刘松平；卓恩挺；冯强；许玉成
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及其良恶性的诊断价值.方法:选择45例孤立性肺结节患者,均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,分别以VR、MPR、MIP重建,观察不同成像方法对孤立性肺结节相关重要征象的显示情况,并进行统计学比较分析.结果:MPR对病灶的显示能力与轴位成像相比并无明显优势(P＞0.05);VR在显示边缘形态、内部结构及胸膜凹陷征方面明显优于轴位成像(P＜0.05);MIP在显示病灶边缘形态及灶周支气管方面显著优于轴位成像(P＜0.05).结论:三维重建成像可显著提升CT诊断的准确性,是鉴别肿瘤良恶性的有效方法.
作者：于春英；杨西海；激扬 刊期： 2013年第12期
目的:观察输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:选取我院自2007年6月至2012年6月收治的550例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均给予输尿管镜钬激光碎石治疗,按照结石部位、大小、有无狭窄等不同因素分析治疗效果.结果:本组550例患者一次性碎石成功508例,成功率为92.4％.术后出现发热3例,出现活动性血尿58例,未发现其他并发症.结石部位、结石合并远端输尿管狭窄是影响手术成功的重要因素.结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果满意,安全性高,尤以结石位于输尿管中下段、未合并远端输尿管狭窄者疗效为理想.
作者：张作宇；吴桂平 刊期： 2013年第12期
目的:建立测定芦笋中硒含量的方法.方法:采用硝酸-高氯酸微波消解后,在铁氰化钾-盐酸体系中,选用佳氢化物发生原子荧光法测定条件,采用标准曲线法定量分析.结果:该法线性范围为0-0.8 μg/mL,检出限为0.024 μg/mL,回收率为96.7-103.3％,相对标准偏差为1.28％.结论:本方法简单、准确,适用于芦笋中硒的含量测定.
作者：于辉；吕瑞芳；秦博文；陈超 刊期： 2013年第12期
目的:本文旨在探索混合痔术后患者中西医结合护理措施.方法:根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果:采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论:对混合痔术后患者中西医结合护理,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生,促进伤口早期愈合.
作者：赵翠凤 刊期： 2013年第12期
目的:观察术中使用医用升温毯患者后背部皮肤损伤情况,分析损伤因素及提出应对方法.方法:回顾性分析215例术中使用医用升温毯的方式以及升温毯与患者皮肤之间的垫布种类不同所致患者后背部及骶尾部皮肤损伤情况.根据以上两个因素的不同,将患者分为A(升温毯连续加热+使用一次性中单)、B(升温毯连续加热+使用棉质中单)、C(电热毯间断加热+使用一次性中单)、D(电热毯连续加热+使用棉质中单)四组,统计皮肤损伤情况,并进行统计学比较.结果:A与B比较,P＞0.05;C与D比较,P＜0.05;A与C比较,P＞0.05;B与D比较,P＜0.05.结论:对于需要使用电热毯的手术患者,使用间断加热模式以及将电热毯与皮肤之间用透气棉质中单隔开,可减少术中皮肤损伤.
作者：郑慕华；李越颖；胡文环；张玉芳；米娜；王丽芸 刊期： 2013年第12期
目的:分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验.对病原菌的分布及耐药性进行分析.结果:分离出的446株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌312株,占69.96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性(G+)球菌133株,占29.82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌1株,占0.22％,为白色假丝酵母菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的检出率为71.59％.结论:烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药.加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义.
作者：李国锋；王晓娜；秦阳华 刊期： 2013年第12期
目的:探讨晚期肺癌放射性125Ⅰ粒子植入治疗的疗效及并发症.方法:采用放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌40例,观察疗效及胸腔积液发生情况.结果:治疗后晚期肺癌一年生存率为67.5％ (27/40),二年生存率27.5％ (11/40).常见的并发症是血气胸,其中16例并发胸腔积液,需置管引流.结论:此治疗方法减少了长期化疗带来的不良反应,耐受性好,生存率及生活质量明显提高,取得了较好的临床效果.
作者：马艳丽；张艳青；季明芳；李庆莲；宋钰卿；辛宏亮 刊期： 2013年第12期
目的:分析产后心理障碍的临床表现和原因,探究其临床护理及预防措施.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对204名产妇进行产后心理状态评估及问卷调查.结果:其中有6例被诊断为产后心理障碍,产后抑郁症的发病率为2.94％.2例诊断为产后重度抑郁症患者,在精神科及妇产科经专业治疗后康复.4例轻中度产后抑郁症患者,护理人员通过情绪疏导及心理沟通,动员家人给予精神慰藉,患者治疗后痊愈出院.结论:及时掌握产妇心理反应是临床护理中关键环节,对其采取心理治疗和护理措施,能有效预防产后抑郁及各类与生育相关的精神及心理疾病的发生.
作者：杨红梅；张燕；付志华 刊期： 2013年第12期
目的:探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析.结果:22例患者,病程长8年,短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例.MRI检查显示椎管内囊肿.手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗.随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗.结论:椎管内囊肿病程缓慢,临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想.
作者：李建荣；陈铮立；魏雨雨；叶世泰 刊期： 2013年第12期
目的:评价UF-500Ⅰ全自动尿液分析仪对女性尿液标本检测的准确性.方法:随机收集住院及门诊女性患者尿液1501份,分别用尿沉渣镜检和UF-500Ⅰ进行检测分析.结果:女性尿液容易被分泌物污染,其中细菌,上皮细胞,粘液丝,结晶对红细胞,白细胞,管型的干扰比较大,易造成UF-500Ⅰ的结果假阳性.结论:全面分析UF-500Ⅰ的各项指标结果,对阳性结果的标本及时镜检,并建议使用女性人群尿液参考值的新标准.
作者：温艳 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉内膜中层厚度及脉压差的影响.方法:将单纯性收缩期高血压160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服厄贝沙坦(150mg 1次/日,治疗组在对照组基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,治疗12个月,观察两组患者血压及动脉内膜中层厚度.结果:治疗后治疗组颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BULB)的颈动脉内膜中层厚度和脉压差均明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病患者应用阿托伐他汀不但能降低颈动脉内膜中层厚度,而且可以改善脉压差情况.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2013年第12期
目的:探析临床合理用药的研究进展以及相关措施,确保患者用药的安全性、有效性及合理性.方法:查阅相关文献并结合临床病例资料,从临床合理用药的基本概念和重要性、合理用药的评价指标及促进合理用药的相关措施等方面,来分析合理用药在临床的研究进展.结果:明确临床合理用药的基本概念重要性和加强用药指导等措施,可促进患者享有合理用药的利益.结论:加强临床合理用药的研究,对保障患者用药的安全性、有效性具有重要的意义,值得在临床上推广.
作者：杨臻博 刊期： 2013年第12期
目的:探讨护理干预对降低断指再植术后发生血管危象的作用.方法:选择我院2010年1月至2011年9月收治的不同程度断指再植患者98例(136指),随机分为对照组与护理干预组各49例.对照组采用常规的护理方法,护理干预组在对照组的基础上加强护理干预,以患者术后1-3d内血管危象发生率为观察指标,比较两组患者术后发生血管危象的临床差异.结果:护理干预组患者术后3d内血管危象发生6例(11指)明显少于对照组16例(21指).结论:护理干预能够有效预防血管危象的发生,提高断指再植手术的成功率,值得临床推广.
作者：倪娇；王占忠；姜涌 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药膏剂贴敷疗法在痔疮术后的疗效.方法:选择2008年1月至2011年10月间痔疮患者80例随机分为对照组和治疗组,术后第2天开始,对照组予以肛门手术创面常规外科换药,每日2次,治疗组在常规外科换药基础上予以中药膏剂贴敷,每日2次,观察两组创面愈合情况及疼痛程度.结果:治疗组手术创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),止痛效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:中药膏剂可以起到止痛、减少肛门创面渗出,促进创面愈合的作用,操作方法简单,疗效显著,值得推广.
作者：杜静华；陈仿 刊期： 2013年第12期
目的:比较术中使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA和不使用舒芬太尼超前镇痛,单纯用PCIA,对全麻术后镇痛效果的影响.方法:选择静吸复合全身麻醉术后使用PCIA镇痛的病人106例,年龄35-64岁,体重指数(BMI) 20-25,性别不限,ASA分级1-2级.随机分为两组.A组在手术结束30min前静脉给予舒芬太尼0.2ug/kg,清醒拔管后接PCIA,泵内加舒芬太尼4 ug/kg,托烷司琼10mg,0.9％盐水100mL,输注量为2mL/h,48h后拔除.B组直接于清醒拔管后接PCIA泵内药物及拔出时间同1组.两组患者均于术后常规吸氧监护24-48h.并分别记录术后1h、2h、4h、8h、12h、24h的心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、疼痛评分、镇静评分、不良反应.进而评估镇痛效果.结果:两组术后4h内的镇痛效果及镇静评分A组明显高于B组,4h后无明显差异.且A组患者的不良反应发生率明显低于B组.结论:使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA的镇痛及镇静效果明显高于单纯使用PCIA术后镇痛.且不良反应少,安全可靠.
作者：王晓丽；李平；朱士合 刊期： 2013年第12期
随着临床血液透析技术的普遍应用,近年来血液透析患者血源性疾病感染问题引起社会广泛关注,我国山西、安徽、甘肃等省接连发生多起血液透析患者感染丙型肝炎事件[1],造成不良社会影响,规范管理血液透析室成为保障医疗质量和患者安全的重要内容之一[2].为了解我市血液透析管理现状,提出有效监管对策,我们依据《医院感染管理规范》,《医疗机构血透室管理规范》、《血液净化标准操作规程》等规定要求,于2011年4月对全市11个县(区)18家医疗机构血液透室诊疗活动情况等进行了全面调查,对调查结果分析,现将结果报告如下:
作者：王波；刘劲松 刊期： 2013年第12期
目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果.方法:将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例.观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析.结果:两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组.结论:PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：韩小勇；张淑伶；谢振年；王芳丽 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床比较研究,探寻有效的治疗过敏性鼻炎的方法.方法:将我院就诊的55例常年变应性鼻炎患者,分别采用穴位重灸与口服抗过敏药物治疗,对其总有效率进行比较.结果:采用穴位重灸组总有效率优于口服抗过敏药物组.结论:采用穴位重灸治疗常年变应性鼻炎,起效快,远期疗效亦显著,弥补了目前其他治疗方法易复发的缺点.
作者：张丽；郑丽艳；符健；陈霞；张贤英 刊期： 2013年第12期
目的:比较不同术式治疗早期乳腺癌临床效果,探讨乳腺癌手术的安全性和可行性.方法:抽取2009年5月至2011年12月期间行乳腺癌手术患者72例,根据不同治疗方案进行分组.其中观察组患者34例行保乳手术,对照组为同期进行改良根治术患者38例.治疗结束,比较手术一般情况、生存质量、美容效果、远期疗效.结果:观察组患者手术时间51.3±9.5min、术中出血量31.8±10.5mL、切口4.5±1.5cm、住院时间8.8±3.5d明显小于对照组(P＜0.01);皮下积液11.76％、皮瓣坏死8.82％明显低于对照组(P＜0.05);美容效果85.29％显著高于对照组;两组患者远期疗效相同.结论:乳腺癌早期患者应选择创伤较小、恢复较快的保乳手术进行治疗,该手术对患者心理、生理均具有较大优势,并且可获得较好的远期疗效.
作者：刘松平；卓恩挺；冯强；许玉成 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
