陈曦；郑艳；宋立毅
目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效.方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率.结果:五种疾病有效率为86.47％,易感人群疗效好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著.
作者：汤军；徐志瑛；宋康；孙洁；宋嘉 刊期： 2017年第01期
糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭.因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症.脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果.
作者：周胜元；刘玥；付滨；孟祥震 刊期： 2017年第01期
目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方.观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follMe-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效结果:对照组有效率为75.00％,观察组有效率为90.39％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平.
作者：程桂芳 刊期： 2017年第01期
李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾.李果烈教授提出“摄精”的概念,即固摄精微,防治流失,即“防”也要“治”,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法.其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终.李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗.
作者：胡钢 刊期： 2017年第01期
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
作者：张辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效.方法:选取2013年1月-2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科就诊的脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.研究过程中,共有4例患者脱落,治疗组2例,对照组1例因惧怕针刺而退出,1例因突发严重并发症转科而退出研究.两组均予内科基础治疗,并配合康复训练.对照组给予常规针剌治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用刺络拔罐治疗.结果:治疗组有效率为90.7％,对照组有效率为74.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMMS感觉功能、运动功能评分均较治疗前提高(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组感觉功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床疗效显著.
作者：陈艳萍 刊期： 2017年第01期
现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.
作者：杨涛；冯兴志；徐虎军；张文信；胡昌珍 刊期： 2017年第01期
目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例.对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4h按压一次,每天按压3次.结果:对照组有效率68.6％,观察组有效率97.1％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应.
作者：陈丽；朱春香；张庆玲 刊期： 2017年第01期
目的:观察颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证的临床疗效.方法:选取2014年1-12月在本院针灸科治疗的神经根型颈椎病血瘀气滞证患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者1例中途因出差退出.对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予颈部保健操加中药蜡疗治疗.结果:观察组有效率为97.75％,对照组有效率为90.00％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组平均住院费用、平均住院时间、满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证临床疗效显著.
作者：邹学敏；张翠芬；程维芳；张业琼 刊期： 2017年第01期
目的:观察吴茱萸碱对高脂血症小鼠血脂水平及血液黏稠度的影响.方法:将60只小鼠随机分出12只为正常组,其余48只进行造模,将造模成功的40只小鼠随机分为对照洛伐他汀组、模型组、吴茱萸碱高剂量组和吴茱萸碱低剂量组,每组各10只.给药组每天早上灌高脂饲料20 mL·(kg·d)-1,下午灌药:吴茱萸碱高剂量组给予吴茱萸碱溶液30 mL·(kg·d)-1,吴茱萸碱低剂量组给予吴茱萸碱溶液10 mL · (kg·d)-1;洛伐他汀组给予洛代他汀水溶液3 mg· (kg·d)-1,模型组给予高脂饲料20 mL· (kg·d)-1,正常组给予基础饲料.检测血清三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆田醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量和血液黏稠度.结果:与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C含量明显增高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,洛伐他汀组和吴茱萸碱高剂量组TG、TC、LDL-C含量显著降低,HDL-C含量升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);吴茱萸碱低剂量组TG、TC、LDL-C含量变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,洛伐他汀组、吴茱萸碱低剂量组及吴茱萸碱高剂量组血液黏稠度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸碱具有降低高脂血症小鼠TC、TG、LDL-C及血液黏稠度,升高HDL-C的作用.
作者：张秋方；杨奕樱；陈洪；刘力；付云花；黄揭 刊期： 2017年第01期
史学界对晋唐佛教医学相关问题的研究已有建树,且正在不断地深入与细化,研究面不断扩大,关注的问题也不断深入,然而,关于佛教医学的研究也有以下几个方面的不足:第一,从通史角度讨论佛教医学者居多,断代研究尤其是晋唐研究不够.佛教医学在不同历史阶段均有不同特点,唐代是佛教医学由盛而衰的转型期,与其他历史时期有鲜明的区别.唐代是佛教的大发展时期,但佛教医学却呈现衰落之势,研究佛教医学与佛教发展不同步的原因就显得尤为必要.第二,研究多集中在佛教经典、佛藏文献中的医学思想和医学资料的探析,但是由于佛教经典的繁多加上一些经典的遗失,使得某些方面的研究工作进展困难,其研究就不可能那么全面,那么充分.第三,一些重大问题的研究有待深入,如许多学者探讨佛教医学对本土医学的具体影响,却忽视了当时本土接受佛教医学的基础.佛教医籍是研究佛教医学的基础,但是晋唐到底存在哪些佛教医籍,却少见研究.医僧是佛教医学的实施者,但是对医僧队伍的构成及特点,医僧的区域分布与特点,医僧当时能治哪些病,佛家医术从魏晋南北朝到隋唐有什么变化等都值得深入研究.第四,研究晋唐佛教医学,不仅要关注他的内容、对本土医学的影响,还要关注他的具体医术,更要研究佛教医学对晋唐社会的冲击和影响.第五,既往研究成果往往倾向于佛教医学具体观点的探讨或诊疗方法,而缺少佛教医学发展史的系统阐释,在今后的研究中要扩大学术视野和研究方法的多样化,以此为起点,从历史学、医药学、宗教学、社会学等多角度继续深入对佛教医学的相关问题研究.同时,应从医疗史、文化史的角度,探讨佛教医学的传播与佛教中国化间的关联、佛教医学与佛教文化的传播是否同步等具体问题,为我国传统医学、佛教文化等研究开辟新的思路,理性引导佛教医学为现代医学注入新鲜的血液.
作者：付爽 刊期： 2017年第01期
王永炎院士提出“毒损脑络”理论,认为“毒损脑络”是阿尔兹海默病重要病机.“毒损脑络”理论中的“脑络”,相当于现代医学的“血脑屏障及其载体功能”;而Aβ属于中医的“毒”.阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集.在临床应用“毒损脑络”治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法.
作者：刘晓慧；王丹丹；于顾然 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将210例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为治疗组108例和对照组102例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的改善情况.结果:治疗组有效率为96.30％,对照组有效率为85.29％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后舒张压、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白低于治疗前,且治疗组低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年高血压合并糖尿病患者,可提高临床疗效,改善预后.
作者：朱海波 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺健侧颞三针与口服中成药治疗耳鸣的临床疗效.方法:将2008年1月-2014年12月在本院门诊就诊的耳鸣患者97例,按照随机数字表法分为针刺组51例和对照组46例.对照组给予中成药治疗,针刺组给予针刺健侧颞三针治疗.结果:针刺组有效率90.20％,对照组有效率76.09％,针刺组优于对照组(P＜0.05);针刺组治疗后VAS评分优于对照组(P＜0.05).结论:针刺健侧颞三针治疗耳鸣疗效确切.
作者：韩乐军 刊期： 2017年第01期
红花具有活血通经,散瘀止痛的功效,有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用,临床用于预防和治疗冠心病、脑血栓、月经不调、类风湿性关节炎和结节性红斑等疾病.到目前为止,从红花中先后分离得到的化学成分有黄酮类、聚炔类、生物碱类、醌式查尔酮类、木脂素类、亚精胺类、烷基二醇类、有机酸类、甾族类、甾醇类等.由于红花成分的多样性和药理作用的广泛性,以及物美价廉的特性,从本世纪初对红花的成分和药理药效的研究一直是科研人员研究的热点,对红花近年来国内外化学成分的研究进展进行综述,以便于对该药材资源进行更好地研究、开发和利用.
作者：刘世军；唐志书；崔春利；刘红波；梁艳妮；张娱；党文涛 刊期： 2017年第01期
桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系.桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆.在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握.
作者：项立明；王彩莹；黄莺 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况.结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效.
作者：汤文毅 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方三水白虎汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果及作用机制.方法:选取2013年9月-2015年2月本院收治的86例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组43例.对照组患者单纯使用甲氨蝶呤治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用复方三水白虎汤治疗.结果:联合组患者治疗后关节压痛、关节肿胀数、晨僵时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者DAS28评分治疗后与治疗前相比明显下降(P＜0.05),且联合组下降幅度优于对照组(P＜0.05);联合组总有效率为100.0％,对照组总有效率为86.04％,联合组优于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率高于联合组(P＜0.05).结论:复方三水白虎汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著.
作者：张建智 刊期： 2017年第01期
《伤寒杂病论》继承和发展《黄帝内经》医学理论主体思想,学术上即使有取于《难经》,但其所取之内容当不与《黄帝内经》主体思想、理论相抵触,《难经》的三焦与《黄帝内经》的三焦概念、本质是完全不同的,其对于三焦的认识应当主要继承《黄帝内经》观点及论述,以求统一.《伤寒杂病论》对于三焦认识更多宗《黄帝内经》之论,张仲景继承《黄帝内经》以胃为五脏六腑之本,水谷气血之海,极其重视胃气的思想,临证非常重视顾护胃气与津液,调和营卫之气,并继承《黄帝内经》所提出的三焦为六腑之一,为传化之府,与脾胃大小肠膀胱共为仓禀之本,分上焦、中焦、下焦三部,三焦主出气,营出中焦,卫出下焦,三焦敷布津液,为中渎之腑,有决渎之职的功能等观点,在谈及三焦时总离不开胃气,营卫之气,水谷津液,宗气等,其功能亦以三焦出气,主决渎之职为主.
作者：马永剑；张全德 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
