夏欣欣；韩萍萍；周冬枝
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
作者：张辉 刊期： 2017年第01期
由于不寐病症的特殊性,不寐病主症可以包括首要主症、病因主症、时间主症、脏腑主症和具有诊断意义的重要脉证等.首要主症是不寐病重要的主症;病因主症能体现不寐病发生的病因;时间主症明确了不寐病发病的时间;脏腑主症主要能体现不寐病发生相关联的脏器;具有诊断意义的重要脉证主要是能代表不寐病典型证型的脉证表现.主症在不寐病临床辨证施治过程中非常重要,在临床上可以以不寐病主症为核心,通过对主症及其围绕主症的症状组合的辨别、分析以探求其病机、证型.
作者：黄建波 刊期： 2017年第01期
刘智斌教授擅长针灸推拿治疗神经系统疾病、脊柱相关疾病和老年病.他认为颈源性头痛是以头痛为主症、与颈椎退行性改变和肌肉痉挛,造成颈椎关节紊乱错位或错缝等因素相关,治疗前需辨证分型,继而推拿理筋、整脊复位,必要时针灸理疗综合康复,消除病因,解除症状.推拿整脊、针灸理疗诸法合用,可以纠正小关节紊乱,“骨正筋自舒”,筋脉得以理顺,解除肌肉痉挛,疏通经络,缓解炎性粘连,改善局部血液循环,“通则不痛”起到解除颈脊神经的牵拉、压迫、炎症刺激,从而使患者的头痛症状消失或减轻.
作者：袁海光；冯卫星；刘智斌 刊期： 2017年第01期
桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系.桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆.在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握.
作者：项立明；王彩莹；黄莺 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效.方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例.其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故终试验人数观察组45例和对照组33例.在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激.根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.05).结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响.
作者：朱翠萍；赵艳；桂芳；张列琴 刊期： 2017年第01期
目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效方法:选取2 011年10月-2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例 对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗.结果:治疗组中,治愈1 7例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09％;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81％,治疗组优于对照组(P＜0 05).结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠.
作者：陈明雄；王云海；李杰；高辉洪 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效.方法:选取2013年1月-2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科就诊的脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.研究过程中,共有4例患者脱落,治疗组2例,对照组1例因惧怕针刺而退出,1例因突发严重并发症转科而退出研究.两组均予内科基础治疗,并配合康复训练.对照组给予常规针剌治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用刺络拔罐治疗.结果:治疗组有效率为90.7％,对照组有效率为74.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMMS感觉功能、运动功能评分均较治疗前提高(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组感觉功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床疗效显著.
作者：陈艳萍 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医综合疗法治疗肿瘤患者因全身化学治疗所致呕吐的临床疗效.方法:将40例肿瘤化疗所致呕吐患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例.对照组给予辅助药物(包括定时止吐、护胃、护肝、补液及营养支持药物)及规范化行全身化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予中医综合疗法.观察两组患者的呕吐发生率及用药时间.结果:对照组呕吐发生率为90％,治疗组呕吐发生率为50％,两组呕吐发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医综合疗法能够缓解化疗所致呕吐不良反应给患者带来的痛苦,提高临床疗效.
作者：亢济瑜 刊期： 2017年第01期
目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗.观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为90.00％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度.
作者：裴玉喜 刊期： 2017年第01期
目的:观察止吐安胎脐贴治疗脾肾两虚型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将60例脾肾两虚型剧吐患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予止吐安胎脐贴贴敷神阙穴治疗,对照组给予维生素C、维生素B6、复方氨基酸液等静脉补液以纠正酸碱平衡紊乱.观察两组患者的临床疗效及主要症状改善情况.结果:治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为76.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止吐安胎脐贴治疗脾肾两虚型剧吐疗效显著.
作者：刘彦；于胜男 刊期： 2017年第01期
目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方.观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follMe-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效结果:对照组有效率为75.00％,观察组有效率为90.39％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平.
作者：程桂芳 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将210例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为治疗组108例和对照组102例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的改善情况.结果:治疗组有效率为96.30％,对照组有效率为85.29％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后舒张压、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白低于治疗前,且治疗组低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年高血压合并糖尿病患者,可提高临床疗效,改善预后.
作者：朱海波 刊期： 2017年第01期
《伤寒杂病论》继承和发展《黄帝内经》医学理论主体思想,学术上即使有取于《难经》,但其所取之内容当不与《黄帝内经》主体思想、理论相抵触,《难经》的三焦与《黄帝内经》的三焦概念、本质是完全不同的,其对于三焦的认识应当主要继承《黄帝内经》观点及论述,以求统一.《伤寒杂病论》对于三焦认识更多宗《黄帝内经》之论,张仲景继承《黄帝内经》以胃为五脏六腑之本,水谷气血之海,极其重视胃气的思想,临证非常重视顾护胃气与津液,调和营卫之气,并继承《黄帝内经》所提出的三焦为六腑之一,为传化之府,与脾胃大小肠膀胱共为仓禀之本,分上焦、中焦、下焦三部,三焦主出气,营出中焦,卫出下焦,三焦敷布津液,为中渎之腑,有决渎之职的功能等观点,在谈及三焦时总离不开胃气,营卫之气,水谷津液,宗气等,其功能亦以三焦出气,主决渎之职为主.
作者：马永剑；张全德 刊期： 2017年第01期
目的:观察参芪复方对糖尿病GK大鼠血管内质网调节因子转录辅助活化因子mRNA(PGC-1 mRNA)的影响.方法:取5月龄雄性SPF级GK大鼠55只,随机分为空白组14只、模型组13只、中药组14只和西药组14只,有1只Wistar大鼠血糖＞6.7 mmo1·L-1予以剔除,把剩余的14只纳入到正常组.正常组、空白组及模型组大鼠灌服生理盐水5mL·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d;西药组大鼠灌服阿托伐他汀钙混悬液1.6 mg· (kg· d)-1,每天1次,连续给药35 d;中药组大鼠灌服参芪复方混悬液1.44 g·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d.取大鼠腹主动脉,PCR技术检测血管组织PGC-1 nRNA.结果:与各组大鼠比较,中药组大鼠血管PGC-1 mRNA明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪复方可以调节糖尿病大鼠血管内质网PGC-1 mRNA水平.
作者：岳宗相；王艳红；黄荣利；谢春光；钟振东 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭(简称肾衰)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方黄槐灌肠液灌肠治疗,比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)和血尿酸(blood uric aci,BUA)水平变化情况.结果:治疗组有效率为84.44％,对照组有效率为75.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(p＜0 05).两组患者治疗后BUN、SCR及BUA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾衰临床疗效显著.
作者：李永浩；马馨 刊期： 2017年第01期
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
作者：夏欣欣；韩萍萍；周冬枝 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
《疡科心得集》一书非常注重辨疾病的阴阳,认为疾病的病因、辨证、治疗及预后均不离阴阳两端,提出“此阴阳,寒热,表里,虚实,气血,标本也,为疡科中之第一义,故首揭之”.《疡科心得集》根据每一个具体疾病分篇论述,而且根据发病部位、发病原因、治法等将两证或多证并而述之,将辨病和类症鉴别相结合,这种行文的优点不仅仅能使后人明晰是为何种疾病,同时在辨病、辨证的基础上再讲到具体的施治,论述清晰明了,有利于临床应用.该书在强调辨病与辨证相结合基础上,进一步进行治疗,这也宗仲景的思想.此外,高秉钧对于外科疾病的辨证不拘于一定之形,认为毒气之流行无定位,总结了毒入五脏的证候,并认为毒入六腑,也各有变象,兼证多端,也是高秉钧对外科疾病辨证的一大发展.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
目的:观察吴茱萸碱对高脂血症小鼠血脂水平及血液黏稠度的影响.方法:将60只小鼠随机分出12只为正常组,其余48只进行造模,将造模成功的40只小鼠随机分为对照洛伐他汀组、模型组、吴茱萸碱高剂量组和吴茱萸碱低剂量组,每组各10只.给药组每天早上灌高脂饲料20 mL·(kg·d)-1,下午灌药:吴茱萸碱高剂量组给予吴茱萸碱溶液30 mL·(kg·d)-1,吴茱萸碱低剂量组给予吴茱萸碱溶液10 mL · (kg·d)-1;洛伐他汀组给予洛代他汀水溶液3 mg· (kg·d)-1,模型组给予高脂饲料20 mL· (kg·d)-1,正常组给予基础饲料.检测血清三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆田醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量和血液黏稠度.结果:与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C含量明显增高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,洛伐他汀组和吴茱萸碱高剂量组TG、TC、LDL-C含量显著降低,HDL-C含量升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);吴茱萸碱低剂量组TG、TC、LDL-C含量变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,洛伐他汀组、吴茱萸碱低剂量组及吴茱萸碱高剂量组血液黏稠度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸碱具有降低高脂血症小鼠TC、TG、LDL-C及血液黏稠度,升高HDL-C的作用.
作者：张秋方；杨奕樱；陈洪；刘力；付云花；黄揭 刊期： 2017年第01期
目的:探讨雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及焦虑情绪的影响.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者应用柳氮磺胺吡啶片治疗.观察组在对照组的基础上加服雷公藤多苷.观察两组患者的临床疗效、治疗前后TGF-β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况.结果:观察组有效率为94.34％,对照组有效率为77.36％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TGF-β3、TNF-α水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CRP及ESR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后SAS及SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够提高TGF-β水平、减轻局部炎症反应,可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪.
作者：熊家伟；陈剑锋 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
