董旭
黑膏药具有消肿、拔毒、止痛、活血等功效,其制备以油与黄丹基质的膏药为固体制剂,制备工艺为药料的提取(熬枯去渣)→炼油→下丹成膏→去“火毒”→摊涂,其中炼油和下丹为制黑膏药为关键.黑药膏制备需要每个环节都要衔接起来,如每个工艺不衔接好,将影响药效,药料与油用高温加热提取,目的使药料中有效成分充分提取出来.由于受“火毒”说和过敏说的影响,医生和患者惧怕火毒和过敏而不敢使用,使不少患者错失了治愈的良机,严重影响着传统黑膏药的健康发展.但是黑膏药的副作用既非火毒也非过敏,而是黑膏药自身珍贵的特殊正药效,该药效可更好更彻底地治愈疾病.在以后临床应用中应该努力去挖掘、大胆创新,发挥黑膏药的临床新作用.
作者：王彦坤 刊期： 2016年第01期
目的:探讨牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的影响.方法:将60例熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予牡甲化纤方治疗,对照组给予苯扎贝特治疗,观察治疗前后两组患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的变化.结果:治疗组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酸、谷氨酸转移酶均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后治疗组CD4+水平下降,CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,同时IL-2及TNF-α水平也较治疗前下降,差异有显著性(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、IL-2、TNF-α变化差异更有显著性(P<0.05).结论:牡甲化纤方对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬变患者疗效良好,可能与该方能够调节机体免疫功能紊乱有关.
作者：沈震；刘文涛 刊期： 2016年第01期
吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀,清肝泻火,行中有补,且破血之力不及红花、桃仁,止血之力不及三七、蒲黄,故对眼睛这个特殊部位的出血症宜,可用于治疗暴盲气滞血瘀证,天行赤眼暴翳肝经风热证,聚星障阴虚邪留证.
作者：吴学志；吕海江 刊期： 2016年第01期
针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的研究获得了较大的进展,方案得到了改进,疗效得到了提高.针灸治疗治疗本病具有安全、有效、价格低廉、易操作和易推广的优点,发展前景广阔,也弥补了现代医学治疗本病的不足.也存在不少问题:①缺少统一量化的疾病分级和疗效评价标准;②缺乏的统一的针刺、选穴标准,需要规范针刺手法、刺激强度、治疗时机.③各治疗方法疗效可比性差,对照组单一,样本量较少.
作者：闫磊；王智达；马金娜；熊杰 刊期： 2016年第01期
目的:观察凉血通瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取本院收治的急性脑出血患者134例,随机分为观察组和对照组,每组各67例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用凉血通瘀汤口服治疗.观察两组患者治疗前后证候积分及出血量的变化情况.结果:观察组治疗后的证候积分为(7.68±10.17)分,对照组的证候积分为(11.84±10.95)分,两组患者的证候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的脑出血量为(3.31±5.62)mL,对照组治疗后的脑出血量为(3.54±5.37)mL,两组患者治疗后的脑出血量均显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者治疗后脑出血量的对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组有效率为83.58％,对照组有效率为58.21％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血通瘀汤治疗急性脑出血,可显著改善急性脑出血患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：樊璠；樊成华；秦岭；秦恒 刊期： 2016年第01期
黄芪建中汤应用于精神疾病时宜紧扣小建中汤证;黄芪建中汤之药物剂量,除黄芪多在45 ～90 g、饴糖多在45 g之外,其余多接近经方一两相当于15.625 g之量,低于此量则疗效欠佳;关于黄芪建中汤之药材选择,芍药用白芍为好,因白芍功擅益阴养血,且具酸收之能;然对于市售之雪白片剂,用之宜慎,因此多系药商用硫磺重度熏染所致,宜选原个药材色浅白、暗黄者为佳,自己切制.饴糖于市肆时或有售,宜选购优质者冷藏备用.
作者：丁德正 刊期： 2016年第01期
目的:观察乐脉丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效.方法:选取2011年3月-2013年12月在本院治疗的冠心病心绞痛患者128例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组64例.对照组给予小剂量阿司匹林、单硝酸异山梨酯、Ca2+通道阻滞剂以及β-受体阻断剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乐脉丸治疗.结果:观察组平均症状缓解时间为(24.12±4.78)h,对照组平均症状缓解时间为(32.19±5.24)h,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.31％,对照组有效率为85.94％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.69％,对照组不良反应发生率为18.75％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组心血管疾病发生率优于对照组(P＜0.05).结论:乐脉丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,能降低不良反应以及心血管疾病发生率,明显改善患者预后.
作者：姚萍；苗春华；朱江红；雷艳容 刊期： 2016年第01期
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合祛腐生肌膏对肛肠病术后创面的影响.方法:选取本院180例肛肠病术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例,对照组患者术后应用祛腐生肌膏外敷治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者的剖面愈合情况优于对照组,观察组患者并发症发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者炎症指标优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:应用祛腐生肌膏联合黄芪桂枝五物汤可明显促进肛肠术后患者创面愈合,降低并发症发生率,效果显著.
作者：熊书华 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗新生儿呕吐的临床疗效.方法:选择2012年4月-2014年4月本院收治的102例惠儿,随机分为观察组与对照组,每组各51例.对照组行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用生大黄水,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组有效率为90.20％,对照组有效率为60.78％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿呕吐停止时间与鼻饲停止时间分别为(51.67±30.02)h、(63.32±31.30)h,均显著优于对照组患儿的(74.35±30.22)h、(85.32±31.28)h,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗新生儿呕吐可明显提高临床疗效,缩短疗程.
作者：张莹 刊期： 2016年第01期
南京地区地处江南,受到历代政府重视,疫情发生相对较少,其中记载五代十国1次,宋朝1次,明朝8次,清朝10次,而且防疫机构较为健全.对于医药机构,记载较少,据记载,南京各县都设有医学教育机构,属于官办医学校;对于医疗卫生机构,据记载古代南京已经设有类似医院的药局、普济堂、育婴堂、救生局、同善堂、医社等机构.现代意义的药店、药厂等机构多出现于清末,对此地方志也有记载.古代南京治疗疫病的名医著述也甚多,充分记载和体现了古代治疫名家的学术思想和医疗经验.
作者：郭海；王殿虎；龚婕宁；袁菁；赵晓峰；杨丽；罗婷婷；陈宇；朱华芳 刊期： 2016年第01期
无论是从抑郁症患者的临床表现还是从抑郁症分型施治上,都在一气周流的整体动态上表现出“虚”和“郁”的显著特点.“虚”是一气周流的动力源不足,而阳气主推动,实质也就是阳气的不足;“郁”是一气周流的凝滞不畅,也就是阳气的郁滞.无论是阳气的不足还是郁滞都在抑郁症的发病和诊疗中发挥了关键性的作用,且“虚”可致“郁”,而“郁”更易兼见或变生他症,就抑郁症发病的根本原因而言终不离“虚”和“郁”,阳气虚、阳气郁贯穿于整个的病程,并且从根源上影响到病情的发生、发展、转归、愈后.治疗应从阳论治,首辨阳虚、阳郁,再兼顾五脏,以温阳解郁或宣阳开郁法为主要治疗法则.
作者：李鹏；乔明琦；许晓芬；张震；王凌飞 刊期： 2016年第01期
目的:观察逍遥散治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组均从月经第5天开始服用促卵泡汤,卵泡成熟后给予绒毛膜促性腺激素,10 000 IU,肌肉注射,促进卵泡排出,治疗组在对照组的基础上加用逍遥散加减口服.结果:治疗组排卵率72.8％,妊娠率为43.3％,对照组排卵率为45.5％,妊娠率为16.7％,两组患者排卵率与妊娠率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为66.7％,治疗组有效率为90.0％,两组有效率比较,异具有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散治疗未破裂卵泡黄素化综合征,可促进卵泡排出,提高妊娠率,临床疗效确切.
作者：王俭丽；陈玲；王婉娇 刊期： 2016年第01期
目的:观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将82例TIA患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予尼莫地平注射液8 mg加入生理盐水250 mL,静脉注射,日1剂,疗程14 d.观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,静脉注射,日1次.两组均以14 d为1个疗程.比较两组患者临床疗效及血液流变性.结果:观察组有效率92.68％,显著高于对照组的75.61％,复发率2.44％,显著性低于对照组的14.63％(P均＜0.05);观察组治疗后的血液流变性明显优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的大脑中动脉血流速度显著快于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶具有良好的活血化瘀功效,临床用于佐治TIA疗效甚好.
作者：王声萍 刊期： 2016年第01期
络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀.络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个“瘀”字.血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化.络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、温、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分.痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征.痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生.因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方.
作者：梅琼；曾祥法 刊期： 2016年第01期
目的:观察养心归草汤对心房颤动(房颤)患者炎症因子水平的影响.方法:将200例房囊患者随机分为对照蛆与治疗组,每组各100例,对照组口服华法林+美托洛尔缓释片,治疗组在对照组的基础上加服养心归革汤.观察两组患者治疗前后炎症因子水平的变化情况.结果:治疗后两组患者高教C反应蛋白(hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、醛田嗣(aldosterone,Aid)均明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养心归革汤可显著改善心房囊动患者的炎症因子水平.
作者：范丽丽；张大创；程晶；燕竹青；毕钰桢；陈颖颖 刊期： 2016年第01期
目的:观察天黄消痈散联合手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效.方法:将112例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组给予手法排乳治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合天黄消痈散治疗.结果:治疗组有效率为96.43％,对照组有效率为78.57％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后24h内通乳率为96.43％,对照组为44.64％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后24h内乳房消除率为92.86％,明显高于对照组的51.79％,有显著性差异(P＜0.05).结论:天黄消痈散联合手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著.
作者：毕广东 刊期： 2016年第01期
对于肺系疾病的治疗,史师常遵循“扶正祛邪”之大法:邪盛者,先损其邪气,待邪气稍退,再予以扶正之品,或益气、或补阳、或滋阴,而此多不属于太阳经本证本方之范畴.故不可单纯地攻邪,需要顾及他经而选方用药,认为史师认为:“经方”治疗肺系疾病不仅仅体现在其组方上,更体现在其药物的用量上.虽然有“上焦如羽、非轻不举”之说,但当病情复杂、缠绵不愈时,加大药物剂量反而有药至病退之效,力求以本草之偏性纠人体之偏来达到治愈疾病的目的.史师在准确辨证的基础上来合理选方用药.只有在“是证”的情况下,才可能出现“是症”,而抓住“是症”,即可合理地选方用药.在临证用药中,常围绕“能否纳谷”“纳谷多少”来判断是攻是补、是峻是缓.如脾不健运或纳谷不馨者,史师常选用枳术汤或薯蓣丸加减;如兼见中焦痰湿较盛者,常合香砂六君子汤或二陈汤加减;“中焦以运为健”,补益之剂佐以健运消导之品则对于中焦脾胃更是合拍.史师认为,只有中焦健运才可受峻药、御外邪.
作者：尹硕淼；史锁芳 刊期： 2016年第01期
对于小儿毛细支气管炎,西医多采用免疫预防治疗、支持治疗和药物治疗三种.支持治疗主要有:氧疗、吸痰、物理治疗、补液及高渗盐水雾化等;药物治疗主要包括了支气管扩张剂、肾上腺素、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗病毒及抗生素等;免疫预防治疗包括静脉注射免疫球蛋白与帕利珠单抗等;中医多采用辨证论治、中成药口服、中药静脉制剂、中药雾化吸入、穴位贴敷及中药灌肠等疗法,但缺少单独的中医治法临床研究,临床方面多以西医常规治疗联合中医药治法控制病情,并且取得了较好的临床疗效.尽管对毛细支气管炎的治疗已经取得很大的进展,多种治疗方案的应用也提高了治愈率,但仍缺少一套完整的中西医结合预防与治疗标准.
作者：栾大丽；马桐生 刊期： 2016年第01期
目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予大黄廑虫丸,每次6g,每日3次.治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次.两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况.结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率91.67％,对照组有效率68.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标.
作者：谢鸣剑 刊期： 2016年第01期
张仲景在《伤寒论》中明确指出服用桂枝汤后要喝热稀粥,以助药力;在白虎汤、白虎加人参汤、桃花汤、竹叶石膏汤中均以粳米为粥,用以防止药物苦寒败胃,促进脾胃的运化;十枣汤后仲景提出要喝糜粥,其目的就是固护正气、加强祛邪作用;仲景根据巴豆得热助泻,得冷泻止的特点,让病人进食冷粥以防止下利太过,耗伤正气.仲景使用粥,也有冷热粥及先后之别,如三物白散用的是冷粥,桂枝汤和理中汤是药后服粥,白虎汤、桃花汤则是用粥作为辅料,一起服用.现代人对粥的用法多侧重于养生保健及治病调体两方面,在原有常用谷物的基础上,加上有治病作用且口感较好的草药,一起熬制,来发挥更多的治病作用.
作者：董旭 刊期： 2016年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
