丛超；陈宏坤；孙晋军；张强；张冠中；吴小鹏
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关性及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果:[1]50例HCC组织中VEGF蛋白的阳性表达率为68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率为10%(2/20),差异有显著性;[2]VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度,AFP值无相关性(P>0.05),而与临床分期及转移相关(P<0.05).结论:VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.
作者：万骋；崔斐；陈斌；陈锦章；黄宇贤；罗荣城 刊期： 2008年第06期
目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法.方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施.结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%.结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生.
作者：杨训宜；张立佳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响.方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05).非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05).冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05).左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05).室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05).结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：李郁金；孙平 刊期： 2008年第06期
心力衰竭(congestive heart failure,心衰)是一组在静脉回流正常的情况下,心脏收缩和/或舒张功能失常导致心脏泵血功能与组织、器官对氧和其他价养物质供求失衡,导致休内发生复杂病理生理过程的临床征候群,是大多数器质性心脏病发展的晚期阶段[1].
作者：朱剑荣；王伟 刊期： 2008年第06期
目的:回顾性分析总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy, LA)治疗阑尾炎的临床经验,了解腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术的优势.方法:对两组病例进行临床分析,从手术适应症、术中应变能力、术后恢复情况、住院时间及费用等方面作对比分析.结果:腹腔镜阑尾切除术的适应症基本与开腹手术适应症相同,术中应变能力强,术后疼痛轻、恢复快,术后并发症少,住院时间短.结论:腹腔镜技术能安全有效地处理急慢性阑尾炎,且具有创伤小、康复快、并发症低等优点,值得临床进一步推广.
作者：陈卫军；张业民；林万里 刊期： 2008年第06期
目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会.方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情.结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意.
作者：徐素华；陈伟霞 刊期： 2008年第06期
近年来,各地认真贯彻中央部署,城市社区卫生服务事业取得积极进展,发展势头良好.社区卫生服务机构覆盖面明显扩大,队伍建设和服务能力也得到了加强,并为创新机制进行了有益探索.实践表明,社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵问题,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面发挥了重要作用,受到了群众的欢迎.
作者：王瑞学 刊期： 2008年第06期
随着社会的发展和人们生活方式的改变,代谢综合征(MS)的发病率逐年提高.近年来大量的流行病学与临床研究表明:代谢综合征(MS)不仅与肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病、心血管疾病密切相关,也与饮食不合理、长期缺乏活动、吸烟、饮酒及情绪、生活压力过大相关联.
作者：夏正芳 刊期： 2008年第06期
目的:研究阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用价值.方法:对我院2006年1月至2007年1月期间128例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析.60例阴道超声引导下绝经后妇女取环作为观察组,同期普通取环68例作为对照组,比较观察组与对照组两组手术时间、术中出血量、取环成功率情况.结果:观察组手术时间3.1±0.7min,术中出血量2.1±0.5ml,取环成功率98.3%;对照组手术时间4.0±1.2min,术中出血量3.6±0.8ml,取环成功率85.3%;两组中无1例妇女出现子宫穿孔.观察组手术时间和出血量低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率高于对照组(P<0.05).结论:阴道超声引导下绝经后妇女取环准确安全可靠,临床值得推广应用.
作者：王国萍；刘志红；魏蔚霞；吴瑞芳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨插管全麻脊柱后入路手术病人,术中使用改良式头架的护理效果.方法:采用住院号尾数奇偶数随机分组,对改良组58例病人和传统组50例病人进行临床实践观察,效果对比.结果:手术时间4～6h,改良组无1例发生皮肤受压等并发症.而传统组发生皮肤压红及皮肤凹陷轻微发紫共13例,发生率为26%.结论:使用改良式头架能避免手术病人的头面部支撑点皮肤受压:同时可减少搬动病人头部,变换受压部位,大大地减少了护理工作量;另外,避免气管导管移位、脱落等情况发生,从而保证了麻醉和手术的安全系数.
作者：刘善红；朱金早；黄锦联；麦惠珍 刊期： 2008年第06期
在临床工作中,我们常常遇到不同病因,不同程度的休克病人.如果能仔细观察,综合分析病情,采取恰当的护理措施,就能在帮助病人缓解病情、延长生命中起到积极作用.
作者：刘桂梅 刊期： 2008年第06期
目的:探讨如何充分发挥我院门诊药房在医院药学服务中的作用.方法:从门诊药房的现实情况和医院药学的发展方向,探讨其作用.结果:通过提高服务水平和增加服务项目来增强门诊药房在医院药学服务中的作用.结论:我们既要考虑现实的困难,又要有发展的眼光,循序渐进地提高门诊药房的药学服务工作.
作者：余海宣 刊期： 2008年第06期
1 临床资料本组4例患者,年龄23～38岁,均足月妊娠分娩,其中2例胎膜早破,1例胎盘早剥,2例患者在胎儿即将娩出时发病,1例患者在胎儿娩出3min内突然出现烦躁不安、寒战、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、全身发绀、出冷汗、血压迅速下降至零,心率在130～150次/min,阴道流血增多且不凝,继之昏迷、呼吸循环衰竭.
作者：杨凤莲 刊期： 2008年第06期
近年来,肿瘤血管生成理论发展迅速,靶向治疗是针对肿瘤发展过程中的关键受体、基因、调控分子等为靶点并且纠正其病理生理过程的治疗.
作者：崔斐；李军；罗荣城 刊期： 2008年第06期
目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用.方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例).A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导.出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较.结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组.差异均有高度显著性(P<0.01).结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现.
作者：蓝雪霞；姚美霞 刊期： 2008年第06期
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗.结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%.结论:联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意.
作者：孟敏 刊期： 2008年第06期
护理人员由于长期工作在紧张、繁忙的环境中,压力很大,如果不能很好的自我疏导和调节情绪,很容易导致工作差错,产生厌恶工作的心理,对我们的身心健康产生很大危害.只有通过心理理论的学习,提高自己的涵养,才能维持健康的心理.
作者：吉晖；孙利芳 刊期： 2008年第06期
宫内节育器脱落和带器妊娠而造成避孕失败,其原因很多,除与受术者的本身条件、施术的技术水平和管理措施因素有关外,节育器的形状、结构、大小、质地等也是重要因素.
作者：花蕾蕾 刊期： 2008年第06期
目的:用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法:300例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察10年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果:Ⅰ型胆石症60例中仅3例(5.0%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症120例中36例(30.0%)出现各类临床并发症,其中23例(19.1%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症50例中25例(50.0%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.0%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症70例中仅15例(21.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论:B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推断这类胆石症的预后.
作者：张小曼 刊期： 2008年第06期
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,它的诊断与治疗为外科医师所熟悉,但它的类型往往被外科医师所忽视,作者收集了所在医院2003年3月至2008年3月间共收治术后肠粘连并小肠扭转、小肠内疝致绞窄性肠梗阻32例,为吸取教训,现总结如下:
作者：郑君昭；夏兰江 刊期： 2008年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
