陈艳萍
目的:观察参芪复方对糖尿病GK大鼠血管内质网调节因子转录辅助活化因子mRNA(PGC-1 mRNA)的影响.方法:取5月龄雄性SPF级GK大鼠55只,随机分为空白组14只、模型组13只、中药组14只和西药组14只,有1只Wistar大鼠血糖＞6.7 mmo1·L-1予以剔除,把剩余的14只纳入到正常组.正常组、空白组及模型组大鼠灌服生理盐水5mL·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d;西药组大鼠灌服阿托伐他汀钙混悬液1.6 mg· (kg· d)-1,每天1次,连续给药35 d;中药组大鼠灌服参芪复方混悬液1.44 g·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d.取大鼠腹主动脉,PCR技术检测血管组织PGC-1 nRNA.结果:与各组大鼠比较,中药组大鼠血管PGC-1 mRNA明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪复方可以调节糖尿病大鼠血管内质网PGC-1 mRNA水平.
作者：岳宗相；王艳红；黄荣利；谢春光；钟振东 刊期： 2017年第01期
炙甘草汤证的核心应是“心动悸”,“心动悸”应解释为“心因运动而悸”较为合理,结合现代医学研究,从中西医结合观点来看,仲景创炙甘草汤之治疗重点应为心功能不全,当然,“脉结代”(脉律、心律失常)在炙甘草汤证中亦不可或缺,炙甘草汤的确是治疗脉律、心律失常之良方,但其所治的脉律、心律失常应与心功能不全有密切联系.炙甘草汤的临床应用应是心功能不全,并符合仲景所述的结或代脉象之一的脉律失常,且属于中医“气阴两伤,阴阳俱虚”者.
作者：陈曦；郑艳；宋立毅 刊期： 2017年第01期
妇产科围手术期中医药的应用贯穿于术前、术中和术后.术前中医药干预主要集中在缓解不良情绪、改善全身状况以及辅助肠道准备,为手术顺利进行提供保障;术中中医药干预主要集中在减少术中应激反应、辅助麻醉及止痛;术后中医药干预则主要在术后镇痛、调节及促进胃肠功能恢复、缓解术后疲劳、改善睡眠障碍,以及针对术后发热、肠粘连、尿潴留、下肢深静脉栓塞等并发症的预防和诊治方面.应用中医药参与围手术期的处理已成为具有明显特色和优势的研究领域,但相关研究尚处于起步阶段,需进一步发挥中医药的特色和优势,开展临床和基础研究.
作者：王雅楠；宋殿荣 刊期： 2017年第01期
目的:探讨雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及焦虑情绪的影响.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者应用柳氮磺胺吡啶片治疗.观察组在对照组的基础上加服雷公藤多苷.观察两组患者的临床疗效、治疗前后TGF-β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况.结果:观察组有效率为94.34％,对照组有效率为77.36％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TGF-β3、TNF-α水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CRP及ESR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后SAS及SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够提高TGF-β水平、减轻局部炎症反应,可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪.
作者：熊家伟；陈剑锋 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效.方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例.其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故终试验人数观察组45例和对照组33例.在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激.根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.05).结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响.
作者：朱翠萍；赵艳；桂芳；张列琴 刊期： 2017年第01期
生活方式以生命演化为基础,他将人体内在身心的变化与外在环境的融通考察,其精髓在于将人体自身身心的影响作为生活行为的一个立足点,综合调节内外环境,使身体、观念、心理因应内外环境的变化,构建我们自己的生活,实现生理、心理及社会适应三个方面适宜良好的健康生活,将较大的促进当前世界关于生理、心理与社会适应性相和谐健康目标的实现.中医学生活方式现代表述的提出,强调在生命功能相对正常发挥的基础之上才有生活层面的开展,而生命质量的高低直接影响着生活的质量,因此,要注重生活,但我们更要关注生命,这点在我们当今社会表现的尤为明显.因此,生命的重要性在我们认识上、实践上要得到提升,要将生命的认识、调节以及质量的提升落实到我们日常生活的基调之中,要将其视为我们生活的有机组成部分.生活方式具有明确的生命演化内涵,对提升生命质量、增进健康水平、构建和谐关系有重要的意义.
作者：李浩 刊期： 2017年第01期
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
作者：夏欣欣；韩萍萍；周冬枝 刊期： 2017年第01期
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证的临床疗效.方法:选取2014年1-12月在本院针灸科治疗的神经根型颈椎病血瘀气滞证患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者1例中途因出差退出.对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予颈部保健操加中药蜡疗治疗.结果:观察组有效率为97.75％,对照组有效率为90.00％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组平均住院费用、平均住院时间、满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证临床疗效显著.
作者：邹学敏；张翠芬；程维芳；张业琼 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组44例和对照组38例.对照组给予黄体酮,肌肉注射,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味.观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、孕酮(progesterone,P)及血HCG水平.结果:治疗组有效率为90.91％,对照组有效率为73.68％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后P及HCG水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾虚型先兆流产临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高血P及HCG水平.
作者：韩玉清 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况.结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效.
作者：汤文毅 刊期： 2017年第01期
目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据进行集内关联挖掘,形成医案解析,从中分析周仲瑛教授运用参附药对的临床经验.方法:采用优化数据的集内关联挖掘方法,进行临症医案解析.结果:本次研究涉及病例112人次,154诊次,病种101种、涉及病机117条,治法19条,药物256种.集内关联处理后,产生核心症状规则30组,怕冷规则12组;舌象规则30组,苔黄规则4组;脉象规则30组,脉滑规则6组;病机规则30组,气阴两虚规则5组;药物规则30组,炮姜规则7组.结论:周仲瑛教授运用“党参”“附子”药对时,高关联症状为“怕冷”“便溏”;高关联舌脉为“苔薄黄腻,质暗红”“脉滑、细、弦”;高关联病机为“气阴两虚”“湿浊中阻”;高关联配伍用药为“炮姜”“白术”“肉桂”.
作者：黄磊；朱垚；陆明 刊期： 2017年第01期
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
作者：张辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.
作者：丁勇 刊期： 2017年第01期
桂枝汤为“仲景群方之魁”,配伍严谨,功效卓著.桂枝汤证下的人体是处于营卫阴阳失调的状态下,桂枝汤的组成配伍以及用药的方法和调护方面,祛邪调阴阳营卫而不过度,使阴阳虚损的平衡不至于太过;后期的食物调理中,注意固护脾胃功能,防止其影响人体阴阳自和的功能.即在人体处于营卫阴阳失调的状态下,先取一种动态的“病态平衡”,再继利用人体阴阳自和的思想,达到治疗疾病的效果.
作者：杜绍龙；方泽南；詹建都 刊期： 2017年第01期
目的:探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)中医证候与基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-9,MMP-9)的相关性.方法:选择子宫腺肌病患者60例为AM组,选择因子宫肌瘤行子宫全切术患者60例作为对照组,上述两组患者根据临床表现分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证4个证型,同时给予中医证候评分、MMP-9测定.结果:AM组MMP-9水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),AM组中,气滞血瘀证均优于寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证等证,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各证候均与MMP-9有明显的相关性(P＜0.001),其中气滞血瘀证相关性强于其他组.结论:气滞血瘀证是子宫腺肌病普遍多见的中医证候.
作者：李文君；马红静 刊期： 2017年第01期
目的:观察川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(c.hronic obstructive pulmonarv disease,COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选取COPD急性加重期患者343例,随机分为对照组169例和观察组174例.对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎平喘合剂治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后pH、动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(Pa02)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoU volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值及FEV1/FVC;检测患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:观察组有效率为91.38％,对照组有效率为69.23％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、FEV1、FVC及FEV1/FVC改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后WBC及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期临床疗效显著,且能改善患者的临床症状.
作者：陆彩云；江帆；谭玉萍；陈斯宁 刊期： 2017年第01期
目的:观察滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组口服复方益母草胶囊,每次0.4g,每天3次.观察组在对照组的基础上以滋阴清热为治疗大法,给予自拟方剂.观察两组患者临床疗效、外周出血、凝血及症状、舌脉变化情况.结果:两组患者症状、舌脉中血色鲜红、血质正常、痛经、腰膝酸软、神疲乏力、带下白色、口干、脉沉等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者乳房疼痛、带下无味、经前烦躁、舌质偏红比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有效率为82.0％,对照组有效率为44.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者出血时间和凝血时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床疗效显著.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第01期
历代医家对痛经的治疗,大多以理气行气药、活血化瘀药、补益药、温里药为主.其中汉唐时期以《金匮要略》《小品方》的通治方为主,相对的补益药为多;到了宋金元时期,大多以活血化瘀、温里、补益药为主,体现了此时期调气血的理论,治法基本是理气、活血、补气、养血、散寒五个方面;明代医家基本传承宋金元时期,以活血化瘀药和补益药的运用为主,增加清热药物的运用,并以经前痛多为实,经后痛多为虚为虚实辨证的原则;清代和民国医家,用药多重视补益,以著名医家傅青主为典范,认为治疗痛经应当重视调补肝肾法,用以补肾水、调肝气之药,反应了该时期用药的特色.
作者：田甜；李莉；哈虹；闫颖 刊期： 2017年第01期
目的:观察吴茱萸碱对高脂血症小鼠血脂水平及血液黏稠度的影响.方法:将60只小鼠随机分出12只为正常组,其余48只进行造模,将造模成功的40只小鼠随机分为对照洛伐他汀组、模型组、吴茱萸碱高剂量组和吴茱萸碱低剂量组,每组各10只.给药组每天早上灌高脂饲料20 mL·(kg·d)-1,下午灌药:吴茱萸碱高剂量组给予吴茱萸碱溶液30 mL·(kg·d)-1,吴茱萸碱低剂量组给予吴茱萸碱溶液10 mL · (kg·d)-1;洛伐他汀组给予洛代他汀水溶液3 mg· (kg·d)-1,模型组给予高脂饲料20 mL· (kg·d)-1,正常组给予基础饲料.检测血清三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆田醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量和血液黏稠度.结果:与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C含量明显增高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,洛伐他汀组和吴茱萸碱高剂量组TG、TC、LDL-C含量显著降低,HDL-C含量升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);吴茱萸碱低剂量组TG、TC、LDL-C含量变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,洛伐他汀组、吴茱萸碱低剂量组及吴茱萸碱高剂量组血液黏稠度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸碱具有降低高脂血症小鼠TC、TG、LDL-C及血液黏稠度,升高HDL-C的作用.
作者：张秋方；杨奕樱；陈洪；刘力；付云花；黄揭 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
