邓玉丽；蔡志军
目的:回顾性分析总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy, LA)治疗阑尾炎的临床经验,了解腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术的优势.方法:对两组病例进行临床分析,从手术适应症、术中应变能力、术后恢复情况、住院时间及费用等方面作对比分析.结果:腹腔镜阑尾切除术的适应症基本与开腹手术适应症相同,术中应变能力强,术后疼痛轻、恢复快,术后并发症少,住院时间短.结论:腹腔镜技术能安全有效地处理急慢性阑尾炎,且具有创伤小、康复快、并发症低等优点,值得临床进一步推广.
作者：陈卫军；张业民；林万里 刊期： 2008年第06期
目的:研究阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用价值.方法:对我院2006年1月至2007年1月期间128例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析.60例阴道超声引导下绝经后妇女取环作为观察组,同期普通取环68例作为对照组,比较观察组与对照组两组手术时间、术中出血量、取环成功率情况.结果:观察组手术时间3.1±0.7min,术中出血量2.1±0.5ml,取环成功率98.3%;对照组手术时间4.0±1.2min,术中出血量3.6±0.8ml,取环成功率85.3%;两组中无1例妇女出现子宫穿孔.观察组手术时间和出血量低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率高于对照组(P<0.05).结论:阴道超声引导下绝经后妇女取环准确安全可靠,临床值得推广应用.
作者：王国萍；刘志红；魏蔚霞；吴瑞芳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon's囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植.术后随访l4～35个月,平均(17.21±3.45)月.结果:24例(24眼)均治愈,均无复发.术中术后未见并发症.结论:手术显微镜下行保留Tenon'8囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小,大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼的手术的优势,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法.
作者：梁轩伟；李发忠；古志浩；肖豪华；李莉芬；蔡江珊；邓映霞 刊期： 2008年第06期
2003年1月至2007年l2月共收治早产儿102例,采用纳洛酮防治呼吸暂停50例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法.方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施.结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%.结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生.
作者：杨训宜；张立佳 刊期： 2008年第06期
1 临床资料本组4例患者,年龄23～38岁,均足月妊娠分娩,其中2例胎膜早破,1例胎盘早剥,2例患者在胎儿即将娩出时发病,1例患者在胎儿娩出3min内突然出现烦躁不安、寒战、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、全身发绀、出冷汗、血压迅速下降至零,心率在130～150次/min,阴道流血增多且不凝,继之昏迷、呼吸循环衰竭.
作者：杨凤莲 刊期： 2008年第06期
目的:了解大同市学龄前儿童的龋患情况及影响因素,及早发现异常及早诊治,保证儿童牙齿的正常发育.方法:采用整群随机抽样法,对大同市8所幼儿园的1673名儿童进行全面体检,对家长进行有关询问调查,龋齿标准由牙科医生按统一标准进行检查[1].结果:在调查的学龄前儿童中,患龋齿634名,龋患率37.89%,龋均1.64,女孩龋患率高于男孩,且随着年龄的增长龋患率增高,本次调查体格发育差者龋患率明显高于体格发育好者,母乳喂养儿比人工喂养儿龋患率低.另外,爱吃甜食、睡前喜欢吃东西及不常刷牙的儿童易患龋齿.结论:儿童防龋工作应从小抓起,提倡母乳喂养,养成良好的饮食习惯和口腔卫生保健,定期进行口腔检查,对龋齿做到早发现、早治疗,保证儿童健康成长.
作者：董丽萍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨无创性双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和临床护理要点.方法:92例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规综合治疗.治疗组除采用常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗.两组均观察治疗前后血气分析结果与临床症状.结果:加用BiPAP呼吸机治疗后,治疗组临床症状明显改善,血氧分压(PaO2)明显上升、血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).对照组PaO,2明显上升(P<0.001),但PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05),对治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果不明显.结论:用BiPAP呼吸机治疗可明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标.重点是护士熟练掌握BiPAP呼吸机治疗和护理的各种技能,对治疗效果有重要的影响.
作者：林买洁 刊期： 2008年第06期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法:对21例术后早期炎性肠梗阻患者治疗进行回顾性总结.结果:19例患者经过保守治疗痊愈,治愈率90.5%.2例患者保守治疗效果不佳行手术治疗.结论:保守治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.
作者：吴陈滘 刊期： 2008年第06期
近年来,各地认真贯彻中央部署,城市社区卫生服务事业取得积极进展,发展势头良好.社区卫生服务机构覆盖面明显扩大,队伍建设和服务能力也得到了加强,并为创新机制进行了有益探索.实践表明,社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵问题,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面发挥了重要作用,受到了群众的欢迎.
作者：王瑞学 刊期： 2008年第06期
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,在发达国家位于肿瘤,心血管疾病之后,居第三位,成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].
作者：陈春华；朱海明 刊期： 2008年第06期
目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会.方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情.结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意.
作者：徐素华；陈伟霞 刊期： 2008年第06期
目的:探讨如何充分发挥我院门诊药房在医院药学服务中的作用.方法:从门诊药房的现实情况和医院药学的发展方向,探讨其作用.结果:通过提高服务水平和增加服务项目来增强门诊药房在医院药学服务中的作用.结论:我们既要考虑现实的困难,又要有发展的眼光,循序渐进地提高门诊药房的药学服务工作.
作者：余海宣 刊期： 2008年第06期
目的:用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法:300例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察10年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果:Ⅰ型胆石症60例中仅3例(5.0%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症120例中36例(30.0%)出现各类临床并发症,其中23例(19.1%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症50例中25例(50.0%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.0%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症70例中仅15例(21.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论:B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推断这类胆石症的预后.
作者：张小曼 刊期： 2008年第06期
心力衰竭(congestive heart failure,心衰)是一组在静脉回流正常的情况下,心脏收缩和/或舒张功能失常导致心脏泵血功能与组织、器官对氧和其他价养物质供求失衡,导致休内发生复杂病理生理过程的临床征候群,是大多数器质性心脏病发展的晚期阶段[1].
作者：朱剑荣；王伟 刊期： 2008年第06期
分泌性中耳炎(SOM)的病因至今尚不完全明了,因此SOM的治疗方法很多,其中如何改善咽鼓管功能,促进中耳积液排除被受重视.
作者：傅国武；王玲娜 刊期： 2008年第06期
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗.结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%.结论:联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意.
作者：孟敏 刊期： 2008年第06期
目的:观察中药汤剂对药物流产后阴道出血情况的影响.方法:选择2006年1月至2007年12月自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组100例,对照组100例,服药方法为2d服用米非司酮总量150mg,d3晨6点服米索前列醇600μg,应用米索前列醇后6h观察排出物并记录出血量.孕囊排出后,观察组开始服中药汤剂,每天1剂,煎好后分3次服,连服5d,对照组每次服益母草膏15g,3次/d,连服5d.结果:阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药汤剂可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
作者：谢燕丽 刊期： 2008年第06期
目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用.方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例).A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导.出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较.结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组.差异均有高度显著性(P<0.01).结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现.
作者：蓝雪霞；姚美霞 刊期： 2008年第06期
目的:对全胃切除术后早期肠内营养(EN)进行临床分析,保证患者足够的营养摄入,促进早日痊愈.方法:自2005年l0月至2007年l2月我科21例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养.肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力.结果:20例治愈出院,l例因呼吸道大出血和多器官功能障碍综合征死亡.结论:全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减轻,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%.全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效途径.
作者：卢文中；李与勇；谢文贤 刊期： 2008年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
