陆彩云；江帆；谭玉萍；陈斯宁
目的:探讨雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及焦虑情绪的影响.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者应用柳氮磺胺吡啶片治疗.观察组在对照组的基础上加服雷公藤多苷.观察两组患者的临床疗效、治疗前后TGF-β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况.结果:观察组有效率为94.34％,对照组有效率为77.36％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TGF-β3、TNF-α水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CRP及ESR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后SAS及SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够提高TGF-β水平、减轻局部炎症反应,可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪.
作者：熊家伟；陈剑锋 刊期： 2017年第01期
历代医家对痛经的治疗,大多以理气行气药、活血化瘀药、补益药、温里药为主.其中汉唐时期以《金匮要略》《小品方》的通治方为主,相对的补益药为多;到了宋金元时期,大多以活血化瘀、温里、补益药为主,体现了此时期调气血的理论,治法基本是理气、活血、补气、养血、散寒五个方面;明代医家基本传承宋金元时期,以活血化瘀药和补益药的运用为主,增加清热药物的运用,并以经前痛多为实,经后痛多为虚为虚实辨证的原则;清代和民国医家,用药多重视补益,以著名医家傅青主为典范,认为治疗痛经应当重视调补肝肾法,用以补肾水、调肝气之药,反应了该时期用药的特色.
作者：田甜；李莉；哈虹；闫颖 刊期： 2017年第01期
目的:观察醒脑静注射液对急性脑出血患者的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(in-terleukin-6,IL-6)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法:将2012年1月-2015年1月本院收治的急性脑出血患者90例随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予甘露醇及甘油果糖降颅压,适当控制血压,给予止血、营养神经、维持内环境稳定及预防感染、对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液30 mL静脉滴注,每日1次,共14 d.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、颅内血肿及水肿体积、TNF-α、IL-6和MMP-9的变化情况.结果:对照组有效率为75.56％,治疗组有效率为88.89％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后脑水肿和脑血肿体积小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-6和MMP-9水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可显著改善脑出血患者临床症状,减轻脑水肿,对脑出血有较好的治疗作用,其可能的作用机制为抑制TNF-α、IL-6的释放,发挥抗炎作用,下调MMP-9的表达,保护基底膜和破坏血脑屏障,促进神经组织功能的恢复.
作者：钟淙 刊期： 2017年第01期
目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效.方法:选择2011年1月-2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例.治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.01);治疗组有效率88.37％,对照组有效率62.79％,治疗组优于对照组(P＜0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07％,复发率4.65％,对照组有效率46.52％,复发率20.93％,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P＜0.01).结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低.
作者：李松花；蒋安平；焦金森 刊期： 2017年第01期
刘智斌教授擅长针灸推拿治疗神经系统疾病、脊柱相关疾病和老年病.他认为颈源性头痛是以头痛为主症、与颈椎退行性改变和肌肉痉挛,造成颈椎关节紊乱错位或错缝等因素相关,治疗前需辨证分型,继而推拿理筋、整脊复位,必要时针灸理疗综合康复,消除病因,解除症状.推拿整脊、针灸理疗诸法合用,可以纠正小关节紊乱,“骨正筋自舒”,筋脉得以理顺,解除肌肉痉挛,疏通经络,缓解炎性粘连,改善局部血液循环,“通则不痛”起到解除颈脊神经的牵拉、压迫、炎症刺激,从而使患者的头痛症状消失或减轻.
作者：袁海光；冯卫星；刘智斌 刊期： 2017年第01期
目的:观察参芪复方对糖尿病GK大鼠血管内质网调节因子转录辅助活化因子mRNA(PGC-1 mRNA)的影响.方法:取5月龄雄性SPF级GK大鼠55只,随机分为空白组14只、模型组13只、中药组14只和西药组14只,有1只Wistar大鼠血糖＞6.7 mmo1·L-1予以剔除,把剩余的14只纳入到正常组.正常组、空白组及模型组大鼠灌服生理盐水5mL·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d;西药组大鼠灌服阿托伐他汀钙混悬液1.6 mg· (kg· d)-1,每天1次,连续给药35 d;中药组大鼠灌服参芪复方混悬液1.44 g·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d.取大鼠腹主动脉,PCR技术检测血管组织PGC-1 nRNA.结果:与各组大鼠比较,中药组大鼠血管PGC-1 mRNA明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪复方可以调节糖尿病大鼠血管内质网PGC-1 mRNA水平.
作者：岳宗相；王艳红；黄荣利；谢春光；钟振东 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
目的:观察疏肝补肾法治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬口服,每次50 mg,每日1次,观察组予以疏肝补肾方.观察两组患者治疗前后内膜、卵泡发育情况;检测治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follMe-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)水平;比较两组患者的临床疗效结果:对照组有效率为75.00％,观察组有效率为90.39％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后内膜及卵泡发育情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后LH、E2、FSH以及PRL优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:疏肝补肾方治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可提高患者的妊娠率,改善患者的激素水平.
作者：程桂芳 刊期： 2017年第01期
王永炎院士提出“毒损脑络”理论,认为“毒损脑络”是阿尔兹海默病重要病机.“毒损脑络”理论中的“脑络”,相当于现代医学的“血脑屏障及其载体功能”;而Aβ属于中医的“毒”.阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集.在临床应用“毒损脑络”治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法.
作者：刘晓慧；王丹丹；于顾然 刊期： 2017年第01期
红花具有活血通经,散瘀止痛的功效,有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用,临床用于预防和治疗冠心病、脑血栓、月经不调、类风湿性关节炎和结节性红斑等疾病.到目前为止,从红花中先后分离得到的化学成分有黄酮类、聚炔类、生物碱类、醌式查尔酮类、木脂素类、亚精胺类、烷基二醇类、有机酸类、甾族类、甾醇类等.由于红花成分的多样性和药理作用的广泛性,以及物美价廉的特性,从本世纪初对红花的成分和药理药效的研究一直是科研人员研究的热点,对红花近年来国内外化学成分的研究进展进行综述,以便于对该药材资源进行更好地研究、开发和利用.
作者：刘世军；唐志书；崔春利；刘红波；梁艳妮；张娱；党文涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察针刺麻醉镇痛分娩的临床疗效.方法:将121例产妇随机分为观察组61例和对照组60例.其中因产程中不同原因行剖宫产43例,故终试验人数观察组45例和对照组33例.在宫口开3cm时,对照组产妇无特殊用药及其他干预措施,观察组产妇宫口开3 cm时给予针刺麻醉镇痛,取穴(内关、合谷、足三里、三阴交),并接电针持续进行穴位刺激.根据数字疼痛分级(NPIS)标准判定镇痛前后不同阶段疼痛评分,观察两组产妇宫口扩张速度、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:观察组NPIS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈扩张速度、第二产程时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.05).结论:应用针刺镇痛分娩有良好的镇痛效果,且有促进产妇宫口扩张及缩短第二产程时间,对新生儿质量无影响,对母婴无任何不良影响.
作者：朱翠萍；赵艳；桂芳；张列琴 刊期： 2017年第01期
目的:探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)中医证候与基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-9,MMP-9)的相关性.方法:选择子宫腺肌病患者60例为AM组,选择因子宫肌瘤行子宫全切术患者60例作为对照组,上述两组患者根据临床表现分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证4个证型,同时给予中医证候评分、MMP-9测定.结果:AM组MMP-9水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),AM组中,气滞血瘀证均优于寒凝血瘀证、热郁血瘀证、肾虚血瘀证等证,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各证候均与MMP-9有明显的相关性(P＜0.001),其中气滞血瘀证相关性强于其他组.结论:气滞血瘀证是子宫腺肌病普遍多见的中医证候.
作者：李文君；马红静 刊期： 2017年第01期
现代社会,由于空调、冰箱伤阳甚重,滥用抗生素、激素,苦寒剂,睡眠不足、过劳等诸多因素导致阳气受损,出现了人体大多阴盛阳衰的基本态势时下中药运用,清热药盛行,不少患者常年服用清热解毒药而疾病反复发作,不能治愈.现代大多中医师滥用寒凉轻灵之药,不辨阴阳,不求经旨,对病一律寒凉对治.所用之药多为桑叶、金银花、菊花、连翘、薄荷之类的轻灵品,畏温热喜寒凉,亦有喜用犀角、地黄、竹叶、石膏之辈,以致胃败不纳,呃逆泄泻.导致世人多阴盛阳衰,疾病缠绵难愈,甚至越治越重,扶阳法则切中病机,这也从反面证实了推广扶阳法对于解决当今医学疾病阴盛阳衰的基本态势是非常有必要的.
作者：杨涛；冯兴志；徐虎军；张文信；胡昌珍 刊期： 2017年第01期
目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例.对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4h按压一次,每天按压3次.结果:对照组有效率68.6％,观察组有效率97.1％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应.
作者：陈丽；朱春香；张庆玲 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的56例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例 对照组仅给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用苏子降气汤治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(PaO2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoryvolume in one second,FEV1)变化情况 结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为92.86％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺通气功能,减少咳嗽、咳痰等症状.
作者：李岩 刊期： 2017年第01期
《疡科心得集》一书非常注重辨疾病的阴阳,认为疾病的病因、辨证、治疗及预后均不离阴阳两端,提出“此阴阳,寒热,表里,虚实,气血,标本也,为疡科中之第一义,故首揭之”.《疡科心得集》根据每一个具体疾病分篇论述,而且根据发病部位、发病原因、治法等将两证或多证并而述之,将辨病和类症鉴别相结合,这种行文的优点不仅仅能使后人明晰是为何种疾病,同时在辨病、辨证的基础上再讲到具体的施治,论述清晰明了,有利于临床应用.该书在强调辨病与辨证相结合基础上,进一步进行治疗,这也宗仲景的思想.此外,高秉钧对于外科疾病的辨证不拘于一定之形,认为毒气之流行无定位,总结了毒入五脏的证候,并认为毒入六腑,也各有变象,兼证多端,也是高秉钧对外科疾病辨证的一大发展.
作者：刘静；陆德铭 刊期： 2017年第01期
黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当.素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络.黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终.
作者：孔祥瑞；许纪超；洪海都；温俊茂 刊期： 2017年第01期
风湿病属疑难杂症,临床医师治疗时往往使用一些有毒中药,吴坚教授认为有毒中药是双刃剑,用之得当,起效迅速,用之不当,无效有害,临床应用有毒中药治疗风湿病要掌握指征.吴坚教授临床经常使用的几味有毒中药有麻黄、细辛、生川草乌、制川草乌、附子、马钱予、全蝎、蜈蚣、金钱白花蛇、透骨草、豨莶草、生胆南星、制胆南星、生半夏等.吴坚教授指出在使用有毒中药时,要特别交待使用注意点,处方上更要写清楚有毒中药使用方法,这样才能更好做到医疗安全.
作者：姜丹；朱凌波；吴坚 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年9月在本院进行治疗的CSR患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组给予脑苷肌肽注射液,观察组口服黄芪桂枝五物汤,同时配合推拿进行治疗,观察两组患者的临床疗效及颈椎功能改善情况.结果:观察组有效率为97.87％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组颈椎功能评分及Cobb角比较,无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗后颈椎功能评分及Cobb角高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合推拿治疗CSR临床疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,且安全性高.
作者：丁勇 刊期： 2017年第01期
目的:观察中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将210例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为治疗组108例和对照组102例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的改善情况.结果:治疗组有效率为96.30％,对照组有效率为85.29％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后舒张压、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白低于治疗前,且治疗组低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年高血压合并糖尿病患者,可提高临床疗效,改善预后.
作者：朱海波 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
