郭茂
目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的检查内容、治疗方案及疗效.方法:对我院收治的22例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿情况进行回顾性分析.结果:22例患儿中,18例完全治愈出院,3例有所好转,1例无效.结论:血小板减少性紫癜在儿科中发病率很高,糖皮质激素与丙种球蛋白对治疗ITP有很好的疗效,医师要根据患儿患病情况,采用合理安全的方法进行治疗.
作者：刘新 刊期： 2013年第12期
目的:对桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者所取得的疗效进行分析探讨.方法:选取在我院接受治疗的66例老年高血压病中的肝阳痰火型患者,将患者随机分成两组.对照组患者进行西药硝苯地平缓释片治疗.实验组患者在对照组治疗的基础上采用桑蒺温胆汤治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的治疗效果,以及治疗前后血压、甘油三酯、胆固醇的变化情况.结果:两组患者进行不同方法治疗后,实验组治疗后患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇明显低于治疗前,统计学上有意义(P＜0.05).实验组总有效率(100.00％)明显高于对照组总有效率(60.60％),统计学上有意义(P＜0.05).结论:将桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者比单独使用西药硝苯地平缓释片治疗的效果好,可以有效降低患者血压、甘油三酯、胆固醇,有效改善患者脑部的血液循环,在临床上可以广泛运用.
作者：李桂祥 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
目的:探讨手足口病的流行病学特征和护理策略.方法:回顾性分析2012年1月至12月我院感染科手足口病患者521例的临床资料.结果:发病年龄以6岁以下多见,占97.31％,其中1-3岁发病率高;男性多于女性,以散居儿童为主,占72.2％;发病高峰6-7月份;患儿发病前有可疑流行病学接触史;针对521例患儿的病情,进行发热、饮食、口腔、皮疹护理,呼吸机辅助呼吸的患儿做好气道管理,密切观察病情,做好健康宣教,严格执行消毒隔离制度.结论:掌握本病的流行特点,做好健康宣教工作,降低人群发病率;采取有效的治疗和护理策略,促进疾病早期愈合,提高危重症患儿救治率,降低死亡率.
作者：李文红；郭莹；付莹；李树霞；王芳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选取2009年至2010年PICU收治的上呼吸机的重症肺炎患儿50例为A组,同时选取2011年至2012年同上条件的50例病例作为B组进行比较,A组患儿采用常规2h气管吸痰,先往气管插管内灌注1-2mL的生理盐水后进行吸痰操作,再吸口咽部,并观察患者呼吸机发生的情况;B组根据患儿的实际情况,观察患儿是否符合吸痰指标时再考虑为患儿吸痰,并根据患儿痰液的粘稠情况对患者实行湿化气道,加强口腔清洁的频次,改用一次性独立包装带手套吸痰管,先吸口腔清洁口咽部,再换吸痰管吸气管插管内痰液,48h后对患儿呼吸机情况进行观察.结果:A组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为58％,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为22％,两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率具有差异性(P＜0.05),A组患儿平均吸痰间隔时间为2.5±0.5h,B组患儿平均吸痰间隔时间为4.5±1.8h,两组患儿吸痰间隔时间具有差异性(P＜0.05).结论:对婴幼儿进行吸痰过程中,应充分考虑患儿的实际情况,当患儿具备吸痰的指征时,方能对患儿进行吸痰,痰液粘稠度为Ⅲ度时,可采用无菌注射1-2mL的生理盐水湿化患儿的气道,当患儿痰液黏度为Ⅰ度、Ⅱ度时,不应对其进行湿化操作.通过规范化、科学化的操作对患儿进行吸痰,能减少患儿呼吸机相关性肺炎发生的概率,同时延长吸痰间隔时间.
作者：唐育鹏；黄敏；莫武桂；黄冠新；韦蓉；谢友军；傅君 刊期： 2013年第12期
目的:探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析.结果:22例患者,病程长8年,短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例.MRI检查显示椎管内囊肿.手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗.随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗.结论:椎管内囊肿病程缓慢,临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想.
作者：李建荣；陈铮立；魏雨雨；叶世泰 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床比较研究,探寻有效的治疗过敏性鼻炎的方法.方法:将我院就诊的55例常年变应性鼻炎患者,分别采用穴位重灸与口服抗过敏药物治疗,对其总有效率进行比较.结果:采用穴位重灸组总有效率优于口服抗过敏药物组.结论:采用穴位重灸治疗常年变应性鼻炎,起效快,远期疗效亦显著,弥补了目前其他治疗方法易复发的缺点.
作者：张丽；郑丽艳；符健；陈霞；张贤英 刊期： 2013年第12期
目的:观察补益脾肾,活血祛毒中药自拟中药联合双嘧达莫西药治疗过敏性紫癜性肾病的临床疗效.方法:将35例病人随机分为两组:中药组(中药联合双嘧达莫)和西药组(双嘧达莫组),治疗8周为1疗程.比较两组临床疗效、尿蛋白定量、尿红细胞数、肾功能.结果:中药组临床疗效总有效率(88.24％)较西药组总有效率(55.56％)高,有统计学差异(P＜0.05).中药组尿蛋白定量、尿红细胞数明显低于西药组,有统计学差异(P＜0.05).两组肾功能无差异(P＞0.05).结论:补益脾肾,活血祛毒中药能降低过敏性紫癜患者尿蛋白,降低尿红细胞数,有利于过敏性紫癜患者肾损害的预后.
作者：陈仿；张学红；杜海峰；王晓波；蒋静 刊期： 2013年第12期
目的:分析125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的护理方法.方法:对2012年1月至2012年11月在我院住院的中晚期原发性肝癌患者病灶在彩色多普勒超声仪引导下行125Ⅰ粒子植入患者进行健康教育和护理,术后并发症的观察,使其终完成治疗.结果:本文21例患者均顺利完成手术,共治疗肿瘤36个,32例次均顺利完成治疗,无严重并发症发生,临床有效率100％;疼痛缓解率100％.结论:积极有效的护理措施,可确保中晚期原发性肝癌患者125Ⅰ粒子植入治疗手术的成功与安全,减少并发症的发生,提高患者生活质量.本研究显示125Ⅰ粒子植入治疗效果确切,可有效缓解恶性肿瘤患者的临床症状,改善生活质量,延长生存期.
作者：莫玉梅 刊期： 2013年第12期
目的:了解二甲医院护士职业倦怠状况.方法:采用护士职业倦怠问卷对县城两所二甲医院220名在职护士进行问卷调查.结果:①两所医院护士均存在不同程度职业倦怠.②情绪衰竭是职业倦怠的核心;年龄越大,职业倦怠程度越高;手术科室职业倦怠,高于其它科室.结论:二甲医院护士群体存在中等职业倦怠.
作者：鲁素琴 刊期： 2013年第12期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和其他微血管病变的相关性,为临床早期发现、诊断并治疗提供依据.方法:选取2010年4月至2012年3月于我院门诊初次确诊的2型糖尿病患者302例,对入选患者进行眼底照相、尿常规、肌电图等相关检查,对DR、DN、DUP的患病率进行对比分析.结果:三种微血管并发症发病率相比较,DN＜DR＜DUP,DR、DN与DUP间均呈相关关系(P＜0.05).女性DR、DN的患病率均高于男性,男女性别间存在统计学差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者三种常见的慢性微血管病变虽然相互关联,但大多不同时发生或者虽同时伴发但程度不等.因此,一旦糖尿病诊断明确后,应及时完善各种相关辅助检查,对于微血管并发症的早期发现,早期诊断、早期干预,提高患者生存质量,降低上述并发症的致残致死率有重大意义.
作者：边菁哲 刊期： 2013年第12期
颅脑损伤是指暴力或撞击作用于头部而导致的头颅损伤,包括颅脑损伤、骨折和头部软组织的损伤,且患者大多有意识障碍.此病具有病情危机变化快,后遗症、并发症多、死亡率高等特点[1].本文通过总结回顾性分析自2009年至2011年入住我科98例患者的临床表现以及临床护理的心得体会,现报道如下.
作者：杨立英 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药膏剂贴敷疗法在痔疮术后的疗效.方法:选择2008年1月至2011年10月间痔疮患者80例随机分为对照组和治疗组,术后第2天开始,对照组予以肛门手术创面常规外科换药,每日2次,治疗组在常规外科换药基础上予以中药膏剂贴敷,每日2次,观察两组创面愈合情况及疼痛程度.结果:治疗组手术创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),止痛效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:中药膏剂可以起到止痛、减少肛门创面渗出,促进创面愈合的作用,操作方法简单,疗效显著,值得推广.
作者：杜静华；陈仿 刊期： 2013年第12期
目的:观察输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:选取我院自2007年6月至2012年6月收治的550例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均给予输尿管镜钬激光碎石治疗,按照结石部位、大小、有无狭窄等不同因素分析治疗效果.结果:本组550例患者一次性碎石成功508例,成功率为92.4％.术后出现发热3例,出现活动性血尿58例,未发现其他并发症.结石部位、结石合并远端输尿管狭窄是影响手术成功的重要因素.结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果满意,安全性高,尤以结石位于输尿管中下段、未合并远端输尿管狭窄者疗效为理想.
作者：张作宇；吴桂平 刊期： 2013年第12期
目的:对妇女慢性宫颈炎影响因素进行研究,为临床治疗和预防提供科学依据.方法:以我院2011年8月至2012年8月收治的125例慢性宫颈炎患者为研究对象,采取问卷调查和PCR检测的方式,与同期125例健康体检患者进行比较,对慢性宫颈炎的发病影响因素进行分析.结果:本组125例慢性宫颈炎患者PCR检测中,有107检测出各类病原体阳性,病原体检出率达到85.6％,远高于对照组28％的病原体阳性检出率,差异具有统计学意义(p＜0.05);问卷调查统计结果显示,性伴侣大于2人;流产超过3次;初次性生活年龄低于18岁为慢性宫颈炎发病的危险因素.结论:感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素,性伴侣过多、流产过多及性生活年龄过小也与慢性宫颈炎发病有关.应不断加大生殖卫生的宣教力度,避免婚前性生活及妊娠.
作者：刘建军 刊期： 2013年第12期
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P＜0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P＜0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
作者：张颖 刊期： 2013年第12期
目的:研究微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效.方法:选择2009年3月至2012年3月我院接诊的80例胃癌患者进行研究.按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.实验组采用微创小切口胃癌根治术对患者进行治疗,对照组采用传统的开腹手术对患者进行治疗.术后,对两组患者的手术情况、临床疗效以及术后并发症情况进行调查记录并比较分析.结果:术后,发现实验组的手术时间明显短于对照组,实验组的术中出血量明显少于对照组,两组患者手术的淋巴结清扫数目、肿瘤切除边缘无显著性差异(P＞0.05).实验组患者的肛门排气时间、住院时间、流质进食时间以及肠道功能恢复时间均明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组患者的并发症的总发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效显著,明显优于传统的开腹手术.
作者：李树伟 刊期： 2013年第12期
目的:总结褥疮灵治疗慢性溃疡的临床综合护理体会.方法:对应用褥疮灵治疗的85例慢性溃疡患者做好心理护理、饮食护理、日常生活护理、全身护理、创面换药护理及出院指导等综合护理.结果:治疗组患者全部治愈,溃疡愈合时间缩短,功能恢复效果满意.结论:褥疮灵治疗慢性溃疡配合规范的综合护理是促进溃疡创面再生复原的有力保证.
作者：李晓艳 刊期： 2013年第12期
目的:建立测定芦笋中硒含量的方法.方法:采用硝酸-高氯酸微波消解后,在铁氰化钾-盐酸体系中,选用佳氢化物发生原子荧光法测定条件,采用标准曲线法定量分析.结果:该法线性范围为0-0.8 μg/mL,检出限为0.024 μg/mL,回收率为96.7-103.3％,相对标准偏差为1.28％.结论:本方法简单、准确,适用于芦笋中硒的含量测定.
作者：于辉；吕瑞芳；秦博文；陈超 刊期： 2013年第12期
目的:探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例,随机分为研究组与对照组各40例.研究组应用前列地尔注射液进行治疗,对照组采用丹参注射液进行治疗.结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分(ESS)及日常生活能力(ADL)均比治疗前有明显改善(P＜0.05),同时研究组的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).研究组的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔治疗急性脑梗死可有效促进患者神经功能的改善,提高日常生活能力,疗效显著且无严重不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：季文锋 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
