杨立英
当前信息技术应用巳在医疗服务、疾病预防、卫生管理、医学教育和医学科研等领域全面展开.随着居民对医疗保健要求的提高、国家医疗制度改革的深化,国家对医疗卫生系统信息化建设的投资不断增加.医院信息系统已从重在费用信息管理的阶段逐渐发展到面向临床医疗信息管理的阶段,包括电子病历系统、医学影像系统、实验室检查系统和远程医疗等交互式网络信患服务功能的开发和应用.对医学院校护理生计算机教育实施医院实训教学显然十分必然.
作者：赵娟 刊期： 2013年第12期
目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的检查内容、治疗方案及疗效.方法:对我院收治的22例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿情况进行回顾性分析.结果:22例患儿中,18例完全治愈出院,3例有所好转,1例无效.结论:血小板减少性紫癜在儿科中发病率很高,糖皮质激素与丙种球蛋白对治疗ITP有很好的疗效,医师要根据患儿患病情况,采用合理安全的方法进行治疗.
作者：刘新 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
目的:分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验.对病原菌的分布及耐药性进行分析.结果:分离出的446株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌312株,占69.96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌133株,占29.82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌1株,占0.22％,为白色假丝酵母菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的检出率为71.59％.结论:烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药.加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义.
作者：李国锋；王晓娜；秦阳华 刊期： 2013年第12期
目的:研究微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效.方法:选择2009年3月至2012年3月我院接诊的80例胃癌患者进行研究.按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.实验组采用微创小切口胃癌根治术对患者进行治疗,对照组采用传统的开腹手术对患者进行治疗.术后,对两组患者的手术情况、临床疗效以及术后并发症情况进行调查记录并比较分析.结果:术后,发现实验组的手术时间明显短于对照组,实验组的术中出血量明显少于对照组,两组患者手术的淋巴结清扫数目、肿瘤切除边缘无显著性差异(P＞0.05).实验组患者的肛门排气时间、住院时间、流质进食时间以及肠道功能恢复时间均明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组患者的并发症的总发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效显著,明显优于传统的开腹手术.
作者：李树伟 刊期： 2013年第12期
目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果.方法:将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例.观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析.结果:两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组.结论:PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：韩小勇；张淑伶；谢振年；王芳丽 刊期： 2013年第12期
目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法:78例喘息性支气管患儿随机分为观察组与对照组每组39例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组咳嗽、喘憋等临床症状及三凹征、双肺湿罗音、哮鸣音等体征消失时间均显著短于对照组(P＜0.01);观察组显效率74.4％(29/39)、有效率92.3％ (36/39)均显著高于对照组的51.3％(20/39)与72.8％(28/39)(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎可在较短时间内缓解患儿临床症状体征,安全可靠,值得推广.
作者：李源渊；张会芬 刊期： 2013年第12期
目的:观察社区高血压患者签约家庭医生式服务前后高血压知晓率、治疗率、控制率的变化.方法:选取社区高血压患者102例,根据“自愿、知情、选择”的原则,签约家庭医生式服务,对其进行干预及治疗.采取问卷调查形式进行签约前及签约1年后高血压知晓率、治疗率、控制率测评.结果:签约前高血压知晓率31.4％、治疗率24.5％、控制率15.7％;签约1年后高血压知晓率100.0％、治疗率98.0％、控制率84.3％;签约1年后较签约前高血压知晓率、治疗率、控制率分别提高68.6％、73.5％、68.6％,差异具有统计学意义.结论:签约家庭医生式服务显著提高高血压知晓率、治疗率、控制率,改善患者血压控制情况及生活质量,值得在社区广泛开展.
作者：秦爱华 刊期： 2013年第12期
目的:对酸枣仁汤免煎颗粒与汤剂治疗更年期失眠的临床效果进行对比研究,旨在对免煎颗粒在临床应用的可行性提供依据.方法:选取临床更年期失眠病例60例为研究对象,随机分为汤剂组及颗粒组,分别用相当于同等质量的酸枣仁汤药材与颗粒剂,每日三次,温服,观察二者对患者失眠病症的临床疗效差异.结果:临床验证酸枣仁汤剂组显效66％,有效27％无效7％,总有效率93％;免煎颗粒组显效50％,有效23％无效27％,总有效率73％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤免煎颗粒使用方便,有一定的治疗效果,但是与传统汤剂的临床效果相比较差.
作者：回新更；任晓华；孙琦；周雪菲；彭雯；刘俊霞；李晓景；孙志强；梁国瑞 刊期： 2013年第12期
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及其良恶性的诊断价值.方法:选择45例孤立性肺结节患者,均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,分别以VR、MPR、MIP重建,观察不同成像方法对孤立性肺结节相关重要征象的显示情况,并进行统计学比较分析.结果:MPR对病灶的显示能力与轴位成像相比并无明显优势(P＞0.05);VR在显示边缘形态、内部结构及胸膜凹陷征方面明显优于轴位成像(P＜0.05);MIP在显示病灶边缘形态及灶周支气管方面显著优于轴位成像(P＜0.05).结论:三维重建成像可显著提升CT诊断的准确性,是鉴别肿瘤良恶性的有效方法.
作者：于春英；杨西海；激扬 刊期： 2013年第12期
目的:探析临床合理用药的研究进展以及相关措施,确保患者用药的安全性、有效性及合理性.方法:查阅相关文献并结合临床病例资料,从临床合理用药的基本概念和重要性、合理用药的评价指标及促进合理用药的相关措施等方面,来分析合理用药在临床的研究进展.结果:明确临床合理用药的基本概念重要性和加强用药指导等措施,可促进患者享有合理用药的利益.结论:加强临床合理用药的研究,对保障患者用药的安全性、有效性具有重要的意义,值得在临床上推广.
作者：杨臻博 刊期： 2013年第12期
目的:探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析.结果:22例患者,病程长8年,短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例.MRI检查显示椎管内囊肿.手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗.随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗.结论:椎管内囊肿病程缓慢,临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想.
作者：李建荣；陈铮立；魏雨雨；叶世泰 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
目的:研究子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的影像诊断及术前分期中的应用价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法:回顾性分析51例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MRI图像,重点观察原发肿瘤信号特点、肌层浸润深度、宫颈及宫旁组织侵犯、盆腔淋巴结转移等MRI征象,按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)标准将所有病例行MRI分期,并与术后病理结果进行比照分析.结果:MRI诊断子宫内膜癌浸润深度的正确度、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:肿瘤位于浅肌层为90.2％、91.2％、88.2％、93.9％、83.3％,肿瘤累及深肌层为90.2％、77.8％、92.9％、70.0％、95.1％,肿瘤子宫颈浸润伴周围脏器侵犯为100.0％、100.0％、100.0％、100.0％和100.0％,总的准确率为90.2％.结论:MRI能多角度清晰显示子宫内膜癌瘤灶、浸润深度、侵犯范围、淋巴结转移,对子宫内膜癌的治疗计划的制定和预后评估具有重要价值.
作者：李福兴 刊期： 2013年第12期
目的:探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选取2009年至2010年PICU收治的上呼吸机的重症肺炎患儿50例为A组,同时选取2011年至2012年同上条件的50例病例作为B组进行比较,A组患儿采用常规2h气管吸痰,先往气管插管内灌注1-2mL的生理盐水后进行吸痰操作,再吸口咽部,并观察患者呼吸机发生的情况;B组根据患儿的实际情况,观察患儿是否符合吸痰指标时再考虑为患儿吸痰,并根据患儿痰液的粘稠情况对患者实行湿化气道,加强口腔清洁的频次,改用一次性独立包装带手套吸痰管,先吸口腔清洁口咽部,再换吸痰管吸气管插管内痰液,48h后对患儿呼吸机情况进行观察.结果:A组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为58％,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为22％,两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率具有差异性(P＜0.05),A组患儿平均吸痰间隔时间为2.5±0.5h,B组患儿平均吸痰间隔时间为4.5±1.8h,两组患儿吸痰间隔时间具有差异性(P＜0.05).结论:对婴幼儿进行吸痰过程中,应充分考虑患儿的实际情况,当患儿具备吸痰的指征时,方能对患儿进行吸痰,痰液粘稠度为Ⅲ度时,可采用无菌注射1-2mL的生理盐水湿化患儿的气道,当患儿痰液黏度为Ⅰ度、Ⅱ度时,不应对其进行湿化操作.通过规范化、科学化的操作对患儿进行吸痰,能减少患儿呼吸机相关性肺炎发生的概率,同时延长吸痰间隔时间.
作者：唐育鹏；黄敏；莫武桂；黄冠新；韦蓉；谢友军；傅君 刊期： 2013年第12期
目的:总结褥疮灵治疗慢性溃疡的临床综合护理体会.方法:对应用褥疮灵治疗的85例慢性溃疡患者做好心理护理、饮食护理、日常生活护理、全身护理、创面换药护理及出院指导等综合护理.结果:治疗组患者全部治愈,溃疡愈合时间缩短,功能恢复效果满意.结论:褥疮灵治疗慢性溃疡配合规范的综合护理是促进溃疡创面再生复原的有力保证.
作者：李晓艳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉内膜中层厚度及脉压差的影响.方法:将单纯性收缩期高血压160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服厄贝沙坦(150mg 1次/日,治疗组在对照组基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,治疗12个月,观察两组患者血压及动脉内膜中层厚度.结果:治疗后治疗组颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BULB)的颈动脉内膜中层厚度和脉压差均明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病患者应用阿托伐他汀不但能降低颈动脉内膜中层厚度,而且可以改善脉压差情况.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2013年第12期
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P＜0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P＜0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
作者：张颖 刊期： 2013年第12期
目的:探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例,随机分为研究组与对照组各40例.研究组应用前列地尔注射液进行治疗,对照组采用丹参注射液进行治疗.结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分(ESS)及日常生活能力(ADL)均比治疗前有明显改善(P＜0.05),同时研究组的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).研究组的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔治疗急性脑梗死可有效促进患者神经功能的改善,提高日常生活能力,疗效显著且无严重不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：季文锋 刊期： 2013年第12期
目的:本文旨在探索混合痔术后患者中西医结合护理措施.方法:根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果:采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论:对混合痔术后患者中西医结合护理,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生,促进伤口早期愈合.
作者：赵翠凤 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
