学术投稿

吴坚应用有毒中药治疗风湿病经验

姜丹;朱凌波;吴坚

关键词:吴坚, 有毒中药, 风湿病
摘要:风湿病属疑难杂症,临床医师治疗时往往使用一些有毒中药,吴坚教授认为有毒中药是双刃剑,用之得当,起效迅速,用之不当,无效有害,临床应用有毒中药治疗风湿病要掌握指征.吴坚教授临床经常使用的几味有毒中药有麻黄、细辛、生川草乌、制川草乌、附子、马钱予、全蝎、蜈蚣、金钱白花蛇、透骨草、豨莶草、生胆南星、制胆南星、生半夏等.吴坚教授指出在使用有毒中药时,要特别交待使用注意点,处方上更要写清楚有毒中药使用方法,这样才能更好做到医疗安全.
河南中医杂志相关文献
  • 中医学生活方式初探

    生活方式以生命演化为基础,他将人体内在身心的变化与外在环境的融通考察,其精髓在于将人体自身身心的影响作为生活行为的一个立足点,综合调节内外环境,使身体、观念、心理因应内外环境的变化,构建我们自己的生活,实现生理、心理及社会适应三个方面适宜良好的健康生活,将较大的促进当前世界关于生理、心理与社会适应性相和谐健康目标的实现.中医学生活方式现代表述的提出,强调在生命功能相对正常发挥的基础之上才有生活层面的开展,而生命质量的高低直接影响着生活的质量,因此,要注重生活,但我们更要关注生命,这点在我们当今社会表现的尤为明显.因此,生命的重要性在我们认识上、实践上要得到提升,要将生命的认识、调节以及质量的提升落实到我们日常生活的基调之中,要将其视为我们生活的有机组成部分.生活方式具有明确的生命演化内涵,对提升生命质量、增进健康水平、构建和谐关系有重要的意义.

    作者:李浩 刊期: 2017年第01期

  • 针刺健侧颞三针与口服中成药治疗耳鸣临床研究

    目的:观察针刺健侧颞三针与口服中成药治疗耳鸣的临床疗效.方法:将2008年1月-2014年12月在本院门诊就诊的耳鸣患者97例,按照随机数字表法分为针刺组51例和对照组46例.对照组给予中成药治疗,针刺组给予针刺健侧颞三针治疗.结果:针刺组有效率90.20%,对照组有效率76.09%,针刺组优于对照组(P<0.05);针刺组治疗后VAS评分优于对照组(P<0.05).结论:针刺健侧颞三针治疗耳鸣疗效确切.

    作者:韩乐军 刊期: 2017年第01期

  • 疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕症52例

    目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方.观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follMe-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为90.39%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平.

    作者:程桂芳 刊期: 2017年第01期

  • 针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床研究

    目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效.方法:选取2013年1月-2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院康复医学科就诊的脑卒中患者90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.研究过程中,共有4例患者脱落,治疗组2例,对照组1例因惧怕针刺而退出,1例因突发严重并发症转科而退出研究.两组均予内科基础治疗,并配合康复训练.对照组给予常规针剌治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用刺络拔罐治疗.结果:治疗组有效率为90.7%,对照组有效率为74.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后FMMS感觉功能、运动功能评分均较治疗前提高(P<0.01或P<0.05),且治疗组感觉功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论:针刺配合刺络拔罐治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床疗效显著.

    作者:陈艳萍 刊期: 2017年第01期

  • 中西医结合治疗肾虚型先兆流产44例

    目的:观察中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组44例和对照组38例.对照组给予黄体酮,肌肉注射,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加味.观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、孕酮(progesterone,P)及血HCG水平.结果:治疗组有效率为90.91%,对照组有效率为73.68%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后P及HCG水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肾虚型先兆流产临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高血P及HCG水平.

    作者:韩玉清 刊期: 2017年第01期

  • 论阿尔兹海默病“毒损脑络”病机的含义

    王永炎院士提出“毒损脑络”理论,认为“毒损脑络”是阿尔兹海默病重要病机.“毒损脑络”理论中的“脑络”,相当于现代医学的“血脑屏障及其载体功能”;而Aβ属于中医的“毒”.阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集.在临床应用“毒损脑络”治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法.

    作者:刘晓慧;王丹丹;于顾然 刊期: 2017年第01期

  • 丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症200例

    目的:观察丹栀逍遥散联合氟西汀对中风后抑郁症的临床疗效.方法:将400例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各200例.对照组口服氟西汀,治疗组在对照组的基础上加服丹栀逍遥散,观察两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 结论:丹栀逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效较好.

    作者:许二平;王伟杰;苗明三;尚立芝;王新志 刊期: 2017年第01期

  • 穴位注射治疗眼部带状疱疹临床研究

    目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗.观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间.结果:对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为90.00%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度.

    作者:裴玉喜 刊期: 2017年第01期

  • 从现代疾病基本态势看推广扶阳法之必要性

    现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.

    作者:杨涛;冯兴志;徐虎军;张文信;胡昌珍 刊期: 2017年第01期

  • 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证35例

    目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效.方法:将符合入选标准的70例风温肺热病患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组予以西医抗感染治疗,治疗组在对照组基础上加用麻杏石甘汤和千金苇茎汤加减口服.比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗第10天中医证候积分、白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况,观察两组患者胸部X线炎性渗出吸收情况.结果:两组患者治疗第3天及治疗第10天中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗第3天及治疗第10天WBC及CRP低于治疗前,治疗第3天治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组胸部X线炎性渗出吸收面积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温肺热病疗效显著.

    作者:程玉峰;何蕊;魏姗姗;杨从鑫 刊期: 2017年第01期

  • 硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症42例

    目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效方法:选取2 011年10月-2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例 对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗.结果:治疗组中,治愈1 7例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09%;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81%,治疗组优于对照组(P<0 05).结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠.

    作者:陈明雄;王云海;李杰;高辉洪 刊期: 2017年第01期

  • 冬令膏方调治肺系疾病133例

    目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效.方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率.结果:五种疾病有效率为86.47%,易感人群疗效好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P<0.05).结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著.

    作者:汤军;徐志瑛;宋康;孙洁;宋嘉 刊期: 2017年第01期

  • 炙甘草汤应用指征

    炙甘草汤证的核心应是“心动悸”,“心动悸”应解释为“心因运动而悸”较为合理,结合现代医学研究,从中西医结合观点来看,仲景创炙甘草汤之治疗重点应为心功能不全,当然,“脉结代”(脉律、心律失常)在炙甘草汤证中亦不可或缺,炙甘草汤的确是治疗脉律、心律失常之良方,但其所治的脉律、心律失常应与心功能不全有密切联系.炙甘草汤的临床应用应是心功能不全,并符合仲景所述的结或代脉象之一的脉律失常,且属于中医“气阴两伤,阴阳俱虚”者.

    作者:陈曦;郑艳;宋立毅 刊期: 2017年第01期

  • 针刺麻醉镇痛分娩临床研究

    目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效.方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例.其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故终试验人数观察组45例和对照组33例.在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激.根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05).结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响.

    作者:朱翠萍;赵艳;桂芳;张列琴 刊期: 2017年第01期

  • 黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病47例

    目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87%,对照组有效率为80.85%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P>0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.

    作者:丁勇 刊期: 2017年第01期

  • 复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭45例

    目的:观察复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾功能衰竭(简称肾衰)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方黄槐灌肠液灌肠治疗,比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)和血尿酸(blood uric aci,BUA)水平变化情况.结果:治疗组有效率为84.44%,对照组有效率为75.56%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(p<0 05).两组患者治疗后BUN、SCR及BUA水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方黄槐灌肠液治疗恶性肿瘤合并慢性肾衰临床疗效显著.

    作者:李永浩;马馨 刊期: 2017年第01期

  • 五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣临床研究

    目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71%,对照1组有效率为64.25%,对照2组有效率为59.52%,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.

    作者:张辉 刊期: 2017年第01期

  • 孟祥震从湿辨治糖尿病肾病

    糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭.因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症.脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果.

    作者:周胜元;刘玥;付滨;孟祥震 刊期: 2017年第01期

  • 颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证临床观察

    目的:观察颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证的临床疗效.方法:选取2014年1-12月在本院针灸科治疗的神经根型颈椎病血瘀气滞证患者180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者1例中途因出差退出.对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予颈部保健操加中药蜡疗治疗.结果:观察组有效率为97.75%,对照组有效率为90.00%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组平均住院费用、平均住院时间、满意度均优于对照组(P<0.05).结论:颈部保健操配合中药蜡疗治疗神经根型颈椎病血瘀气滞证临床疗效显著.

    作者:邹学敏;张翠芬;程维芳;张业琼 刊期: 2017年第01期

  • 浅析《伤寒论》对桂枝的应用

    桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系.桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆.在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握.

    作者:项立明;王彩莹;黄莺 刊期: 2017年第01期

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