郭传彬；荣世舫
明代温病学家吴又可认为温疫为“异气”所感,根据“异气”自口鼻入,据于膜原,如里传胃的特点,针对邪客于胃,里气结滞所引发的以下格为代表的多种病证,提出“欲求南风,须开北牖”的特色治法.该治法的核心,可简要概括为“驱邪气,通气机”.借助药势,因势利导,使内结里邪由内而出,一关通而百关通,终达到人体表里、上下以及脏腑的气血阴阳相通,使气血和,阴阳调,疾病除.中医理论“异病同治”的思想使得“欲求南风,须开北牖”这一治法具有了更为广阔的应用空间.除温疫相关病证之外,呕吐、热厥等凡属邪结中焦所致气逆气郁等表现的疾病均可以该法为纲,加减用药.并且,将其治疗下格证“通下(开北牖)以治上(求南风)”的思想加以联系及发挥,“通上(以)治下”,也可以治疗小便不利、肺炎等疾病.
作者：王雅楠 刊期： 2016年第01期
目的:探讨牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的影响.方法:将60例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予牡甲化纤方治疗,对照组给予苯扎贝特治疗,观察治疗前后两组患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的变化.结果:治疗组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酸、谷氨酸转移酶均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后治疗组CD4+水平下降,CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,同时IL-2及TNF-α水平也较治疗前下降,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、IL-2、TNF-α变化差异更有显著性(P<0.05).结论:牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者疗效良好,可能与该方能够调节机体免疫功能紊乱有关.
作者：沈震；刘文涛 刊期： 2016年第01期
陈师对慢性胃炎注意辨病、辨证相结合.辨病时,既重临床症状,也重微观病理;辨证时,首辨虚实,再辨寒热.脾气虚弱之证用四君子汤(异功散、香砂六君子丸);木旺乘土、肝郁犯脾(或胃)之证用逍遥散(柴胡疏肝散);中焦虚寒,脾胃失和之证用小建中汤(黄芪建中汤);肝郁化火、胃失和降之证用左金丸;痰热蕴胆,胆热犯胃之证用温胆汤;胃阴亏虚之证用沙参麦冬汤(益胃汤)治疗时从以上各常用方中选择一主方或撷取多方中两三味主药,多法联用,灵活应用.陈老认为慢性胃炎发病除饮食不当之外,中老年女性尚多见与情绪抑郁、紧张有关;男性常见与喝酒、吸烟有关,故医生临证,对慢性胃炎患者之生活习惯不可不察,做好日常调养,配合中药,方能显效.
作者：肖芸；倪华 刊期： 2016年第01期
目的:观察参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年12月在本院住院的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为治疗组44例和对照组42例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪通脉颗粒.结果:治疗组有效率90.9％,对照组效率78.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E/A值均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后BNP浓度显著降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.
作者：汶医宁；史凡凡；罗文平；李瑞；王永刚 刊期： 2016年第01期
目的:分析缺血性中风(中经络)急性期、恢复期、后遗症期证候组合的演变规律.方法:采用频数、构成比等方法,分析100例缺血引起中风三个不同阶段的患者,从而对其演化规律进行证明与解释.结果:对缺血性中风(中经络)证候随时间的演变存在一定的演变规律和特征,急性期以两证组合内风加内火所占比例多,恢复期以两证组合痰湿加血瘀所占比例多,后遗症期以两证组合气虚加阴虚所占比例多.结论:缺血性中风(中经络)证候随时间的证候的演变存在一定的模式.
作者：祁建国；张燕；张彪；张震中 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,治疗组给予自拟中药内服配合穴位贴敷、红外线照射治疗.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为82.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组(P＜0.01).结论:中医综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：郤书颖 刊期： 2016年第01期
目的:观察中药小复方对糖尿病小鼠心脏氧化应激及微循环的作用.方法:腹腔注射链脲佐菌素制造糖尿病小鼠模型(150 mg·kg-一次注射和50 mg·kg-1连续三次注射),观察各组小鼠体质量、血糖、耳廓微循环、心肌组织SOD活性及MDA含量变化情况.结果:给药后与模型组比较,中药组小鼠体质量、血糖、SOD活性及MDA含量均有明显改善,且中药B组显著优于中药A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量多次注射STZ诱导小鼠糖尿病模型更适于糖尿病发病机理的研究,且中药复方对糖尿病小鼠心脏病变有防治作用.
作者：裴林涛；张文风 刊期： 2016年第01期
桔梗和牛膝是两味常用的引经药.临床上常将桔梗比作“舟辑之剂”,起到载药上行、开宣肺气之功效;用牛膝以达到引药下行、引血下行、引火下行的功效.通过对桔梗和牛膝两种药物的归经、升降浮沉、四气五味、现代药理的研究,探讨其引经机制,发现桔梗皂苷的表面活性所决定的增溶作用和对细胞膜通透性的影响,是桔梗引经作用的内在基础,牛膝引经之药理机制尚未有明确定论,从而进一步指导临床用药.
作者：王雨佳；刘敏 刊期： 2016年第01期
目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效.方法:将本院类风湿性关节炎活动期患者78例,随机分为治疗组40例争对照组38例,两组均给予西药常规治疗,治疗组加桂枝芍药知母汤加味治疗,2个月后比较两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为81.58％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后理化检查差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效优于西药常规治疗,在理化检查改善方面也优于西药常规治疗.
作者：何力；沈艳莉 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:将128例病患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组应用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,静脉滴注,同时口服通窍活血汤.结果:治疗组有效率为96.9％,对照组有效率为87.5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著.
作者：王迅 刊期： 2016年第01期
目的:观察复元活血汤预防于痔手术后(术后)并发症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用复元活血汤,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果:术后7d治疗组出现疼痛、出血、排便困难、肛周水肿等共7例,并发症发生率为17.5％,对照组并发症发生率为35.0％,两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复元活血汤应用于痔术后,能有效降低术后并发症的发生率.
作者：易满 刊期： 2016年第01期
仲景小方配伍方式丰富,大体上有三大类:七情配伍、阴阳配伍、气味配伍.七情配伍有相须为用以增强原有药物的功效;相使为用以提高主药的功效;相畏或相杀为用以降低药物毒副作用.阴阳配伍有寒热并用以达到去性取用之功,防止药物之格拒;升降相因调整脏腑的升降失调;散收结合以不伤正、不留邪;走守相合以增强药力;润燥相随以不伤阴、不助湿;表里兼顾以兼顾表里;刚柔相济以相互调节.气味配伍中有辛甘相配使补中有散,而不致呆滞;辛苦相配能除寒热,开通气机;酸甘相配使下而不伤正,补而不助邪;甘苦相配使阴液得复,筋脉得养.因药物有其气、味、性、用,此次论述药物之配伍则体现药物的某一方面,或取其气,或取其味,或取其性,或取其用.而在临床制方中,并非只有一种配伍方式,常为几种配伍方式的综合使用.
作者：傅梦杰；朱凌云 刊期： 2016年第01期
中医药抗肿瘤的基础研究已经从原来的细胞水平发展到了分子水平及基因水平.目前中医药治疗肿瘤已经取得了相当大的成就,在胃癌的预防与治疗方面展现了其独特的优势,如何利用现代分子生物学技术更好地阐明中医药抗肿瘤的内在本质,是中医肿瘤学术发展的关键.胃癌的形成与内外因关系密切,正气不足贯穿于胃癌发病的始终.因此,胃癌的治疗十分强调补气药的应用,以益气健脾养胃、祛瘀解毒通降为根本治疗大法,具有补气化瘀功效的大黄人参方在胃癌的治疗中值得深入研究.
作者：彭晔；李维娜；任双杰；王艳玲；张旭刚；韩轶超；李炳茂 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取2010年5月-2013年12月本院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,随机分为对照组122例、草药组70例和颗粒剂组68例.对照组西医对症治疗,草药组在对照组的基础上加用犀角地黄汤加减治疗,颗粒剂组在对照组的基础上加用中药颗粒剂羚角钩藤汤加减治疗.结果:草药组、颗粒剂组症状体征消失时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05);草药组有效率为90.00％,颗粒剂组有效率为91.17％,对照组有效率为85.24％,草药组、颗粒剂组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效显著.
作者：杨惠泉；王绪韶；尤德明；黄玉柱；胡淑琴；王海瑞 刊期： 2016年第01期
目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO.12周为1个疗程.观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR).结果:治疗组有效率为91％,对照组有效率为77％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著.
作者：刘兴国 刊期： 2016年第01期
炙甘草汤、四逆汤、四逆散、真武汤、枳实薤白桂枝汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》,为曾学文治疗心系疾病的常用方.曾学文主任认为其理法方药,阐述了张仲景心系疾病辨证论治的理论和方法,心系疾病发病多因本虚标实,病位在心,“心动则五脏皆摇”,可牵及肺、脾、肝、肾,本虚多以心气、心阳不足为主,可累及心阴,标实多以寒邪、痰饮、水湿、血瘀为主,“气、血、水”乃心脏疾病三步曲.
作者：宋峻；宋晓龙；袁婷婷；倪其猛 刊期： 2016年第01期
刺络放血疗法,俗称“刺血法”,古代称为“刺络”.是中医学中的一种古老、独特的治疗方法,并广泛存在于《黄帝内经》关于针刺的治疗中.笔者在导师指导下运用刺血疗法治疗肿瘤危急重症验案3则,以拓宽刺血疗法在肿瘤治疗中的应用.1 背腧穴刺血拔罐治疗完全性肠梗阻案任某,男,57岁,直肠腺癌术后1年余,曾行多周期化疗及放疗多次,2013年2月以来间断性发作完全性肠梗阻,每次发作时于当地医院给予胃肠减压,肠外营养,石蜡油灌肠等常规治疗后缓解,2013年5月再次发生肠梗阻,当地医院常规治疗后未缓解来诊.患者身体瘦削,贫血貌,已一周未排便、排气,腹部膨隆,未见肠型,胀痛,有压痛,无反跳痛,腹部听诊肠鸣音亢进,闻及气过水声,恶心,呕吐.
作者：赵伟鹏；易健敏；黄金昶 刊期： 2016年第01期
目的:观察不同干预方法治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法:选取本院收治的脑卒中后便秘患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例.三组患者均给予饮食干预,A组在此基础上加用手法治疗,B组在此基础上加用药物治疗,C组在此基础上加用灌肠治疗.结果:A组治疗3个月、5个月临床疗效明显优于B组、C组(P＜0.05);治疗1个月、3个月,A组费用高于B组、C组,但A组治疗5个月费用优于B组、C组(P＜0.05).结论:手法治疗对脑卒中后便秘远期疗效较好,操作简单,无任何副作用,费用低.
作者：王成秀；徐远红；杨凤翔；张冬云；郑书雅 刊期： 2016年第01期
五体痹与五脏痹的发病关系及证候表现体现了五体合五脏的理论思想.在病因病机中强调正虚邪实是疾病发生的关键因素,季节气候也与疾病的发生有关,体现了五季与五脏、五体的相合关系.五体痹不愈,复感外邪,导致五脏痹.一种五体痹可导致多种五脏痹,并且五脏痹之间也相互传变.五体痹预后较好,五脏痹预后较差.
作者：张昭；范为民；李艳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨治疗瘙痒的用药规律.方法:以瘙痒为主题词,检索《中医方剂大辞典》,收集止痒方,建立数据库,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果:纳入符合要求的中医药治疗瘙痒方共1 515首,涉及827味中药,总用药达10 355次.所用止痒中药以功效、药味、药性和归经分类频率分别为91.02％、85.97％、91.23％和85.59％;止痒中药以清热药、补虚药、活血化瘀药、攻毒杀虫止痒药、理气药、安神药、拔毒化腐生肌药、化湿药、驱虫药为主,占用药频数的91.02％;药味以甘、苦、辛为主,累计频率迭85.97％;药性以寒、平、温为主,累计频率迭91.23％;归经以肝、脾、肺、胃、肾、心为主,累计频率达85.59％.结论:临床以清热药、补虚药、活血化瘀药、攻毒杀虫止痒药、理气药等中药运用较多,核心单味药依次为甘草、防风、当归、川芎、地黄、荆芥、矾石、白芷、黄连、苦参等.
作者：伍冠一；孙杰；马天牧；杨凡；姜振君；王高祥；吴勉华；唐宗湘 刊期： 2016年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
