邓代富；陈维华
目的:评价慢性心力衰竭中医临床路径的实施效果.方法:通过非同期队列研究,评价实施临床路径之前后的慢性心力衰竭患者的住院时间、住院费用、住院并发症、半年内再住院率、住院病死率及1年内病死率等情况.结果:本研究路径组188例,传统组238例,路径组严重变异事件41例,共467例.平均住院时间由(15.26±9.837)d下降到(12.87±5.086)d(P=0.003).平均住院总费用有下降的趋势,由10 735.67元下降到9 104.13元(P=0.193),住院总体并发症发生率无明显差异,半年内再住院率、住院病死率、1年内病死率有下降的趋势.结论:实行了临床路径之后,患者平均住院时间及住院费用均有下降.
作者：邹旭；周袁申；潘光明；盛小刚 刊期： 2011年第06期
目的:观察参麦汤对糖耐量异常大鼠血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和血管损伤因子(vWF)的影啊.方法:腹腔注射小剂量链脲佐菌素溶液结合高脂高糖饲料喂养的方法复制糖耐量异常大鼠模型.用参麦汤进行治疗,实验结束后用ELISA法测糖耐量异常大鼠血清PAl-1和vWF的含量.结果:各干预组均能降低PAI-1、vWF浓度,其中以参麦汤加运动组作用明显(PMI-1 P<0.01,vWFP<0.01),参麦汤组(PM-1 P<0.01,vWF P<0.05)及运动组(PAI-1 P<0.01,vWF P<0.05)也能在一定程度上降低PAI-1、vWF浓度.结论:参麦汤能在一定程度上改善糖耐量异常大鼠的炎症状态.
作者：柴可夫；孙炜；马纲；慎知；谷英敏 刊期： 2011年第06期
目的:建立祛瘀清热颗粒剂的HPLC指纹图谱及其整体特征的质量评价方法.方法:采用HPLC法,建立了10批祛瘀清热颗粒剂的指纹图谱,并结合总量统计矩分析法,对其指纹图谱进行整体特征和相似度分析.结果:在所选择的色谱条件下,祛瘀清热颗粒剂各特征峰均得到了较好的分离,其标准指纹图谱由15个特征峰组成;经总量统计矩分析,该指纹图谱的整体特征参数总量零阶矩、总量一阶矩、总量二阶矩的平均值分别为3.175×10<'6>μv/s、19.35min、343.6min<'2>,RSD分别为13.03%、2.89%、1.56%.10批制剂指纹图谱的总量统计矩平均相似度为0.9511.结论:HPLC指纹图谱结合总量统计矩分析法可对祛瘀清热颗粒剂进行准确、可靠的识别,为祛瘀清热颗粒剂的质量评价提供一定的科学依据.
作者：严云良；何昱；余陈欢；黄瑛 刊期： 2011年第06期
目的:观察竹叶石膏汤加味治疗骨肉瘤大剂量化疗后潮热汗出症状的临床疗效.方法:48例大剂量化疗后出现潮热汗出症状的骨肉瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组口服加味竹叶石膏汤煎剂,对照组口服贞芪扶正胶囊、复合维生素B常规剂量治疗,观察患者潮热汗出症状及生活质量的改善情况.结果:治疗组和对照组潮热汗出症状的有效率分别为88%和43%(P<0.05),生活质量改善率分别为80%和30%(P<0.05).结论:竹叶石膏汤加味可以有效改善骨肉瘤患者大剂量化疗后潮热汗出症状,提高患者的生活质量.
作者：张剑军；孙元珏；姚阳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨胃食管反流病患者的精神心理因素对其生活质量的影响,以及焦虑抑郁状态与其生活质量之间是否存在相关性.方法:收集胃食管反流病患者120例采用焦虑自评量表、抑郁自评量表与生活质量量表SF-36量表进行心理测评,根据积分变化进行统计学分析比较胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态对生活质量的影响.结果:经过统计学分析发现胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态与其生活质量之间存在着负相关关系(P<0.05).结论:胃食管反流病患者的生活质量会随着焦虑及抑郁状态的倾向加重而下降.
作者：刘珊；唐旭东；李振华；李保双；卞利群 刊期： 2011年第06期
目的:初步建立肺炎证候诊断标准.方法:采用病证结合研究模式,通过32篇文献分析、1059份临床调查和27份专家咨询,运用医学统计和计算智能技术,揭示肺炎证候要素及其组合、变化规律,揭示肺炎基础证候的诊断指标及其相互关系,构建肺炎证候诊断指标体系,初步建立肺炎证候诊断标准.结果:在总结不同分析方法和不同研究阶段结果基础上,根据拟定的肺炎常见证型及变证的确立、证型主次症的划分或判定方法及依据、肺炎证候诊断标准的建立形式和依据,初步建立了包括风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚、气阴两虚等6个常见证,和热入心包、邪陷正脱等2个变证的肺炎证候诊断标准.结论:初步建立的肺炎证候诊断标准有待在临床中进一步考核与验证.
作者：余学庆；李建生；王至婉；李素云；胡金亮；王明航；王海峰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)之间的关系,及益气养阴活血法中药组方的干预作用.方法:收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例病例归为对照组,合并脂肪肝的96例病例(DFL)归为实验组,对两组病例进行生化检查和胰岛素抵抗分析.另外,对实验组的96例病例进行益气养阴活血干预的前瞻性研究,实验组的96例病例随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),两组均接受基础治疗:饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析.结果:①实验组与对照组相比较,其胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著差异(P<0.01).②实验组下的两个治疗组(基础治疗组和中药治疗组)病例在治疗前脂肪肝分度无显著差异,治疗后脂肪肝分度得以不同程度逆转,中药治疗组呈显著逆转(P<0.01);两个治疗组病例在治疗前HOMA-IR无显著差异,在治疗后该指标有不同程度的改善,中药治疗组改善更明显;结论:胰岛素抵抗是2型糖尿病并发脂肪肝的原因之一,益气养阴活血法中药组方对这种生化异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一.
作者：吴凌康；厉有名；王章流；刘英超；史亮亮 刊期： 2011年第06期
目的:分析中药结合介入方法治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法:在PTCD或ENBD基础上加用中药治疗恶性梗阻性黄疽患者20例,观察其治疗前后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)及治疗后每日胆汁引流量并与单纯PTCD或ENBD组20例比较.结果:治疗后两组患者的TB、DB、TBA、ALP、GGT、ALT、ALP均明显下降;在降低TB、DB、GGT、TBA、ALT及增加每日胆汁引流量方面治疗组更为显著(P<0.05).结论:中药能显著降低恶性梗阻性黄疸患者TB、DB、GGT、TBA、ALT水平.
作者：王剑雄；孔棣 刊期： 2011年第06期
目的:观察三七对酒精性肝病大鼠肝组织CYP2E1表达及MDA含量、SOD活性的影响,探讨其防治酒精性肝病的作用机制.方法:采用白酒-玉米油-吡唑混合液连续灌服14周建立酒精性肝病模型,同时以高、低剂量的三七粉和硫普罗宁进行干预14周.免疫组化Envision法检测肝组织CYP2E1表达,黄嘌呤氧化酶法检测肝组织匀浆SOD活性,硫代巴比妥酸法检测MDA含量.结果:造模4周组织CYP2E1表达、MDA含量及SOD活性与同期正常组比差异无显著性;随酒精造模时间的延长,大鼠肝组织CYP2E1表达增强,MDA含量增加,SOD活性降低,造模8周、14周时CYP2EI表达和MDA含量较同期正常组明显增加(P<0.05,P<0.01),SOD活性则较同期正常组明显降低(P<0.05,P<0.01),且CYP2E1表达水平与MDA呈明显正相关(r=0.458,P<0.01),与SOD呈明显负相关(r=-0.541,P<0.01);应用三七和硫普罗宁干预14周后,CYP2E1表达和MDA含量较模型14周组明显下降,SOD活性较模型14周组明显增强.结论:三七能够显著的抑制酒精性肝病大鼠CYP2E1的表达,减轻脂质过氧化反应,这可能是其防治酒精性肝病的作用机制之一.
作者：吴黎艳；陈芝芸；严茂祥；何蓓晖 刊期： 2011年第06期
目的:探讨判别分析在中医证候研究中的应用,为规范化肝郁脾虚证证候特点提供科学依据.方法:利用现代期刊文献检索、并进行规范后,选用文献207篇进行频数和判别分析.结果:频数分析得出肝病在检索文献中出现频率为36.23%,而肝炎、肝硬变、肝纤维化3种肝病占所有肝病文献的77.14%;判别分析得出便溏、食欲不振、肝肿大,肝区痛、腹水,蜘蛛痣对肝硬变贡献度高;食欲不振、丙氨酸氨基转换酶(ALT)对于诊断肝炎权重较大;急躁易怒、胸胁胀痛、透明质酸(HA)、腺苷脱氨酶(ADA),谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)可以更明确的诊断肝纤维化.结论:肝郁脾虚证辨证标准难以脱离疾病特点;将判别分析等多元统计方法用于中医证候的研究中,有利于提高临床诊断的标准化和客观化.
作者：薛飞飞；汪南玥 刊期： 2011年第06期
目的:探讨盐酸千金藤碱(CH)对小鼠急性脂肪肝的治疗作用及机制.方法:腹腔注射地塞米松(DXM)的同时灌服高脂饮食复制小鼠急性脂肪肝模型,应用不同剂量CH对其进行治疗,观察小鼠血脂及肝脂、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等指标及肝脏病理学的影响.结果:与正常组相比,模型组小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性和肝组织TG、TC、MDA含量显著升高(P<0.01),肝组织SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.01).CH高剂量组小鼠血清TG、TC、ALT、AST及肝组织TG、TC、MDA显著低于模型组(P<0.01,P<0.05),肝组织SOD和GSH-Px活性显著高于模型组(P<0.01);不同剂量CH均能改善肝细胞脂肪变性情况.结论:CH对DXM所致小鼠急性脂肪肝具有良好的治疗作用,其机制可能与其能够提高抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化反应等方面有关.
作者：马方；张艳；王宁；江金花；王庆端 刊期： 2011年第06期
国家级名老中医李莹教授对肾病的中医治疗有深入研究,针对性地提出一系列创新理论,以治本为主、兼顾标证的原则治疗慢性肾病,临床中不断注意针灸治法在肾系疾病的应用,临症选穴,从腧穴的特性出发,用于临床,收效颇显.
作者：田洋；陈路德；刘新瑞；王世岩；耿吉冬；姜晓东 刊期： 2011年第06期
目的:评价活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的临床疗效和安全性.方法:运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、中国博硕士学位论文全文数据库等,检索时间截止为2010年12月,纳入国内外有关活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的随机对照试验(RCT).应用Jadad评分评价纳入文献质量,选择空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、心电图(ECG)、心绞痛疗效与中医证候疗效等10项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入16个RCT,共计1 634例患者.Jadad评分:5分的8篇,3分的5篇,2分的3篇.Meta分析显示,HbAlC、HDL-c、ECG、中医症候疗效及心绞痛疗效等5项指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其他指标没有统计学差异.西药联合活血化瘀中药治疗在一定程度上优于单独的西药或安慰剂治疗,且未见不良反应,安全可靠.结论:现有证据表明,活血化瘀中药干预糖尿病心血管风险因素有一定的效果.受纳入研究数量与质量的限制,其疗效和安全性期待更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
作者：黄苏萍；邱彩霞；林妙娴；陈龙辉；衡先培；张松峰；纪春敏 刊期： 2011年第06期
目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者运动并发症及美多芭用量的影响.方法:将120例PD患者网上在线随机分成治疗组60例和安慰剂对照组60例.其中治疗组服用补肾活血中药,对照组服用安慰剂,2次/d,两组均以美多芭等西药为基础治疗.两组患者均以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,疗程结束后带药随访6个月观察.采用统一帕金森病评定量表第3版第4部分(UPDRSⅣ)评定患者治疗前后运动并发症症状的变化.结果:在治疗观察期中治疗组UPDRSⅣ表的第3部分有统计学意义(P<0.01),随访观察期中UPDRSⅣ表评分治疗组均较对照组有统计学意义(P<0.05),其中异动症有显著统计学意义(P<0.01).研究过程中未发现明显不良反应.结论:补肾活血中药可以改善PD患者运动并发症症状,且疗效随治疗时间延长而增加.
作者：李敏；杨明会；刘毅；赵红 刊期： 2011年第06期
养生长寿为<黄帝内经>第-要义.文章通过探讨<[黄帝内经>长寿理论的源流,追溯不同体质、不同地域等对寿命影响的记载以及对<内经>中长寿方法的分析,以期在当今人口老龄化和长寿研究方面得到启迪与指导.
作者：郭岚；王平 刊期： 2011年第06期
目的:研究不同采收期中药金樱子气味指纹变化.方法:通过电子鼻检测不同采收期金樱子样品气味在传感器上的响应值,采用主成分分析法(PCA)、判别因子分析(DFA)进行分析,并进行统计质量控制分析(SQC).结果:不同采收期金樱子样品经PCA和DFA分析后聚为两类,即1-6号样品聚为一类,7-10号样品聚为一类.结论:电子鼻结合PCA和DFA分析技术,气味可作为中药质量控制的指标.
作者：蔡泳；王盛；黄孙娟；方丽燕；阮伟峰 刊期： 2011年第06期
目的:研究氧化苦参碱(OMT)对大鼠冠脉结扎诱发实验性急性心肌梗死的保护作用.方法:采用结扎SD大鼠冠状动脉左前降支(LAD)6h复制大鼠实验性急性心肌梗死模型.血流动力学指标分析心功能;心电图J点位移和NBT染色法分析心肌梗死范围(坏死及缺血范围);比色法测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性.结果:OMT 50mg/kg组能明显改善大鼠冠脉结扎后诱发急性心肌梗死心功能的紊乱;减轻结扎冠状动脉致心肌损伤范围、减小心肌梗死率;抑制心肌梗死大鼠心电图J点位移的升高;降低心肌梗死大鼠血清中CK、LDH活性.结论:0MT对大鼠冠状动脉结扎诱发实验性急性心肌梗死血流动力学具有显著的改善作用,对心肌梗死具有一定的保护作用.
作者：陈祖云；肖婷婷；王恒；沈祥春；许立；方泰惠 刊期： 2011年第06期
目的:观察粗针平刺身柱穴配合体针对中风后痉挛性瘫痪的影响,为寻找有效的抗痉挛针刺方法提供临床研究依据.方法:将90例住院病人按入院先后顺序随机分为粗针体针组、体针组及西药组各30例,以修改的Ashworth量表为疗效评定指标,并同时采用简化Fugl-Meyer运动功能评价表及日常生活能力量表(ADL)对3组患者的肢体运动功能及生活自理能力进行测评.结果:粗针体针组有效率为86.67%,体针组有效率为66.67%,西药组有效率为56.67%.粗针体针组疗效明显优于体针组(P<0.05)及西药组(P<0.01).3组患者的肢体运动功能、生活自理能力在治疗后亦均有不同程度改善,且粗针体针组优于另两组(P<0.05,P<0.01).结论:粗针平刺身柱穴配合体针可明显改善中风患者肢体的痉挛程度,是一种有效的抗痉挛针刺法.
作者：毕颖；候群；李丽萍；邵晓梅；宣丽华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨糖尿病大鼠在中药复方益糖康干预后主动脉NF-kBp65 mRNA含量、蛋白水平表达及NF-kB活化的变化.方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药复方益糖康治疗组.用高脂饲料和链脲佐菌素诱导糖尿病模型,中药煎剂益糖康对中药治疗组进行治疗性灌胃.治疗4周后取大鼠主动脉组织,检测主动脉NF-kBp65 mRNA含量、蛋白水平表达及NF-kB活化情况.结果:中药复方益糖康治疗组能明显降低NF-kBp65 mRNA含量,抑制蛋白水平表达及NF-kB活化,与模型组比较有统计学意义(P<0.01).结论:益糖康可能通过对炎症核心转录因子NF-kB的影响来降低糖尿病大血管病变的风险.
作者：张冰冰；姜楠；闫之杰；石岩 刊期： 2011年第06期
目的:观察中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法:前瞻性随机对照研究,中西医结合治疗组33例,西医对照组37例,两组均予西医综合疗法,治疗组益气养阴汤口服及灌肠.结果:治疗组较对照组肝功能改善明显(P<0.05);中医症状评分改善,治疗组及对照组分别为72.73%和45.95%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组综合有效率分别为66.67%和37.84%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴汤可提高慢性乙型重型肝炎有效率,改善患者临床症状和肝功能.
作者：李晶滢；过建春；姚鹏；田一梅；勾春燕；张佳莹；李秀惠 刊期： 2011年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
