陶亚东；孙继红；柳雪；王鹏；霍峰
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,在我国每年新发病例约为27万,且发病率逐年递增[1]. 我国的女性乳腺癌患者雌激素受体( ER)的阳性率可达70%,这部分患者的辅助内分泌治疗通常首选他莫昔芬( Tamoxifen, TAM ) ,早期乳腺癌临床试验协作组( EBCTCG)的研究显示,初次确诊为乳腺癌的患者采用TAM进行内分泌的辅助治疗能够显著降低15年复发和死亡率[2].
作者：张晓斌；石蕊；赵可新；李岑 刊期： 2018年第07期
宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤,高发于30岁以上妇女,近年来出现发病年轻化的趋势,具有较高的死亡率,严重威胁到女性的身心健康[1]. 目前,临床上治疗宫颈癌主要采用手术、放射治疗及化疗. 手术主要适用于早期宫颈癌患者,放射疗法与化疗均适用于中晚期宫颈癌患者.
作者：赵玲 刊期： 2018年第07期
目的:评价门诊使用的两种方案治疗失眠症的药物经济学效果,为治疗失眠症患者合理使用失眠药提供客观依据.方法:根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》失眠诊断标准,将87例患者随机分为试验组(n=45)和对照组(n=42),试验组口服酒石酸唑吡坦10mg/d,对照组口服阿普唑仑片为0.4mg/d,入睡前连续服用7d,比较其疗效及不良反应发生率,并进行成本-效果分析.结果:两组方案的有效率分别为77.78%,73.81%,两组临床疗效比较(P>0.05)无显著性差异;两组常见的不良反应发生率(P>0.05)无显著性差异,治疗药物成本分别试验组23.9元和对照组0.63元.结论:酒石酸唑吡坦片与阿普唑仑均能有效治疗失眠症,但酒石酸唑吡坦片的治疗方案成本-效果较低,具有药物经济学优势.
作者：李秀荣；于楠 刊期： 2018年第07期
目的:研究肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂治疗对脑梗塞偏瘫患者上肢运动和执行功能损害的影响.方法:收集2015年3月至2016年3月我院的90例脑梗塞偏瘫患者,按抽签法分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).两组患者均采用常规治疗,包括吸氧、脱水降颅压、维持酸碱及水电解质平衡,防治感染等.对照组的在此基础上采用脑蛋白水解物粉针剂治疗.治疗组在对照组的基础上,采用肩胛骨运动控制训练.对比两组治疗疗效情况,肌力、Fugl-Meyer(FMA)评分,执行功能损害改善情况,神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗组总有效率显著高于对照组[91.11%(41/45)vs71.11%(32/45)](P<0.05);上肢肌力、FMA评分均显著高于对照组[(4.69±0.95)分vs(3.78±0.62)分,(60.37±6.08)分vs(72.90±4.73)分](P<0.05);执行功能评分改善程度大于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于对照组[(7.36±2.30)分vs(11.50±3.10)分](P<0.05),ADL评分显著高于对照组[(87.09±15.23)分vs(70.46±12.41)分](P<0.05).结论:肩胛骨运动控制训练结合脑蛋白水解物粉针剂在治疗脑梗塞偏瘫患者上肢运动具有显著的疗效,可有效改善患者的上肢运动功能和执行功能,恢复神经功能,提高患者的生活质量.
作者：李晶；秦达；闫红；王小珊 刊期： 2018年第07期
目的:通过对寰椎标本进行解剖测量,探讨寰椎椎弓根螺钉置入进钉方向,为寰椎椎弓根螺钉准确置入提供理论指导.方法:对20具健康完整的寰椎标本进行解剖学测量,选定准确的进钉点,找到恒定的进钉参考系,并测量螺钉钉道与所选参考系的角度关系,从而确定寰椎椎弓根螺钉进钉点及置钉角度的相关参数.结果:寰椎椎动脉沟底部后弓薄处的宽度和高度.寰椎进钉点与后结节之间的垂直距离为(21.2±3.5)mm.寰椎钉道全长(AB)为(26.1±4.4)mm.寰椎侧块背侧下方内外缘之间的距离S2为(11.1±1.1)mm.寰椎置钉的横向角(X)为(10.9±5.2)度;纵向角(Y)为(4.1±0.7)度.结论:取寰椎侧块下方内外缘的中点在后弓上的投影距椎动脉沟底部后弓薄处的垂直距离2mm处为置入螺钉的进钉点;置钉取横向角6度~16度、纵向角3度~5度;选择直径为3.5mm,长度为21.7mm~30.5mm的螺钉安全、客观、可靠.
作者：王建华；付金利；裴铎；孙贺；李哲；刘正蓬；张义龙 刊期： 2018年第07期
目的:探讨宫颈癌患者放疗中不同膀胱充盈程度对靶区位置的影响,为临床应用提供参考.方法:收集我院2016年6月至2017年6月ⅡB期一ⅢB期初治宫颈癌患者8例,CT定位时分别在膀胱充盈,半充盈和空虚状态下行CT扫描,分析宫颈及宫底在膀胱不同充盈状态下的移动幅度.结果:宫颈及宫底在膀胱不同充盈状态下会导致相对骨性标志的相对位移.其中左右方向变化小,宫体病变大幅度为1.5mm;在前胸后背方向其变化大,随着膀胱容量的增加宫颈病变大致向身体的背侧运动,大幅度为19mm;在头脚方向膀胱在充盈程度和半充盈程度的宫颈病变的动度有统计学意义(P<0.05),在半充盈程度和空虚程度的宫颈病变的动度有统计学意义(P<0.05),而且随着膀胱充盈程度的增加,宫颈病变大致向身体的脚方向位移,大幅度为18.6mm.对宫体的动度的影响在前胸后背相对较大,随着膀胱充盈程度的增加,宫体大致向身体的背侧运动,大幅度为21mm,不同的膀胱充盈程度在头脚方向对宫体的动度有明显影响,而且随着膀胱充盈程度的增加,宫体大致向身体的头方向位移,大幅度为13mm.结论:对宫颈癌患者进行放疗时需考虑膀胱不同充盈程度对宫颈及宫体位置移动,以减少靶区偏移,对正常组织起保护作用.
作者：赵静；叶书成；刘孝伟；乔柱；陈长建；马守印；程淑媛；李建彬 刊期： 2018年第07期
目的:分析妊娠期高血压疾病(HDP)的相关危险因素及其在靶器官损害中的作用.方法:纳入自2015年10月至2017年10月产检的1468例孕妇,收集年龄、孕前体重指数(BMI)、血压、HDP家族史等一般临床资料,采用超声心动图评估所有孕妇左心室肥厚情况并计算左室质量指数(LV-MI),采用血肌酐估算肾小球滤过率(eGFR).应用Logistic回归模型分析HDP危险因素,应用多元线性回归分析LVMI和eGFR的独立影响因素.结果:1468例孕妇HDP患病率为5.18%.年龄(OR=3.071,95%CI:1.583~5.957)、孕前BMI(OR=1.213,95%CI:1.064~1.382)、孕期情绪焦虑(OR=1.684,95%CI:1.164~2.435)及HDP家族史(OR=2.678,95%CI:1.446~4.957)均是HDP的独立危险因素(P<0.05).24h平均收缩压及24h平均舒张压与LVMI呈正相关(r分别=0.736和0.702,P均<0.001),与eGFR呈负相关(r分别=-0.696和-0.633,P均<0.001).在校正相关混杂因素后,24h平均收缩压及24h平均舒张压仍是LVMI和eGFR的独立影响因素(P均<0.05).结论:年龄、孕前BMI、孕期情绪焦虑及HDP家族史是HDP的独立危险因素,且HDP对靶器官损害具有独立影响.
作者：尹雪；张华；刘振东；孙尚文 刊期： 2018年第07期
目的:探讨并对比L形外侧扩大入路与跗骨窦间隙入路分别联合关节镜辅助下复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法:回顾性分析2014年8月至2016年8月医院76例接受关节镜辅助下复位内固定治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的病例资料,将L形外侧扩大入路患者作为切开组(31例),将跗骨窦间隙入路患者作为微创组(45例),统计两组手术情况及并发症发生率,比较两组放射学指标变化,术后6个月发放美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评估患足功能恢复情况.结果:两组手术时间、骨折愈合时间、患足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组术中出血量、术后引流量少于对照组,等待手术时间、切口长度、切口愈合时间短于切开组,差异有统计学意义(P<0.05).两组末次随访时Bohler's角、跟骨高度、跟骨宽度增大,Gissane角、距下关节面移位距离减少,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05).切开组切口相关并发症、距关节关节僵硬发生率显著高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种入路方式联合关节镜辅助下复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的固定效果相似,但与L形外侧扩大入路相比,跗骨窦间隙入路可减少手术创伤,进一步降低术后并发症发生率.
作者：盛伟；林敏 刊期： 2018年第07期
目的:研究依沙吖啶联合地诺前列酮对产妇宫颈Bishop评分、PGE2α、ET-1水平及妊娠结局影响.方法:选取2015年4月至2016年3月我院收治的86例产妇,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,43例每组.对照组采用地诺前列酮完成治疗,观察组在此基础上加以依沙吖啶完成治疗.比较两组患者宫颈成熟情况,Bishop评分、PGE2α、ET-1水平,引产情况.结果:治疗后,观察组产妇的宫颈Bishop评分显著高于对照组(9.21±0.96 vs5.98±0.62 P<0.05),3d内宫颈成熟情况显著优于对照组[93.02%(40/43)vs 72.09%(31/43)P<0.05].观察组的PGE2α、ET-1水平显著高于对照组[(8.78±0.82 vs 6.97±0.68 P<0.05)、(3.26±0.38 vs 2.96±0.29 P<0.05)].观察组的胎儿窘迫率、剖宫产率显著低于对照组[4.65%(2/43)vs 25.58%(11/43)、6.98%(3/43)vs 27.91%(12/43)](P<0.05).观察组和对照组的不良反应率比较无显著差异[2.32%(1/43)vs 4.65%(2/43)](P>0.05).结论:依沙吖啶联合地诺前列酮可有效促进产妇宫颈成熟,提高PGE2α、ET-1水平,能有效改善妊娠结局.
作者：孟庆堂；叶青；吴修娟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨持续非卧床腹膜透析患者血25(OH)D水平与体内炎症因子及营养不良的关系.方法:测定89例持续不卧床腹膜透析患者的25(OH)D、血白蛋白、前白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子-a,根据25(OH)D>30ng/mL、16<25(OH)D≤30ng/mL及25(OH)D≤15ng/mL分为维生素D正常组、不足组和缺乏组.分析3组患者炎症因子及营养指标的关系.结果:持续不卧床腹膜透析患者25(OH)D水平为5.0~41.2ng/mL,维生素D缺乏和不足的发生率为86.51%,维生素D正常组患者血超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-a及中性粒细胞与淋巴细胞比值均低于维生素D缺乏组和不足组的患者,而血白蛋白、前白蛋白均高于维生素D缺乏组和不足组的患者,差异有统计学意义(P<0.001).结论:持续非卧床腹膜透析患者血25(OH)D水平在微炎症状态及营养不良中起重要作用.
作者：李雪娜；胡桂才 刊期： 2018年第07期
目的:探讨鼻内镜手术(ESS)结合药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)并发支气管哮喘患者围手术期及术后近期的疗效.方法:在本院选择55例CRS合并支气管哮喘的患者,均接受ESS治疗,并予以糖皮质激素吸入和喷鼻、抗过敏等药物治疗,观察该综合治疗方案对围手术期支气管哮喘急性发作的预防效果以及术后近期的CRS疗效和支气管哮喘疗效.结果:①围手术期情况:52例围手术期病情平稳,3例诊断为支气管哮喘急性发作.②CRS疗效随访:术后12周、48周的术后视觉模拟量表(VAS)评分和鼻内镜Lund-Mackay评分明显较术前1周降低(P<0.05),且术后48周明显低于12周(P<0.05).③支气管哮喘疗效随访:术后12周、48周的哮喘控制量表(ACT)评分明显较术前1周降低(P<0.05),术前后的肺功能指标无明显变化(P>0.05).④支气管哮喘用药:术后以低剂量激素维持24周以上并停药者42例(76.4%).结论:规范的ESS结合药物治疗可有效降低围手术期支气管哮喘发作的风险,改善CRS鼻部症状,并对近期的哮喘控制有积极作用.
作者：仲莉梅；卞卡 刊期： 2018年第07期
目的:对比分析声触诊组织定量技术(VTTQ)和经直肠彩色多普勒超声(TRUS)对前列腺癌的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年9月本院急诊的前列腺疾病患者78例,根据经直肠穿刺前列腺活检结果分为前列腺增生组和前列腺癌组,分别为46例和32例;以同期进行体检的健康志愿者35例为对照组.所有研究对象均接受TRUS检查,同时应用VTTQ检测前列腺组织的剪切波速(SWV).对比分析VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的效能.结果:前列腺癌组和前列腺增生组SWV显著高于对照组(P<0.05),且前列腺癌组显著高于前列腺增生组(P<0.05);SWV=2.23m/s时,VTTQ诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.38%、86.96%、85.90%,TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为78.13%、65.22%、70.51%,VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05),VTTQ诊断前列腺癌的特异性和准确性与TRUS比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TRUS相比,VTTQ对前列腺癌的诊断价值较好,具有较高诊断特异性和准确性.
作者：赵岭；吴景艳；任贺 刊期： 2018年第07期
全膝关节置换术( Total knee arthroplasty TKA )主要适用于有严重的膝关节疼痛、失稳、关节增生变形,经过系统的保守治疗后临床症状缓解不明显甚至加重,严重影响生活质量的老年膝关节退行性变患者[1]. TKA是采用人工合成材料关节假体代替患病膝关节功能,以达到临床症状的缓解、关节功能的恢复、患者生活质量的提高.
作者：陈翔；李亚亚；宋焕瑾 刊期： 2018年第07期
目的:评估Dynesys动态内固定系统、融合内固定术、椎板开窗髓核摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析2010年9月至2013年9月收治的腰4/5单一节段退变的患者82例,按照手术方式分组,其中采用Dynesys动态固定26例(A组),融合内固定术32例(B组),椎板开窗髓核摘除组24例(C组),随访时间2~3年,平均2.4年.应用0swestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者术后症状改善情况.手术节段椎间高度、活动度(ROM)及头、尾侧邻近节段活动度评价术后临近节段退变情况.结果:C组手术时间短、出血量显著少于其他二组(P<0.05),A组以上两个指标显著低于融合固定组(P<0.05).三组末次随访VAS、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),三组间差异无统计学意义(P>0.05).三组手术节段椎间高度术前无显著差异(P>0.05),末次随访动态固定组、融合组均较术前显著升高,C组较术前降低(P<0.05).末次随访手术节段ROMC组较术前无明显变化(P>0.05),A组、B组均较术前显著降低(P<0.05).术前临近节段ROMA组、B组、C组间对比无显著差异(P>0.05),末次随访A组、B组ROM较术前升高(P<0.05),C组较术前无显著差异(P>0.05).结论:三种开放手术方式均能取得良好疗效.在手术时间和出血量方面开窗髓核摘除术优于其他两种术式.融合固定和Dynesys在撑开病变椎间隙方面效果肯定.开窗髓核摘除、Dynesys都可以保留一部分病变节段活动度,但后者可在保留病变节段活动和维持稳定间达到更好的平衡,有效的防止病变节段继续退变.
作者：马树伟；吴继功 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析针对接受置入鼻胆管引流术后运用腹腔镜治疗的有胆道手术史的胆总管结石患者实施胆总管一期缝合术的效果.方法:将本院2014年2月至2016年2月期间共计收治的62例于胆胰外科治疗的有胆道手术史的胆总管结石患者.根据其治疗方式随机平均分成对照组和观察组,各31例.对照组给予常规腹腔镜下胆总管探查,接受T管引流,观察组则是在腹腔镜下置入鼻胆管引流,实施腹腔镜胆总管一期缝合术.分析两组患者手术情况及术后效果差异.结果:观察组患者的白细胞为(12.86±1.86)×109L-1,显著低于对照组(13.95±1.86)×109L-1,P<0.05;带管时间为(5.21±0.28)d,显著低于对照组(32.07±0.54)d,P<0.05;住院时长为(9.71±1.51)d,显著低于对照组(19.32±4.54)d,P<0.05;手术时长为(187.86±13.79)min,低于对照组(181.65±15.49)min,P>0.05;总胆红素为(37.04±13.72)μmoL/L,低于对照组(45.79±32.94)μmoL/L,P>0.05.术后并发症情况方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对接受置入鼻胆管引流术后运用腹腔镜治疗的存在胆道手术史的胆总管结石患者运用胆总管一期缝合术具有良好的可操作性,并且安全性高.
作者：李得福 刊期： 2018年第07期
目的:探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效以及其对血清肿瘤标志物的影响.方法:选择2016年7月至2017年12月晚期非小细胞肺癌患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例.观察组采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗.对照组采用顺铂治疗.比较两组患者的临床疗效及生活质量;记录两组患者治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、及神经元特异性烯醇化酶(NSE);记录比较两组患者不良反应发生情况;随访记录两组患者的生存期.结果:观察组患者治疗后有效率为54.67%,显著高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项指标水平无明显差异,治疗后,两组各项指标水平均有所下降,较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CEA、CA125及CYFRA21-1均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者止痛药用量差异无统计学意义;观察组ECOG评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者进展生存期差异无明显差异,观察组无进展生存期和中位生存期明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脱发、恶心、呕吐及肾毒性发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板(PLT)下降、白细胞(WBC)下降、血红蛋白(Hb)减少、肝毒性、静脉炎与便秘腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效较高,不良反应较少,患者基本可以耐受,值得推广应用.
作者：徐杨；陈丹；李凡敏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效.方法:收集我院2013年9月至2015年5月收治的变应性鼻炎患者90例前瞻性研究且随机分为两组,每组45人,A组患者给予布地奈德+氯雷他定,B组患者给予布地奈德+孟鲁司特钠,比较两组患者临床症状评分与治疗效果.结果:A组患者治疗后鼻塞评分(0.81±0.18)、鼻痒评分(0.61±0.19)、喷嚏评分(0.57±0.15)与流涕评分(0.34±0.13)均显著性高于B组(0.56±0.15,0.46±0.11,0.41±0.12,0.21±0.08),存在显著性差异(t=12.451,9.261,7.051,5.337),具有统计学意义(P<0.01);A组患者总有效率(75.56%)明显低于B组(93.33%),存在明显差异(χ2=5.414),具有统计学意义(P<0.05).结论:相比较布地奈德+氯雷他定的治疗效果,布地奈德+孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者治疗为显著,具有借鉴性.
作者：詹飞；陈锋 刊期： 2018年第07期
目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及对患者VAS、ODI指数的观察,探讨其临床适用性.方法:选择从2015年1月至2017年1月于我院就诊的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,简单随机住院号的方法分为观察组43例和对照组43例,对照组患者给予P VP治疗,观察组患者给予P KP治疗.两组患者术后随访10个月.观察两组患者的手术一般情况,手术前后及随访复查时椎体恢复情况(Cobb角和椎体高度压缩率),同时采用视觉模拟疼痛评价(VAS评分)及腰椎功能障碍指数(ODI评分)评价两组患者的椎体功能改善情况及骨水泥渗漏情况.结果:两组患者手术过程均非常顺利,未出现神经根和脊髓损伤及死亡等不良事件,术中两组患者均成功穿刺,其中观察组单侧穿刺25个,双侧穿刺18个;对照组单侧穿刺26个,双侧穿刺17个.观察组患者的手术时间和骨水泥用量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前的Cobb角、椎体高度压缩率、VAS评分及ODI指数比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),术后两组患者的Cobb角、椎体高度压缩率、VAS评分及ODI指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者和对照组患者术后的上述指标复查均无明显统计学差异(P>0.05),但在随访10个月后,观察组患者的Cobb角、椎体高度压缩率及VAS评分略低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后骨水泥渗漏发生率为2.33%,对照组为13.95%,两组患者骨水泥渗漏发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.8912,P=0.0486).结论:PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果显著,术后效果相当,但PKP术后随访的骨折愈合复位佳,骨水泥渗漏发生率低,远期预后效果优势明显.
作者：黎泽森；曾巧 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同光敏剂浓度和不同光照时间的TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜的抑制效果,确定佳光敏剂参数和时间参数,并在此基础上探讨TBO-PDT在抑制混合菌菌斑生物膜的作用优势,为PDT应用于龋病预防提供理论与实验依据.方法:以Wistar大鼠构建混合菌致龋模型.将其随机分组:A组为生理盐水阴性处理组;B组为洗必泰阳性对照组;其余组别根据光敏剂浓度的不同,分为C1组60μg/mL、D1组80μg/mL、E1组100μg/mL、F1组120μg/mL、G1组140μg/mL,避光孵育5min后用波长为630nm,输出强度为105 mW/cm2的二极管激光器照射9min;根据照射时间的不同,分为C2组3min、D2组6min、E2组9min、F2组12min、G2组15min,光敏剂浓度100mg/L避光孵育5min后用波长为630nm,输出强度为105 mW/cm2的二极管激光器照射;实验处理后取样,通过平板菌落计数法观察各组对大鼠口腔混合菌生物膜的抑制作用,原子吸收分光光度计测定光动力疗法作用后大鼠口腔混合菌生物膜的钙离子溶出量,评价TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜的抑制作用.结果:不同光敏剂浓度下TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜抑菌效果的影响.平板菌落计数结果显示:不同光敏剂浓度的各组抑菌率随光敏剂浓度的增加而增高.与阴性对照组相比,C1组、D1组、E1组、F1组和G1组的抑菌率显著提高,E1组、F1组和G1抑菌率高于阳性对照组,而F1和G1两组间抑菌率没有明显差异.不同光照时间下TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜抑菌效果的影响.平板菌落计数结果显示:不同光照时间的各组抑菌率随时间的增加而增高.与阴性对照组相比,C2组、D2组、E2组、F2组和G2组的抑菌率显著提高,E2组、F2组和G2抑菌率高于阳性对照组,而F2和G2两组间抑菌率没有明显差异.原子吸收分光光度计测定钙离子溶出量结果显示,在48h内,各组钙离子溶出量(ug/mL)随时间的延长而增加.与阴性对照组相比PDT组各时间点的钙离子溶出量均显著减小(P<0.05).与阴性对照组相比PDT组与阳性对照组均能使钙离子溶出量减小(P<0.05),但二者之间无显著性差异(P>0.05).结论:TBO-PDT对大鼠混合菌菌斑生物膜有明显的抑制作用,实验证实TBO-PDT佳光敏剂浓度为100μg/mL,佳光照时间为9min.光动力疗法能有效抑制大鼠混合菌菌斑生物膜中的致龋菌,可减少早期龋病的钙离子溶出量,不但阻止了釉质继续脱矿,而且促进了釉质的再矿化.P DT在龋病的预防中具有广阔的临床应用前景.
作者：陶亚东；孙继红；柳雪；王鹏；霍峰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨曲美他嗪对高血压性心脏病(HHD)患者炎性因子及心肌重构的影响.方法:选取2016年12月至2017年11月收治的HHD患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者均给予降压、他汀类、抗血小板等一般治疗及口服琥珀酸美托尔,观察组患者在对照组基础上口服曲美他嗪.两组患者均连续治疗3个月后进行疗效评价.两组患者治疗前后晨起测量左上臂血压;采集晨起空腹外周静脉血,采用ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3),采用RT-PCR检测外周血单核细胞p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)mRNA;采用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD).结果:两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较同组治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-3、p38 MAPK mRNA低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后LVMI、LVEDD、LVESD低于同期对照组(P<0.05).结论:联合曲美他嗪治疗HHD患者,能够有效抑制p38 MAP K活化,下调炎性因子水平,降低血压,从而有效抑制心肌重构,保护心功能.
作者：崔晓博 刊期： 2018年第07期
河北医学杂志
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主办：河北省医学会
