刘世军；唐志书；崔春利；刘红波；梁艳妮；张娱；党文涛
目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:选择2013年5月-2014年6月本院收治的急性缺血性中风患者120例,按照随机数字表法分为试验组、对照1组和对照2组,各40例.试验组给予补阳还五汤联合针灸治疗,对照1组给予补阳还五汤治疗,对照2组给予针灸治疗.结果:试验组有效率为97.5％,对照1组有效率为70.0％,对照2组有效率为65.0％,试验组优于对照1组、对照2组(P＜0.05);治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,试验组神经功能缺损评分优于对照1组、对照2组(P＜0.05);试验组治疗后Barthel指数优于对照1组、对照2组(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风疗效显著,能够显著改善患者神经功能缺损程度,明显降低神经功能缺损评分,显著提高Barthel指数.
作者：金义军 刊期： 2017年第01期
五脏皆有气血阴阳,皆有寒热虚实,肾脏也是如此,辨明虚实消长的情况,往往能消除肾病的各种症状,能促进肾功能的恢复.在临床治疗时应谨守病机,动态求证;扶正祛邪,注重脾胃;中西医结合,优势互补;上下同治,以利邪出;合理饮食、起居,可获佳效.因此,在治疗上应注意:分清邪正多少,扶正与祛邪兼顾;顾护脾胃;调理肺卫;注意药物副作用;三因制宜.在慢性肾病中,本虚标实的观点贯穿始终,但在不同体质患者、不同时间、不同阶段可有虚实轻重的不同,这就要求根据不同情况,准确辩证再予以用药,才能取得良好的治疗效果.总之,正确地把握慢性肾病的病机特点是辨证施治的重要前提.
作者：庄丽华；胡家才；吴昊；邓巧莉；周甜 刊期： 2017年第01期
目的:观察丹栀逍遥散联合氟西汀对中风后抑郁症的临床疗效.方法:将400例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例.对照组口服氟西汀,治疗组在对照组的基础上加服丹栀逍遥散,观察两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果:治疗组有效率为92.0％,对照组有效率为71.0％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效较好.
作者：许二平；王伟杰；苗明三；尚立芝；王新志 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的56例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例 对照组仅给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用苏子降气汤治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(PaO2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoryvolume in one second,FEV1)变化情况 结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为92.86％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺通气功能,减少咳嗽、咳痰等症状.
作者：李岩 刊期： 2017年第01期
桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系.桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆.在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握.
作者：项立明；王彩莹；黄莺 刊期： 2017年第01期
目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗.观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为90.00％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度.
作者：裴玉喜 刊期： 2017年第01期
李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾.李果烈教授提出“摄精”的概念,即固摄精微,防治流失,即“防”也要“治”,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法.其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终.李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗.
作者：胡钢 刊期： 2017年第01期
目的:观察按压水泉穴、鱼际穴、尺泽穴缓解全身麻醉术后口渴的临床疗效.方法:选取2013年3月-2014年6月本院在全麻下开颅行颅内占位探查切除术后自诉口渴严重,难以忍受,且经观察确有口唇干裂、口腔黏膜干燥、频繁吞涎等体征的患者150例,按照时间顺序,前50例患者为第1组、中间50例患者为第2组、后50例患者为第3组.第1组给予传统缓解术后口渴的方法治疗,第2组在第1组治疗的基础上分别于术后2h、3h、4h、5h行水泉穴按摩治疗,第3组在第1组治疗的基础上给予水泉穴、鱼际穴和尺泽穴按摩治疗.结果:三组患者术后6h口渴缓解程度比较,第3组优于第1组、第2组(P＜0.05).结论:按压水泉穴、鱼际穴、尺泽穴可以缓解全麻术后禁食禁水期间的口渴程度,效果优于单纯按压水泉穴.
作者：孔祥溢；贾建平；杨义 刊期： 2017年第01期
《疡科心得集》一书非常注重辨疾病的阴阳,认为疾病的病因、辨证、治疗及预后均不离阴阳两端,提出“此阴阳,寒热,表里,虚实,气血,标本也,为疡科中之第一义,故首揭之”.《疡科心得集》根据每一个具体疾病分篇论述,而且根据发病部位、发病原因、治法等将两证或多证并而述之,将辨病和类症鉴别相结合,这种行文的优点不仅仅能使后人明晰是为何种疾病,同时在辨病、辨证的基础上再讲到具体的施治,论述清晰明了,有利于临床应用.该书在强调辨病与辨证相结合基础上,进一步进行治疗,这也宗仲景的思想.此外,高秉钧对于外科疾病的辨证不拘于一定之形,认为毒气之流行无定位,总结了毒入五脏的证候,并认为毒入六腑,也各有变象,兼证多端,也是高秉钧对外科疾病辨证的一大发展.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对治疗气管切开患者的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年12月在本院接受治疗的气管切开患者共50例,随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采用常规缩唇腹式呼吸肌进行呼吸肌功能锻炼的护理方式,观察组采用中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对气管切开患者进行护理干预,比较两组患者撤去呼吸机情况,满意度以及生活质量情况.结果:对照组撤去呼吸机的成功率为60％,观察组的成功率为100％,两组成功率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后满意度及生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼护理气管切开患者可提高患者的生活质量,增加患者的满意度.
作者：陈静 刊期： 2017年第01期
目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效.方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率.结果:五种疾病有效率为86.47％,易感人群疗效好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著.
作者：汤军；徐志瑛；宋康；孙洁；宋嘉 刊期： 2017年第01期
目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效.方法:选择2011年1月-2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例.治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.01);治疗组有效率88.37％,对照组有效率62.79％,治疗组优于对照组(P＜0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07％,复发率4.65％,对照组有效率46.52％,复发率20.93％,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P＜0.01).结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低.
作者：李松花；蒋安平；焦金森 刊期： 2017年第01期
炙甘草汤证的核心应是“心动悸”,“心动悸”应解释为“心因运动而悸”较为合理,结合现代医学研究,从中西医结合观点来看,仲景创炙甘草汤之治疗重点应为心功能不全,当然,“脉结代”(脉律、心律失常)在炙甘草汤证中亦不可或缺,炙甘草汤的确是治疗脉律、心律失常之良方,但其所治的脉律、心律失常应与心功能不全有密切联系.炙甘草汤的临床应用应是心功能不全,并符合仲景所述的结或代脉象之一的脉律失常,且属于中医“气阴两伤,阴阳俱虚”者.
作者：陈曦；郑艳；宋立毅 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医综合疗法治疗肿瘤患者因全身化学治疗所致呕吐的临床疗效.方法:将40例肿瘤化疗所致呕吐患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例.对照组给予辅助药物(包括定时止吐、护胃、护肝、补液及营养支持药物)及规范化行全身化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予中医综合疗法.观察两组患者的呕吐发生率及用药时间.结果:对照组呕吐发生率为90％,治疗组呕吐发生率为50％,两组呕吐发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医综合疗法能够缓解化疗所致呕吐不良反应给患者带来的痛苦,提高临床疗效.
作者：亢济瑜 刊期： 2017年第01期
风湿病属疑难杂症,临床医师治疗时往往使用一些有毒中药,吴坚教授认为有毒中药是双刃剑,用之得当,起效迅速,用之不当,无效有害,临床应用有毒中药治疗风湿病要掌握指征.吴坚教授临床经常使用的几味有毒中药有麻黄、细辛、生川草乌、制川草乌、附子、马钱予、全蝎、蜈蚣、金钱白花蛇、透骨草、豨莶草、生胆南星、制胆南星、生半夏等.吴坚教授指出在使用有毒中药时,要特别交待使用注意点,处方上更要写清楚有毒中药使用方法,这样才能更好做到医疗安全.
作者：姜丹；朱凌波；吴坚 刊期： 2017年第01期
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
作者：夏欣欣；韩萍萍；周冬枝 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芩苷联合柚皮苷对人牙周膜细胞活性的影响.方法:将本院2012年9月-2013年9月收治的90例牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组仅采用黄芩苷治疗,治疗组采用黄芩苷联合柚皮苷进行治疗.记录两组患者治疗前后牙周膜细胞的增殖活性、细胞内碱性磷酸酶活性;以及牙周组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、骨钙素的水平、细胞蛋白含量的变化;同时检测牙周膜细胞内游离钙离子浓度、牙周组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:两组患者治疗后细胞增殖活性及碱性磷酸酶活性较治疗前增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后牙周组织中IL-6水平下降、骨钙素及细胞蛋白含量升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后细胞游离钙浓度降低,牙周组织中TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙周炎患者在使用黄芩苷联合柚皮苷后,牙周膜细胞增殖活性增加,血清炎性因子指标下降,临床疗效显著.
作者：刘伟；王雷；陈守奎 刊期： 2017年第01期
王永炎院士提出“毒损脑络”理论,认为“毒损脑络”是阿尔兹海默病重要病机.“毒损脑络”理论中的“脑络”,相当于现代医学的“血脑屏障及其载体功能”;而Aβ属于中医的“毒”.阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集.在临床应用“毒损脑络”治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法.
作者：刘晓慧；王丹丹；于顾然 刊期： 2017年第01期
现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.
作者：杨涛；冯兴志；徐虎军；张文信；胡昌珍 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭(简称肾衰)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方黄槐灌肠液灌肠治疗,比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)和血尿酸(blood uric aci,BUA)水平变化情况.结果:治疗组有效率为84.44％,对照组有效率为75.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(p＜0 05).两组患者治疗后BUN、SCR及BUA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾衰临床疗效显著.
作者：李永浩；马馨 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
