作目的,亦能够打破《伤寒论》与《金匮要略》分属“外感”与“杂病”的错误概念,恢复本为一书的统一思想.
作者：李宇铭 刊期： 2017年第01期
目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效.方法:选择2011年1月-2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例.治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.01);治疗组有效率88.37％,对照组有效率62.79％,治疗组优于对照组(P＜0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07％,复发率4.65％,对照组有效率46.52％,复发率20.93％,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P＜0.01).结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低.
作者：李松花；蒋安平；焦金森 刊期： 2017年第01期
韩延华教授为龙江韩氏妇科流派的第四代传人,其认为产后痹证是由于产妇产后气血不足,百节空虚,卫表不固,腠理不密,加之起居不慎,风寒湿邪乘虚入侵,痹阻关节经络,使气血运行不畅,产后虚弱筋脉失养,兼夹外邪所致.龙江韩氏妇科治疗本病,不外乎补、养、散、通四法.然而,证见瘀血互结,邪气阻络之象时,仍需谨记此刻气血已伤,元气已损,切忌一味祛邪,独用大剂辛散祛风,或用寒凉之品,令其阴血更伤、脾胃受损.当攻补兼施,平调阴阳,注重顾护脾胃后天生化之源,使气血得以运行,正气乃充,邪气则褪.
作者：赵雪；韩延华；蓝丹 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
