徐峰；王钦玉；戢翰升
目的:探讨云南白药气雾剂对长春瑞滨致静脉炎的预防作用.方法:将80例使用长春瑞滨化疗的恶性肿瘤病人随机分为实验组和对照组,实验组患者穿刺血管前在距离穿刺点上方5cm处喷洒云南白药气雾剂保险液,操作完毕后用云南白药气雾剂均匀喷洒距离穿刺点上方5cm处,湿润后待干;对照组用50%酒精湿敷.观察两组患者静脉炎的发生情况并进行统计学对比.结果:实验组与对照组静脉炎发生率分别为4.37%和23.68%,统计学比较具有显著性差异(P<0.05).结论:云南白药气雾剂对长春瑞滨致静脉炎具有很好的预防作用,效果强于50%酒精纱布湿敷,使用也更方便,值得临床推广应用.
作者：于海秋 刊期： 2013年第06期
目的:探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症.降低因社会因素导致剖宫产率的提高.方法:对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩(实验组)及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩(对照组)及其相关因素进行回顾性分析.结果:疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且子宫破裂率实验组明显较对照组高(P<0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产.
作者：钱慧 刊期： 2013年第06期
目的:探讨甘露醇在口腔颌面部创伤性肿胀中的临床应用效果.方法:随机选取在2007年5月至2011年8月间到我院诊治的73例口腔颌面部创伤性肿胀患者,将73例患者随机分为两组,观察组37例,对照组36例,观察组患者采用甘露醇进行治疗,对照组患者则不采用任何药物治疗,采取自行消肿方法.对两组患者在治疗7d后的脸部消肿情况进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果:观察组37例患者中,痊愈28例,显效5例,好转4例,无效0例,痊愈率为75.7%,对照组36例患者中,痊愈13例,显效10例,好转9例,无效4例,痊愈率为36.1%.结论:对于口腔颌面部创伤性肿胀疾病,虽然可以自行痊愈,但所需时间较长,在一定程度上增加了患者发生并发症的机率,给予患者甘露醇治疗,可以有效缩短患者的治疗时间,促进患者的快速康复,因此,值得在临床推广应用.
作者：吕凌峰 刊期： 2013年第06期
目的:分析输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床效果.方法:对我院2011年1月至2012年8月收治的62例肾结石患者给予输尿管软镜下激光碎石术治疗,对临床治疗效果进行观察与分析.结果:62例肾结石患者经输尿管软镜成功寻及结石58例,成功率为93.55%;经激光成功碎石56例,碎石成功率为92.32%;成功排石47例,排石成功率为87.10%.肾中上盏结石寻及率、碎石成功率及排石成功率高于肾下盏结石,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管软镜下激光碎石治疗肾结石安全有效,对肾中上盏结石治疗有效率高于肾下盏结石.
作者：王宏亮 刊期： 2013年第06期
目的:了解外科护士对糖尿病认知现状以及在治疗中的作用.方法:利用自行设计问卷,对120名外科护士的糖尿病相关知识进行调查.结果:外科护士对糖尿病的诊断标准,监测空腹以及三餐后两小时血糖值,药物治疗的时间等认识不足.结论:外科护士对糖尿病相关知识的得分与学历无关,与护龄有关.为了更好的提高对糖尿病患者的有效治疗,减少医患矛盾,应加强和提高对外科护士糖尿病知识的健康教育培训.
作者：郭霞；周待春 刊期： 2013年第06期
目的:探讨血清CA199、CA50联合检测对胰腺癌诊断及预后的价值.方法:分析潮州市医院2010年1月至2011年3月间收治的胰腺癌患者以及健康体检者各42例的临床资料,比较两组之间CA199、CA50水平,研究CA199、CA50联合检测的价值.结果:观察组CA199和CA50水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在肿瘤可切除性和分期不同的情况下CA199、CA50水平差异显著(P<0.05);CA199和CA50联合检测能够提高准确性;CA199、CA50水平可作为患者术后中位生存期的判定标准.结论:血清CA199、CA50联合检测能够提供重要的诊断和预后价值,具有很高的临床应用价值.
作者：郑青青；丘丽云 刊期： 2013年第06期
目的:观察吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性.方法:选择2010年1月至2012年1月在我院住院治疗的98例晚期鼻咽癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗,而B组患者则给予吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:B组患者治疗总有效率(73.47%)明显高于A组患者治疗总有效率(51.02%),差异有统计学意义(P<0.05),而B组的药物毒副反应并未较A组患者的明显增加(P>0.05).结论:吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,毒副反应少,值得推广.
作者：覃莉；黄海欣 刊期： 2013年第06期
目的:探讨Dandy-Walker综合征并脑积水患儿的围手术期护理.方法:对本院4例Dandy-Walker综合征并脑积水的患儿均采用经脑室镜第三脑室底造瘘术治疗.结果:4例患儿术后站立行走明显优于术前症状,患儿家属对护理均较满意,症状好转后均出院.结论:Dandy-Walker综合征发生率低,易误诊,加强临床上对本病的认识,以合理优化的护理达到佳的治疗效果.
作者：赵振清 刊期： 2013年第06期
目的:观察星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎与单纯应用星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎和单纯应用蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床治疗效果.方法:依照选用不同阻滞部位分组然后观察其临床疗效.结果:星状神经阻滞联合蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎的疗效明显优于单纯应用星状神经节阻滞和单纯应用蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎.结论:星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床疗效肯定,值得临床推广.
作者：杨元 刊期： 2013年第06期
目的:探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况.方法:对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况.结果:195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例高的菌株为铜绿假单胞菌,占39.49%,其次为肺炎克雷伯菌,占22.82%.病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性球菌仅占2.82%.革兰氏阴性杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象.结论:分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用.
作者：肖健；李春玲；刘凝香 刊期： 2013年第06期
目的:提高对弥漫性泛细支气管炎(difuse danbronehiolitis,DPB)的临床特点及与特发性肺间质纤维化、肺结核等疾病鉴别诊断的认识.探讨其临床特征和误诊原因,加深对DPB 和特发性肺间质纤维化及结核病的诊断过程的认识.方法:对自2006年1月至2009年12月我院临床诊断为DPB 并曾误诊为特发性肺间质纤维化及肺结核者共3例进行回顾性分析.结果:所有病例均有程度不等的咳嗽,咳痰和和进行性呼吸困难等症状,既往均有鼻窦炎病史,X线胸片示两肺弥漫性散在的小结节状阴影,肺部CT显示双肺弥漫性小叶中心性结节影.肺功能表现均有阻塞性通气功能障碍.3例经过大环内酯类药物3-6个月后均取得较好的疗效.结论:DPB 系终末细支气管和呼吸性细支气管弥漫性慢性炎症性疾病.由于本疾病与特发性肺间质纤维化、肺结核具有相似的影象学改变和临床症状而容易被误诊,临床上凡出现无明显原因的咳嗽、咯痰及进行性呼吸困难,应根据其病史、临床特点、胸部X线及CT、肺功能、血冷凝集试验及病理学等检查结果进行综合分析.识别DPB 的临床和影像学特点,结合其临床诊断标准,以达到早期诊断和治疗的目的,以减少误诊及漏诊率.
作者：黄庭汉 刊期： 2013年第06期
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的手术治疗方法康复训练及其临床效果.方法:对我院收治的30例髌骨粉碎性骨折采用A、B分型,行多针多平面张力带内固定术,术后3周行下蹲功能练习并观察其疗效.结果:30例患者术后X线拍片27例均达到解剖复位,且术后无感染或不愈合现象出现;随访时间半年至四年,平均2年,采用陆氏评分法,其中优18例,良8例,可4例.结论:髌骨粉碎性骨折按A、B分型可指导手术治疗,采取多针多平面张力带内固定术及及早期下蹲功能练习,能有效治疗并促进髌骨粉碎性骨折患者的愈合与膝关节功能康复.
作者：杨立英；田雅峰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨彩色脉冲多普勒超声心动图(TDI)与脉冲多普勒超声心动图(PD)评价胎儿心脏传导时间的效果.方法:选择180例不同孕周与心率孕妇,应用TDI与PD测量胎儿AV与VA值.结果:诊断偶发心律失常15例,发生率为8.3%.AV与VA值与孕周呈正相关,与心率呈负相关;AV与VA值都随着心率的增加而减少,而PD、TDI两种方法测量AV在不同心率胎儿的比较中差异不明显(P>0.05),VA在不同心率胎儿的比较差异明显(P<0.05).结论:彩色脉冲多普勒超声心动图评价胎儿心脏传导时间有助于正确理解胎儿心脏活动.而随着医学技术的发展,组织多普勒成像技术也将得到广泛的发展.
作者：赵华云；赵海仙 刊期： 2013年第06期
目的:探究妊娠高血压综合征的护理措施,并总结护理过程中所得的体会.方法:回顾性分析我院自2009年2月至2011年2月收治的122例患有妊娠高血压综合征的患者,将其作为临床研究对象,并随机分为A、B两组,A组采用常规护理的方法,即为对照组;B组则采用循证护理方法,即为实验组,观察比较A、B组的护理效果,并得出护理体会.结果:B组患者经过护理后妊娠高血压综合征的改善情况、顺产率、血压改善及产后出血率等方面的情况均要优于A组.P<0.05,具有统计学意义.结论:循证护理措施对妊娠高血压综合征患者的护理效果明显要优于传统的护理方法,在临床上值得推广运用.
作者：齐春莉 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性脑梗塞TOAST 各分型患者血清心肌酶、补体C3及纤维蛋白原 (Fbg)的差异以及与预后的关系.方法:将我院2010年7月至2012年6月收治的155例急性脑梗塞患者进行TOAST分型,根据分型结果将患者分为五组,即大动脉粥样硬化脑梗塞组(LAA)(37例)、心源性脑栓塞组(CE)(25例)、小动脉闭塞脑梗塞组(SAO)(52例)、明确病因性脑梗塞组(OC)(8例)和不明病因性脑梗塞组(UE)(33例).检测并比较各组患者血清心肌酶、补体C3及纤维蛋白原 (Fbg)的水平.结果:大动脉粥样硬化脑梗塞(LAA)组、心源性脑栓塞组(CE)、小动脉闭塞脑梗塞组(SAO)患者血清AST、CK、CK-MB、LDH及纤维蛋白原水平显著高于明确病因性脑梗塞组(OC)和不明病因性脑梗塞组(UE)患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组患者间补体C3水平无统计学差异(P>0.05).结论:血清心肌酶及纤维蛋白原与脑梗塞TOAST 分型间存在密切联系.
作者：吕风亚 刊期： 2013年第06期
目的:分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对我院2008年1月至2011年12月的剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,社会因素占第一位,胎儿因素占第二位,瘢痕子宫占第三位.结论:严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.
作者：李志敏 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间的关系.方法:将64例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察A组与B组,并选择32例普通呼吸道感染患儿作对照(C组),全部患儿均予以MP-IgM检查,比较三组患儿的MP阳性率;A组、B组均常规应用止咳解痉药治疗,但A组同时加用红霉素及阿奇霉素,1月后评价两组疗效.结果:咳嗽变异性哮喘患儿组的MP-IgM阳性率35.9%(23/64)明显高于普通呼吸道感染患儿组的12.5%(4/32),差异显著(P＜0.05);应用抗支原体感染药物的A组临床有效率90.6%明显优于B组的68.8%,差异显著(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染可诱发小儿咳嗽变异性哮喘的发生,MP-IgM检测可常规应用,加用抗肺炎支原体药物治疗可显著提高临床疗效.
作者：曹明岭 刊期： 2013年第06期
目的:评价使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效和安全性.方法:选择2008年3月至2012年6月入住我院内科、ICU,诊断为充血性心力衰竭且合并有室性心律失常的患者137例,静脉、口服胺碘酮序贯治疗8周并评价临床疗效.结果:使用胺碘酮治疗24h后90例患者显效,有效率达66%;治疗48h后119例患者病情明显好转,有效率达87%;治疗72h后133例患者病情得到良好控制,有效率达97%.结论:临床上采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全有效.
作者：赖汉齐；赖业旺；傅万颖；麦佩琼 刊期： 2013年第06期
目的:探讨孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗的临床效果.方法:本次研究选择的孕期母儿血型不合孕妇150例,随机按研究组、中药组、西药组各50例划分,研究组采用中药加静脉丹参针治疗,中药组采用中药组方辨证治疗,西药组常规采用维生素E等药治疗,回顾三组临床资料.结果:研究组总有效率为84%,中药组总有效率为66%,西药组总有效率为48%,研究组总有效率显著高于其它组别,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿溶血病发生率及重度黄疸发生率均低于中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗,可显著提高临床治疗效果,降低新生儿重度黄疸及新生儿溶血病发生率,为新生儿生命健康提供保障,利于母婴生存质量的改善,值得在临床广泛推广应用.
作者：罗媚 刊期： 2013年第06期
目的:分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性.方法:收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者(观察组)和32例开放手术治疗的患者(对照组),比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症.结果:观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义(P＜0.05);二者一期碎石成功率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率为10.00%,对照组患者并发症发生率为31.25%,二者差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：雷国林；王林；蒋吉荣 刊期： 2013年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
