张秋方；杨奕樱；陈洪；刘力；付云花；黄揭
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
作者：夏欣欣；韩萍萍；周冬枝 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方三水白虎汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果及作用机制.方法:选取2013年9月-2015年2月本院收治的86例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组43例.对照组患者单纯使用甲氨蝶呤治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用复方三水白虎汤治疗.结果:联合组患者治疗后关节压痛、关节肿胀数、晨僵时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者DAS28评分治疗后与治疗前相比明显下降(P＜0.05),且联合组下降幅度优于对照组(P＜0.05);联合组总有效率为100.0％,对照组总有效率为86.04％,联合组优于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率高于联合组(P＜0.05).结论:复方三水白虎汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著.
作者：张建智 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
目的:探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)中医证候与基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-9,MMP-9)的相关性.方法:选择子宫腺肌病患者60例为AM组,选择因子宫肌瘤行子宫全切术患者60例作为对照组,上述两组患者根据临床表现分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证4个证型,同时给予中医证候评分、MMP-9测定.结果:AM组MMP-9水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),AM组中,气滞血瘀证均优于寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证等证,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各证候均与MMP-9有明显的相关性(P＜0.001),其中气滞血瘀证相关性强于其他组.结论:气滞血瘀证是子宫腺肌病普遍多见的中医证候.
作者：李文君；马红静 刊期： 2017年第01期
目的:观察甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉的效果及对患者术后心血管事件的影响.方法:选取2012年8月-2015年4月在本院行手术治疗的甲状腺疾病患者74例,随机划分为对照组和试验组,每组37例.对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,试验组行针刺复合颈丛阻滞麻醉.结果:试验组优良率为97.30％,对照组优良率为81.08％,试验组优于对照组(P＜0.05);术后4h、8h、12h,试验组VAS评分优于对照组(P＜0.05),术后20 h、24 h,试验组VAS评分优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率为8.11％,对照组并发症发生率为27.03％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳.
作者：付珍红；彭甫圣 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺健侧颞三针与口服中成药治疗耳鸣的临床疗效.方法:将2008年1月-2014年12月在本院门诊就诊的耳鸣患者97例,按照随机数字表法分为针刺组51例和对照组46例.对照组给予中成药治疗,针刺组给予针刺健侧颞三针治疗.结果:针刺组有效率90.20％,对照组有效率76.09％,针刺组优于对照组(P＜0.05);针刺组治疗后VAS评分优于对照组(P＜0.05).结论:针刺健侧颞三针治疗耳鸣疗效确切.
作者：韩乐军 刊期： 2017年第01期
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
作者：张辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的56例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例 对照组仅给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用苏子降气汤治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(PaO2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoryvolume in one second,FEV1)变化情况 结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为92.86％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺通气功能,减少咳嗽、咳痰等症状.
作者：李岩 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组44例和对照组38例.对照组给予黄体酮,肌肉注射,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味.观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、孕酮(progesterone,P)及血HCG水平.结果:治疗组有效率为90.91％,对照组有效率为73.68％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后P及HCG水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾虚型先兆流产临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高血P及HCG水平.
作者：韩玉清 刊期： 2017年第01期
糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭.因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症.脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果.
作者：周胜元；刘玥；付滨；孟祥震 刊期： 2017年第01期
目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例.对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4h按压一次,每天按压3次.结果:对照组有效率68.6％,观察组有效率97.1％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应.
作者：陈丽；朱春香；张庆玲 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.
作者：丁勇 刊期： 2017年第01期
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方.观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follMe-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效结果:对照组有效率为75.00％,观察组有效率为90.39％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平.
作者：程桂芳 刊期： 2017年第01期
风湿病属疑难杂症,临床医师治疗时往往使用一些有毒中药,吴坚教授认为有毒中药是双刃剑,用之得当,起效迅速,用之不当,无效有害,临床应用有毒中药治疗风湿病要掌握指征.吴坚教授临床经常使用的几味有毒中药有麻黄、细辛、生川草乌、制川草乌、附子、马钱予、全蝎、蜈蚣、金钱白花蛇、透骨草、豨莶草、生胆南星、制胆南星、生半夏等.吴坚教授指出在使用有毒中药时,要特别交待使用注意点,处方上更要写清楚有毒中药使用方法,这样才能更好做到医疗安全.
作者：姜丹；朱凌波；吴坚 刊期： 2017年第01期
现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.
作者：杨涛；冯兴志；徐虎军；张文信；胡昌珍 刊期： 2017年第01期
目的:观察川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(c.hronic obstructive pulmonarv disease,COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选取COPD急性加重期患者343例,随机分为对照组169例和观察组174例.对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎平喘合剂治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后pH、动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(Pa02)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoU volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值及FEV1/FVC;检测患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:观察组有效率为91.38％,对照组有效率为69.23％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、FEV1、FVC及FEV1/FVC改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后WBC及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期临床疗效显著,且能改善患者的临床症状.
作者：陆彩云；江帆；谭玉萍；陈斯宁 刊期： 2017年第01期
目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效.方法:选择2011年1月-2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例.治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.01);治疗组有效率88.37％,对照组有效率62.79％,治疗组优于对照组(P＜0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07％,复发率4.65％,对照组有效率46.52％,复发率20.93％,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P＜0.01).结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低.
作者：李松花；蒋安平；焦金森 刊期： 2017年第01期
史学界对晋唐佛教医学相关问题的研究已有建树,且正在不断地深入与细化,研究面不断扩大,关注的问题也不断深入,然而,关于佛教医学的研究也有以下几个方面的不足:第一,从通史角度讨论佛教医学者居多,断代研究尤其是晋唐研究不够.佛教医学在不同历史阶段均有不同特点,唐代是佛教医学由盛而衰的转型期,与其他历史时期有鲜明的区别.唐代是佛教的大发展时期,但佛教医学却呈现衰落之势,研究佛教医学与佛教发展不同步的原因就显得尤为必要.第二,研究多集中在佛教经典、佛藏文献中的医学思想和医学资料的探析,但是由于佛教经典的繁多加上一些经典的遗失,使得某些方面的研究工作进展困难,其研究就不可能那么全面,那么充分.第三,一些重大问题的研究有待深入,如许多学者探讨佛教医学对本土医学的具体影响,却忽视了当时本土接受佛教医学的基础.佛教医籍是研究佛教医学的基础,但是晋唐到底存在哪些佛教医籍,却少见研究.医僧是佛教医学的实施者,但是对医僧队伍的构成及特点,医僧的区域分布与特点,医僧当时能治哪些病,佛家医术从魏晋南北朝到隋唐有什么变化等都值得深入研究.第四,研究晋唐佛教医学,不仅要关注他的内容、对本土医学的影响,还要关注他的具体医术,更要研究佛教医学对晋唐社会的冲击和影响.第五,既往研究成果往往倾向于佛教医学具体观点的探讨或诊疗方法,而缺少佛教医学发展史的系统阐释,在今后的研究中要扩大学术视野和研究方法的多样化,以此为起点,从历史学、医药学、宗教学、社会学等多角度继续深入对佛教医学的相关问题研究.同时,应从医疗史、文化史的角度,探讨佛教医学的传播与佛教中国化间的关联、佛教医学与佛教文化的传播是否同步等具体问题,为我国传统医学、佛教文化等研究开辟新的思路,理性引导佛教医学为现代医学注入新鲜的血液.
作者：付爽 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况.结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效.
作者：汤文毅 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
