刘新
目的:探讨手足口病的流行病学特征和护理策略.方法:回顾性分析2012年1月至12月我院感染科手足口病患者521例的临床资料.结果:发病年龄以6岁以下多见,占97.31％,其中1-3岁发病率高;男性多于女性,以散居儿童为主,占72.2％;发病高峰6-7月份;患儿发病前有可疑流行病学接触史;针对521例患儿的病情,进行发热、饮食、口腔、皮疹护理,呼吸机辅助呼吸的患儿做好气道管理,密切观察病情,做好健康宣教,严格执行消毒隔离制度.结论:掌握本病的流行特点,做好健康宣教工作,降低人群发病率;采取有效的治疗和护理策略,促进疾病早期愈合,提高危重症患儿救治率,降低死亡率.
作者：李文红；郭莹；付莹；李树霞；王芳 刊期： 2013年第12期
目的:观察补益脾肾,活血祛毒中药自拟中药联合双嘧达莫西药治疗过敏性紫癜性肾病的临床疗效.方法:将35例病人随机分为两组:中药组(中药联合双嘧达莫)和西药组(双嘧达莫组),治疗8周为1疗程.比较两组临床疗效、尿蛋白定量、尿红细胞数、肾功能.结果:中药组临床疗效总有效率(88.24％)较西药组总有效率(55.56％)高,有统计学差异(P＜0.05).中药组尿蛋白定量、尿红细胞数明显低于西药组,有统计学差异(P＜0.05).两组肾功能无差异(P＞0.05).结论:补益脾肾,活血祛毒中药能降低过敏性紫癜患者尿蛋白,降低尿红细胞数,有利于过敏性紫癜患者肾损害的预后.
作者：陈仿；张学红；杜海峰；王晓波；蒋静 刊期： 2013年第12期
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩、漏风肩等.是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍.好发于40岁以上病人,女多于男(约3:1),是影响中老年人健康的常见病和多发病.2010年2月至2013年2月,我们应用三特牌无针型针灸按摩仪配合手法治疗肩周炎,取得了良好疗效,报道如下.
作者：李海山；李英；邓淑云；王泓 刊期： 2013年第12期
目的:比较头皮针和传统腰穿针在新生儿腰椎穿刺中的成功率,进而选择对患者损伤小的方式.方法:选取本院80例具有腰穿指证的新生儿为研究对象,将研究对象分为观察组和对照组,每组40例患者.观察组患者使用5.5号的一次性头皮针,对照组使用7.0号的传统腰穿针,比较两组腰椎穿刺的成功率.结果:观察组穿刺成功率明显高于对照组,并且对照组穿刺失败率为30％,而观察组穿刺失败率为2.50％.结论:采用头皮针进行新生儿腰椎穿刺直观、方便,成功率高、安全性强、损伤性小,并且经济实用,值得在临床中推广与应用.
作者：黄超明 刊期： 2013年第12期
目的:观察输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:选取我院自2007年6月至2012年6月收治的550例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均给予输尿管镜钬激光碎石治疗,按照结石部位、大小、有无狭窄等不同因素分析治疗效果.结果:本组550例患者一次性碎石成功508例,成功率为92.4％.术后出现发热3例,出现活动性血尿58例,未发现其他并发症.结石部位、结石合并远端输尿管狭窄是影响手术成功的重要因素.结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果满意,安全性高,尤以结石位于输尿管中下段、未合并远端输尿管狭窄者疗效为理想.
作者：张作宇；吴桂平 刊期： 2013年第12期
目的:讨论临床上脑梗塞患者早期的康复护理,便于急性脑梗塞患者全面康复.方法:将脑梗塞患者进行早期康复护理,掌握不同时期科学护理要点及相关注意事项.结果:对脑梗塞患者进行科学护理对其康复有一定益处.结论:了解早期脑梗塞病人的康复护理方法,采取针对性护理措施,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：李敏 刊期： 2013年第12期
目的:比较术中使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA和不使用舒芬太尼超前镇痛,单纯用PCIA,对全麻术后镇痛效果的影响.方法:选择静吸复合全身麻醉术后使用PCIA镇痛的病人106例,年龄35-64岁,体重指数(BMI) 20-25,性别不限,ASA分级1-2级.随机分为两组.A组在手术结束30min前静脉给予舒芬太尼0.2ug/kg,清醒拔管后接PCIA,泵内加舒芬太尼4 ug/kg,托烷司琼10mg,0.9％盐水100mL,输注量为2mL/h,48h后拔除.B组直接于清醒拔管后接PCIA泵内药物及拔出时间同1组.两组患者均于术后常规吸氧监护24-48h.并分别记录术后1h、2h、4h、8h、12h、24h的心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、疼痛评分、镇静评分、不良反应.进而评估镇痛效果.结果:两组术后4h内的镇痛效果及镇静评分A组明显高于B组,4h后无明显差异.且A组患者的不良反应发生率明显低于B组.结论:使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA的镇痛及镇静效果明显高于单纯使用PCIA术后镇痛.且不良反应少,安全可靠.
作者：王晓丽；李平；朱士合 刊期： 2013年第12期
目的:分析产后心理障碍的临床表现和原因,探究其临床护理及预防措施.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对204名产妇进行产后心理状态评估及问卷调查.结果:其中有6例被诊断为产后心理障碍,产后抑郁症的发病率为2.94％.2例诊断为产后重度抑郁症患者,在精神科及妇产科经专业治疗后康复.4例轻中度产后抑郁症患者,护理人员通过情绪疏导及心理沟通,动员家人给予精神慰藉,患者治疗后痊愈出院.结论:及时掌握产妇心理反应是临床护理中关键环节,对其采取心理治疗和护理措施,能有效预防产后抑郁及各类与生育相关的精神及心理疾病的发生.
作者：杨红梅；张燕；付志华 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药膏剂贴敷疗法在痔疮术后的疗效.方法:选择2008年1月至2011年10月间痔疮患者80例随机分为对照组和治疗组,术后第2天开始,对照组予以肛门手术创面常规外科换药,每日2次,治疗组在常规外科换药基础上予以中药膏剂贴敷,每日2次,观察两组创面愈合情况及疼痛程度.结果:治疗组手术创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),止痛效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:中药膏剂可以起到止痛、减少肛门创面渗出,促进创面愈合的作用,操作方法简单,疗效显著,值得推广.
作者：杜静华；陈仿 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
颅脑损伤是指暴力或撞击作用于头部而导致的头颅损伤,包括颅脑损伤、骨折和头部软组织的损伤,且患者大多有意识障碍.此病具有病情危机变化快,后遗症、并发症多、死亡率高等特点[1].本文通过总结回顾性分析自2009年至2011年入住我科98例患者的临床表现以及临床护理的心得体会,现报道如下.
作者：杨立英 刊期： 2013年第12期
当前信息技术应用巳在医疗服务、疾病预防、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开.随着居民对医疗保健要求的提高、国家医疗制度改革的深化,国家对医疗卫生系统信息化建设的投资不断增加.医院信息系统已从重在费用信息管理的阶段逐渐发展到面向临床医疗信息管理的阶段,包括电子病历系统、医学影像系统、实验室检查系统和远程医疗等交互式网络信患服务功能的开发和应用.对医学院校护理生计算机教育实施医院实训教学显然十分必然.
作者：赵娟 刊期： 2013年第12期
目的:探析临床合理用药的研究进展以及相关措施,确保患者用药的安全性、有效性及合理性.方法:查阅相关文献并结合临床病例资料,从临床合理用药的基本概念和重要性、合理用药的评价指标及促进合理用药的相关措施等方面,来分析合理用药在临床的研究进展.结果:明确临床合理用药的基本概念重要性和加强用药指导等措施,可促进患者享有合理用药的利益.结论:加强临床合理用药的研究,对保障患者用药的安全性、有效性具有重要的意义,值得在临床上推广.
作者：杨臻博 刊期： 2013年第12期
胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病.通常,胸腰段脊柱损伤是指T11-T12至L1-L2节段的脊柱骨折和(或)脱位.据有关统计[1],胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1/20000.有研究表明[2],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％.而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％-20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关.
作者：常锐 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
目的:采用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液治疗肾性水肿的临床应用研究.方法:将临床以蛋白尿、水肿为主症的各类肾病患者72例[1]随机分为两组,治疗组和对照组.对照组接受常规低盐饮食、利尿及控制蛋白尿的治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液静点,2周为一疗程.观察两组患者的水肿改善情况和24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化[2].结果:两组患者治疗后较治疗前水肿均有好转,且治疗组总有效率及显效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后24h尿蛋白较治疗前下降(P＜0.05),血浆白蛋白较治疗前升高(P＜0.O5),且治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义[3].结论:经过临床应用研究证实,采用黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液治疗肾性水肿的方法是有效的,确实能够使得患者的水肿情况得到明显改善.
作者：宋静；赵子英；韩同山 刊期： 2013年第12期
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P＜0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P＜0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
作者：张颖 刊期： 2013年第12期
目的:研究子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的影像诊断及术前分期中的应用价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法:回顾性分析51例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MRI图像,重点观察原发肿瘤信号特点、肌层浸润深度、宫颈及宫旁组织侵犯、盆腔淋巴结转移等MRI征象,按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)标准将所有病例行MRI分期,并与术后病理结果进行比照分析.结果:MRI诊断子宫内膜癌浸润深度的正确度、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:肿瘤位于浅肌层为90.2％、91.2％、88.2％、93.9％、83.3％,肿瘤累及深肌层为90.2％、77.8％、92.9％、70.0％、95.1％,肿瘤子宫颈浸润伴周围脏器侵犯为100.0％、100.0％、100.0％、100.0％和100.0％,总的准确率为90.2％.结论:MRI能多角度清晰显示子宫内膜癌瘤灶、浸润深度、侵犯范围、淋巴结转移,对子宫内膜癌的治疗计划的制定和预后评估具有重要价值.
作者：李福兴 刊期： 2013年第12期
目的:探讨晚期肺癌放射性125Ⅰ粒子植入治疗的疗效及并发症.方法:采用放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌40例,观察疗效及胸腔积液发生情况.结果:治疗后晚期肺癌一年生存率为67.5％ (27/40),二年生存率27.5％ (11/40).常见的并发症是血气胸,其中16例并发胸腔积液,需置管引流.结论:此治疗方法减少了长期化疗带来的不良反应,耐受性好,生存率及生活质量明显提高,取得了较好的临床效果.
作者：马艳丽；张艳青；季明芳；李庆莲；宋钰卿；辛宏亮 刊期： 2013年第12期
目的:分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验.对病原菌的分布及耐药性进行分析.结果:分离出的446株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌312株,占69.96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌133株,占29.82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌1株,占0.22％,为白色假丝酵母菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的检出率为71.59％.结论:烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药.加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义.
作者：李国锋；王晓娜；秦阳华 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
