余克强；罗仁
文章基于病证结合诊疗模式下证候在疗效评价中的地位和意义,根据某一证候变化评价方法的局限性,提出了将证候的转归规律评价与某一证候变化评价相结合的证候综合评价方法及可行途径,并对需要关注的几个问题进行了初步讨论.
作者：李建生；余学庆；李素云 刊期： 2009年第03期
目的:观察Smad在糖尿病大鼠肾脏中的表达及保元Ⅱ号对其表达的影响.方法:用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,随机分为空白对照组(N),模型组(DN),保元Ⅱ号治疗组(Z)和贝那普利治疗组(B),并用相应的药物干预,给药8周后处死大鼠,检测各组血浆白蛋白、血糖、尿蛋白定量、尿β2微球蛋白含量,并且用RT-PCR检测TGF-β1和Smad2,Smad3,Smad7在肾组织的表达水平.结果:与DN组相比,DN-Z组血浆白蛋白明显上升(P<0.01),血糖和尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平均有下降(P<0.01);TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA在模型大鼠肾组织中表达明显下调,Smad7的mRNA明显下调.干预效果与贝那普利相近.结论:保元Ⅱ号对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与调节肾脏中TGF-β1和Smad2,Smad3,Smad7表达水平有关.
作者：李青；张鹤；丁振华；闫慧明 刊期： 2009年第03期
目的:观察扶正排毒片Ⅱ号对无症状HIV感染者的临床疗效,为扶正排毒片Ⅱ号的临床应用提供客观有力的临床证据,并为针对无症状HIV感染者中药新药的研制奠定基础.方法:选择符合纳人标准的无症状HIV感染者65例,服用扶正排毒片Ⅱ号治疗,每次5片,每天3次,3个月为1疗程,观察4个疗程.观察感染者治疗前后临床症状、体征及CD4+细胞的变化.结果:症状、体征总有效率为92.31%.扶正排毒片Ⅱ号对CD4+计数为200/mm3-350/mm3区间的感染者有效率为50.0%,351/mm3-450/mm3区间的感染者有效率为66.6%,451/mm3以上的感染者有效率为72.8%.结论:扶正排毒片Ⅱ号治疗无症状HIV感染者疗效肯定,可明显改善临床症状、体征,提高免疫功能,并且对CD4细胞在451/mm3-600/mm3之间的无症状HIV感染者疗效更好.
作者：王丹妮；郭会军；李华伟；蒋自强；刘学伟；姜枫；彭勃 刊期： 2009年第03期
张吉主任医师,是北京中医药大学教授,博士研究生导师,曾任北京中医药大学针灸学院第一任院长.全国(二部一局)第二批名老中医,针灸专家,享受政府特殊津贴.张老师从事中医、针灸教学、科研、临床工作50余年,临床经验丰富,医术精湛,对免疫性疾病疗效卓著、理论深厚,开创病候辨证论治理论体系,完善了针灸辨证论治的内容.现摭其治疗难治性类风湿性关节炎病案二则报道如下.
作者：张宁 刊期： 2009年第03期
目的:观察精元康胶囊对艾滋病患者外周血白细胞低下的影响.方法:选用中药制剂精元康胶囊+利可君片模拟剂与高活性抗逆转录病毒疗法(HAART疗法)同时服用组患者58例,并与西药利可君片+精元康胶囊模拟剂与HAART疗法同时服用患者58例,采用随机、双盲、双模拟剂的临床试验方法,均系统服药6个月,定期检测患者外周血象.结果:精元康胶囊治疗艾滋病外周血白细胞低下效果良好,突出表现在显著升高外周血白细胞及粒细胞计数,且随服药时间的延长,促白细胞生长的作用更加明显;对不同程度的白细胞水平均有升高作用.精元康胶囊临床安全有效,治疗中及后期随访均未观察到本制剂引起的毒副作用和不良反应.结论:精元康胶囊可有效治疗艾滋病患者外周血白细胞低下.
作者：蒋士卿；孙宏新；徐英敏；裴俊文；王红玲；朱建光 刊期： 2009年第03期
目的:观察糖肾汤对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的系膜细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达及转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞外基质分泌的影响,探讨其防治糖尿病肾病的机制.方法:培养大鼠系膜细胞,分为空白组、ox-LDL组、糖肾汤高、中、低剂量组和罗格列酮组,培养24h后,RT-PCR检测系膜细胞mRNA表达,ELISA技术检测细胞上清液中TGF-β1、四型胶原(ColⅣ)和纤黏连蛋白(FN)含量.结果:糖肾汤、罗格列酮含药血清均能抑制ox-LDI诱导的TGF-β1、LOX-1 mRNA表达上调,及TGF-β1、FN、ColⅣ的分泌,其中糖肾汤含药血清呈剂量依赖性作用,中浓度作用强.结论:糖肾汤可能通过降低ox-LDL受体LOX-1的表达以减少ox-LDL摄入及由此引起的细胞因子分泌和细胞外基质产生,从而起到防治糖尿病肾病的作用.
作者：杜月光；柴可夫；赵天喜 刊期： 2009年第03期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-1)、组织金属蛋白酶原抑制剂(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及组织型-纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(PAI-1)在子宫内膜细胞炎症过程中的作用及三七复合有效成分对其影响.方法:ICC、ISH、WB检测子宫内膜细胞正常组、模型组、宫血宁组、三七复合有效成分(SQ组)MMP-1、TIMP-1、VEGF及t-PA、PAI-1的蛋白表达水平及MMP-1、TIMP-1、VEGF的mRNA表达水平.结果:SQ组与模型组比较,MMP-1蛋白及mRNA表达水平明显降低而TIMP-1及VEGF水平增加,差异有显著统计学意义(P<0.01),t-PA蛋白表达水平明显降低而PAI-1水平增高,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:三七复合有效成分减轻子宫内膜细胞炎症并促进子宫内膜组织修复,其机制可能与调节MMP-1/TIMP-1和t-PA/PAI-1平衡有关.
作者：丁青；尤昭玲；谈珍瑜 刊期： 2009年第03期
2006年10月-2008年6月,笔者采用自拟中药方疏肝祛斑汤口服治疗黄褐斑,取得了满意疗效.现将结果报告如下.资料与方法1.一般资料所有病例均来自2006年10月至2008年6月本院美容科门诊就诊患者.随机分两组观察,治疗组30例,年龄25-50岁,平均年龄(37.6±2.5)岁;病程2年-10年,平均(4.2±1.4)年.其中,伴发乳腺增生25例,月经失调20例,痛经16例,子宫肌瘤10例,偏头痛8例,上述病症兼杂者22例.对照组30例,年龄21-52岁,平均年龄(38.2±2.1)岁;病程1-12年.其中,伴发乳腺增生22例,月经失调18例,痛经11例,子宫肌瘤6例,偏头痛2例,上述病症兼杂者19例.两组间在年龄、病程、病情等方面无显著差别,具有可比性.
作者：翁丽丽 刊期： 2009年第03期
明代中医对于痰病的诊治,在理论与实践两方面都取得了显著的进步,主要表现在不仅出现了<痰火颛门>、<痰火点雪>等前所未有的痰病诊治专著,更重要的是医家们已比较普遍地注意到痰对人体的影响和危害,在临床诊治方面积累了丰富的经验,并进行理论上的总结,为后世提供了借鉴.文章选择其中几位医家诊治痰病的学术思想进行研讨,旨在说明当时医家诊治痰病的学说与经验,对今天的养生保健和临床诊疗,具有重要的理论与实践参考价值.
作者：潘桂娟；柳亚平 刊期： 2009年第03期
目的:观察中药单体青藤碱对类风湿关节炎患者外周血树突状细胞toll样受体(toll like receptor,TLR)2和TLR4表达的影响.方法:分离10例类风湿关节炎患者的单核细胞,采用细胞因子刺激分化为树突状细胞.分别采用青藤碱高(5mM)、中(2mM)、低(1mM)剂量和空白对照干预.实时荧光定量PCR检测各组树突状细胞TLR2和TLR4mRNA的表达,Western-blot检测树突状细胞TLR2和TLR4蛋白的表达.结果:与对照组相比,经青藤碱高(P<0.01)、中剂量(P<0.01)干预后的树突状细胞TLR2和TLR4 mRNA表达明显降低,青藤碱干预后的树突状细胞(DC)中TLR2、TLR4表达均有所有降低.结论:青藤碱可能通过抑制树突状细胞TLR介导的炎症信号转导,而产生治疗类风湿关节炎的作用.
作者：余克强；罗仁 刊期： 2009年第03期
目的:建立测定中成药中铅、砷、汞、镉、铜五种有害元素的电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometer,即ICP-MS法),进而对中成药中的有害元素进行限量控制.方法:样品经电热板或微波消解,全定量法采集数据.结果:标准曲线线性良好,相关系数r=0.9998-1.0000,加样回收率在90%-113%之间.结论:本法灵敏度高、分析速度快、分析精度高,是中成药中有害元素分析的优选方法.
作者：张立雯；张玉英；苏广海；董顺玲；何燕 刊期： 2009年第03期
目的:探索不同产地不同采收期垂盆草药材的红外光谱特征.方法:利用傅里叶红外光谱仪检测各样品(全草粉末压片)的红外光谱,对谱图进行比较研究.结果:湖北省4个产地15份垂盆草药材样品的红外光谱中有部分吸收峰的峰位(波数cm-1)、峰强度(吸光度A)或峰强比均与样品的采收期呈明显相关性.就峰位而言,所有春季样品在(1 625±7)cm-1处的峰位均小于1 623cm-1,秋季样品(8-10月)一般大于1 625cm-1;所有春季样品在(1 057±16)cm-1处的峰位均大于1050cm-1,夏秋季样品均小于1 050cm-1.此外,样品的产地也与红外光谱特征有一定相关性.结论:利用红外光谱特征可基本判断鄂产垂盆草的采收期;红外光谱法用于植物药材产季的研究与判断值得重视.
作者：赵莉；徐燃；万定荣 刊期： 2009年第03期
目的:拟以进行相关频数统计分析以探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证候及相关规律性.方法:检索2002年1月至2007年10月有关RA证候、辨证相关的文献共231篇,然后运用频数分析对证候进行统计.结果:近五年RA中医辨证大致分为24种证候,其中虚、寒、湿、热、瘀、痰证为常见证候.八纲辨证中,虚实夹杂证频数高.脏腑辨证中,肾虚精亏频数高,其次为肝肾亏、肝气郁结、脾气亏虚等证,其中肺气亏虚频数低.气血津液辨证中,血瘀阻络证的频数高.结论:频数统计分析提示虚实夹杂证是RA病因的实质,本病发病与肾、肝密切相关,可累及脾、胃、肺、心等多个脏腑.寒热辨证在旭痹(RA)证候分类中起纲领性的作用.同时,旭痹治疗过程中需勿忘活血通络.
作者：阎小萍 刊期： 2009年第03期
目的:探讨强心益气汤对慢性压力超负荷大鼠心室重构的影响.方法:将48只SD大鼠随机分成4组,进行肾上腹主动脉部分结扎.假手术组和手术组不予治疗,治疗组于术后分别给予不同剂量强心益气汤灌胃,第4周分别测定各组左室质量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF)和血浆AngⅡ、ALD含量.结果:与假手术组相比,手术组大鼠血浆AngⅡ、ALD含量升高,LVMI、CVF均升高,可见大量胶原沉积,具有非常显著性差异(P<0.01);与手术组相比,各治疗组可见Ang Ⅱ、ALD含量降低,LVMI、CVF均降低,胶原沉积较少,具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:强心益气汤可对抗腹主动脉结扎所致压力超负荷大鼠心脏重构,减少胶原沉积,阻止和延缓慢性心功能不全的发生发展,部分机制可能与减少机体Ang Ⅱ及ALD含量有关.
作者：胡玉录；张建平；吴明华；张伟；徐华洲；李乾；楚立 刊期： 2009年第03期
在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,认为糖尿病冠心病以气阴两虚、瘀血痰浊为主要病机特点,提出对糖尿病合并冠心病的中医分型辨证治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗,取得明显疗效.
作者：王洪武；倪青；林兰 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察痹祺胶囊对人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)mRNA在外周血单核细胞(PBMC)的表达水平,研究痹祺胶囊的可能作用机制.方法:服用痹祺胶囊的类风湿关节炎(RA)患者39例及健康查体者10名,取新鲜抗凝静脉血,分离单个核细胞,逆转录半定量PCR检测HCgp-39 mRNA在PBMC的表达水平.结果:RA患者HCgp-39 mRNA明显表达,其相对表达量为(0.7920±0.5240),与健康对照组比较有显著性差异(0.3104±0.2519,P=0.024);经治疗后HCgp-39 mRNA的表达水平有显著下降,比较有显著性差异(0.4755±0.2431,P=0.038);结论:HCgp-39 mRNA在RA患者PBMC表达明显高于健康正常人,提示单核细胞HCgp-39 mRNA与RA活动性的相关性,治疗后其表达水乎有了一定的下降,提示痹祺胶囊的免疫调节作用.
作者：刘维；刘晓亚 刊期： 2009年第03期
目的:探索冠心病证候诊断标准研究中舌脉象定量提取的方法.方法:采用对应分析技术对冠心病的证候和舌脉象进行统计分析.结果:证候与舌脉象之间存在的关系:气虚血瘀证与舌胖大(相关距离0.2163)、舌有瘀斑瘀点(0.3351)、脉细弱(0.4537)关系密切;气阴两虚证与舌淡红(0.0948)、脉细弱(0.2267)、舌红少苔(0.2652)关系密切;痰瘀互阻证与脉弦滑(0.0847)、苔腻(0.1815)、舌有瘀斑瘀点(0.4430)关系密切;阳虚寒凝证与苔腻(0.3195)、脉沉细(0.3885)、舌有瘀斑瘀点(0.4812)关系密切.结论:对应分析技术在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一.
作者：何庆勇；王阶；张允岭；李霁；邢雁伟；张月 刊期： 2009年第03期
目的:观察加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联疗法对萎缩性胃炎及癌前病变,中医辨证属脾虚血瘀证患者增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及胃黏膜病理改变与临床疗效.方法:68例脾虚血瘀型胃脘痛,经胃镜检查,病理证实为萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生及异型增生患者,随机分为三联治疗组(n=34),给予加味四君子汤100ml 2次/日,联合甲硝唑200 mg 2次/日、叶酸10 mg 3次/日,对照组(n=34)仅给予甲硝唑200mg 2次/日、叶酸10 mg3次/日.以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第24周.治疗前后观察临床症状、黏膜病理、PCNA表达.结果:三联治疗组治疗后PCNA表达较对照组减弱(P<0.01),三联治疗组临床症状缓解、病理改变逆转总有效率(79.4%)均优于对照组(39.4%)(P<0.05或P<0.01).结论:加味四君子汤三联疗法能有效改善症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生,并对胃黏膜异常活跃的增殖状态有明显抑制作用,脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切.
作者：宋福林；林一帆；李昊燃；陆宇平；杨卓；高文艳；巩阳；刘阳；陈山泉；王长洪 刊期： 2009年第03期
文章从六经各有表里寒热变化,又各有不同所主的观点出发,系统分析和归纳了<伤寒论>中所涉及的各种寒热夹杂证的辨治内容,界定了它们的六经归属与病机特点,进一步提升了六经理论对杂病辨治的指导意义.
作者：刘敏；刘英锋 刊期： 2009年第03期
中药的药物性肝损害是中医药界研究的热点问题.快速筛选和评价中药毒性已成为目前中药研究亟待解决的关键技术问题之一.文章从肝损害中药的药性、毒性成分、毒性机制、减毒研究等方面阐述了中药药物性肝损害的研究现状,对目前中药药物性肝损害的研究现状和方法进行了讨论,并对基因芯片技术在中药肝脏毒性研究中的应用进行了展望.此外,现有文献所载中药药物性肝损害研究多为中药的生药研究,对如何正确认识中药药物性肝损害进行了讨论.
作者：李丰衣；李筠；肖小河 刊期： 2009年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
