郭宇
目的:观察乐脉丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效.方法:选取2011年3月-2013年12月在本院治疗的冠心病心绞痛患者128例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组64例.对照组给予小剂量阿司匹林、单硝酸异山梨酯、Ca2+通道阻滞剂以及β-受体阻断剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乐脉丸治疗.结果:观察组平均症状缓解时间为(24.12±4.78)h,对照组平均症状缓解时间为(32.19±5.24)h,观察组优于对照组(P<0.05);观察组有效率为95.31%,对照组有效率为85.94%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.69%,对照组不良反应发生率为18.75%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组心血管疾病发生率优于对照组(P<0.05).结论:乐脉丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,能降低不良反应以及心血管疾病发生率,明显改善患者预后.
作者:姚萍;苗春华;朱江红;雷艳容 刊期: 2016年第01期
无论是从抑郁症患者的临床表现还是从抑郁症分型施治上,都在一气周流的整体动态上表现出“虚”和“郁”的显著特点.“虚”是一气周流的动力源不足,而阳气主推动,实质也就是阳气的不足;“郁”是一气周流的凝滞不畅,也就是阳气的郁滞.无论是阳气的不足还是郁滞都在抑郁症的发病和诊疗中发挥了关键性的作用,且“虚”可致“郁”,而“郁”更易兼见或变生他症,就抑郁症发病的根本原因而言终不离“虚”和“郁”,阳气虚、阳气郁贯穿于整个的病程,并且从根源上影响到病情的发生、发展、转归、愈后.治疗应从阳论治,首辨阳虚、阳郁,再兼顾五脏,以温阳解郁或宣阳开郁法为主要治疗法则.
作者:李鹏;乔明琦;许晓芬;张震;王凌飞 刊期: 2016年第01期
目的:观察不同干预方法治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法:选取本院收治的脑卒中后便秘患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例.三组患者均给予饮食干预,A组在此基础上加用手法治疗,B组在此基础上加用药物治疗,C组在此基础上加用灌肠治疗.结果:A组治疗3个月、5个月临床疗效明显优于B组、C组(P<0.05);治疗1个月、3个月,A组费用高于B组、C组,但A组治疗5个月费用优于B组、C组(P<0.05).结论:手法治疗对脑卒中后便秘远期疗效较好,操作简单,无任何副作用,费用低.
作者:王成秀;徐远红;杨凤翔;张冬云;郑书雅 刊期: 2016年第01期
目的:观察补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热的临床疗效.方法:选取本院2013年2月-2014年6月收治的骨折术后气虚发热患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补中益气汤治疗.结果:治疗组术后体温优于对照组(P<0.05);治疗组有效率96.8%,对照组有效率81.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤治疗骨科骨折术后气虚发热效果显著.
作者:曾宪辉;林宗汉;马骏;赵珏;熊吕江;邓国梁;熊杰;姚博;黄金标 刊期: 2016年第01期
针灸治疗胃下垂的取穴颇多,仍以任脉、膀胱经和胃经为主,补气通阳的气海、关充、足三里、中脘、百会为众多医家治疗此病的首选,经外奇穴也用的相当地广泛,胃相关特定穴的配伍是各医家的专属.单独使用针刺治疗占少数,多采用芒针、电针、温针灸、针药结合、针推结合等多种疗法以激发胃经之经气、调整阴阳、健脾养胃.
作者:曾祥红;李倩倩;李芳;刘存志 刊期: 2016年第01期
目的:探讨牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的影响.方法:将60例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予牡甲化纤方治疗,对照组给予苯扎贝特治疗,观察治疗前后两组患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的变化.结果:治疗组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酸、谷氨酸转移酶均较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后治疗组CD4+水平下降,CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,同时IL-2及TNF-α水平也较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、IL-2、TNF-α变化差异更有显著性(P<0.05).结论:牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者疗效良好,可能与该方能够调节机体免疫功能紊乱有关.
作者:沈震;刘文涛 刊期: 2016年第01期
目的:探讨五加双参片对60Coγ射线辐射损伤小鼠的保护作用以及对血清G-CSF水平的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、五加双参片高剂量组、五加双参片中剂量组和五加双参片低剂量组,每组各12只.五加双参片备剂量组给小鼠灌胃给药,剂量分别为6g· kg-1,3 g·kg-1和1.5 g·kg-1,正常对照组及模型对照组小鼠灌胃给予0.2mL生理盐水,每天给药1次,连续灌胃给药10 d.除正常对照组外,各组小鼠于灌胃给药第7d开始,用60Coγ射线对实验小鼠进行一次性全身照射制备辐射损伤动物模型.结果:五加双参片各剂量组WBC较模型对照组高,尤以五加双参片中剂量组及高剂量组较显著,差异均有统计学意义(P<0.01);五加双参片各剂量组小鼠外周血RBC、PLT、Hb与模型对照组比较无显著差(P>0.05).与正常对照组比较,模型对照组小鼠遭受辐射损伤后血清中G-CSF表达水平显著降低(P<0.01).与模型组比较,五加双参片各剂量组小鼠血清中G-CSF表达水平均明显升高,其中高剂量、中剂量组有显著性差异(P<0.01).结论:五加双参片对60Coγ辐射造血损伤模型小鼠造血粒细胞集落刺激因子和外周血白细胞降低具有显著的拮抗作用.
作者:吴永飞;汪江亮;何前松;李开会;闵潇;林宏新 刊期: 2016年第01期
目的:观察推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各42例,对照组口服腰痹通胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用推拿结合中药熏蒸治疗,疗程为6个月,观察两组患者治疗效果.记录两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月疼痛指数(VAS评分)及OWestry功能障碍指数(ODI)的变化.结果:观察组优良率为95.24%,对照组优良率为76.19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1个月、3个月、6个月VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿结合中药熏蒸能有效提高腰椎间盘突出症患者治疗效果,减轻患者疼痛感,改善患者腰椎功能.
作者:马欢 刊期: 2016年第01期
李永成教授治疗脾胃病常用的药对主要分为五类,同类相须:砂仁与白豆蔻,陈皮与青皮,黄连与马齿苋,五灵脂与炒蒲黄,黄连与蒲公英,麦冬与天花粉;异类相使:枳实与厚朴,海螵蛸与浙贝母或煅瓦楞子,陈皮与竹茹,半夏与生姜;寒热并用:干姜与黄连,黄连与吴莱萸,半夏与竹茹;升降同调:桔梗与枳壳,大黄与升麻;补泻兼施:白术与鸡内金,白术与泽泻.
作者:杜潇 刊期: 2016年第01期
络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀.络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个“瘀”字.血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化.络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、温、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分.痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征.痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生.因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方.
作者:梅琼;曾祥法 刊期: 2016年第01期
胃气不降引起的诸多疾病在临床多见,张锡纯在治疗此类病证时,首重降逆药物的运用,随证配伍;兼以调达肝气、升提之法;同时以补益药物顾护正气,尤其重视养阴护阴,全面恢复脏腑的生理功能;在剂型、药物的选择及煎药的方法上亦有自己独到的见解,临床上值得借鉴和学习.
作者:徐春霞;李荣军;徐伟 刊期: 2016年第01期
炙甘草汤、四逆汤、四逆散、真武汤、枳实薤白桂枝汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》,为曾学文治疗心系疾病的常用方.曾学文主任认为其理法方药,阐述了张仲景心系疾病辨证论治的理论和方法,心系疾病发病多因本虚标实,病位在心,“心动则五脏皆摇”,可牵及肺、脾、肝、肾,本虚多以心气、心阳不足为主,可累及心阴,标实多以寒邪、痰饮、水湿、血瘀为主,“气、血、水”乃心脏疾病三步曲.
作者:宋峻;宋晓龙;袁婷婷;倪其猛 刊期: 2016年第01期
明代温病学家吴又可认为温疫为“异气”所感,根据“异气”自口鼻入,据于膜原,如里传胃的特点,针对邪客于胃,里气结滞所引发的以下格为代表的多种病证,提出“欲求南风,须开北牖”的特色治法.该治法的核心,可简要概括为“驱邪气,通气机”.借助药势,因势利导,使内结里邪由内而出,一关通而百关通,终达到人体表里、上下以及脏腑的气血阴阳相通,使气血和,阴阳调,疾病除.中医理论“异病同治”的思想使得“欲求南风,须开北牖”这一治法具有了更为广阔的应用空间.除温疫相关病证之外,呕吐、热厥等凡属邪结中焦所致气逆气郁等表现的疾病均可以该法为纲,加减用药.并且,将其治疗下格证“通下(开北牖)以治上(求南风)”的思想加以联系及发挥,“通上(以)治下”,也可以治疗小便不利、肺炎等疾病.
作者:王雅楠 刊期: 2016年第01期
吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀,清肝泻火,行中有补,且破血之力不及红花、桃仁,止血之力不及三七、蒲黄,故对眼睛这个特殊部位的出血症宜,可用于治疗暴盲气滞血瘀证,天行赤眼暴翳肝经风热证,聚星障阴虚邪留证.
作者:吴学志;吕海江 刊期: 2016年第01期
刺络放血疗法,俗称“刺血法”,古代称为“刺络”.是中医学中的一种古老、独特的治疗方法,并广泛存在于《黄帝内经》关于针刺的治疗中.笔者在导师指导下运用刺血疗法治疗肿瘤危急重症验案3则,以拓宽刺血疗法在肿瘤治疗中的应用.1 背腧穴刺血拔罐治疗完全性肠梗阻案任某,男,57岁,直肠腺癌术后1年余,曾行多周期化疗及放疗多次,2013年2月以来间断性发作完全性肠梗阻,每次发作时于当地医院给予胃肠减压,肠外营养,石蜡油灌肠等常规治疗后缓解,2013年5月再次发生肠梗阻,当地医院常规治疗后未缓解来诊.患者身体瘦削,贫血貌,已一周未排便、排气,腹部膨隆,未见肠型,胀痛,有压痛,无反跳痛,腹部听诊肠鸣音亢进,闻及气过水声,恶心,呕吐.
作者:赵伟鹏;易健敏;黄金昶 刊期: 2016年第01期
中医药抗肿瘤的基础研究已经从原来的细胞水平发展到了分子水平及基因水平.目前中医药治疗肿瘤已经取得了相当大的成就,在胃癌的预防与治疗方面展现了其独特的优势,如何利用现代分子生物学技术更好地阐明中医药抗肿瘤的内在本质,是中医肿瘤学术发展的关键.胃癌的形成与内外因关系密切,正气不足贯穿于胃癌发病的始终.因此,胃癌的治疗十分强调补气药的应用,以益气健脾养胃、祛瘀解毒通降为根本治疗大法,具有补气化瘀功效的大黄人参方在胃癌的治疗中值得深入研究.
作者:彭晔;李维娜;任双杰;王艳玲;张旭刚;韩轶超;李炳茂 刊期: 2016年第01期
目的:观察黄芪注射液治疗ICU老年重症患者肺部感染的临床疗效.方法:选取2013年3月-2014年9月本院ICU收治的肺部感染的老年重症患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,每日1次,静脉滴注.观察两组患者症状、体征改变及住院时间,比较病情积分、不良反应情况及药物临床疗效.结果:对照组有效率为74.29%,观察组有效率为94.29%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、咳嗽时间、发热时间、X线阴影消失时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者病情积分低于治疗前,且对照组优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液治疗ICU老年重症患者肺部感染,能够明显提高其临床疗效,改善患者症状体征.
作者:沈波;李斐斐 刊期: 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗新生儿呕吐的临床疗效.方法:选择2012年4月-2014年4月本院收治的102例惠儿,随机分为观察组与对照组,每组各51例.对照组行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用生大黄水,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组有效率为90.20%,对照组有效率为60.78%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿呕吐停止时间与鼻饲停止时间分别为(51.67±30.02)h、(63.32±31.30)h,均显著优于对照组患儿的(74.35±30.22)h、(85.32±31.28)h,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗新生儿呕吐可明显提高临床疗效,缩短疗程.
作者:张莹 刊期: 2016年第01期
龟羚帕安丸是赵国华教授根据多年临床经验总结研制的治疗帕金森病行之有效的中成药,目前,在帕金森病的治疗中应用广泛,其单独使用不仅仅可以改善运动性症状,亦对非运动症状有明显的效果,另外联合西药应用更能提高临床疗效,减轻西药的毒副作用.
作者:孟毅;李莉;李永亮 刊期: 2016年第01期
南京地区地处江南,受到历代政府重视,疫情发生相对较少,其中记载五代十国1次,宋朝1次,明朝8次,清朝10次,而且防疫机构较为健全.对于医药机构,记载较少,据记载,南京各县都设有医学教育机构,属于官办医学校;对于医疗卫生机构,据记载古代南京已经设有类似医院的药局、普济堂、育婴堂、救生局、同善堂、医社等机构.现代意义的药店、药厂等机构多出现于清末,对此地方志也有记载.古代南京治疗疫病的名医著述也甚多,充分记载和体现了古代治疫名家的学术思想和医疗经验.
作者:郭海;王殿虎;龚婕宁;袁菁;赵晓峰;杨丽;罗婷婷;陈宇;朱华芳 刊期: 2016年第01期