汶医宁;史凡凡;罗文平;李瑞;王永刚
针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的研究获得了较大的进展,方案得到了改进,疗效得到了提高.针灸治疗治疗本病具有安全、有效、价格低廉、易操作和易推广的优点,发展前景广阔,也弥补了现代医学治疗本病的不足.也存在不少问题:①缺少统一量化的疾病分级和疗效评价标准;②缺乏的统一的针刺、选穴标准,需要规范针刺手法、刺激强度、治疗时机.③各治疗方法疗效可比性差,对照组单一,样本量较少.
作者:闫磊;王智达;马金娜;熊杰 刊期: 2016年第01期
胸痹心痛相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),系因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病.病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏.桂枝去芍药加附子汤是仲景解表温阳治疗阳虚恶寒的基础方,其具有治疗冠心病的作用,临床上已有很多研究和报道.
作者:尉若川 刊期: 2016年第01期
阴阳易为被传者新得之病,是一个人大病刚好,大邪已去,但是正气没有完全恢复,余邪没有完全消退,这个时候如果行房事,原来有病之人就使没有病之人感染邪气,如阳易,男病传于女,而被传之女本无病,气血阴阳未虚,而被邪毒所染,故应以祛邪为主,以浊引浊.阴易亦如此推理,男惠以祛邪为主.但如果此病可以攻陷人体免疫系统,如HIV造成免疫缺陷,则易造成抵抗力低下,也即中医所言之正气虚,确实会有一派元气亏虚、精气不足之象,也就应该以扶正为主.但艾滋病与阴阳易虽有某些相似之处,却并非同一病证.阴阳易治则治法自古以来有不同的见解,有扶正为主、滋阴补肾,有清利而禁温补,有以祛邪为主、以浊引浊.笔者认为阴阳易应当以祛邪为主,以浊引浊,同时,烧祥散如同现代的灭活疫苗,具有通散之功,其治疗具有一定科学性,可供临床参考.
作者:王晓彤;林海雄;李赛美 刊期: 2016年第01期
目的:观察腹针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将180例椎动脉型颈椎病患者随机分为腹针推拿组,针灸推拿组和推拿组,每组60例.腹针推拿组采用腹针配合推拿的治疗方法,针灸推拿组采用传统针灸配合推拿的治疗方法,推拿组仅采用推拿疗法.观察患者治疗前后推动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)的变化.比较各组2个疗程治疗(近期)及治疗后1个月(远期)的临床疗效.结果:腹针推拿组近期、远期愈显率69.6%、57.1%均明显高于针灸推拿组54.5%、34.5%与推拿组的42.3%、25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),腹针推拿组近期、远期VA、BA的Vm,明显优于针灸推拿组与推拿组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效明显.
作者:谢丹;秦敏 刊期: 2016年第01期
目的:观察丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:选取2010年4月-2013年4月130例青年脑梗死伴高同型半耽氨酸血症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各65例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红还五汤加减治疗,观察治疗后两组患者相关指标变化情况.结果:两组患者治疗后14 d、28 d神经功能缺损评分较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Hey、NIHSS评分较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率80.00%,观察组有效率93.84%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症临床效果显著.
作者:郭宇 刊期: 2016年第01期
目的:观察天黄消痈散联合手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效.方法:将112例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组给予手法排乳治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合天黄消痈散治疗.结果:治疗组有效率为96.43%,对照组有效率为78.57%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24h内通乳率为96.43%,对照组为44.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后24h内乳房消除率为92.86%,明显高于对照组的51.79%,有显著性差异(P<0.05).结论:天黄消痈散联合手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著.
作者:毕广东 刊期: 2016年第01期
目的:观察补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热的临床疗效.方法:选取本院2013年2月-2014年6月收治的骨折术后气虚发热患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤治疗.结果:治疗组术后体温优于对照组(P<0.05);治疗组有效率96.8%,对照组有效率81.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热效果显著.
作者:曾宪辉;林宗汉;马骏;赵珏;熊吕江;邓国梁;熊杰;姚博;黄金标 刊期: 2016年第01期
目的:观察安脑丸治疗颅脑损伤合并中枢性高热的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年5月在本院接受治疗的颅脑损伤合并中枢性高热症患者42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例.两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安脑丸治疗,将2丸溶于50 mL质量分数0.9%生理盐水中,对于呕吐、意识模糊、吞咽功能异常等不能口服的患者采用鼻饲或者保留灌肠给药,对于意识清晰、吞咽功能正常的患者经口服给药,每日2次,5d为1个疗程.结果:治疗组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平优于对照组(P<0.05);对照组有效率为76.19%,治疗组有效率为90.48%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:安脑丸治疗颅脑损伤合并中枢性高热症临床疗效显著,其作用机制与降低炎症因子TNF-α、IL-6、CRP有关.
作者:朱瑛;张文波;郑赟赟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨口服鬼臼类中药中毒的原因与临床救治措施.方法:选取本院2010年1月-2014年1月接收的56例口服鬼臼类中药中毒患者,调查记录其服药原因并予临床救治,观察临床救治结果.结果:患者服药主要原因为治疗身体疾患;中毒后临床治愈率为94.64%.结论:鬼臼类中药含一定毒性,服用方式不当可导致中毒,应在医生指导下服用,如出现中毒后立即入院救治.
作者:高省;于建云;高静;李志雄;张桓;王尚文 刊期: 2016年第01期
针灸治疗胃下垂的取穴颇多,仍以任脉、膀胱经和胃经为主,补气通阳的气海、关充、足三里、中脘、百会为众多医家治疗此病的首选,经外奇穴也用的相当地广泛,胃相关特定穴的配伍是各医家的专属.单独使用针刺治疗占少数,多采用芒针、电针、温针灸、针药结合、针推结合等多种疗法以激发胃经之经气、调整阴阳、健脾养胃.
作者:曾祥红;李倩倩;李芳;刘存志 刊期: 2016年第01期
目的:观察用小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证的临床疗效.方法:选取2013年5月-2014年2月就诊于本院的慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各49例.对照组常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤合三子养亲汤治疗,两组均连续治疗15 d.观察两组患者治疗前后相关指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状及证候积分较治疗前均明显改善,组间比较差异显著(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、VC、TLC、FVC、MVV水平较对照组患者明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证疗效显著,其机制与降低炎性因子水平有一定关系.
作者:郭传彬;荣世舫 刊期: 2016年第01期
目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效.方法:将本院类风湿性关节炎活动期患者78例,随机分为治疗组40例争对照组38例,两组均给予西药常规治疗,治疗组加桂枝芍药知母汤加味治疗,2个月后比较两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为81.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后理化检查差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效优于西药常规治疗,在理化检查改善方面也优于西药常规治疗.
作者:何力;沈艳莉 刊期: 2016年第01期
目的:观察热毒宁注射液治疗点滴状银屑病的临床疗效.方法:将60例点滴状银屑病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组采用青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用热毒宁注射液.结果:治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为50.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PASI评分为(1.21±3.14)分,显著低于治疗前的(9.92±6.61)分和对照组(5.74±8.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液联合青霉素治疗点滴状银屑病疗效显著,可有效改善患者临床症状.
作者:陆宏榘 刊期: 2016年第01期
胃气不降引起的诸多疾病在临床多见,张锡纯在治疗此类病证时,首重降逆药物的运用,随证配伍;兼以调达肝气、升提之法;同时以补益药物顾护正气,尤其重视养阴护阴,全面恢复脏腑的生理功能;在剂型、药物的选择及煎药的方法上亦有自己独到的见解,临床上值得借鉴和学习.
作者:徐春霞;李荣军;徐伟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性.方法:选取乳腺科2011年3月-2015年3月200例乳腺增生确诊患者,回顾性分析其临床资料,对其高频超声影像学进行分类,并观察分析与中医辨证分型的相关性.结果:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性,乳腺增生为实性肿块者多发生于肝郁痰瘀者,液性肿块者多发生于冲任失调症患者,两者中医证型分布差异具有统计学意义(P<0.05).豹纹征患者中医证型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).肝郁痰瘀型和冲任失调型在乳房疼痛的性质、肿块的形态、疼痛与月经的关系之间的统计学差异有意义(P<0.05).结论:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性.
作者:杨志光;李可嘉 刊期: 2016年第01期
目的:观察参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chroic obstructive pulmoary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取2013年6月-2014年6月就诊于本院的COPD合并呼吸衰竭患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组入院后进行无创通气治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺痰病合并呼吸衰竭疗效确切.
作者:吴庆昕 刊期: 2016年第01期
黄芪建中汤应用于精神疾病时宜紧扣小建中汤证;黄芪建中汤之药物剂量,除黄芪多在45 ~90 g、饴糖多在45 g之外,其余多接近经方一两相当于15.625 g之量,低于此量则疗效欠佳;关于黄芪建中汤之药材选择,芍药用白芍为好,因白芍功擅益阴养血,且具酸收之能;然对于市售之雪白片剂,用之宜慎,因此多系药商用硫磺重度熏染所致,宜选原个药材色浅白、暗黄者为佳,自己切制.饴糖于市肆时或有售,宜选购优质者冷藏备用.
作者:丁德正 刊期: 2016年第01期
张仲景在《伤寒论》中明确指出服用桂枝汤后要喝热稀粥,以助药力;在白虎汤、白虎加人参汤、桃花汤、竹叶石膏汤中均以粳米为粥,用以防止药物苦寒败胃,促进脾胃的运化;十枣汤后仲景提出要喝糜粥,其目的就是固护正气、加强祛邪作用;仲景根据巴豆得热助泻,得冷泻止的特点,让病人进食冷粥以防止下利太过,耗伤正气.仲景使用粥,也有冷热粥及先后之别,如三物白散用的是冷粥,桂枝汤和理中汤是药后服粥,白虎汤、桃花汤则是用粥作为辅料,一起服用.现代人对粥的用法多侧重于养生保健及治病调体两方面,在原有常用谷物的基础上,加上有治病作用且口感较好的草药,一起熬制,来发挥更多的治病作用.
作者:董旭 刊期: 2016年第01期
陈师对慢性胃炎注意辨病、辨证相结合.辨病时,既重临床症状,也重微观病理;辨证时,首辨虚实,再辨寒热.脾气虚弱之证用四君子汤(异功散、香砂六君子丸);木旺乘土、肝郁犯脾(或胃)之证用逍遥散(柴胡疏肝散);中焦虚寒,脾胃失和之证用小建中汤(黄芪建中汤);肝郁化火、胃失和降之证用左金丸;痰热蕴胆,胆热犯胃之证用温胆汤;胃阴亏虚之证用沙参麦冬汤(益胃汤)治疗时从以上各常用方中选择一主方或撷取多方中两三味主药,多法联用,灵活应用.陈老认为慢性胃炎发病除饮食不当之外,中老年女性尚多见与情绪抑郁、紧张有关;男性常见与喝酒、吸烟有关,故医生临证,对慢性胃炎患者之生活习惯不可不察,做好日常调养,配合中药,方能显效.
作者:肖芸;倪华 刊期: 2016年第01期
目的:观察自拟益气活血方治疗恢复期缺血性中风的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的缺血性中风患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟益气活血方治疗.结果:治疗组有效率88.89%,对照组有效率75.56%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、生活能力评分均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血脂及血流动力学指标均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清ET、NSE水平均优于对照组(P<0.05).结论:自拟益气活血方治疗恢复期缺血性中风临床疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高生活能力.
作者:谢懋华 刊期: 2016年第01期