边菁哲
目的:对桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者所取得的疗效进行分析探讨.方法:选取在我院接受治疗的66例老年高血压病中的肝阳痰火型患者,将患者随机分成两组.对照组患者进行西药硝苯地平缓释片治疗.实验组患者在对照组治疗的基础上采用桑蒺温胆汤治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的治疗效果,以及治疗前后血压、甘油三酯、胆固醇的变化情况.结果:两组患者进行不同方法治疗后,实验组治疗后患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇明显低于治疗前,统计学上有意义(P＜0.05).实验组总有效率(100.00％)明显高于对照组总有效率(60.60％),统计学上有意义(P＜0.05).结论:将桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者比单独使用西药硝苯地平缓释片治疗的效果好,可以有效降低患者血压、甘油三酯、胆固醇,有效改善患者脑部的血液循环,在临床上可以广泛运用.
作者：李桂祥 刊期： 2013年第12期
目的:探讨晚期肺癌放射性125Ⅰ粒子植入治疗的疗效及并发症.方法:采用放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌40例,观察疗效及胸腔积液发生情况.结果:治疗后晚期肺癌一年生存率为67.5％ (27/40),二年生存率27.5％ (11/40).常见的并发症是血气胸,其中16例并发胸腔积液,需置管引流.结论:此治疗方法减少了长期化疗带来的不良反应,耐受性好,生存率及生活质量明显提高,取得了较好的临床效果.
作者：马艳丽；张艳青；季明芳；李庆莲；宋钰卿；辛宏亮 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
目的:分析125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的护理方法.方法:对2012年1月至2012年11月在我院住院的中晚期原发性肝癌患者病灶在彩色多普勒超声仪引导下行125Ⅰ粒子植入患者进行健康教育和护理,术后并发症的观察,使其终完成治疗.结果:本文21例患者均顺利完成手术,共治疗肿瘤36个,32例次均顺利完成治疗,无严重并发症发生,临床有效率100％;疼痛缓解率100％.结论:积极有效的护理措施,可确保中晚期原发性肝癌患者125Ⅰ粒子植入治疗手术的成功与安全,减少并发症的发生,提高患者生活质量.本研究显示125Ⅰ粒子植入治疗效果确切,可有效缓解恶性肿瘤患者的临床症状,改善生活质量,延长生存期.
作者：莫玉梅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和其他微血管病变的相关性,为临床早期发现、诊断并治疗提供依据.方法:选取2010年4月至2012年3月于我院门诊初次确诊的2型糖尿病患者302例,对入选患者进行眼底照相、尿常规、肌电图等相关检查,对DR、DN、DUP的患病率进行对比分析.结果:三种微血管并发症发病率相比较,DN＜DR＜DUP,DR、DN与DUP间均呈相关关系(P＜0.05).女性DR、DN的患病率均高于男性,男女性别间存在统计学差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者三种常见的慢性微血管病变虽然相互关联,但大多不同时发生或者虽同时伴发但程度不等.因此,一旦糖尿病诊断明确后,应及时完善各种相关辅助检查,对于微血管并发症的早期发现,早期诊断、早期干预,提高患者生存质量,降低上述并发症的致残致死率有重大意义.
作者：边菁哲 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药膏剂贴敷疗法在痔疮术后的疗效.方法:选择2008年1月至2011年10月间痔疮患者80例随机分为对照组和治疗组,术后第2天开始,对照组予以肛门手术创面常规外科换药,每日2次,治疗组在常规外科换药基础上予以中药膏剂贴敷,每日2次,观察两组创面愈合情况及疼痛程度.结果:治疗组手术创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),止痛效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:中药膏剂可以起到止痛、减少肛门创面渗出,促进创面愈合的作用,操作方法简单,疗效显著,值得推广.
作者：杜静华；陈仿 刊期： 2013年第12期
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P＜0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P＜0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
作者：张颖 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
当前信息技术应用巳在医疗服务、疾病预防、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开.随着居民对医疗保健要求的提高、国家医疗制度改革的深化,国家对医疗卫生系统信息化建设的投资不断增加.医院信息系统已从重在费用信息管理的阶段逐渐发展到面向临床医疗信息管理的阶段,包括电子病历系统、医学影像系统、实验室检查系统和远程医疗等交互式网络信患服务功能的开发和应用.对医学院校护理生计算机教育实施医院实训教学显然十分必然.
作者：赵娟 刊期： 2013年第12期
目的:探索针对接受胰岛素强化治疗的Ⅱ型糖尿病患者的有效治疗护理方法.方法:对72例Ⅱ型糖尿病患者给予标准胰岛素强化治疗,于三餐前给予门冬胰岛素,皮下注射剂量0.5-1.0U· kg-1·d-1.甘精胰岛素睡前皮下注射.剂量根据患者血糖情况每日给予(2-20) IU.开展的护理工作包括上述患者采取心理调节、医疗知识健康教育、饮食控制和运动指导等四方面的积极护理措施.结果:经治疗护理后,所有患者血糖均控制良好.血糖控制率100％.护理后患者的生活质量高于护理前,有统计学差异(P＜0.05).治疗后S-AI评分及T-AI评分显著优于治疗前,有统计学差异(P＜0.05).结论:采取心理调节、医疗知识健康教育、饮食控制和运动指导等护理措施可提高患者对疾病的认知度,增强信心,改善情绪,提高药物依从性,形成良好生活习惯,进而达到理想治疗目标.
作者：李英；李海山；付立奎 刊期： 2013年第12期
目的:探讨奥沙利铂在胃癌治疗中的临床疗效.方法:分为治疗组、对照组;治疗组:42例患者都联合奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶进行治疗.对照组:42例患者联合顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶进行治疗.结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组患者的CR率分别为16.7％、11.9％;两组患者PR率分别为:38.1％、16.7％;两组患者SD率分别为:28.6％、23.8％;两组患者PD率分别为:16.7％、38.1％;两组患者有效率(CR+PR)分别为:54.8％、28.6％.且治疗组产生的不良反应比较少.结论:联合奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗胃癌疗效比较好,不良反应比较少.
作者：黄骏 刊期： 2013年第12期
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩、漏风肩等.是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍.好发于40岁以上病人,女多于男(约3:1),是影响中老年人健康的常见病和多发病.2010年2月至2013年2月,我们应用三特牌无针型针灸按摩仪配合手法治疗肩周炎,取得了良好疗效,报道如下.
作者：李海山；李英；邓淑云；王泓 刊期： 2013年第12期
目的:对酸枣仁汤免煎颗粒与汤剂治疗更年期失眠的临床效果进行对比研究,旨在对免煎颗粒在临床应用的可行性提供依据.方法:选取临床更年期失眠病例60例为研究对象,随机分为汤剂组及颗粒组,分别用相当于同等质量的酸枣仁汤药材与颗粒剂,每日三次,温服,观察二者对患者失眠病症的临床疗效差异.结果:临床验证酸枣仁汤剂组显效66％,有效27％无效7％,总有效率93％;免煎颗粒组显效50％,有效23％无效27％,总有效率73％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤免煎颗粒使用方便,有一定的治疗效果,但是与传统汤剂的临床效果相比较差.
作者：回新更；任晓华；孙琦；周雪菲；彭雯；刘俊霞；李晓景；孙志强；梁国瑞 刊期： 2013年第12期
目的:探讨无痛胃镜联合结肠镜在胃肠道疾病中的诊断价值.方法:将我院需要胃镜和肠镜检查的患者480例患者随机分为两组,观察组采用无痛胃镜联合肠镜检查,对照组采用常规的胃镜联合肠镜检查,观察两组患者检测的时间,不良反应发生情况,以及患者满意度进行观察.结果:两组患者诊断率上无显著性差异,但是无痛胃镜组检查所需的时间少,不良反应发生率少,患者的满意度远远高于对照组,与对照组相比,观察指标均具有统计学意义,P＜O.05.结论:无痛胃镜联合肠镜在胃肠道疾病的诊断中安全有效,适用性强,可以推广使用.
作者：郭茂 刊期： 2013年第12期
胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病.通常,胸腰段脊柱损伤是指T11-T12至L1-L2节段的脊柱骨折和(或)脱位.据有关统计[1],胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1/20000.有研究表明[2],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％.而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％-20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关.
作者：常锐 刊期： 2013年第12期
目的:分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验.对病原菌的分布及耐药性进行分析.结果:分离出的446株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌312株,占69.96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌133株,占29.82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌1株,占0.22％,为白色假丝酵母菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的检出率为71.59％.结论:烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药.加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义.
作者：李国锋；王晓娜；秦阳华 刊期： 2013年第12期
目的:观察并对比卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床效果.方法:将2011年1月至2012年6月于我院接受治疗的58例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭作为本次研究对象,随机分为A组和B组;两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,A组(n=29)给予卡维地洛,对比分析两组患者的治疗前后的LVEF(左室射血分数)、LVDD(左室舒张末内径)、BNP(B型钠尿肽)与6 min步行距离.结果:治疗之前,两组患者在LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离方面的差异不显著(P＞0.05),具有可比性;治疗6个月后,两组患者相对于治疗之前各项指标均有显著改善(P＜0.05),同时,A组的总有效率和改善情况要显著优于B组(P＜0.05);两组的不良反应发生情况差异不显著(P＞0.05).结论:卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭均有较好的临床效果,但是卡维地洛的效果更加优秀,建议临床推广.
作者：肖静；易星航 刊期： 2013年第12期
目的:研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效.方法:选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量.结果:观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组.结论:钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值.
作者：贺迎雪；赵永哲；赵伟；方园林 刊期： 2013年第12期
目的:探讨PTEN、p53及hTERT在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达,为子宫内膜癌的早期诊断和治疗提供理论依据.方法:应用免疫组织化学SABC法同步检测49例子宫内膜癌中的p53、PTEN、hTERT的表达,取同期49例正常的子宫内膜组织做对照,数据采用SPSS13.0软件处理,计数资料进行X2检验,等级资料进行秩和检验.结果:PTEN蛋白在子宫内膜癌中阳性表达率为40.8％,低于正常子宫内膜组97.9％,且阳性表达与子宫内膜癌的组织分级、FIGO分期、淋巴转移、肌层浸润深度呈负相关;相反,hTERT和p53两种蛋白在子宫内膜癌组阳性表达率(67.3％、38.8％)均高于正常子宫内膜组,并子宫内膜癌恶性程度及FIGO分期呈正相关.结论:与正常子宫内膜相比,PTEN在子宫内膜癌中表达减少,而P53及hTERT呈表达升高,三者均可作为子宫内膜诊断及判定预后的标记物.
作者：张桂香；李春辉；齐洁敏；申兴斌；庄新荣；冯振波 刊期： 2013年第12期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉内膜中层厚度及脉压差的影响.方法:将单纯性收缩期高血压160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服厄贝沙坦(150mg 1次/日,治疗组在对照组基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,治疗12个月,观察两组患者血压及动脉内膜中层厚度.结果:治疗后治疗组颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BULB)的颈动脉内膜中层厚度和脉压差均明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病患者应用阿托伐他汀不但能降低颈动脉内膜中层厚度,而且可以改善脉压差情况.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
