陆宏榘
桔梗和牛膝是两味常用的引经药.临床上常将桔梗比作“舟辑之剂”,起到载药上行、开宣肺气之功效;用牛膝以达到引药下行、引血下行、引火下行的功效.通过对桔梗和牛膝两种药物的归经、升降浮沉、四气五味、现代药理的研究,探讨其引经机制,发现桔梗皂苷的表面活性所决定的增溶作用和对细胞膜通透性的影响,是桔梗引经作用的内在基础,牛膝引经之药理机制尚未有明确定论,从而进一步指导临床用药.
作者：王雨佳；刘敏 刊期： 2016年第01期
目的:观察不同干预方法治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法:选取本院收治的脑卒中后便秘患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例.三组患者均给予饮食干预,A组在此基础上加用手法治疗,B组在此基础上加用药物治疗,C组在此基础上加用灌肠治疗.结果:A组治疗3个月、5个月临床疗效明显优于B组、C组(P＜0.05);治疗1个月、3个月,A组费用高于B组、C组,但A组治疗5个月费用优于B组、C组(P＜0.05).结论:手法治疗对脑卒中后便秘远期疗效较好,操作简单,无任何副作用,费用低.
作者：王成秀；徐远红；杨凤翔；张冬云；郑书雅 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,治疗组给予自拟中药内服配合穴位贴敷、红外线照射治疗.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为82.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组(P＜0.01).结论:中医综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：郤书颖 刊期： 2016年第01期
目的:观察凉血通瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取本院收治的急性脑出血患者134例,随机分为观察组和对照组,每组各67例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用凉血通瘀汤口服治疗.观察两组患者治疗前后证候积分及出血量的变化情况.结果:观察组治疗后的证候积分为(7.68±10.17)分,对照组的证候积分为(11.84±10.95)分,两组患者的证候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的脑出血量为(3.31±5.62)mL,对照组治疗后的脑出血量为(3.54±5.37)mL,两组患者治疗后的脑出血量均显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者治疗后脑出血量的对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组有效率为83.58％,对照组有效率为58.21％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血通瘀汤治疗急性脑出血,可显著改善急性脑出血患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：樊璠；樊成华；秦岭；秦恒 刊期： 2016年第01期
针灸治疗胃下垂的取穴颇多,仍以任脉、膀胱经和胃经为主,补气通阳的气海、关充、足三里、中脘、百会为众多医家治疗此病的首选,经外奇穴也用的相当地广泛,胃相关特定穴的配伍是各医家的专属.单独使用针刺治疗占少数,多采用芒针、电针、温针灸、针药结合、针推结合等多种疗法以激发胃经之经气、调整阴阳、健脾养胃.
作者：曾祥红；李倩倩；李芳；刘存志 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取2010年5月-2013年12月本院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,随机分为对照组122例、草药组70例和颗粒剂组68例.对照组西医对症治疗,草药组在对照组的基础上加用犀角地黄汤加减治疗,颗粒剂组在对照组的基础上加用中药颗粒剂羚角钩藤汤加减治疗.结果:草药组、颗粒剂组症状体征消失时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05);草药组有效率为90.00％,颗粒剂组有效率为91.17％,对照组有效率为85.24％,草药组、颗粒剂组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效显著.
作者：杨惠泉；王绪韶；尤德明；黄玉柱；胡淑琴；王海瑞 刊期： 2016年第01期
仲景小方配伍方式丰富,大体上有三大类:七情配伍、阴阳配伍、气味配伍.七情配伍有相须为用以增强原有药物的功效;相使为用以提高主药的功效;相畏或相杀为用以降低药物毒副作用.阴阳配伍有寒热并用以达到去性取用之功,防止药物之格拒;升降相因调整脏腑的升降失调;散收结合以不伤正、不留邪;走守相合以增强药力;润燥相随以不伤阴、不助湿;表里兼顾以兼顾表里;刚柔相济以相互调节.气味配伍中有辛甘相配使补中有散,而不致呆滞;辛苦相配能除寒热,开通气机;酸甘相配使下而不伤正,补而不助邪;甘苦相配使阴液得复,筋脉得养.因药物有其气、味、性、用,此次论述药物之配伍则体现药物的某一方面,或取其气,或取其味,或取其性,或取其用.而在临床制方中,并非只有一种配伍方式,常为几种配伍方式的综合使用.
作者：傅梦杰；朱凌云 刊期： 2016年第01期
吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀,清肝泻火,行中有补,且破血之力不及红花、桃仁,止血之力不及三七、蒲黄,故对眼睛这个特殊部位的出血症宜,可用于治疗暴盲气滞血瘀证,天行赤眼暴翳肝经风热证,聚星障阴虚邪留证.
作者：吴学志；吕海江 刊期： 2016年第01期
黑膏药具有消肿、拔毒、止痛、活血等功效,其制备以油与黄丹基质的膏药为固体制剂,制备工艺为药料的提取(熬枯去渣)→炼油→下丹成膏→去“火毒”→摊涂,其中炼油和下丹为制黑膏药为关键.黑药膏制备需要每个环节都要衔接起来,如每个工艺不衔接好,将影响药效,药料与油用高温加热提取,目的使药料中有效成分充分提取出来.由于受“火毒”说和过敏说的影响,医生和患者惧怕火毒和过敏而不敢使用,使不少患者错失了治愈的良机,严重影响着传统黑膏药的健康发展.但是黑膏药的副作用既非火毒也非过敏,而是黑膏药自身珍贵的特殊正药效,该药效可更好更彻底地治愈疾病.在以后临床应用中应该努力去挖掘、大胆创新,发挥黑膏药的临床新作用.
作者：王彦坤 刊期： 2016年第01期
目的:观察中药小复方对糖尿病小鼠心脏氧化应激及微循环的作用.方法:腹腔注射链脲佐菌素制造糖尿病小鼠模型(150 mg·kg-一次注射和50 mg·kg-1连续三次注射),观察各组小鼠体质量、血糖、耳廓微循环、心肌组织SOD活性及MDA含量变化情况.结果:给药后与模型组比较,中药组小鼠体质量、血糖、SOD活性及MDA含量均有明显改善,且中药B组显著优于中药A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量多次注射STZ诱导小鼠糖尿病模型更适于糖尿病发病机理的研究,且中药复方对糖尿病小鼠心脏病变有防治作用.
作者：裴林涛；张文风 刊期： 2016年第01期
目的:观察参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年12月在本院住院的慢性充血性心力衰竭患者86例,随机分为治疗组44例和对照组42例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪通脉颗粒.结果:治疗组有效率90.9％,对照组效率78.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、E/A值均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后BNP浓度显著降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪通脉颗粒治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.
作者：汶医宁；史凡凡；罗文平；李瑞；王永刚 刊期： 2016年第01期
目的:探讨五加双参片对60Coγ射线辐射损伤小鼠的保护作用以及对血清G-CSF水平的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、五加双参片高剂量组、五加双参片中剂量组和五加双参片低剂量组,每组各12只.五加双参片备剂量组给小鼠灌胃给药,剂量分别为6g· kg-1,3 g·kg-1和1.5 g·kg-1,正常对照组及模型对照组小鼠灌胃给予0.2mL生理盐水,每天给药1次,连续灌胃给药10 d.除正常对照组外,各组小鼠于灌胃给药第7d开始,用60Coγ射线对实验小鼠进行一次性全身照射制备辐射损伤动物模型.结果:五加双参片各剂量组WBC较模型对照组高,尤以五加双参片中剂量组及高剂量组较显著,差异均有统计学意义(P＜0.01);五加双参片各剂量组小鼠外周血RBC、PLT、Hb与模型对照组比较无显著差(P＞0.05).与正常对照组比较,模型对照组小鼠遭受辐射损伤后血清中G-CSF表达水平显著降低(P＜0.01).与模型组比较,五加双参片各剂量组小鼠血清中G-CSF表达水平均明显升高,其中高剂量、中剂量组有显著性差异(P＜0.01).结论:五加双参片对60Coγ辐射造血损伤模型小鼠造血粒细胞集落刺激因子和外周血白细胞降低具有显著的拮抗作用.
作者：吴永飞；汪江亮；何前松；李开会；闵潇；林宏新 刊期： 2016年第01期
目的:观察用小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证的临床疗效.方法:选取2013年5月-2014年2月就诊于本院的慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各49例.对照组常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤合三子养亲汤治疗,两组均连续治疗15 d.观察两组患者治疗前后相关指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状及证候积分较治疗前均明显改善,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、VC、TLC、FVC、MVV水平较对照组患者明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证疗效显著,其机制与降低炎性因子水平有一定关系.
作者：郭传彬；荣世舫 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:将128例病患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组应用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,静脉滴注,同时口服通窍活血汤.结果:治疗组有效率为96.9％,对照组有效率为87.5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著.
作者：王迅 刊期： 2016年第01期
阴阳易为被传者新得之病,是一个人大病刚好,大邪已去,但是正气没有完全恢复,余邪没有完全消退,这个时候如果行房事,原来有病之人就使没有病之人感染邪气,如阳易,男病传于女,而被传之女本无病,气血阴阳未虚,而被邪毒所染,故应以祛邪为主,以浊引浊.阴易亦如此推理,男惠以祛邪为主.但如果此病可以攻陷人体免疫系统,如HIV造成免疫缺陷,则易造成抵抗力低下,也即中医所言之正气虚,确实会有一派元气亏虚、精气不足之象,也就应该以扶正为主.但艾滋病与阴阳易虽有某些相似之处,却并非同一病证.阴阳易治则治法自古以来有不同的见解,有扶正为主、滋阴补肾,有清利而禁温补,有以祛邪为主、以浊引浊.笔者认为阴阳易应当以祛邪为主,以浊引浊,同时,烧祥散如同现代的灭活疫苗,具有通散之功,其治疗具有一定科学性,可供临床参考.
作者：王晓彤；林海雄；李赛美 刊期： 2016年第01期
针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的研究获得了较大的进展,方案得到了改进,疗效得到了提高.针灸治疗治疗本病具有安全、有效、价格低廉、易操作和易推广的优点,发展前景广阔,也弥补了现代医学治疗本病的不足.也存在不少问题:①缺少统一量化的疾病分级和疗效评价标准;②缺乏的统一的针刺、选穴标准,需要规范针刺手法、刺激强度、治疗时机.③各治疗方法疗效可比性差,对照组单一,样本量较少.
作者：闫磊；王智达；马金娜；熊杰 刊期： 2016年第01期
目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO.12周为1个疗程.观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR).结果:治疗组有效率为91％,对照组有效率为77％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著.
作者：刘兴国 刊期： 2016年第01期
张仲景在《伤寒论》中明确指出服用桂枝汤后要喝热稀粥,以助药力;在白虎汤、白虎加人参汤、桃花汤、竹叶石膏汤中均以粳米为粥,用以防止药物苦寒败胃,促进脾胃的运化;十枣汤后仲景提出要喝糜粥,其目的就是固护正气、加强祛邪作用;仲景根据巴豆得热助泻,得冷泻止的特点,让病人进食冷粥以防止下利太过,耗伤正气.仲景使用粥,也有冷热粥及先后之别,如三物白散用的是冷粥,桂枝汤和理中汤是药后服粥,白虎汤、桃花汤则是用粥作为辅料,一起服用.现代人对粥的用法多侧重于养生保健及治病调体两方面,在原有常用谷物的基础上,加上有治病作用且口感较好的草药,一起熬制,来发挥更多的治病作用.
作者：董旭 刊期： 2016年第01期
目的:观察安脑丸治疗颅脑损伤合并中枢性高热的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年5月在本院接受治疗的颅脑损伤合并中枢性高热症患者42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例.两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安脑丸治疗,将2丸溶于50 mL质量分数0.9％生理盐水中,对于呕吐、意识模糊、吞咽功能异常等不能口服的患者采用鼻饲或者保留灌肠给药,对于意识清晰、吞咽功能正常的患者经口服给药,每日2次,5d为1个疗程.结果:治疗组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平优于对照组(P＜0.05);对照组有效率为76.19％,治疗组有效率为90.48％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:安脑丸治疗颅脑损伤合并中枢性高热症临床疗效显著,其作用机制与降低炎症因子TNF-α、IL-6、CRP有关.
作者：朱瑛；张文波；郑赟赟 刊期： 2016年第01期
目的:观察推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各42例,对照组口服腰痹通胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用推拿结合中药熏蒸治疗,疗程为6个月,观察两组患者治疗效果.记录两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月疼痛指数(VAS评分)及OWestry功能障碍指数(ODI)的变化.结果:观察组优良率为95.24％,对照组优良率为76.19％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1个月、3个月、6个月VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿结合中药熏蒸能有效提高腰椎间盘突出症患者治疗效果,减轻患者疼痛感,改善患者腰椎功能.
作者：马欢 刊期： 2016年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
