钟淙
黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当.素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络.黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终.
作者：孔祥瑞；许纪超；洪海都；温俊茂 刊期： 2017年第01期
由于不寐病症的特殊性,不寐病主症可以包括首要主症、病因主症、时间主症、脏腑主症和具有诊断意义的重要脉证等.首要主症是不寐病重要的主症;病因主症能体现不寐病发生的病因;时间主症明确了不寐病发病的时间;脏腑主症主要能体现不寐病发生相关联的脏器;具有诊断意义的重要脉证主要是能代表不寐病典型证型的脉证表现.主症在不寐病临床辨证施治过程中非常重要,在临床上可以以不寐病主症为核心,通过对主症及其围绕主症的症状组合的辨别、分析以探求其病机、证型.
作者：黄建波 刊期： 2017年第01期
目的:观察黄芩苷联合柚皮苷对人牙周膜细胞活性的影响.方法:将本院2012年9月-2013年9月收治的90例牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组仅采用黄芩苷治疗,治疗组采用黄芩苷联合柚皮苷进行治疗.记录两组患者治疗前后牙周膜细胞的增殖活性、细胞内碱性磷酸酶活性;以及牙周组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、骨钙素的水平、细胞蛋白含量的变化;同时检测牙周膜细胞内游离钙离子浓度、牙周组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:两组患者治疗后细胞增殖活性及碱性磷酸酶活性较治疗前增加,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后牙周组织中IL-6水平下降、骨钙素及细胞蛋白含量升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后细胞游离钙浓度降低,牙周组织中TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙周炎患者在使用黄芩苷联合柚皮苷后,牙周膜细胞增殖活性增加,血清炎性因子指标下降,临床疗效显著.
作者：刘伟；王雷；陈守奎 刊期： 2017年第01期
目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据进行集内关联挖掘,形成医案解析,从中分析周仲瑛教授运用参附药对的临床经验.方法:采用优化数据的集内关联挖掘方法,进行临症医案解析.结果:本次研究涉及病例112人次,154诊次,病种101种、涉及病机117条,治法19条,药物256种.集内关联处理后,产生核心症状规则30组,怕冷规则12组;舌象规则30组,苔黄规则4组;脉象规则30组,脉滑规则6组;病机规则30组,气阴两虚规则5组;药物规则30组,炮姜规则7组.结论:周仲瑛教授运用“党参”“附子”药对时,高关联症状为“怕冷”“便溏”;高关联舌脉为“苔薄黄腻,质暗红”“脉滑、细、弦”;高关联病机为“气阴两虚”“湿浊中阻”;高关联配伍用药为“炮姜”“白术”“肉桂”.
作者：黄磊；朱垚；陆明 刊期： 2017年第01期
目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗.观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为90.00％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度.
作者：裴玉喜 刊期： 2017年第01期
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
作者：夏欣欣；韩萍萍；周冬枝 刊期： 2017年第01期
目的:观察滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组口服复方益母草胶囊,每次0.4g,每天3次.观察组在对照组的基础上以滋阴清热为治疗大法,给予自拟方剂.观察两组患者临床疗效、外周出血、凝血及症状、舌脉变化情况.结果:两组患者症状、舌脉中血色鲜红、血质正常、痛经、腰膝酸软、神疲乏力、带下白色、口干、脉沉等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者乳房疼痛、带下无味、经前烦躁、舌质偏红比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有效率为82.0％,对照组有效率为44.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者出血时间和凝血时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床疗效显著.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第01期
目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响.方法:选取本院2013年1月-2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例.对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4h按压一次,每天按压3次.结果:对照组有效率68.6％,观察组有效率97.1％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应.
作者：陈丽；朱春香；张庆玲 刊期： 2017年第01期
红花具有活血通经,散瘀止痛的功效,有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用,临床用于预防和治疗冠心病、脑血栓、月经不调、类风湿性关节炎和结节性红斑等疾病.到目前为止,从红花中先后分离得到的化学成分有黄酮类、聚炔类、生物碱类、醌式查尔酮类、木脂素类、亚精胺类、烷基二醇类、有机酸类、甾族类、甾醇类等.由于红花成分的多样性和药理作用的广泛性,以及物美价廉的特性,从本世纪初对红花的成分和药理药效的研究一直是科研人员研究的热点,对红花近年来国内外化学成分的研究进展进行综述,以便于对该药材资源进行更好地研究、开发和利用.
作者：刘世军；唐志书；崔春利；刘红波；梁艳妮；张娱；党文涛 刊期： 2017年第01期
刘智斌教授擅长针灸推拿治疗神经系统疾病、脊柱相关疾病和老年病.他认为颈源性头痛是以头痛为主症、与颈椎退行性改变和肌肉痉挛,造成颈椎关节紊乱错位或错缝等因素相关,治疗前需辨证分型,继而推拿理筋、整脊复位,必要时针灸理疗综合康复,消除病因,解除症状.推拿整脊、针灸理疗诸法合用,可以纠正小关节紊乱,“骨正筋自舒”,筋脉得以理顺,解除肌肉痉挛,疏通经络,缓解炎性粘连,改善局部血液循环,“通则不痛”起到解除颈脊神经的牵拉、压迫、炎症刺激,从而使患者的头痛症状消失或减轻.
作者：袁海光；冯卫星；刘智斌 刊期： 2017年第01期
目的:观察参芪复方对糖尿病GK大鼠血管内质网调节因子转录辅助活化因子mRNA(PGC-1 mRNA)的影响.方法:取5月龄雄性SPF级GK大鼠55只,随机分为空白组14只、模型组13只、中药组14只和西药组14只,有1只Wistar大鼠血糖＞6.7 mmo1·L-1予以剔除,把剩余的14只纳入到正常组.正常组、空白组及模型组大鼠灌服生理盐水5mL·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d;西药组大鼠灌服阿托伐他汀钙混悬液1.6 mg· (kg· d)-1,每天1次,连续给药35 d;中药组大鼠灌服参芪复方混悬液1.44 g·(kg·d)-1,每天1次,连续给药35 d.取大鼠腹主动脉,PCR技术检测血管组织PGC-1 nRNA.结果:与各组大鼠比较,中药组大鼠血管PGC-1 mRNA明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪复方可以调节糖尿病大鼠血管内质网PGC-1 mRNA水平.
作者：岳宗相；王艳红；黄荣利；谢春光；钟振东 刊期： 2017年第01期
目的:观察川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(c.hronic obstructive pulmonarv disease,COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选取COPD急性加重期患者343例,随机分为对照组169例和观察组174例.对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎平喘合剂治疗观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后pH、动脉C02分压(PaC02)、动脉02分压(Pa02)、一秒用力呼气容积(Forced expiratoU volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值及FEV1/FVC;检测患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:观察组有效率为91.38％,对照组有效率为69.23％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、FEV1、FVC及FEV1/FVC改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后WBC及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期临床疗效显著,且能改善患者的临床症状.
作者：陆彩云；江帆；谭玉萍；陈斯宁 刊期： 2017年第01期
目的:观察当归四逆汤加味内服联合功能训练应用于手外伤术后的临床疗效.方法:将2012年4月-2015年2月本院收治的124例手外伤术后患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组术后抗感染、清创、抗菌等常规治疗的基础上进行功能训练;观察组则在功能训练的基础上给予当归四逆汤治疗,每日1剂,连用4周.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化情况.结果:观察组优良率为77.4％,明显高于对照组的61.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组患者的手指总主动活动范围、上肢功能指数、徒手肌力与治疗前及对照组相比改善明显,差异性显著(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味联合功能训练应用于手外伤术后疗效确切.
作者：任小清；任杰；李月娥 刊期： 2017年第01期
目的:探讨雷公藤多苷对强直性脊柱炎患者转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及焦虑情绪的影响.方法:选择2013年1月-2014年10月在本院接受治疗的强直性脊柱炎患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者应用柳氮磺胺吡啶片治疗.观察组在对照组的基础上加服雷公藤多苷.观察两组患者的临床疗效、治疗前后TGF-β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况.结果:观察组有效率为94.34％,对照组有效率为77.36％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TGF-β3、TNF-α水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CRP及ESR低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后SAS及SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够提高TGF-β水平、减轻局部炎症反应,可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪.
作者：熊家伟；陈剑锋 刊期： 2017年第01期
彭子益的圆运动学说,从阴阳圆运动、五行圆运动、六气圆运动、人体之气圆运动几个方面概括了其核心部分,并从天人合一思维、升降学说学术源流角度对彭子益圆运动学说进行了解析.对于阴阳,彭子益先生认为太阳射到地面上的光热就是阳,地面上未照射到太阳的光热就是阴;五行方面,彭子益先生认为一年的大气中夏气属火,秋气属金,冬气属水,春气属木,中气属土;彭子益认为六气与五行运动有关,风属木,寒属水,湿属土,燥属金,唯火有二,即火与暑,一为君火,一为相火;人体脏腑之气的运动包括疏泄、宣通、收敛、封藏、运化、燔灼,此六者也因一气升降浮沉而成,疏泄、宣通、收敛、封藏、运化、燔灼构成人体脏腑之气的圆运动.彭子益圆运动思想是对《黄帝内经》以来气机升降思想的高度发挥,他以中国传统文化天人合一的固有思维,借宇宙自然圆运动之理论述了中医圆运动之理,探讨了人身气机圆运动的规律.彭子益《唯物论的系统医学》《圆运动的古中医学》在“中气如轴,四维如轮”圆运动思想的指导之下,对中医阴阳学说、五行学说、脏腑学说、病因病机学说进行了精妙阐释,并以圆运动学说对伤寒经方、温病时方、临床病证进行了解析,值得学者重视与师法.
作者：汪剑；祁天培 刊期： 2017年第01期
目的:观察五味消毒饮治疗C02激光术后复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:将126患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组各42例.对照1组在CO2激光术除去尖锐湿疣后仅给予肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,对照2组在CO2激光术除去尖锐湿疣后待伤口愈合后给予咪喹莫特外用,观察组在上述两组综合治疗的基础上口服中药五味消毒饮.观察三组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组有效率为85.71％,对照1组有效率为64.25％,对照2组有效率为59.52％,观察组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率显著低于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗CO2激光术后复发性尖锐湿疣疗效显著,复发率低,安全性高.
作者：张辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察刺血加温针灸治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予刺血加温针灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后超敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、尿酸水平变化情况.结果:两组患者治疗后的hs-CRP、尿酸水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血加温针灸能有效降低痛风性关节炎患者的炎症指标、尿酸水平,提高临床疗效.
作者：汤文毅 刊期： 2017年第01期
桂枝汤为“仲景群方之魁”,配伍严谨,功效卓著.桂枝汤证下的人体是处于营卫阴阳失调的状态下,桂枝汤的组成配伍以及用药的方法和调护方面,祛邪调阴阳营卫而不过度,使阴阳虚损的平衡不至于太过;后期的食物调理中,注意固护脾胃功能,防止其影响人体阴阳自和的功能.即在人体处于营卫阴阳失调的状态下,先取一种动态的“病态平衡”,再继利用人体阴阳自和的思想,达到治疗疾病的效果.
作者：杜绍龙；方泽南；詹建都 刊期： 2017年第01期
尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β31、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全.
作者：路文静；武士锋；杨洪涛 刊期： 2017年第01期
《金匮要略》“杂病”之说概念未清.“杂病”与“伤寒”并非清晰而相对的分类,“杂病”是对《金匮要略》篇目方式的形容,因其内容较为繁杂、凌乱、多样,而不如《伤寒论》中具有三阴三阳的系统,故言其为杂病.以“杂病”之说解释仲景书的特点,概念不清,不如以“卒病”概念释之.“卒病”是张仲景的写作重点,但不代表其中不可讨论“痼疾”,因“痼疾”基础上所出现的“卒病”,其诊治的原则更为复杂,故篇中不少内容即从此角度进行论述.张仲景以“卒病”为写作重点,而痼疾则作顺带讨论,以《卒病论》作为书名,更能显出其写作目的,亦能够打破《伤寒论》与《金匮要略》分属“外感”与“杂病”的错误概念,恢复本为一书的统一思想.
作者：李宇铭 刊期： 2017年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
