李树伟
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及其良恶性的诊断价值.方法:选择45例孤立性肺结节患者,均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,分别以VR、MPR、MIP重建,观察不同成像方法对孤立性肺结节相关重要征象的显示情况,并进行统计学比较分析.结果:MPR对病灶的显示能力与轴位成像相比并无明显优势(P＞0.05);VR在显示边缘形态、内部结构及胸膜凹陷征方面明显优于轴位成像(P＜0.05);MIP在显示病灶边缘形态及灶周支气管方面显著优于轴位成像(P＜0.05).结论:三维重建成像可显著提升CT诊断的准确性,是鉴别肿瘤良恶性的有效方法.
作者：于春英；杨西海；激扬 刊期： 2013年第12期
目的:探讨外伤性眼病心理护理和有效沟通的意义.方法:对36例外伤性眼病患者,入院时进行心理护理和常规指导;住院期间进行疾病知识、用药知识、休息饮食等多方面的宣教;出院给以正确的健康指导.结果:通过心理护理,有效的沟通,促使患者主动配合治疗和护理,提高治疗效率,使其早日康复.结论:护理工作是联系医生和患方有效的桥梁,心理护理和有效沟通在外伤性眼病患者中具有越来越重要的意义,护士有责任为患方提供健康教育,进行有效沟通.
作者：吴艳杰 刊期： 2013年第12期
目的:探讨护理干预对降低断指再植术后发生血管危象的作用.方法:选择我院2010年1月至2011年9月收治的不同程度断指再植患者98例(136指),随机分为对照组与护理干预组各49例.对照组采用常规的护理方法,护理干预组在对照组的基础上加强护理干预,以患者术后1-3d内血管危象发生率为观察指标,比较两组患者术后发生血管危象的临床差异.结果:护理干预组患者术后3d内血管危象发生6例(11指)明显少于对照组16例(21指).结论:护理干预能够有效预防血管危象的发生,提高断指再植手术的成功率,值得临床推广.
作者：倪娇；王占忠；姜涌 刊期： 2013年第12期
目的:分析产后心理障碍的临床表现和原因,探究其临床护理及预防措施.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对204名产妇进行产后心理状态评估及问卷调查.结果:其中有6例被诊断为产后心理障碍,产后抑郁症的发病率为2.94％.2例诊断为产后重度抑郁症患者,在精神科及妇产科经专业治疗后康复.4例轻中度产后抑郁症患者,护理人员通过情绪疏导及心理沟通,动员家人给予精神慰藉,患者治疗后痊愈出院.结论:及时掌握产妇心理反应是临床护理中关键环节,对其采取心理治疗和护理措施,能有效预防产后抑郁及各类与生育相关的精神及心理疾病的发生.
作者：杨红梅；张燕；付志华 刊期： 2013年第12期
目的:比较头皮针和传统腰穿针在新生儿腰椎穿刺中的成功率,进而选择对患者损伤小的方式.方法:选取本院80例具有腰穿指证的新生儿为研究对象,将研究对象分为观察组和对照组,每组40例患者.观察组患者使用5.5号的一次性头皮针,对照组使用7.0号的传统腰穿针,比较两组腰椎穿刺的成功率.结果:观察组穿刺成功率明显高于对照组,并且对照组穿刺失败率为30％,而观察组穿刺失败率为2.50％.结论:采用头皮针进行新生儿腰椎穿刺直观、方便,成功率高、安全性强、损伤性小,并且经济实用,值得在临床中推广与应用.
作者：黄超明 刊期： 2013年第12期
目的:比较术中使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA和不使用舒芬太尼超前镇痛,单纯用PCIA,对全麻术后镇痛效果的影响.方法:选择静吸复合全身麻醉术后使用PCIA镇痛的病人106例,年龄35-64岁,体重指数(BMI) 20-25,性别不限,ASA分级1-2级.随机分为两组.A组在手术结束30min前静脉给予舒芬太尼0.2ug/kg,清醒拔管后接PCIA,泵内加舒芬太尼4 ug/kg,托烷司琼10mg,0.9％盐水100mL,输注量为2mL/h,48h后拔除.B组直接于清醒拔管后接PCIA泵内药物及拔出时间同1组.两组患者均于术后常规吸氧监护24-48h.并分别记录术后1h、2h、4h、8h、12h、24h的心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、疼痛评分、镇静评分、不良反应.进而评估镇痛效果.结果:两组术后4h内的镇痛效果及镇静评分A组明显高于B组,4h后无明显差异.且A组患者的不良反应发生率明显低于B组.结论:使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA的镇痛及镇静效果明显高于单纯使用PCIA术后镇痛.且不良反应少,安全可靠.
作者：王晓丽；李平；朱士合 刊期： 2013年第12期
目的:观察并对比卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床效果.方法:将2011年1月至2012年6月于我院接受治疗的58例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭作为本次研究对象,随机分为A组和B组;两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,A组(n=29)给予卡维地洛,对比分析两组患者的治疗前后的LVEF(左室射血分数)、LVDD(左室舒张末内径)、BNP(B型钠尿肽)与6 min步行距离.结果:治疗之前,两组患者在LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离方面的差异不显著(P＞0.05),具有可比性;治疗6个月后,两组患者相对于治疗之前各项指标均有显著改善(P＜0.05),同时,A组的总有效率和改善情况要显著优于B组(P＜0.05);两组的不良反应发生情况差异不显著(P＞0.05).结论:卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭均有较好的临床效果,但是卡维地洛的效果更加优秀,建议临床推广.
作者：肖静；易星航 刊期： 2013年第12期
目的:比较不同术式治疗早期乳腺癌临床效果,探讨乳腺癌手术的安全性和可行性.方法:抽取2009年5月至2011年12月期间行乳腺癌手术患者72例,根据不同治疗方案进行分组.其中观察组患者34例行保乳手术,对照组为同期进行改良根治术患者38例.治疗结束,比较手术一般情况、生存质量、美容效果、远期疗效.结果:观察组患者手术时间51.3±9.5min、术中出血量31.8±10.5mL、切口4.5±1.5cm、住院时间8.8±3.5d明显小于对照组(P＜0.01);皮下积液11.76％、皮瓣坏死8.82％明显低于对照组(P＜0.05);美容效果85.29％显著高于对照组;两组患者远期疗效相同.结论:乳腺癌早期患者应选择创伤较小、恢复较快的保乳手术进行治疗,该手术对患者心理、生理均具有较大优势,并且可获得较好的远期疗效.
作者：刘松平；卓恩挺；冯强；许玉成 刊期： 2013年第12期
社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合,应用公共卫生中的相关知识及技术,通过各种护理活动用以促进及维护社区人群健康的一门综合性应用学科[1].随着我国社区医疗护理工作的发展,社区卫生护理服务模式的逐步推广,以及人们对生活质量要求的不断提高,社区护理家庭出诊服务逐渐成为社区医疗护理工作的重要组成部分,社区护士正承担着日益增多的家庭出诊任务,同时也在家庭出诊护理工作中存在着很大的压力和风险,如何将风险防患于未然,更好地为病人服务,如何确保家庭出诊服务对象的医疗安全以及自身的安全,避免医疗事故和医疗纠纷的发生就成为社区护士的重要责任.
作者：杨平 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
目的:本文旨在探索混合痔术后患者中西医结合护理措施.方法:根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果:采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论:对混合痔术后患者中西医结合护理,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生,促进伤口早期愈合.
作者：赵翠凤 刊期： 2013年第12期
目的:对在超声引导下经皮穿刺硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿疗效观察.方法:在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿30例.结果:术后随访一年以上,多囊肾及多发肾囊肿中所硬化治疗的囊肿治愈率85％.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿取得满意疗效.
作者：张佑玲；薛龙亭 刊期： 2013年第12期
目的:分析引起5-8岁儿童泌尿系统感染的大肠埃希菌的耐药情况;方法:对123例患儿的尿样本进行培养,并进行药物敏感性筛查;结果:123例感染患儿以大肠杆菌感染为主,占60.61％,药物敏感实验显示其对四环素等抗生素出现不同程度耐药,对泰能和丁胺卡那不耐药,其对小儿泌尿感染的治疗率分别为98.33％和95.24％,效果良好.结论:大肠埃希菌是小儿泌尿系感染的主要病原菌,由于耐药现象的出现,治疗前进行药敏实验有助于提高治疗效果.
作者：柴顺梅 刊期： 2013年第12期
目的:观察社区高血压患者签约家庭医生式服务前后高血压知晓率、治疗率、控制率的变化.方法:选取社区高血压患者102例,根据“自愿、知情、选择”的原则,签约家庭医生式服务,对其进行干预及治疗.采取问卷调查形式进行签约前及签约1年后高血压知晓率、治疗率、控制率测评.结果:签约前高血压知晓率31.4％、治疗率24.5％、控制率15.7％;签约1年后高血压知晓率100.0％、治疗率98.0％、控制率84.3％;签约1年后较签约前高血压知晓率、治疗率、控制率分别提高68.6％、73.5％、68.6％,差异具有统计学意义.结论:签约家庭医生式服务显著提高高血压知晓率、治疗率、控制率,改善患者血压控制情况及生活质量,值得在社区广泛开展.
作者：秦爱华 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析.结果:22例患者,病程长8年,短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例.MRI检查显示椎管内囊肿.手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗.随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗.结论:椎管内囊肿病程缓慢,临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想.
作者：李建荣；陈铮立；魏雨雨；叶世泰 刊期： 2013年第12期
类风湿性关节炎(rheumatoidar thritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其病因至今不十分清楚,可能与感染因子和遗传倾向有关[1].笔者用顽痹康治疗类风湿关节炎,疗效满意,总结如下.1 临床资料取本院门诊符合中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[2]所制定的类风湿性关节炎诊断标准及《中医内科学》诊断标准[3]进行确诊的类风湿性关节炎156例病例为观察对象,随机分为顽痹康治疗组及单纯西药治疗组各78例.
作者：赵翠青；刘金钟；张兰英；朱立春 刊期： 2013年第12期
颅脑损伤是指暴力或撞击作用于头部而导致的头颅损伤,包括颅脑损伤、骨折和头部软组织的损伤,且患者大多有意识障碍.此病具有病情危机变化快,后遗症、并发症多、死亡率高等特点[1].本文通过总结回顾性分析自2009年至2011年入住我科98例患者的临床表现以及临床护理的心得体会,现报道如下.
作者：杨立英 刊期： 2013年第12期
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P＜0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P＜0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
作者：张颖 刊期： 2013年第12期
目的:了解二甲医院护士职业倦怠状况.方法:采用护士职业倦怠问卷对县城两所二甲医院220名在职护士进行问卷调查.结果:①两所医院护士均存在不同程度职业倦怠.②情绪衰竭是职业倦怠的核心;年龄越大,职业倦怠程度越高;手术科室职业倦怠,高于其它科室.结论:二甲医院护士群体存在中等职业倦怠.
作者：鲁素琴 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
