徐慧
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病机制、手术方式及时机.方法:回顾性分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现及影像学特点,根据损伤情况及影像学表现采取不同的手术方式治疗,并比较手术前后的Frankel分级.结果:本组患者随访10～36个月(平均20个月),术前Frankel分级:A级2例,B级7例,C级12例,D级4例;术后患者Frankel分级:A级1例,B级5例,C级6例,D级11例,E级2例.术后硬膜外血肿形成1例,及时手术清除后病人恢复良好.结论:退变性因素是无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础,及早采取手术治疗可以取得良好的临床效果.
作者：王永；吕守正；张健 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺激素水平与患者长期住院的关系.方法:将连续住院10年以上的长期住院患者定为研究组,短于10年为对照组,比较两者的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析.结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低,TSH水平与病程和缺乏活动有关.结论:长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常.
作者：郭赛玲；陈耿谊 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料.结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%).全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%); 治愈20例 (87%),死亡3例(13%).结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查.根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果.
作者：陈旭生；莫伟峰；钟志辉；牛靖志；周明德 刊期： 2008年第05期
目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量.方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法.结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善.结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊.术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发.复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压, 椎间植骨融合, 椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生.
作者：王世欣；邱振铃 刊期： 2008年第05期
目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组) ,C组(对照组).三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1～2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg (B组) ,同等容量的生理盐水(C组).观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第05期
腹膜后肿瘤种类繁多,本文收集经手术及病理证实者18例,结合临床、病理及文献复习对其CT表现进行分析,旨在提高对腹膜后肿瘤的认识.
作者：姜春秀 刊期： 2008年第05期
目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值.方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现.结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶.结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值.
作者：黄军荣；陈星强；张玉兰；张纯；王晓文 刊期： 2008年第05期
目的:观察二甲双胍对糖尿病模型大鼠血清内皮素水平的影响,初步探讨其作用机制.方法:链脲佐菌素(STZ) 诱发的糖尿病大鼠用二甲双胍干预后,检测血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,检测血清过氧化氢酶(CAT) 、过氧化物歧化酶(SOD)活性以及内皮素水平.结果:与正常对照组大鼠比较,模型大鼠血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显升高(P＜0.05 或 P＜0.01),而血清CAT、SOD活性则明显降低(P＜0.05).二甲双胍可显著降低模型大鼠血糖(P＜0.01),降低其血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,对模型大鼠血清CAT、SOD活性也具有明显的升高作用(P＜0.05).结论:二甲双胍可通过调节血脂代谢,提高抗氧化能力对糖尿病大鼠血管内皮起到保护作用,降低糖尿病大鼠血清内皮素水平.
作者：杨玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产保留子宫的措施,努力降低产科子宫切除的发生率,提高产科质量.方法:于2003年6月至2007年12月我院产科在子宫血流暂时阻断的条件下应用子宫下段局部环形缝合加子宫动脉下行支结扎治疗中央性前置胎盘剖宫产术中大出血30例.结果:30例患者剖宫产术中能完全止血,全部抢救成功并保留子宫.平均手术时间(60±5)min,术中平均止血时间(15±3)min.结论:该术式,具有止血快,简单易行,安全快速,效果可靠,能保留子宫等优点,是控制中央性前置胎盘剖宫产出血的主要方法.
作者：徐慧 刊期： 2008年第05期
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,母乳喂养受到了较大的影响,剖宫产术后母乳喂养率明显下降,达65%.
作者：胡云娴；任彩娥 刊期： 2008年第05期
目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响,探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对 89例处于潜伏期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测.结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/D >2.6).两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差异.结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验.其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:84%、94.7%、87.5%、和93.1%.
作者：张晓萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响.方法:对120例老年病伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果.结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P＜0.05～0.01).结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复.
作者：辛红菊；葛永梅；李红艳；卢秋玲；李彤 刊期： 2008年第05期
我院自2005年1月至2007年12月采用小剂量肝素雾化吸入治疗喘憋性肺炎76例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第05期
目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗.结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%.两组近期疗效接近(P＞0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87 %.治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组.
作者：黄剑美；林琼霞；许志破 刊期： 2008年第05期
钠泵是哺乳动物细胞上普遍存在的一种离子泵,其分子基础是Na+-k+-ATPase.测定钠泵活性有多种方法,为适应临床需要及中药药理研究,文中选择了86Rb+摄入法,以代替K+进入红细胞的研究方法.
作者：张宝君 刊期： 2008年第05期
目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效.方法:对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析.结果:随访6～29 个月,平均13个月,49例骨折均愈合.按Leeds 等评定标准:优28 例;良18例; 差3 例;优良率93.9 %.结论:踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果.
作者：毛吉刚；陈根元；王清 刊期： 2008年第05期
危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气或加压给氧,并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等.
作者：王平 刊期： 2008年第05期
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨2年来儿童麻疹的流行、临床及实验室检查的特点,以期更好的预防和治疗麻疹.方法:对汕头潮南民生医院自2006年2月至2008年1月收治的252例麻疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果:252例住院儿童麻疹中,男162例,女90例,男孩显著多于女孩,年龄3月-14岁,以幼儿及学龄前儿童发病率较高,1岁以内主要集中在5-9月龄;以农村人口及流动人口为主,占79.37%;有免疫接种史者仅34例,占15.08%,无免疫接种史者206例,占81.75%;有明确麻疹接触史者212例,占84.13%,反复到医院就诊而先后被确诊为麻疹者76例,占30.16%;临床以典型麻疹为主,并发症以麻疹肺炎常见.结论:切实搞好计划免疫,消除免疫空白,保证免疫接种有效率,及时进行复种,在流行前期强化应急接种,加强隔离管理,是控制麻疹暴发流行、消除麻疹的有效措施.
作者：郑丽文；李少良；王珊娜 刊期： 2008年第05期
目的:总结腹腔镜子宫切除术的手术配合经验.腹腔镜手术比传统开腹具有损伤小、出血少、恢复快、切口美观,比较容易让病人接受.方法:充分做好术前物品的准备,准确放置手术体位并具有娴熟的护理操作配合技术.结果:58例腹腔镜子宫切除术的手术配合成功,无差错出现.结论:掌握手术方式、步骤,无菌观念强是手术成功的关键.
作者：谭转改；官雪花 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
