针刺治疗中度原发性高血压病1例

康华；郑健刚；王舒

关键词：原发性高血压病, 针刺疗法, 24 h动态血压监测

摘要：原发性高血压病(essential hypertension,EH)是世界性中老年的常见病、多发病,以体循环动脉血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,表现为收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg.其中中度高血压是指收缩压160 ～179mmHg,或舒张压100 ～ 109 mrnHg.笔者在临床实践中,针刺治疗中度原发性高血压病1例,疗效显著,现报道如下.张某,女,64岁,身高164 cm,体质量65.5 kg,体质量指数(BMI):24 kg·m-2.该患者无吸烟、饮酒史,血糖及血尿酸正常,已婚,配偶体健.高血压病程40a,高为175/100mmHg,血压增高时偶有轻微眩晕症状,2009年起口服代文1片80 mg,日1次,平素血压维持在150/95 mmHg.

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中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组1、对照组2和观察组,每组各20例.对照组1患者给予单纯放腹水输白蛋白治疗,;对照组2患者给予放腹水后腹腔注射药物(多巴胺针20 ～ 40 mg,速尿针40～60 mg,每周3次)同时静脉输白蛋白;观察组在常规西药放腹水输白蛋白、腹腔药物注射治疗的基础上给予养阴利水中药颗粒内服治疗.结果:对照组1有效率55％,对照组2有效率为75％,观察组有效率为90％,观察组的有效率明显高于对照组,三组有效率比较,有显著差异性(P＜0.05).三组患者经治疗后腹大胀急、心烦、口燥、小便短赤、舌红少津、牙龈出血等症状有不同程度的改善;与治疗前比较,三组患者体质量、腹围均有所下降,排尿量明显增多,肝功能有所改善,腹水有所消退,但以观察组的变化程度更加明显,且差异性显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水疗效显著.

作者：陈郁梅；黄明寿刊期： 2014年第06期
益气升举安胎方联合黄体酮治疗滑胎67例

目的:观察益气升举安胎方联合黄体酮治疗滑胎的临床疗效.方法:67例滑胎患者在孕后以益气升举安胎方服用保胎,并联合黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次.在用药超过以往滑胎月份之后,且诊断患者无先兆流产之征象时,停药观察.结果:67例滑胎患者经过中药和黄体酮联合保胎后,妊娠至足月分娩且婴儿存活者56例;早产且婴儿存活者6例;28周内小产者5例,有效率为92.56％.结论:益气升举安胎方联合黄体酮治疗滑胎临床效果显著.

作者：李邹刊期： 2014年第06期
中西医结合治疗强直性脊柱炎36例

目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:对36例患者采用中药内服、中药熏蒸、推拿治疗、西药内服、功能锻炼等疗效治疗.结果:显效22例,有效12例,无效2例,有效率为94.3％.结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.

作者：李宝玉；胡明华；张青刊期： 2014年第06期
半夏泻心汤加味对胃癌术后消化道反应和免疫功能的影响

目的:观察半夏泻心汤加味对胃癌术后消化道反应和免疫功能的影响.方法:将40例接受化疗治疗的胃癌术后患者随机分成观察组与对照组,每组各20例.对照组给予兰索拉唑口服治疗,观察组给予半夏泻心汤加味口服治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者消化道反应及免疫功能情况.结果:观察组恶心有效率为95％,止呕有效率为85％,明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);各项免疫功能指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后患者应用半夏泻心汤加味治疗,可有效减轻消化道反应,提高免疫功能.

作者：倪德良刊期： 2014年第06期
障眼明胶囊治疗早期年龄相关性白内障56例

目的:观察障眼明胶囊治疗早期年龄相关性白内障的临床疗效.方法:将106例(212眼)确诊为早期年龄相关性白内障的患者随机分为对照组(50例100眼)和治疗组(56例112眼).对照组用吡诺克辛钠滴眼液及维生素C和维生素E治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合障眼明胶囊口服治疗.结果:对照组总有效率为63.00％,治疗组总有效率为82.14％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:障眼明胶囊治疗早期年龄相关性白内障能疗效显著.

作者：张健；欧阳云；翁小涛；文敏刊期： 2014年第06期
雷公藤甲素肝毒性及减毒对策研究进展

雷公藤甲素对机体消化系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统及免疫系统等都有较严重的毒性,这限制了其单体制剂的开发与应用.在诸多毒性中,以肝毒性较为多见及严重,常常成为患者放弃治疗的重要原因.减毒对策有创新剂型、中药配伍、配伍技术、针药结合等.

作者：言枫；刘嘉；陈昊；顾一煌刊期： 2014年第06期
从“三因学说”探析老年高血压病患者的血压变异性

《黄帝内经》奠定了“三因学说”的思想基础,其强调天、地、人三位一体,审证查因不能孤立区分其一或其二,需整体观之.作为中医医疗学术思想的精华,将此学说应用于治疗老年高血压病患者、降低血压变异性,无论是现代临床研究抑或动物实验,已证明其运用有显著临床意义.将人体血压的动态变化与人体内气血运行、阴阳消长相联系,为从因时、因地、因人探讨中医药改善老年人高血压异常变异提供了研究思路.

作者：赵菁；方祝元刊期： 2014年第06期
炙甘草汤治疗频发房性早搏临床研究

目的:观察灸甘草汤治疗频发房性早搏的临床疗效.方法:56例频发房性早搏的患者给予炙甘草汤口服治疗,比较治疗前后患者早搏情况及生命体征、生化指标的变化.结果:患者治疗后,24 h内早搏次数明显减少,心率增加;与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后,心悸、胸闷、乏力等症状明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后,各生化指标稳定,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:灸甘草汤能有效治疗频发房性早搏,减少早搏次数,改善患者心悸胸闷等症状.

作者：彭程万刊期： 2014年第06期
排卵障碍性不孕症中医研究进展

排卵障碍性不孕症临床治疗中医药多以补肾为主,围绕“肾-天癸-冲任-胞宫”轴进行辨证论治.排卵障碍性疾病中医辨证多为虚中夹实证,在补肾的基础上,兼用活血、疏肝、化痰等,或先补后攻,或虚中求实.对排卵障碍性不孕症的治疗及改善全身症状等方面中医药已体现出明显优势,可显著提高排卵率与妊娠率,远期疗效获得肯定,临床疗效显著.

作者：周昕；傅春华；黄金珠；黄昕；温莹莹；弓丽华刊期： 2014年第06期
复方蜥蜴散治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察复方蜥蜴散治疗胃癌前病变的临床疗效.方法:将符合诊断标准的66例患者随机分为对照组32例和治疗组34例.治疗组给予复方蜥蜴散不同微粒组合剂,对照组给予奥美拉唑联合维酶素,两组均4周为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:治疗组临床证候有效率为91.2％、对照组临床证候有效率为62.5％,两组临床证候有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组癌前病变疗效有效率为88.2％,对照组癌前病变有效率为31.3％.两组癌前病变疗效有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方蜥蜴散对胃癌前病变有较好的临床疗效.

作者：王延丽；朱西杰；肖清燕；蔡根深刊期： 2014年第06期
“肾藏精”生理与病理研究概述

肾藏精主生殖、生长发育,此功能的健全对维持人体正常的生命活动十分重要,其功能失调可引起人从幼年至老年,可以说是人生全阶段都可因其引起病变,因此总结和研究肾藏精的生理和相关疾病对于保证人体的健康尤为重要.进一步深入的系统研究肾藏精的内涵和外延可使此方面临床的养护和治疗日趋完善,更大的意义在于使理论应用化.

作者：董野；鞠宝兆刊期： 2014年第06期
热敏灸对骨质疏松症大鼠筋膜中ERK1/2的影响

目的:探讨热敏灸对骨质疏松症大鼠筋膜中ERKl/2的影响.方法:选取80只SD雌性大鼠随机分为正常组,模型组、艾灸组及热敏灸组,每组各20只.对后三组进行造模使其处于骨质疏松症病理状态下,然后对艾灸组及热敏灸组取“肾俞”穴进行常规艾灸及热敏灸治疗,通过Western-blot检测各组ERK1/2的表达水平以观察其改变情况.结果:正常组与模型组中ERK1/2都有少量表达,艾灸与热敏灸组中ERK1/2表达情况都有不同程度改变,尤其热敏灸组改变情况明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施热敏灸时,灸信号可能通过使热敏态穴区筋膜结缔组织中ERK1/2信号通路蛋白发生变化,进而对人体生理病理状态起调节作用.

作者：欧阳厚淦；赵志东；卢文静；周平生刊期： 2014年第06期
左归丸对大鼠生殖器官发育与雌激素水平影响的实验研究

目的:观察左归丸对大鼠生殖器官发育与雌激素水平的影响.方法:随机将40只SD大鼠分为空白对照组(A组)、结合雌激素组(B组)、左归丸低剂量组(C组)、左归丸高剂量组(D组),每组10只.分别灌服蒸馏水20 g·kg-1、结合雌激素混悬液65 μg·kg-1、左归丸浸膏相当于生药11 g·kg-1、左归丸浸膏相当于生药33 g·kg-1,每日1次,连续15 d.观察大鼠卵巢、子宫组织形态学变化,采取酶免疫分析法测定血清E2水平.结果:B组、C组、D组均可增加大鼠窦状卵泡数、成熟卵泡数及卵泡总数、肌层厚度、被覆上皮高度、腺上皮高度、腺腔内径、腺体直径,均可增加大鼠子宫内膜厚度;也可提高大鼠血清E2水平,与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:左归丸可促进大鼠卵巢卵泡和子宫发育,其作用机制可能与提高雌激素水平有关.

作者：叶晓平；段恒刊期： 2014年第06期
眼1号方治疗复发性多发性麦粒肿462例

目的:观察眼1号方治疗复发性多发性麦粒肿的临床疗效.方法:462例复发性多发性麦粒肿患者均采用眼1号方治疗.结果:用药2～d天局部红肿即开始消退,7～ 10d左右硬结消失.病较轻者用药5剂,病较重者用药10剂.结论:眼1号方治疗复发性多发性麦粒肿疗效显著.

作者：刘学峰；曹亚荣刊期： 2014年第06期
大肠癌证实质研究进展

以大肠癌中三个常见、单纯的证型:脾气亏虚证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证患者的外周血有核细胞为研究对象,采用表达谱芯片技术,从mRNA表达变化水平筛选明显表达差异基因,探讨基因变化与各证型之间的关系,以期对大肠癌证实质的研究提供新的研究思路.

作者：王雪娇；何文婷；张洪亮刊期： 2014年第06期
李世珍针药汇通思想及其临床运用

李世珍在重视经络学说的基础上,运用中医的整体观念与辨证论治,并结合独特的针药汇通思想,对辨证取穴进行发挥,具有较好的临床疗效,颇受国内外针灸学界的重视.

作者：褚瑞雪；刘景超刊期： 2014年第06期
通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭40例

目的:探讨通阳活血方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证的临床疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组单纯采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通阳活血方治疗.结果:观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.5％,对照组不良反应发生率为12.5％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著.

作者：郭敏；王靖刊期： 2014年第06期
刘学勤治疗肝源性发热经验

刘学勤教授认为肝源性发热多出现在鼓胀、积证病中,系由患者常年肝病,加之长期不愈所致.一方面肝病日久损及脾脏,另一方面,肝病日久,耗上阴津,肝肾阴虚,内热自盛,而午后或夜间阴气当令,阴虚不能制阳,则阳气偏旺,故发热,或午后潮热或夜间发热,五心烦热.治疗肝源性发热应准确把握其病机,善于辨证,治在求本.

作者：赵庆华刊期： 2014年第06期
温通法治疗虚寒型便秘验案举隅

便秘的治疗,应当辨证求因,审因论治,绝不能一味的荡涤积滞,一并通下.寒为阴邪,易伤阳气,寒主凝滞收引,阴寒凝结肠道则糟粕不行,肠道传导失常则发为虚寒型便秘.温通法在虚寒型便秘的治疗中病证相参,方从法出,药证相对,从而取得了较好的临床效果.

作者：李佳刊期： 2014年第06期
糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系

目的:探讨糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系.方法:选取2011年3月-2013年12月的住院患者中以2型糖尿病为第一诊断的患者,按中医辨证分型选取阴阳两虚证与气阴两虚证患者共132例,其中阴阳两虚证患者39例,气阴两虚证患者84例,仔细调查病史,筛查慢性并发症,分析2种证型中慢性并发症发病人数的差异.结果:气阴两虚证与阴阳两虚证糖尿病慢性并发症在视网膜病变、神经病变及脑血管病变方面无明显差异,而气阴两虚证糖尿病肾脏病变发病较多,而阴阳两虚证糖尿病心血管病变发病较多.结论:不同中医证型的糖尿痛之间,其慢性并发症的发生率存在差异,可针对性的对慢性并发症进行预防,控制病情,改善患者生活质量.

作者：刘宝恩刊期： 2014年第06期