尹宏；钱卫庆；蒋卫方；孙欣；童凯
目的:探讨冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性.方法:采用临床流行病学方法,多中心收集了500例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,用多元对应分析进行相关性研究.结果:在冠心病心绞痛的合并病中.高血压病、糖尿病与气阴两虚证的关系为密切(相关距离0.08426、0.05810),血脂异常、脑卒中与气滞血瘀证关系为密切(相关距离0.15068、0.31018).结论:冠心病心绞痛的治疗除了针对其主要病机运用益气活血化痰方药之外,还应根据合并病的情况灵活辨证,适当配合养阴、疏肝解郁等方法,可望在中医药治疗冠心病心绞痛上获得更好的疗效.同时提示多元对应分析技术可能是研究中医证候复杂体系的较适合方法.
作者：何庆勇；王阶；汤艳莉 刊期： 2009年第05期
目的:比较痹祺胶囊联合泼尼松与单纯使用泼尼松治疗风湿性多肌痛的疗效.方法:风湿性多肌痛患者39例,随机分为2组:治疗组18例,用痹祺胶囊和小剂量泼尼松治疗;对照组21例,小剂量泼尼松治疗,共治疗12周.观察肌肉疼痛、晨僵、T细胞亚群单抗(CD4、CD8)等指标,并对临床症状进行积分比较.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组66.7%,治疗组改善风湿性多肌痛症状积分与对照组有显著差异.治疗组能够更好地调节风湿性多肌痛患者的免疫状态.结论:痹祺胶囊联合泼尼松有助于提高治疗风湿性多肌痛的疗效.
作者：王波；张葆；王洪武 刊期： 2009年第05期
目的:比较黄芪、水蛭、水蛭素及水蛭黄芪配方对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)生长周期、凋亡的影响及凋亡的形态学观察.方法:应用流式细胞仪检测GMCs生长周期与凋亡;用瑞氏染色,显微镜观察凋亡细胞的形态.结果:水蛭、水蛭素、黄芪、水蛭黄芪配方含药血清均能使大量GMCs处于G0/G1期,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);均能提高GMCs凋亡率,水蛭、水蛭黄芪配方与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:水蛭、水蛭素、黄芪、水蛭黄芪配方含药血清均能阻止GMCs进入S期从而达到抑制增生的目的,且能提高GMCs的凋亡率,水蛭黄芪配方效果优.水蛭次之.
作者：任现志；蒋淑敏；翟文生 刊期： 2009年第05期
目的:建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型.方法:采用高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,在此基础上予过量的青皮、附子灌胃来建立2型糖尿病气阴两虚证模型,然后用中汇糖脉康进行反证.结果:中药造模后,模型组大鼠的一般状态及各实验室指标同糖尿病对照组及正常组比较均出现了不同程度的改变.经中汇糖脉康反证后,模型组大鼠的血清甘油三酯(TG)、血清总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素(Insulin)及血栓素B2(TXB2)等指标发生了明显的改善.结论:在传统的2型糖尿病造模方法的基础上,采用过量青皮,附子灌胃的方法来建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型是切实可行的.
作者：郑方遒；李敬林；刘伟 刊期： 2009年第05期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,多发生于中老年人,在50岁以上的患者人群中,其发病率可高达50%[1],而临床上对本病的治疗目前尚缺乏有理想的药物.为探讨有效的治疗方法,笔者自2006年2月-2008年2月采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,并与单纯西药治疗进行对照观察,取得了临床满意疗效,现报告如下.
作者：鲍丽霞 刊期： 2009年第05期
目的:观察天镇汤对偏头痛痰瘀证的临床疗效.方法:67例偏头痛痰瘀证患者,随机分为两组:观察组给予中药天镇汤,早晚2次口服,每次150ml;对照组给予西比灵胶囊,每次10mg,睡前服用.3个月为1个疗程.结果:观察组预防偏头痛发生的临床总有效率70.6%,明显优于对照组(42.4%),差异有显著性意义(χ2=5.41,P=0.02).观察组在改善焦虑和/或抑郁症方面与对照组比较差异有显著性意义(χ2=4.35,P=0.03).结论:天镇汤可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证,能有效降低偏头痛发作频率、缩短每次头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状、焦虑和/或抑郁症,且不良反应发生率低.
作者：王发渭；邸玉鹏；于生元 刊期： 2009年第05期
目的:研究麻黄细辛附子汤抗缓慢心律失常的作用.方法:分别采用M受体激动剂乙酰胆碱和B受体阻断剂普萘洛尔致大鼠心率减慢模型,硫代巴比妥酸法(TBA)测定本方对大鼠血清丙二醛(MDA)含量的影响.用黄嘌呤氧化酶法测定本方对大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果:麻黄细辛附子汤在3.5-14g/kg范围内对乙酰胆碱和普萘洛尔所敛的心动过缓有很明显的抑制作用,有显著性差异(P<0.01),并可以提高两种动物模型大鼠血清中SOD的活性和降低血清中MDA的含量.结论:麻黄细辛附子汤有一定的抗心动过缓作用,作用机制可能与抗氧化作用有关.
作者：陈明；高卫平 刊期： 2009年第05期
强直性脊柱炎(ankylosing spondility,AS)是一种好发于10-40岁、主要损害中轴关节、并可不同程度累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进行性免疫性疾病.AS患病率高,国内调查患病率为0.30%,发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形,导致不同程度的残疾,影响着病人的生存质量[1].AS目前尚无根治的方法,一般采用西药治疗'但副作用大,病人依从性差.近年来,本院研用督灸药粉,施以督灸法治疗强直性脊柱炎患者,取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：张巍云；陈卫国；王新春 刊期： 2009年第05期
目的:探讨补肾化瘀方对肾虚血瘀型不孕促进卵泡发育及排卵的可能机制.方法:建立雄激素致大鼠不孕模型,通过阴道图片筛选各组大鼠,采用光镜、原位杂交、免疫组织化学等方法,对补肾化瘀方治疗前后的雄激素致不孕大鼠的卵巢的形态学及其卵巢促黄体生成素受体(LHR)mRNA的表达进行观察.结果:中药组、西药组与模型组在卵巢重量及各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组在各级卵泡数目上比较差异有统计学意义(P<0.05).模型组LHRmRNA的表达无论在表达面积和表达强度上都不及正常组、中药组和西药组(P<0.05);中药组与正常组在表达面积和表达强度上比较无差异.结论:补肾化瘀方可以显著增加大鼠卵巢重量及各级卵泡总数;且通过影响大鼠卵巢局部LHRmRNA的表达,促进卵泡发育,从而达到促排卵的目的.
作者：王永宏；熊瑛 刊期： 2009年第05期
目的:观察尿毒康灌肠液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将112例慢性肾衰竭病人随机分为治疗组和对照组各56例.对照组单纯爱西特口服;治疗组口服爱西特加用尿毒康灌肠液120ml,每日1次高位保留灌肠.观察治疗4周前后两组肾功能变化情况.结果:治疗组临床显效率及总有效率均明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01),肾功能各项指标有明显改善.结论:中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效显著.可作为慢性肾衰竭患者延缓肾衰进展的一线治疗手段.
作者：韩冰；于敏；朴志贤；史耀勋；田谧 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压病阴虚阳亢证的主要脉症.方法:通过临床流行病学调研收集162例高血压病阴虚阳亢证患者脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,单个脉症及其组合群出现频次统计进行分析.结果:聚类分析中第1类头晕、头胀、目眩、耳鸣、健忘、乏力、心烦、失眠、多梦、心悸、舌红、少苔、脉细,第2类面红、口干、遗精、早泄、阳痿、腰酸、脉沉分别反映了阴虚阳亢证水不涵木、肝阳偏亢和.肾阴不足的病理变化.而其中头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、口干、舌红、苔少、脉弦、脉细位于单个脉症及其组合群出现频次前列以及前5个主成分中.结论:上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准.
作者：朱克俭；丁正香；尹天雷；朱沛 刊期： 2009年第05期
心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末阶段,其病情复杂,预后不良.现代医学虽已提出了经循证医学证明的标准治疗方案,但心衰的5年生存率仍较低,接近于恶性肿瘤,严重者1年内病死率高达50%以上.而中西医结合治疗较单纯的西医治疗有其独特的优势和特点,现将本研究结果总结如下.
作者：霍艳明；朱培培；孙伟；丁烈；疏欣阳；方芳；邵波 刊期： 2009年第05期
脑胶质瘤占颅内肿瘤约40%～45%,是严重危害人类健康的疾病之一.脑胶质瘤主要分为星型细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓斗母细胞瘤、室管膜瘤等,根据其恶性程度可分为4级,病理级别越高的肿瘤预后越差.脑恶性胶质瘤患者的平均生存期仅52周,是人类预后差的肿瘤之一.目前对脑胶质瘤的治疗策略主要是在手术切除瘤主体的基础上,采用多种手段杀灭残存瘤细胞或抑制其增殖[1].由于脑胶质瘤常呈浸润性生长,且多数肿瘤位于或邻近脑重要功能区,脑组织又缺乏有效的免疫系统,故常规治疗(手术加放化疗)效果差且易复发.如何大限度地切除肿瘤,大限度地保留患者的神经功能,将残存肿瘤细胞减少到低限度,有利于手术后的放射治疗、化学治疗与免疫治疗等综合治疗的进一步施行,是目前神经外科学界正着力解决的问题.
作者：周莉；樊永平；周纡 刊期： 2009年第05期
目的:建立痛风颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中牛蒡子、威灵仙等进行了鉴别;用高效液相色谱法测定方中牛蒡子苷的含量.结果:薄层鉴别专属性强;牛蒡子苷线性范围为0.96-4.8μg(r=0.9998),平均同收率为98.59%,RSD值为1.80%(n=6).结论:所建立的方法操作简单,结果准确,灵敏度高,重现性好.该质量标准能有效地控制痛风颗粒的质量.
作者：武晗燕；倪健；玄律 刊期： 2009年第05期
目的:评价应用多枚AO加压空心螺钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换,3种不同方法治疗老年移位股骨颈骨折后疗效和生活质量.方法:回顾性分析本院1998-2002年收治的60岁以上获随访患者106例,其中34例为AO空心加压螺钉内固定、35例人工股骨头置换和37例全髋人工关节治疗.用Harris评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况.采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量评分评价1年和6年时3组间疼痛、日常生活功能等项差异.结果:术后1年日常生活及关节功能方面,人工股骨头组(B组)和全髋人工关节关节置换组(C组)优于内固定组(A组),术后6年时B组与A组差异无统计学意义,且2者均较C组差.结论:与骨折内固定相比,对于手术前健康状况良好的伴有移位的老年股骨颈骨折病人,初次全髋关节置换具有并发症发生率低、髋关节功能恢复好、健康生活质量好等优点,值得推广.
作者：尹宏；钱卫庆；蒋卫方；孙欣；童凯 刊期： 2009年第05期
目的:研究雷公藤多苷对IgA肾病(IgAN)大鼠外周血γδT胞分布及表达转化生长因子β1(TGF-β1)功能的影响.方法:复制IgAN大鼠模型,并予雷公藤多苷干预治疗,同时给予泼尼松对照.运用流式细胞仪检测各组用药前后外周血γδT细胞比率、放射免疫法检测血清IgA水平;以抗TCRγδ单克隆抗体(mAb)固相法,体外选择性地扩增γδT细胞.在体外培养的条件下,以抗CD3抗体刺激48h后.用ELISA法测定培养体系中TGF-β1的表达.结果:雷公藤多苷能抑制血清IgAN外周血γδT细胞与血清IgA的升高,同时还能抑制γδT分泌TGF-β1的过度分泌.结论:通过降低血清IgAN外周血γδ T细胞与血清IgA水平,同时抑制γδT分泌TGF-β1的过度分泌,可能是雷公藤多苷治疗IgAN的作用机制之一.
作者：程军；吕国才；张雯；于健宁；陶筱娟；方鲁；施华萍 刊期： 2009年第05期
目的:研究补肾活血中药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织基质金属蛋白酶及组织抑制剂表达的影响.方法:取雄性SD大鼠54只,实验设正常对照组、模型组、补肾活血法药物干预组,每组分2周、4周、8周时间点,每个时间点6只大鼠.肾组织切片分别行HE和PAS染色,进行常规病理学检查.免疫组化检测肾组织基质金属蛋白酶(MMP-2)、TIMP-2、MT1-MMP、TGF-β1的表达.流式细胞术检测肾皮质MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP和TGF-β1蛋白表达.结果:模型组大鼠随病程进展肾小球逐渐增大,系膜基质增多,肾小球基底膜增厚.免疫组化染色显示模型组较对照组MMP-2、MT1-MMP表达减少,而药物干预组较模型组表达减少程度轻;模型组较对照组TIMP-2、TGF-β1表达增多,而药物干预组较模型组表达增多程度轻.流式细胞仪检测显示,4周和8周模型组MMP-2的相对值较对照组降低,在统计学上差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),而各期模型组TIMP-2和TGF-β1的相对值较对照组升高,MT1-MMP的相对值较对照组降低,差异具有显著性(P<0.01).结论:系膜增生性肾小球肾炎肾组织MMP-2表达降低、活性减弱,TIMP-2表达升高,TGF-β1具有抑制MMP-2表达,诱导TIMP-2表达的作用.补肾活血法药物能上调MMP-2的表达及活性的部分恢复,同时下调TIMP-2的表达,使得胶原合成减少,在延缓肾小球疾病的进展,防治肾小球硬化方面具有确切疗效.
作者：张艳秋；张勉之 刊期： 2009年第05期
目的:通过小鼠高架十字迷宫药效学实验对抗焦虑复方中药制剂中当归和川芎的两种制备工艺(煎煮法和双提法)进行优选.方法:健康雄性昆明种小鼠,随机分为空白对照组、阳性药地西泮组、抗焦虑中药(归芎煎煮法)高、中、低剂量组、抗焦虑中药(归芎双提法)高、中、低剂量组.空白对照组给予生理盐水及其余各组给药10d,第10d进行高架十字迷宫药效学测试,对开臂时间百分率和开臂次数百分率进行统计.结果:与空白对照组比较,地西泮组和归芎双提法高、中剂器组的开臂时间百分率和开臂次数百分率均有显著性差异(P<0.05),而归芎煎煮法各剂量组未见统计学意义.结论:采用双提法提取当归和川芎制备的抗焦虑中药的抗焦虑药效优于采用煎煮法的制剂.
作者：吴立坤；张建军；李伟；袁成；高学敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨脂汰清颗粒对实验性高脂血症兔一氧化氮(NO)的影响.方法:将新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料;其余按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片对照组.从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2.同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水,灌胃,连续11周后检测总胆囿醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、NO.结果:脂汰清组可显著降低CHO、LDL-C、ApoB(P<0.05或P<0.01),升高HDL-C(P<0.05).结论:脂汰清颗粒对实验性高脂血症兔血脂代谢指标和血管内皮舒张功能障碍均有调节作用.
作者：叶世龙；廖欣；刘爱芹；郭培秀；周莉娟 刊期： 2009年第05期
目的:对不同品种淫羊藿生品与炮制品中5种主要黄酮类成分的含量进行比较.方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法,选取5个不同品种淫羊藿药材,同时测定羊脂炙品与生品中淫羊藿苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷Ⅰ的含量.结果:不同品种淫羊藿炮制品与生品比较,淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含量炮制品比生品要高,其中朝鲜淫羊藿炮制品中淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的含量增加的多,淫羊藿苷的含量增加了32.93%,宝藿苷Ⅰ的含量增加了11.50%,而朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C的含量炮制品比生品要低.结论:淫羊藿经炮制后所含5种黄酮类成分的含量都发生了变化,提议应分别建立生品与炮制品的多黄酮成分测定质量控制标准,以完善淫羊藿生品与炮制品的质量控制.
作者：陈彦；贾晓斌；范晨怡；赵艳红 刊期： 2009年第05期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
