王瑞学
目的:探讨如何充分发挥我院门诊药房在医院药学服务中的作用.方法:从门诊药房的现实情况和医院药学的发展方向,探讨其作用.结果:通过提高服务水平和增加服务项目来增强门诊药房在医院药学服务中的作用.结论:我们既要考虑现实的困难,又要有发展的眼光,循序渐进地提高门诊药房的药学服务工作.
作者：余海宣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨无创性双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和临床护理要点.方法:92例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规综合治疗.治疗组除采用常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗.两组均观察治疗前后血气分析结果与临床症状.结果:加用BiPAP呼吸机治疗后,治疗组临床症状明显改善,血氧分压(PaO2)明显上升、血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).对照组PaO,2明显上升(P<0.001),但PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05),对治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果不明显.结论:用BiPAP呼吸机治疗可明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标.重点是护士熟练掌握BiPAP呼吸机治疗和护理的各种技能,对治疗效果有重要的影响.
作者：林买洁 刊期： 2008年第06期
目的:对全胃切除术后早期肠内营养(EN)进行临床分析,保证患者足够的营养摄入,促进早日痊愈.方法:自2005年l0月至2007年l2月我科21例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养.肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力.结果:20例治愈出院,l例因呼吸道大出血和多器官功能障碍综合征死亡.结论:全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减轻,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%.全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效途径.
作者：卢文中；李与勇；谢文贤 刊期： 2008年第06期
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗.结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%.结论:联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意.
作者：孟敏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关性及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果:[1]50例HCC组织中VEGF蛋白的阳性表达率为68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率为10%(2/20),差异有显著性;[2]VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度,AFP值无相关性(P>0.05),而与临床分期及转移相关(P<0.05).结论:VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.
作者：万骋；崔斐；陈斌；陈锦章；黄宇贤；罗荣城 刊期： 2008年第06期
目的:用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法:300例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察10年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果:Ⅰ型胆石症60例中仅3例(5.0%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症120例中36例(30.0%)出现各类临床并发症,其中23例(19.1%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症50例中25例(50.0%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.0%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症70例中仅15例(21.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论:B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推断这类胆石症的预后.
作者：张小曼 刊期： 2008年第06期
目的:观察中药汤剂对药物流产后阴道出血情况的影响.方法:选择2006年1月至2007年12月自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组100例,对照组100例,服药方法为2d服用米非司酮总量150mg,d3晨6点服米索前列醇600μg,应用米索前列醇后6h观察排出物并记录出血量.孕囊排出后,观察组开始服中药汤剂,每天1剂,煎好后分3次服,连服5d,对照组每次服益母草膏15g,3次/d,连服5d.结果:阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药汤剂可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
作者：谢燕丽 刊期： 2008年第06期
目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会.方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情.结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意.
作者：徐素华；陈伟霞 刊期： 2008年第06期
目的:探讨大蒜素对人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的影响.方法:MTT法检测大蒜素对FRH-0201细胞生长的影响;光镜和电镜观察FRH-0201细胞形态变化;采用凝胶电泳法、TUNEL法和FCM检测FRH-0201细胞凋亡情况.结果:大蒜素能明显抑制FRH-0201细胞的生长,与大蒜素的浓度有关;光镜和电镜观察到FRH-0201细胞发生凋亡;凝胶电泳示实验组DNA梯带(DNA ladder)形成;TUNEL检测实验组细胞与对照组细胞凋亡记数比较有显著差异(P<0.05);FCM显示,实验组可发现明显的凋亡峰,而对照组则无凋亡峰出现.结论:大蒜素在体外可诱导胆管癌细胞凋亡.
作者：丛超；陈宏坤；孙晋军；张强；张冠中；吴小鹏 刊期： 2008年第06期
近年来,各地认真贯彻中央部署,城市社区卫生服务事业取得积极进展,发展势头良好.社区卫生服务机构覆盖面明显扩大,队伍建设和服务能力也得到了加强,并为创新机制进行了有益探索.实践表明,社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵问题,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面发挥了重要作用,受到了群众的欢迎.
作者：王瑞学 刊期： 2008年第06期
目的:探讨机械通气患者的护理对策,以提高机械通气抢救的成功率.方法:回顾性分析我院ICU机械通气患者40例的临床资料.结果:使用机械通气后效果显著31例,占77.5%,部分缓解8例,占20%,症状改善不明显l例,占2.5%.结论:本组机械通气前准备充分,通气时各项指数观察及时,护理措施到位,有效地降低了死亡率,提高了抢救成功率.
作者：邱志琛；张金花；叶水红 刊期： 2008年第06期
2003年1月至2007年l2月共收治早产儿102例,采用纳洛酮防治呼吸暂停50例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响.方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05).非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05).冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05).左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05).室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05).结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：李郁金；孙平 刊期： 2008年第06期
近年来,肿瘤血管生成理论发展迅速,靶向治疗是针对肿瘤发展过程中的关键受体、基因、调控分子等为靶点并且纠正其病理生理过程的治疗.
作者：崔斐；李军；罗荣城 刊期： 2008年第06期
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,在发达国家位于肿瘤,心血管疾病之后,居第三位,成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].
作者：陈春华；朱海明 刊期： 2008年第06期
宫内节育器脱落和带器妊娠而造成避孕失败,其原因很多,除与受术者的本身条件、施术的技术水平和管理措施因素有关外,节育器的形状、结构、大小、质地等也是重要因素.
作者：花蕾蕾 刊期： 2008年第06期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法:对21例术后早期炎性肠梗阻患者治疗进行回顾性总结.结果:19例患者经过保守治疗痊愈,治愈率90.5%.2例患者保守治疗效果不佳行手术治疗.结论:保守治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.
作者：吴陈滘 刊期： 2008年第06期
在临床工作中,我们常常遇到不同病因,不同程度的休克病人.如果能仔细观察,综合分析病情,采取恰当的护理措施,就能在帮助病人缓解病情、延长生命中起到积极作用.
作者：刘桂梅 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性粘连性肠梗阻的治疗.方法:112例全身情况尚可,无明显肠绞窄征象,无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质、监测生命体征等保守治疗,9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗.结果:112例保守治疗后96例痊愈出院,其中16例2月后再次发作.9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗,术中出现有肠坏死作肠切除者4例.结论:对保守治疗无效,或怀疑有绞窄性肠梗阻可能时宜进行手术.
作者：蔡国源 刊期： 2008年第06期
目的:了解呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对常用抗生素的耐药情况.方法:收集呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌326株,用标准纸片扩散法检测ESBLs,用K-B琼脂扩散法做药敏试验.结果:326株肠杆菌科细菌中,共检出产ESBLs菌109株,检出率为33.4%,其中肺炎克雷伯菌63株(37.1%),大肠埃希菌36株(35.6%).除亚胺培南外,产ESBLs菌对其他常用抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌.亚胺培南对ESBLs全部敏感,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,其余抗生素耐药率均较高.结论:呼吸道感染患者痰中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,临床实验室有必要常规检测ESBLs.亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的有效抗生素.
作者：邓玉丽；蔡志军 刊期： 2008年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
