李源渊；张会芬
目的:探讨手足口病的流行病学特征和护理策略.方法:回顾性分析2012年1月至12月我院感染科手足口病患者521例的临床资料.结果:发病年龄以6岁以下多见,占97.31％,其中1-3岁发病率高;男性多于女性,以散居儿童为主,占72.2％;发病高峰6-7月份;患儿发病前有可疑流行病学接触史;针对521例患儿的病情,进行发热、饮食、口腔、皮疹护理,呼吸机辅助呼吸的患儿做好气道管理,密切观察病情,做好健康宣教,严格执行消毒隔离制度.结论:掌握本病的流行特点,做好健康宣教工作,降低人群发病率;采取有效的治疗和护理策略,促进疾病早期愈合,提高危重症患儿救治率,降低死亡率.
作者：李文红；郭莹；付莹；李树霞；王芳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨奥沙利铂在胃癌治疗中的临床疗效.方法:分为治疗组、对照组;治疗组:42例患者都联合奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶进行治疗.对照组:42例患者联合顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶进行治疗.结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组患者的CR率分别为16.7％、11.9％;两组患者PR率分别为:38.1％、16.7％;两组患者SD率分别为:28.6％、23.8％;两组患者PD率分别为:16.7％、38.1％;两组患者有效率(CR+PR)分别为:54.8％、28.6％.且治疗组产生的不良反应比较少.结论:联合奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗胃癌疗效比较好,不良反应比较少.
作者：黄骏 刊期： 2013年第12期
类风湿性关节炎(rheumatoidar thritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其病因至今不十分清楚,可能与感染因子和遗传倾向有关[1].笔者用顽痹康治疗类风湿关节炎,疗效满意,总结如下.1 临床资料取本院门诊符合中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[2]所制定的类风湿性关节炎诊断标准及《中医内科学》诊断标准[3]进行确诊的类风湿性关节炎156例病例为观察对象,随机分为顽痹康治疗组及单纯西药治疗组各78例.
作者：赵翠青；刘金钟；张兰英；朱立春 刊期： 2013年第12期
随着临床血液透析技术的普遍应用,近年来血液透析患者血源性疾病感染问题引起社会广泛关注,我国山西、安徽、甘肃等省接连发生多起血液透析患者感染丙型肝炎事件[1],造成不良社会影响,规范管理血液透析室成为保障医疗质量和患者安全的重要内容之一[2].为了解我市血液透析管理现状,提出有效监管对策,我们依据《医院感染管理规范》,《医疗机构血透室管理规范》、《血液净化标准操作规程》等规定要求,于2011年4月对全市11个县(区)18家医疗机构血液透室诊疗活动情况等进行了全面调查,对调查结果分析,现将结果报告如下:
作者：王波；刘劲松 刊期： 2013年第12期
目的:研究子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的影像诊断及术前分期中的应用价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法:回顾性分析51例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MRI图像,重点观察原发肿瘤信号特点、肌层浸润深度、宫颈及宫旁组织侵犯、盆腔淋巴结转移等MRI征象,按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)标准将所有病例行MRI分期,并与术后病理结果进行比照分析.结果:MRI诊断子宫内膜癌浸润深度的正确度、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:肿瘤位于浅肌层为90.2％、91.2％、88.2％、93.9％、83.3％,肿瘤累及深肌层为90.2％、77.8％、92.9％、70.0％、95.1％,肿瘤子宫颈浸润伴周围脏器侵犯为100.0％、100.0％、100.0％、100.0％和100.0％,总的准确率为90.2％.结论:MRI能多角度清晰显示子宫内膜癌瘤灶、浸润深度、侵犯范围、淋巴结转移,对子宫内膜癌的治疗计划的制定和预后评估具有重要价值.
作者：李福兴 刊期： 2013年第12期
目的:分析产后心理障碍的临床表现和原因,探究其临床护理及预防措施.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对204名产妇进行产后心理状态评估及问卷调查.结果:其中有6例被诊断为产后心理障碍,产后抑郁症的发病率为2.94％.2例诊断为产后重度抑郁症患者,在精神科及妇产科经专业治疗后康复.4例轻中度产后抑郁症患者,护理人员通过情绪疏导及心理沟通,动员家人给予精神慰藉,患者治疗后痊愈出院.结论:及时掌握产妇心理反应是临床护理中关键环节,对其采取心理治疗和护理措施,能有效预防产后抑郁及各类与生育相关的精神及心理疾病的发生.
作者：杨红梅；张燕；付志华 刊期： 2013年第12期
目的:讨论临床上脑梗塞患者早期的康复护理,便于急性脑梗塞患者全面康复.方法:将脑梗塞患者进行早期康复护理,掌握不同时期科学护理要点及相关注意事项.结果:对脑梗塞患者进行科学护理对其康复有一定益处.结论:了解早期脑梗塞病人的康复护理方法,采取针对性护理措施,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：李敏 刊期： 2013年第12期
目的:探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选取2009年至2010年PICU收治的上呼吸机的重症肺炎患儿50例为A组,同时选取2011年至2012年同上条件的50例病例作为B组进行比较,A组患儿采用常规2h气管吸痰,先往气管插管内灌注1-2mL的生理盐水后进行吸痰操作,再吸口咽部,并观察患者呼吸机发生的情况;B组根据患儿的实际情况,观察患儿是否符合吸痰指标时再考虑为患儿吸痰,并根据患儿痰液的粘稠情况对患者实行湿化气道,加强口腔清洁的频次,改用一次性独立包装带手套吸痰管,先吸口腔清洁口咽部,再换吸痰管吸气管插管内痰液,48h后对患儿呼吸机情况进行观察.结果:A组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为58％,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为22％,两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率具有差异性(P＜0.05),A组患儿平均吸痰间隔时间为2.5±0.5h,B组患儿平均吸痰间隔时间为4.5±1.8h,两组患儿吸痰间隔时间具有差异性(P＜0.05).结论:对婴幼儿进行吸痰过程中,应充分考虑患儿的实际情况,当患儿具备吸痰的指征时,方能对患儿进行吸痰,痰液粘稠度为Ⅲ度时,可采用无菌注射1-2mL的生理盐水湿化患儿的气道,当患儿痰液黏度为Ⅰ度、Ⅱ度时,不应对其进行湿化操作.通过规范化、科学化的操作对患儿进行吸痰,能减少患儿呼吸机相关性肺炎发生的概率,同时延长吸痰间隔时间.
作者：唐育鹏；黄敏；莫武桂；黄冠新；韦蓉；谢友军；傅君 刊期： 2013年第12期
目的:对妇女慢性宫颈炎影响因素进行研究,为临床治疗和预防提供科学依据.方法:以我院2011年8月至2012年8月收治的125例慢性宫颈炎患者为研究对象,采取问卷调查和PCR检测的方式,与同期125例健康体检患者进行比较,对慢性宫颈炎的发病影响因素进行分析.结果:本组125例慢性宫颈炎患者PCR检测中,有107检测出各类病原体阳性,病原体检出率达到85.6％,远高于对照组28％的病原体阳性检出率,差异具有统计学意义(p＜0.05);问卷调查统计结果显示,性伴侣大于2人;流产超过3次;初次性生活年龄低于18岁为慢性宫颈炎发病的危险因素.结论:感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素,性伴侣过多、流产过多及性生活年龄过小也与慢性宫颈炎发病有关.应不断加大生殖卫生的宣教力度,避免婚前性生活及妊娠.
作者：刘建军 刊期： 2013年第12期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉内膜中层厚度及脉压差的影响.方法:将单纯性收缩期高血压160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服厄贝沙坦(150mg 1次/日,治疗组在对照组基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,治疗12个月,观察两组患者血压及动脉内膜中层厚度.结果:治疗后治疗组颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BULB)的颈动脉内膜中层厚度和脉压差均明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病患者应用阿托伐他汀不但能降低颈动脉内膜中层厚度,而且可以改善脉压差情况.
作者：苏华；谢睿彬 刊期： 2013年第12期
膝关节骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病,OA是中老年人的常见疾病,是以关节软骨进行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节襄及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症[1].《骨关节炎诊治指南(2007版)》[2]明确提出:“OA治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量.”此病多以膝关节的疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现,严重影响着中老年人的工作及生活.笔者于2010年2月至2013年4月,采用膝痛灵汤剂治疗膝关节骨性关节炎180例,经随访观察,疗效显著,总结报道如下.
作者：韩柱山；刘金钟；贾雪飞；李淑红 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床观察探讨针刺配合TDP治疗痛经的临床疗效.方法:选取到我科治疗的原发性痛经患者60例,按治疗方法的不同分为两组,对照组患者采用一般治疗,实验组则进行针刺配合TDP治疗.比较并观察两组患者经不同方法治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果:实验组总有效率(93.34％)明显高于对照组总有效率(60.00％),有统计学意义(P＜0.05),且实验组患者不良反应发生率(9.99％)明显低于对照组不良反应发生率(36.76％),有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺配合TDP治疗痛经疗效明显,可起到通经止痛、调补气血的作用,能快速缓解患者痛经症状,不良反应发生率较低,安全可靠,可在临床上推广应用.
作者：吕金阳 刊期： 2013年第12期
目的:探讨护理干预对降低断指再植术后发生血管危象的作用.方法:选择我院2010年1月至2011年9月收治的不同程度断指再植患者98例(136指),随机分为对照组与护理干预组各49例.对照组采用常规的护理方法,护理干预组在对照组的基础上加强护理干预,以患者术后1-3d内血管危象发生率为观察指标,比较两组患者术后发生血管危象的临床差异.结果:护理干预组患者术后3d内血管危象发生6例(11指)明显少于对照组16例(21指).结论:护理干预能够有效预防血管危象的发生,提高断指再植手术的成功率,值得临床推广.
作者：倪娇；王占忠；姜涌 刊期： 2013年第12期
目的:对桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者所取得的疗效进行分析探讨.方法:选取在我院接受治疗的66例老年高血压病中的肝阳痰火型患者,将患者随机分成两组.对照组患者进行西药硝苯地平缓释片治疗.实验组患者在对照组治疗的基础上采用桑蒺温胆汤治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的治疗效果,以及治疗前后血压、甘油三酯、胆固醇的变化情况.结果:两组患者进行不同方法治疗后,实验组治疗后患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇明显低于治疗前,统计学上有意义(P＜0.05).实验组总有效率(100.00％)明显高于对照组总有效率(60.60％),统计学上有意义(P＜0.05).结论:将桑蒺温胆汤用于治疗老年高血压病中的肝阳痰火型患者比单独使用西药硝苯地平缓释片治疗的效果好,可以有效降低患者血压、甘油三酯、胆固醇,有效改善患者脑部的血液循环,在临床上可以广泛运用.
作者：李桂祥 刊期： 2013年第12期
目的:通过临床比较研究,探寻有效的治疗过敏性鼻炎的方法.方法:将我院就诊的55例常年变应性鼻炎患者,分别采用穴位重灸与口服抗过敏药物治疗,对其总有效率进行比较.结果:采用穴位重灸组总有效率优于口服抗过敏药物组.结论:采用穴位重灸治疗常年变应性鼻炎,起效快,远期疗效亦显著,弥补了目前其他治疗方法易复发的缺点.
作者：张丽；郑丽艳；符健；陈霞；张贤英 刊期： 2013年第12期
目的:比较不同术式治疗早期乳腺癌临床效果,探讨乳腺癌手术的安全性和可行性.方法:抽取2009年5月至2011年12月期间行乳腺癌手术患者72例,根据不同治疗方案进行分组.其中观察组患者34例行保乳手术,对照组为同期进行改良根治术患者38例.治疗结束,比较手术一般情况、生存质量、美容效果、远期疗效.结果:观察组患者手术时间51.3±9.5min、术中出血量31.8±10.5mL、切口4.5±1.5cm、住院时间8.8±3.5d明显小于对照组(P＜0.01);皮下积液11.76％、皮瓣坏死8.82％明显低于对照组(P＜0.05);美容效果85.29％显著高于对照组;两组患者远期疗效相同.结论:乳腺癌早期患者应选择创伤较小、恢复较快的保乳手术进行治疗,该手术对患者心理、生理均具有较大优势,并且可获得较好的远期疗效.
作者：刘松平；卓恩挺；冯强；许玉成 刊期： 2013年第12期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和其他微血管病变的相关性,为临床早期发现、诊断并治疗提供依据.方法:选取2010年4月至2012年3月于我院门诊初次确诊的2型糖尿病患者302例,对入选患者进行眼底照相、尿常规、肌电图等相关检查,对DR、DN、DUP的患病率进行对比分析.结果:三种微血管并发症发病率相比较,DN＜DR＜DUP,DR、DN与DUP间均呈相关关系(P＜0.05).女性DR、DN的患病率均高于男性,男女性别间存在统计学差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者三种常见的慢性微血管病变虽然相互关联,但大多不同时发生或者虽同时伴发但程度不等.因此,一旦糖尿病诊断明确后,应及时完善各种相关辅助检查,对于微血管并发症的早期发现,早期诊断、早期干预,提高患者生存质量,降低上述并发症的致残致死率有重大意义.
作者：边菁哲 刊期： 2013年第12期
目的:研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效.方法:选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量.结果:观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组.结论:钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值.
作者：贺迎雪；赵永哲；赵伟；方园林 刊期： 2013年第12期
目的:了解二甲医院护士职业倦怠状况.方法:采用护士职业倦怠问卷对县城两所二甲医院220名在职护士进行问卷调查.结果:①两所医院护士均存在不同程度职业倦怠.②情绪衰竭是职业倦怠的核心;年龄越大,职业倦怠程度越高;手术科室职业倦怠,高于其它科室.结论:二甲医院护士群体存在中等职业倦怠.
作者：鲁素琴 刊期： 2013年第12期
目的:对酸枣仁汤免煎颗粒与汤剂治疗更年期失眠的临床效果进行对比研究,旨在对免煎颗粒在临床应用的可行性提供依据.方法:选取临床更年期失眠病例60例为研究对象,随机分为汤剂组及颗粒组,分别用相当于同等质量的酸枣仁汤药材与颗粒剂,每日三次,温服,观察二者对患者失眠病症的临床疗效差异.结果:临床验证酸枣仁汤剂组显效66％,有效27％无效7％,总有效率93％;免煎颗粒组显效50％,有效23％无效27％,总有效率73％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤免煎颗粒使用方便,有一定的治疗效果,但是与传统汤剂的临床效果相比较差.
作者：回新更；任晓华；孙琦；周雪菲；彭雯；刘俊霞；李晓景；孙志强；梁国瑞 刊期： 2013年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
