王波；张葆；王洪武
目的:探讨脂汰清颗粒对实验性高脂血症兔一氧化氮(NO)的影响.方法:将新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料;其余按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组.从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2.同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水,灌胃,连续11周后检测总胆囿醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、NO.结果:脂汰清组可显著降低CHO、LDL-C、ApoB(P<0.05或P<0.01),升高HDL-C(P<0.05).结论:脂汰清颗粒对实验性高脂血症兔血脂代谢指标和血管内皮舒张功能障碍均有调节作用.
作者：叶世龙；廖欣；刘爱芹；郭培秀；周莉娟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨补肾化瘀方对肾虚血瘀型不孕促进卵泡发育及排卵的可能机制.方法:建立雄激素致大鼠不孕模型,通过阴道图片筛选各组大鼠,采用光镜、原位杂交、免疫组织化学等方法,对补肾化瘀方治疗前后的雄激素致不孕大鼠的卵巢的形态学及其卵巢促黄体生成素受体(LHR)mRNA的表达进行观察.结果:中药组、西药组与模型组在卵巢重量及各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组在各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05).模型组LHRmRNA的表达无论在表达面积和表达强度上都不及正常组、中药组和西药组(P<0.05);中药组与正常组在表达面积和表达强度上比较无差异.结论:补肾化瘀方可以显著增加大鼠卵巢重量及各级卵泡总数;且通过影响大鼠卵巢局部LHRmRNA的表达,促进卵泡发育,从而达到促排卵的目的.
作者：王永宏；熊瑛 刊期： 2009年第05期
近代中医对于痰病的临床诊治,在前人基础上继续进行了多方面的探索和实践,其间不乏学术思想和l缶床诊疗经验的创新.文章中所述张锡纯、王泰林、唐宗海、雷丰、马培之、周学海等都是在痰病诊疗方面具有一定新建树的医家,其学术思想和诊疗经验,在现代也有一定的影响.
作者：潘桂娟；柳亚平 刊期： 2009年第05期
目的:观察尿毒康灌肠液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将112例慢性肾衰竭病人随机分为治疗组和对照组各56例.对照组单纯爱西特口服;治疗组口服爱西特加用尿毒康灌肠液120ml,每日1次高位保留灌肠.观察治疗4周前后两组肾功能变化情况.结果:治疗组临床显效率及总有效率均明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01),肾功能各项指标有明显改善.结论:中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效显著.可作为慢性肾衰竭患者延缓肾衰进展的一线治疗手段.
作者：韩冰；于敏；朴志贤；史耀勋；田谧 刊期： 2009年第05期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,多发生于中老年人,在50岁以上的患者人群中,其发病率可高达50%[1],而临床上对本病的治疗目前尚缺乏有理想的药物.为探讨有效的治疗方法,笔者自2006年2月-2008年2月采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,并与单纯西药治疗进行对照观察,取得了临床满意疗效,现报告如下.
作者：鲍丽霞 刊期： 2009年第05期
目的:观察天镇汤对偏头痛痰瘀证的临床疗效.方法:67例偏头痛痰瘀证患者,随机分为两组:观察组给予中药天镇汤,早晚2次口服,每次150ml;对照组给予西比灵胶囊,每次10mg,睡前服用.3个月为1个疗程.结果:观察组预防偏头痛发生的临床总有效率70.6%,明显优于对照组(42.4%),差异有显著性意义(χ2=5.41,P=0.02).观察组在改善焦虑和/或抑郁症方面与对照组比较差异有显著性意义(χ2=4.35,P=0.03).结论:天镇汤可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证,能有效降低偏头痛发作频率、缩短每次头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状、焦虑和/或抑郁症,且不良反应发生率低.
作者：王发渭；邸玉鹏；于生元 刊期： 2009年第05期
目的:研究补阳还五汤对大鼠脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)表达的抑制作用.方法:利用脊髓半横断损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常组、空白对照组和补阳还五汤治疗组、阳性对照组(激素组),每组再随机分为7d、15d、30d等3个时间点,通过免疫组织化学染色检测各组脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖表达的差异;结果:补阳还五汤组(0.85±0.03)与空白对照组(1.62±0.06)相比,脊髓损伤区内硫酸软骨素蛋白聚糖表达受到明显抑制,差异有极显著性差异(P<0.01).激素组(1.76±0.04)与空白对照组(1.62±0.06)相比差异无显著性(P>0.05);结论:补阳还五汤可以抑制脊髓损伤区胶质瘢痕内CSPG的表达,从而抑制CSPG对轴突再生的抑制作用,可能是其促进脊髓损伤后后神经功能恢复的机制之一.
作者：郑格琳；张平；郭洁；刘恩 刊期： 2009年第05期
目的:评价应用多枚AO加压空心螺钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换,3种不同方法治疗老年移位股骨颈骨折后疗效和生活质量.方法:回顾性分析本院1998-2002年收治的60岁以上获随访患者106例,其中34例为AO空心加压螺钉内固定、35例人工股骨头置换和37例全髋人工关节治疗.用Harris评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况.采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量评分评价1年和6年时3组间疼痛、日常生活功能等项差异.结果:术后1年日常生活及关节功能方面,人工股骨头组(B组)和全髋人工关节关节置换组(C组)优于内固定组(A组),术后6年时B组与A组差异无统计学意义,且2者均较C组差.结论:与骨折内固定相比,对于手术前健康状况良好的伴有移位的老年股骨颈骨折病人,初次全髋关节置换具有并发症发生率低、髋关节功能恢复好、健康生活质量好等优点,值得推广.
作者：尹宏；钱卫庆；蒋卫方；孙欣；童凯 刊期： 2009年第05期
强直性脊柱炎(ankylosing spondility,AS)是一种好发于10-40岁、主要损害中轴关节、并可不同程度累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进行性免疫性疾病.AS患病率高,国内调查患病率为0.30%,发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形,导致不同程度的残疾,影响着病人的生存质量[1].AS目前尚无根治的方法,一般采用西药治疗'但副作用大,病人依从性差.近年来,本院研用督灸药粉,施以督灸法治疗强直性脊柱炎患者,取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：张巍云；陈卫国；王新春 刊期： 2009年第05期
目的:对不同品种淫羊藿生品与炮制品中5种主要黄酮类成分的含量进行比较.方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法,选取5个不同品种淫羊藿药材,同时测定羊脂炙品与生品中淫羊藿苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷Ⅰ的含量.结果:不同品种淫羊藿炮制品与生品比较,淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含量炮制品比生品要高,其中朝鲜淫羊藿炮制品中淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含量增加的多,淫羊藿苷的含量增加了32.93%,宝藿苷Ⅰ的含量增加了11.50%,而朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C的含量炮制品比生品要低.结论:淫羊藿经炮制后所含5种黄酮类成分的含量都发生了变化,提议应分别建立生品与炮制品的多黄酮成分测定质量控制标准,以完善淫羊藿生品与炮制品的质量控制.
作者：陈彦；贾晓斌；范晨怡；赵艳红 刊期： 2009年第05期
目的:研究补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质金属蛋白酶及组织抑制剂表达的影响.方法:取雄性SD大鼠54只,实验设正常对照组、模型组、补肾活血法药物干预组,每组分2周、4周、8周时间点,每个时间点6只大鼠.肾组织切片分别行HE和PAS染色,进行常规病理学检查.免疫组化检测肾组织基质金属蛋白酶(MMP-2)、TIMP-2、MT1-MMP、TGF-β1的表达.流式细胞术检测肾皮质MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP和TGF-β1蛋白表达.结果:模型组大鼠随病程进展肾小球逐渐增大,系膜基质增多,肾小球基底膜增厚.免疫组化染色显示模型组较对照组MMP-2、MT1-MMP表达减少,而药物干预组较模型组表达减少程度轻;模型组较对照组TIMP-2、TGF-β1表达增多,而药物干预组较模型组表达增多程度轻.流式细胞仪检测显示,4周和8周模型组MMP-2的相对值较对照组降低,在统计学上差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),而各期模型组TIMP-2和TGF-β1的相对值较对照组升高,MT1-MMP的相对值较对照组降低,差异具有显著性(P<0.01).结论:系膜增生性肾小球肾炎肾组织MMP-2表达降低、活性减弱,TIMP-2表达升高,TGF-β1具有抑制MMP-2表达,诱导TIMP-2表达的作用.补肾活血法药物能上调MMP-2的表达及活性的部分恢复,同时下调TIMP-2的表达,使得胶原合成减少,在延缓肾小球疾病的进展,防治肾小球硬化方面具有确切疗效.
作者：张艳秋；张勉之 刊期： 2009年第05期
失眠病证中医证型虽十分复杂,但就其临床表现与五脏的关系可分为5类,分属五脏.失眠主症以迟寐、不寐为主者责之于心,其病机为气、血、痰、瘀、寒、热等各种原因导致的心神不入于舍;以多梦、梦呓、甚则梦魇、梦游为主者责之于肝,其病机为各种原因导致的肝魂不入于舍;以思虑纷纭而致迟寐或不寐为主者责之于脾,其病机为各种原因导致的脾意不入干舍;以易寤、频寤为主者责之于肺,其病机为各种原因导致的肺魄不入于舍;以夜寐早寤为主者责之于肾,其病机为各种原因导致的肾志不入于舍.虽然临床所见往往因五脏疾病传变不同而又有五类失眠证型相互交融,病变表现错综复杂,如既有人寐唯艰之入睡困难,又见轻浅易寤之闻声则醒等.但将失眠病证按五神归属五脏,分类清晰明确,不仅易于掌握,而且反映五脏之间的关系及其传变,与脏腑辨证融会贯通,使失眠病证证治规律清晰明了.
作者：张星平；刘在新；黄刚 刊期： 2009年第05期
目的:探讨冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性.方法:采用临床流行病学方法,多中心收集了500例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,用多元对应分析进行相关性研究.结果:在冠心病心绞痛的合并病中.高血压病、糖尿病与气阴两虚证的关系为密切(相关距离0.08426、0.05810),血脂异常、脑卒中与气滞血瘀证关系为密切(相关距离0.15068、0.31018).结论:冠心病心绞痛的治疗除了针对其主要病机运用益气活血化痰方药之外,还应根据合并病的情况灵活辨证,适当配合养阴、疏肝解郁等方法,可望在中医药治疗冠心病心绞痛上获得更好的疗效.同时提示多元对应分析技术可能是研究中医证候复杂体系的较适合方法.
作者：何庆勇；王阶；汤艳莉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨慢性束缚应激所致肝郁脾虚证大鼠海马CA1区和杏仁核细胞超微结构的变化,明确逍遥散和6-氰基-7-硝喹啉-2,3-双酮(CNQX)对慢性应激所致肝郁脾虚证的保护作用及其机制.方法:将100只雄性SD大鼠随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)、逍遥散组(D组)、CNQX组(E组)和逍遥散+CNQX组(F组).C、D、E、F组大鼠通过连续21d慢性束缚应激建立肝郁脾虚证候模型,D、F组大鼠每天束缚前灌服逍遥散5.32g/kg,E、F组大鼠在第1、4、7、10、13、16、19、21d右侧杏仁核区微量注射α-氨基羟甲基恶唑丙酸(AMPA)受体拮抗剂CNQX 0.5μl.第22d处死动物,用透射电镜方法观察海马CA1区和左侧杏仁核神经细胞和突触的形态结构.结果:模型组大鼠海马出现了细胞核变形、线粒体嵴模糊,突触结构不清等,正常组、假手术组和给药各组大鼠CA1区未见明显异常;各组大鼠杏仁核均未见明显异常.结论:逍遥散可改善慢性束缚应激导致的海马CA1区超微结构的损伤,其作用机制可能与CNQX一致.
作者：梁媛；陈家旭；郭晓玲；岳广欣；杨美娟；葛桂 刊期： 2009年第05期
目的:通过高效液相色谱法同时测定桑叶中的绿原酸和芦丁的含量.方法:以Waters XTerraTMRP185μm(4.6mm×250mm)为色谱柱,乙腈+-0.1%磷酸溶液为流动相,检测波长为350nm,流速1.0mL/min.结果:绿原酸在(0.18-1.08μg)具有良好的线性关系,r=0.9991,平均回收率为98.9%,RSD为0.53%,芦丁在(0.23-1.38μg)具有良好的线性关系,r=0.9996,平均回收率为99.2%,RSD为1.97%.结论:该方法简便快捷、精密度高、结果准确.可用于桑叶的质量控制.
作者：陈秋虹；徐慧；蒋艳芳 刊期： 2009年第05期
心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末阶段,其病情复杂,预后不良.现代医学虽已提出了经循证医学证明的标准治疗方案,但心衰的5年生存率仍较低,接近于恶性肿瘤,严重者1年内病死率高达50%以上.而中西医结合治疗较单纯的西医治疗有其独特的优势和特点,现将本研究结果总结如下.
作者：霍艳明；朱培培；孙伟；丁烈；疏欣阳；方芳；邵波 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压病阴虚阳亢证的主要脉症.方法:通过临床流行病学调研收集162例高血压病阴虚阳亢证患者脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,单个脉症及其组合群出现频次统计进行分析.结果:聚类分析中第1类头晕、头胀、目眩、耳鸣、健忘、乏力、心烦、失眠、多梦、心悸、舌红、少苔、脉细,第2类面红、口干、遗精、早泄、阳痿、腰酸、脉沉分别反映了阴虚阳亢证水不涵木、肝阳偏亢和.肾阴不足的病理变化.而其中头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、口干、舌红、苔少、脉弦、脉细位于单个脉症及其组合群出现频次前列以及前5个主成分中.结论:上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准.
作者：朱克俭；丁正香；尹天雷；朱沛 刊期： 2009年第05期
目的:探索地龙活性蛋白的免疫、造血功能和抗肿瘤作用.方法:给小鼠接种肿瘤细胞后随机分为灌服地龙活性蛋白给药组,同法同等剂量清水对照组,连续服用20d.观察动物的肿瘤发生率、存活率、生存期、生存动态曲线、抑瘤率、巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化、B细胞反应、造血祖细胞变化.结果:给药组动物的肿瘤发生率低于对照组(20.0%-33.3%),存活率高于对照组(20.0%-39.0%),生存期明显延长;生存动态曲线明显抬高;抑瘤率为27.0%-48.0%.并提高巨噬细胞吞噬功能,促进淋巴细胞转化,增强B细胞反应;对骨髓造血祖细胞的功能有明显促进.结论:提示地龙活性蛋白可用于肿瘤患者辅助治疗.
作者：郭建；高福云；靳耀英；张日俊；郭霞珍；迟永春；周舒 刊期： 2009年第05期
目的:对57例IgA肾病患者中医虚证证候进行了辨证分型的临床相关性研究.方法:调查IgA肾病患者57例,对症状、临床指标及病理改变进行评分,统计其出现的频率和积分,采用统计软件SPSS进行比较分析研究.结果:虚证证型分布以气阴两虚为多见;血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症的发生及24h尿蛋白定量偏多与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组;病理损害程度肝肾阴虚组轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组(P<0.05).结论:IgA肾病中医虚证的3种主要证型其临床指标和病理改变有显著差异.
作者：王暴魁；任可；安海燕；占永力；王耀献；白羽；刘美奇；秦建国；刘梦阳 刊期： 2009年第05期
目的:比较痹祺胶囊联合泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效.方法:风湿性多肌痛患者39例,随机分为2组:治疗组18例,用痹祺胶囊和小剂量泼尼松治疗;对照组21例,小剂量泼尼松治疗,共治疗12周.观察肌肉疼痛、晨僵、T细胞亚群单抗(CD4、CD8)等指标,并对临床症状进行积分比较.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组66.7%,治疗组改善风湿性多肌痛症状积分与对照组有显著差异.治疗组能够更好地调节风湿性多肌痛患者的免疫状态.结论:痹祺胶囊联合泼尼松有助于提高治疗风湿性多肌痛的疗效.
作者：王波；张葆；王洪武 刊期： 2009年第05期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
