王发渭；邸玉鹏；于生元
目的:观察天镇汤对偏头痛痰瘀证的临床疗效.方法:67例偏头痛痰瘀证患者,随机分为两组:观察组给予中药天镇汤,早晚2次口服,每次150ml;对照组给予西比灵胶囊,每次10mg,睡前服用.3个月为1个疗程.结果:观察组预防偏头痛发生的临床总有效率70.6%,明显优于对照组(42.4%),差异有显著性意义(χ2=5.41,P=0.02).观察组在改善焦虑和/或抑郁症方面与对照组比较差异有显著性意义(χ2=4.35,P=0.03).结论:天镇汤可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证,能有效降低偏头痛发作频率、缩短每次头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状、焦虑和/或抑郁症,且不良反应发生率低.
作者：王发渭；邸玉鹏；于生元 刊期： 2009年第05期
目的:研究补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质金属蛋白酶及组织抑制剂表达的影响.方法:取雄性SD大鼠54只,实验设正常对照组、模型组、补肾活血法药物干预组,每组分2周、4周、8周时间点,每个时间点6只大鼠.肾组织切片分别行HE和PAS染色,进行常规病理学检查.免疫组化检测肾组织基质金属蛋白酶(MMP-2)、TIMP-2、MT1-MMP、TGF-β1的表达.流式细胞术检测肾皮质MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP和TGF-β1蛋白表达.结果:模型组大鼠随病程进展肾小球逐渐增大,系膜基质增多,肾小球基底膜增厚.免疫组化染色显示模型组较对照组MMP-2、MT1-MMP表达减少,而药物干预组较模型组表达减少程度轻;模型组较对照组TIMP-2、TGF-β1表达增多,而药物干预组较模型组表达增多程度轻.流式细胞仪检测显示,4周和8周模型组MMP-2的相对值较对照组降低,在统计学上差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),而各期模型组TIMP-2和TGF-β1的相对值较对照组升高,MT1-MMP的相对值较对照组降低,差异具有显著性(P<0.01).结论:系膜增生性肾小球肾炎肾组织MMP-2表达降低、活性减弱,TIMP-2表达升高,TGF-β1具有抑制MMP-2表达,诱导TIMP-2表达的作用.补肾活血法药物能上调MMP-2的表达及活性的部分恢复,同时下调TIMP-2的表达,使得胶原合成减少,在延缓肾小球疾病的进展,防治肾小球硬化方面具有确切疗效.
作者：张艳秋；张勉之 刊期： 2009年第05期
目的:比较痹祺胶囊联合泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效.方法:风湿性多肌痛患者39例,随机分为2组:治疗组18例,用痹祺胶囊和小剂量泼尼松治疗;对照组21例,小剂量泼尼松治疗,共治疗12周.观察肌肉疼痛、晨僵、T细胞亚群单抗(CD4、CD8)等指标,并对临床症状进行积分比较.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组66.7%,治疗组改善风湿性多肌痛症状积分与对照组有显著差异.治疗组能够更好地调节风湿性多肌痛患者的免疫状态.结论:痹祺胶囊联合泼尼松有助于提高治疗风湿性多肌痛的疗效.
作者：王波；张葆；王洪武 刊期： 2009年第05期
目的:建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型.方法:采用高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,在此基础上予过量的青皮、附子灌胃来建立2型糖尿病气阴两虚证模型,然后用中汇糖脉康进行反证.结果:中药造模后,模型组大鼠的一般状态及各实验室指标同糖尿病对照组及正常组比较均出现了不同程度的改变.经中汇糖脉康反证后,模型组大鼠的血清甘油三酯(TG)、血清总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素(Insulin)及血栓素B2(TXB2)等指标发生了明显的改善.结论:在传统的2型糖尿病造模方法的基础上,采用过量青皮,附子灌胃的方法来建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型是切实可行的.
作者：郑方遒；李敬林；刘伟 刊期： 2009年第05期
强直性脊柱炎(ankylosing spondility,AS)是一种好发于10-40岁、主要损害中轴关节、并可不同程度累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进行性免疫性疾病.AS患病率高,国内调查患病率为0.30%,发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形,导致不同程度的残疾,影响着病人的生存质量[1].AS目前尚无根治的方法,一般采用西药治疗'但副作用大,病人依从性差.近年来,本院研用督灸药粉,施以督灸法治疗强直性脊柱炎患者,取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：张巍云；陈卫国；王新春 刊期： 2009年第05期
目的:通过小鼠高架十字迷宫药效学实验对抗焦虑复方中药制剂中当归和川芎的两种制备工艺(煎煮法和双提法)进行优选.方法:健康雄性昆明种小鼠,随机分为空白对照组、阳性药地西泮组、抗焦虑中药(归芎煎煮法)高、中、低剂量组、抗焦虑中药(归芎双提法)高、中、低剂量组.空白对照组给予生理盐水及其余各组给药10d,第10d进行高架十字迷宫药效学测试,对开臂时间百分率和开臂次数百分率进行统计.结果:与空白对照组比较,地西泮组和归芎双提法高、中剂器组的开臂时间百分率和开臂次数百分率均有显著性差异(P<0.05),而归芎煎煮法各剂量组未见统计学意义.结论:采用双提法提取当归和川芎制备的抗焦虑中药的抗焦虑药效优于采用煎煮法的制剂.
作者：吴立坤；张建军；李伟；袁成；高学敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压病阴虚阳亢证的主要脉症.方法:通过临床流行病学调研收集162例高血压病阴虚阳亢证患者脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,单个脉症及其组合群出现频次统计进行分析.结果:聚类分析中第1类头晕、头胀、目眩、耳鸣、健忘、乏力、心烦、失眠、多梦、心悸、舌红、少苔、脉细,第2类面红、口干、遗精、早泄、阳痿、腰酸、脉沉分别反映了阴虚阳亢证水不涵木、肝阳偏亢和.肾阴不足的病理变化.而其中头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、口干、舌红、苔少、脉弦、脉细位于单个脉症及其组合群出现频次前列以及前5个主成分中.结论:上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准.
作者：朱克俭；丁正香；尹天雷；朱沛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨慢性束缚应激所致肝郁脾虚证大鼠海马CA1区和杏仁核细胞超微结构的变化,明确逍遥散和6-氰基-7-硝喹啉-2,3-双酮(CNQX)对慢性应激所致肝郁脾虚证的保护作用及其机制.方法:将100只雄性SD大鼠随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)、逍遥散组(D组)、CNQX组(E组)和逍遥散+CNQX组(F组).C、D、E、F组大鼠通过连续21d慢性束缚应激建立肝郁脾虚证候模型,D、F组大鼠每天束缚前灌服逍遥散5.32g/kg,E、F组大鼠在第1、4、7、10、13、16、19、21d右侧杏仁核区微量注射α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体拮抗剂CNQX 0.5μl.第22d处死动物,用透射电镜方法观察海马CA1区和左侧杏仁核神经细胞和突触的形态结构.结果:模型组大鼠海马出现了细胞核变形、线粒体嵴模糊,突触结构不清等,正常组、假手术组和给药各组大鼠CA1区未见明显异常;各组大鼠杏仁核均未见明显异常.结论:逍遥散可改善慢性束缚应激导致的海马CA1区超微结构的损伤,其作用机制可能与CNQX一致.
作者：梁媛；陈家旭；郭晓玲；岳广欣；杨美娟；葛桂 刊期： 2009年第05期
目的:研究麻黄细辛附子汤抗缓慢心律失常的作用.方法:分别采用M受体激动剂乙酰胆碱和B受体阻断剂普萘洛尔致大鼠心率减慢模型,硫代巴比妥酸法(TBA)测定本方对大鼠血清丙二醛(MDA)含量的影响.用黄嘌呤氧化酶法测定本方对大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果:麻黄细辛附子汤在3.5-14g/kg范围内对乙酰胆碱和普萘洛尔所敛的心动过缓有很明显的抑制作用,有显著性差异(P<0.01),并可以提高两种动物模型大鼠血清中SOD的活性和降低血清中MDA的含量.结论:麻黄细辛附子汤有一定的抗心动过缓作用,作用机制可能与抗氧化作用有关.
作者：陈明；高卫平 刊期： 2009年第05期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,多发生于中老年人,在50岁以上的患者人群中,其发病率可高达50%[1],而临床上对本病的治疗目前尚缺乏有理想的药物.为探讨有效的治疗方法,笔者自2006年2月-2008年2月采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,并与单纯西药治疗进行对照观察,取得了临床满意疗效,现报告如下.
作者：鲍丽霞 刊期： 2009年第05期
近代中医对于痰病的临床诊治,在前人基础上继续进行了多方面的探索和实践,其间不乏学术思想和l缶床诊疗经验的创新.文章中所述张锡纯、王泰林、唐宗海、雷丰、马培之、周学海等都是在痰病诊疗方面具有一定新建树的医家,其学术思想和诊疗经验,在现代也有一定的影响.
作者：潘桂娟；柳亚平 刊期： 2009年第05期
目的:对57例IgA肾病患者中医虚证证候进行了辨证分型的临床相关性研究.方法:调查IgA肾病患者57例,对症状、临床指标及病理改变进行评分,统计其出现的频率和积分,采用统计软件SPSS进行比较分析研究.结果:虚证证型分布以气阴两虚为多见;血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症的发生及24h尿蛋白定量偏多与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组;病理损害程度肝肾阴虚组轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组(P<0.05).结论:IgA肾病中医虚证的3种主要证型其临床指标和病理改变有显著差异.
作者：王暴魁；任可；安海燕；占永力；王耀献；白羽；刘美奇；秦建国；刘梦阳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性.方法:采用临床流行病学方法,多中心收集了500例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,用多元对应分析进行相关性研究.结果:在冠心病心绞痛的合并病中.高血压病、糖尿病与气阴两虚证的关系为密切(相关距离0.08426、0.05810),血脂异常、脑卒中与气滞血瘀证关系为密切(相关距离0.15068、0.31018).结论:冠心病心绞痛的治疗除了针对其主要病机运用益气活血化痰方药之外,还应根据合并病的情况灵活辨证,适当配合养阴、疏肝解郁等方法,可望在中医药治疗冠心病心绞痛上获得更好的疗效.同时提示多元对应分析技术可能是研究中医证候复杂体系的较适合方法.
作者：何庆勇；王阶；汤艳莉 刊期： 2009年第05期
目的:观察尿毒康灌肠液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将112例慢性肾衰竭病人随机分为治疗组和对照组各56例.对照组单纯爱西特口服;治疗组口服爱西特加用尿毒康灌肠液120ml,每日1次高位保留灌肠.观察治疗4周前后两组肾功能变化情况.结果:治疗组临床显效率及总有效率均明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01),肾功能各项指标有明显改善.结论:中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效显著.可作为慢性肾衰竭患者延缓肾衰进展的一线治疗手段.
作者：韩冰；于敏；朴志贤；史耀勋；田谧 刊期： 2009年第05期
笔者自2001年4月至2008年6月,收治腰椎滑脱症121例,采取四维悬吊牵引调曲以复位滑脱为主的整脊综合疗法治疗,取得了满意效果.现报道如下.
作者：潘东华；韦以宗；王秀光；田新宇；韦春德；高腾 刊期： 2009年第05期
目的:通过高效液相色谱法同时测定桑叶中的绿原酸和芦丁的含量.方法:以Waters XTerraTMRP185μm(4.6mm×250mm)为色谱柱,乙腈+-0.1%磷酸溶液为流动相,检测波长为350nm,流速1.0mL/min.结果:绿原酸在(0.18-1.08μg)具有良好的线性关系,r=0.9991,平均回收率为98.9%,RSD为0.53%,芦丁在(0.23-1.38μg)具有良好的线性关系,r=0.9996,平均回收率为99.2%,RSD为1.97%.结论:该方法简便快捷、精密度高、结果准确.可用于桑叶的质量控制.
作者：陈秋虹；徐慧；蒋艳芳 刊期： 2009年第05期
目的:比较黄芪、水蛭、水蛭素及水蛭黄芪配方对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)生长周期、凋亡的影响及凋亡的形态学观察.方法:应用流式细胞仪检测GMCs生长周期与凋亡;用瑞氏染色,显微镜观察凋亡细胞的形态.结果:水蛭、水蛭素、黄芪、水蛭黄芪配方含药血清均能使大量GMCs处于G0/G1期,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);均能提高GMCs凋亡率,水蛭、水蛭黄芪配方与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:水蛭、水蛭素、黄芪、水蛭黄芪配方含药血清均能阻止GMCs进入S期从而达到抑制增生的目的,且能提高GMCs的凋亡率,水蛭黄芪配方效果优.水蛭次之.
作者：任现志；蒋淑敏；翟文生 刊期： 2009年第05期
目的:研究补阳还五汤对大鼠脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)表达的抑制作用.方法:利用脊髓半横断损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常组、空白对照组和补阳还五汤治疗组、阳性对照组(激素组),每组再随机分为7d、15d、30d等3个时间点,通过免疫组织化学染色检测各组脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖表达的差异;结果:补阳还五汤组(0.85±0.03)与空白对照组(1.62±0.06)相比,脊髓损伤区内硫酸软骨素蛋白聚糖表达受到明显抑制,差异有极显著性差异(P<0.01).激素组(1.76±0.04)与空白对照组(1.62±0.06)相比差异无显著性(P>0.05);结论:补阳还五汤可以抑制脊髓损伤区胶质瘢痕内CSPG的表达,从而抑制CSPG对轴突再生的抑制作用,可能是其促进脊髓损伤后后神经功能恢复的机制之一.
作者：郑格琳；张平；郭洁；刘恩 刊期： 2009年第05期
目的:建立痛风颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中牛蒡子、威灵仙等进行了鉴别;用高效液相色谱法测定方中牛蒡子苷的含量.结果:薄层鉴别专属性强;牛蒡子苷线性范围为0.96-4.8μg(r=0.9998),平均同收率为98.59%,RSD值为1.80%(n=6).结论:所建立的方法操作简单,结果准确,灵敏度高,重现性好.该质量标准能有效地控制痛风颗粒的质量.
作者：武晗燕；倪健；玄律 刊期： 2009年第05期
目的:观察保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者228例,随机分为两组:对照组(100例)采用常规保肝治疗,治疗组(128例)在常规治疗的基础上口服保肝宁汤,观察治疗3个月前后两组患者临床症状、体征、肝纤维化血清标志物、纤溶系统指标及影像学指标的变化情况.结果:治疗组对肝炎后肝纤维化患者的临床症状、体征有明显的改善作用,治疗组治疗后低于对照组(P<0.01),两组证候积分治疗前后比较均见显著差异(P<0.01).治疗组对血清肝纤维化标志物、纤溶系统指标及影像学指标均有明显的改善作用,临床疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:保肝宁具有明显改善肝炎肝纤维化患者的临床症状、体征的作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效.
作者：贺松其；张绪富；吕志平；安海燕 刊期： 2009年第05期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
