熊书华
阴阳易为被传者新得之病,是一个人大病刚好,大邪已去,但是正气没有完全恢复,余邪没有完全消退,这个时候如果行房事,原来有病之人就使没有病之人感染邪气,如阳易,男病传于女,而被传之女本无病,气血阴阳未虚,而被邪毒所染,故应以祛邪为主,以浊引浊.阴易亦如此推理,男惠以祛邪为主.但如果此病可以攻陷人体免疫系统,如HIV造成免疫缺陷,则易造成抵抗力低下,也即中医所言之正气虚,确实会有一派元气亏虚、精气不足之象,也就应该以扶正为主.但艾滋病与阴阳易虽有某些相似之处,却并非同一病证.阴阳易治则治法自古以来有不同的见解,有扶正为主、滋阴补肾,有清利而禁温补,有以祛邪为主、以浊引浊.笔者认为阴阳易应当以祛邪为主,以浊引浊,同时,烧祥散如同现代的灭活疫苗,具有通散之功,其治疗具有一定科学性,可供临床参考.
作者：王晓彤；林海雄；李赛美 刊期： 2016年第01期
刺络放血疗法,俗称“刺血法”,古代称为“刺络”.是中医学中的一种古老、独特的治疗方法,并广泛存在于《黄帝内经》关于针刺的治疗中.笔者在导师指导下运用刺血疗法治疗肿瘤危急重症验案3则,以拓宽刺血疗法在肿瘤治疗中的应用.1 背腧穴刺血拔罐治疗完全性肠梗阻案任某,男,57岁,直肠腺癌术后1年余,曾行多周期化疗及放疗多次,2013年2月以来间断性发作完全性肠梗阻,每次发作时于当地医院给予胃肠减压,肠外营养,石蜡油灌肠等常规治疗后缓解,2013年5月再次发生肠梗阻,当地医院常规治疗后未缓解来诊.患者身体瘦削,贫血貌,已一周未排便、排气,腹部膨隆,未见肠型,胀痛,有压痛,无反跳痛,腹部听诊肠鸣音亢进,闻及气过水声,恶心,呕吐.
作者：赵伟鹏；易健敏；黄金昶 刊期： 2016年第01期
目的:观察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将82例TIA患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予尼莫地平注射液8 mg加入生理盐水250 mL,静脉注射,日1剂,疗程14 d.观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,静脉注射,日1次.两组均以14 d为1个疗程.比较两组患者临床疗效及血液流变性.结果:观察组有效率92.68％,显著高于对照组的75.61％,复发率2.44％,显著性低于对照组的14.63％(P均＜0.05);观察组治疗后的血液流变性明显优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的大脑中动脉血流速度显著快于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶具有良好的活血化瘀功效,临床用于佐治TIA疗效甚好.
作者：王声萍 刊期： 2016年第01期
桔梗和牛膝是两味常用的引经药.临床上常将桔梗比作“舟辑之剂”,起到载药上行、开宣肺气之功效;用牛膝以达到引药下行、引血下行、引火下行的功效.通过对桔梗和牛膝两种药物的归经、升降浮沉、四气五味、现代药理的研究,探讨其引经机制,发现桔梗皂苷的表面活性所决定的增溶作用和对细胞膜通透性的影响,是桔梗引经作用的内在基础,牛膝引经之药理机制尚未有明确定论,从而进一步指导临床用药.
作者：王雨佳；刘敏 刊期： 2016年第01期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机制复杂,中医理论认为,本病以脾肾虚损为本,尤以肾虚为主,痰湿、血瘀、肝火、气郁为标.治疗当以补肾健脾、化痰利湿、活血祛瘀、疏肝降火为法则.青春期PCOS的治疗分为近期目标及远期目标.近期目标为调整月经周期,控制多毛、痤疮,减轻体质量;远期目标为预防子宫内膜病变、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病和不孕症等.临床常用的治疗方法为生活方式调整、西药治疗、中药治疗及针灸治疗等.目前,西医治疗有一定的局限性,只能对症治疗,但是见效较快.而中医疗法能够因人制宜、辨证论治,具有多靶点、多系统的特点,从“因”调节内分泌,弥补西医治疗的不足,并且疗效持久、副作用小.但是中医药及针灸疗法治疗青春期P-COS的临床试验较少,仍需要大样本、多中心、严谨的随机对照试验为其提供可靠的临床证据.
作者：马赛花；夏天；付于；蒋龙龙 刊期： 2016年第01期
明代温病学家吴又可认为温疫为“异气”所感,根据“异气”自口鼻入,据于膜原,如里传胃的特点,针对邪客于胃,里气结滞所引发的以下格为代表的多种病证,提出“欲求南风,须开北牖”的特色治法.该治法的核心,可简要概括为“驱邪气,通气机”.借助药势,因势利导,使内结里邪由内而出,一关通而百关通,终达到人体表里、上下以及脏腑的气血阴阳相通,使气血和,阴阳调,疾病除.中医理论“异病同治”的思想使得“欲求南风,须开北牖”这一治法具有了更为广阔的应用空间.除温疫相关病证之外,呕吐、热厥等凡属邪结中焦所致气逆气郁等表现的疾病均可以该法为纲,加减用药.并且,将其治疗下格证“通下(开北牖)以治上(求南风)”的思想加以联系及发挥,“通上(以)治下”,也可以治疗小便不利、肺炎等疾病.
作者：王雅楠 刊期： 2016年第01期
目的:观察疏肝健脾和胃汤治疗肝癌放疗致胃肠道反应的临床疗效.方法:将80例期中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.两组患者均行放射治疗,在放疗期间对照组给予西药常规护胃、控制胃肠蠕动等处理,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾和胃汤.结果:治疗组患者在改善食欲,减少恶心、呕吐、腹胀、便秘现象发生等方面,明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾和胃汤能减轻放疗的胃肠道反应,从而能提高患者的生活质量.
作者：刘术金；胡联民；陈刚；谭长超 刊期： 2016年第01期
目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)皮下注射,对照组仅皮下注射rHuEPO.12周为1个疗程.观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR).结果:治疗组有效率为91％,对照组有效率为77％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著.
作者：刘兴国 刊期： 2016年第01期
胸痹心痛相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),系因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病.病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏.桂枝去芍药加附子汤是仲景解表温阳治疗阳虚恶寒的基础方,其具有治疗冠心病的作用,临床上已有很多研究和报道.
作者：尉若川 刊期： 2016年第01期
李永成教授治疗脾胃病常用的药对主要分为五类,同类相须:砂仁与白豆蔻,陈皮与青皮,黄连与马齿苋,五灵脂与炒蒲黄,黄连与蒲公英,麦冬与天花粉;异类相使:枳实与厚朴,海螵蛸与浙贝母或煅瓦楞子,陈皮与竹茹,半夏与生姜;寒热并用:干姜与黄连,黄连与吴莱萸,半夏与竹茹;升降同调:桔梗与枳壳,大黄与升麻;补泻兼施:白术与鸡内金,白术与泽泻.
作者：杜潇 刊期： 2016年第01期
目的:分析缺血性中风(中经络)急性期、恢复期、后遗症期证候组合的演变规律.方法:采用频数、构成比等方法,分析100例缺血引起中风三个不同阶段的患者,从而对其演化规律进行证明与解释.结果:对缺血性中风(中经络)证候随时间的演变存在一定的演变规律和特征,急性期以两证组合内风加内火所占比例多,恢复期以两证组合痰湿加血瘀所占比例多,后遗症期以两证组合气虚加阴虚所占比例多.结论:缺血性中风(中经络)证候随时间的证候的演变存在一定的模式.
作者：祁建国；张燕；张彪；张震中 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效.方法:选择120原发性高血压病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组西药常规治疗(ACEI、ARB、CCB和利尿剂、β-受体阻滞剂等),单用或二联用药,治疗组在对照组治疗的基础上加中药辨证施治,每日1剂,水煎服,8周为1个疗程.结果:两组高血压病患者治疗前临床症状等各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周治疗组生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑及强迫症状及总生活质量均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为96.67％,对照组有效率为83.33％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压病疗效确切,且能够改善患者的临床症状,提高生活质量.
作者：洪敬党 刊期： 2016年第01期
目的:观察复方蛇草汤治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:选取2013年9月-2014年9月本院收治的寻常痤疮患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用异维A酸治疗,观察组采用复方蛇草汤治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后相关指标的变化.结果:观察组疗效均显著优于对照组(P均＜0.05).观察组治疗后血清E2含量明显高于治疗前(P＜0.05),并达到正常水平.观察组治疗后血清T含量明显低于治疗前(P＜0.05),并达到正常水平.结论:复方蛇草汤治疗寻常痤疮能够有效纠正体内性激素水平,疗效显著.
作者：朱明；漆立军 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取2010年5月-2013年12月本院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,随机分为对照组122例、草药组70例和颗粒剂组68例.对照组西医对症治疗,草药组在对照组的基础上加用犀角地黄汤加减治疗,颗粒剂组在对照组的基础上加用中药颗粒剂羚角钩藤汤加减治疗.结果:草药组、颗粒剂组症状体征消失时间及住院时间均优于对照组(P＜0.05);草药组有效率为90.00％,颗粒剂组有效率为91.17％,对照组有效率为85.24％,草药组、颗粒剂组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效显著.
作者：杨惠泉；王绪韶；尤德明；黄玉柱；胡淑琴；王海瑞 刊期： 2016年第01期
目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予大黄廑虫丸,每次6g,每日3次.治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次.两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况.结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率91.67％,对照组有效率68.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标.
作者：谢鸣剑 刊期： 2016年第01期
目的:观察热毒宁注射液治疗点滴状银屑病的临床疗效.方法:将60例点滴状银屑病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组采用青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用热毒宁注射液.结果:治疗组有效率为83.33％,对照组有效率为50.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后PASI评分为(1.21±3.14)分,显著低于治疗前的(9.92±6.61)分和对照组(5.74±8.97)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合青霉素治疗点滴状银屑病疗效显著,可有效改善患者临床症状.
作者：陆宏榘 刊期： 2016年第01期
目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:将128例病患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组应用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,静脉滴注,同时口服通窍活血汤.结果:治疗组有效率为96.9％,对照组有效率为87.5％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著.
作者：王迅 刊期： 2016年第01期
陈师对慢性胃炎注意辨病、辨证相结合.辨病时,既重临床症状,也重微观病理;辨证时,首辨虚实,再辨寒热.脾气虚弱之证用四君子汤(异功散、香砂六君子丸);木旺乘土、肝郁犯脾(或胃)之证用逍遥散(柴胡疏肝散);中焦虚寒,脾胃失和之证用小建中汤(黄芪建中汤);肝郁化火、胃失和降之证用左金丸;痰热蕴胆,胆热犯胃之证用温胆汤;胃阴亏虚之证用沙参麦冬汤(益胃汤)治疗时从以上各常用方中选择一主方或撷取多方中两三味主药,多法联用,灵活应用.陈老认为慢性胃炎发病除饮食不当之外,中老年女性尚多见与情绪抑郁、紧张有关;男性常见与喝酒、吸烟有关,故医生临证,对慢性胃炎患者之生活习惯不可不察,做好日常调养,配合中药,方能显效.
作者：肖芸；倪华 刊期： 2016年第01期
目的:观察赵飞白经验方外治急性乳腺炎的疗效.方法:选取急性乳腺炎患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组54例.所有患者均给予青霉素640万U加入5％葡萄糖500 mL中静脉滴注治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用经验方外敷治疗.结果:治疗组有效率92.60％,对照组有效率77.78％,治疗组优于对照组(P＜0.05);热毒炽盛证有效率优于气滞热壅证、正虚邪恋证(P＜0.05).结论:赵飞白经验方外治急性乳腺炎疗效显著,以热毒炽盛证疗效好.
作者：黄羚；秦田雨；时晶 刊期： 2016年第01期
针灸治疗胃下垂的取穴颇多,仍以任脉、膀胱经和胃经为主,补气通阳的气海、关充、足三里、中脘、百会为众多医家治疗此病的首选,经外奇穴也用的相当地广泛,胃相关特定穴的配伍是各医家的专属.单独使用针刺治疗占少数,多采用芒针、电针、温针灸、针药结合、针推结合等多种疗法以激发胃经之经气、调整阴阳、健脾养胃.
作者：曾祥红；李倩倩；李芳；刘存志 刊期： 2016年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
