刘善红；朱金早；黄锦联；麦惠珍
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,它的诊断与治疗为外科医师所熟悉,但它的类型往往被外科医师所忽视,作者收集了所在医院2003年3月至2008年3月间共收治术后肠粘连并小肠扭转、小肠内疝致绞窄性肠梗阻32例,为吸取教训,现总结如下:
作者：郑君昭；夏兰江 刊期： 2008年第06期
目的:探讨大蒜素对人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的影响.方法:MTT法检测大蒜素对FRH-0201细胞生长的影响;光镜和电镜观察FRH-0201细胞形态变化;采用凝胶电泳法、TUNEL法和FCM检测FRH-0201细胞凋亡情况.结果:大蒜素能明显抑制FRH-0201细胞的生长,与大蒜素的浓度有关;光镜和电镜观察到FRH-0201细胞发生凋亡;凝胶电泳示实验组DNA梯带(DNA ladder)形成;TUNEL检测实验组细胞与对照组细胞凋亡记数比较有显著差异(P<0.05);FCM显示,实验组可发现明显的凋亡峰,而对照组则无凋亡峰出现.结论:大蒜素在体外可诱导胆管癌细胞凋亡.
作者：丛超；陈宏坤；孙晋军；张强；张冠中；吴小鹏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法.方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施.结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%.结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生.
作者：杨训宜；张立佳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法:对21例术后早期炎性肠梗阻患者治疗进行回顾性总结.结果:19例患者经过保守治疗痊愈,治愈率90.5%.2例患者保守治疗效果不佳行手术治疗.结论:保守治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.
作者：吴陈滘 刊期： 2008年第06期
目的:探讨无创性双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和临床护理要点.方法:92例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规综合治疗.治疗组除采用常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗.两组均观察治疗前后血气分析结果与临床症状.结果:加用BiPAP呼吸机治疗后,治疗组临床症状明显改善,血氧分压(PaO2)明显上升、血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).对照组PaO,2明显上升(P<0.001),但PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05),对治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果不明显.结论:用BiPAP呼吸机治疗可明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标.重点是护士熟练掌握BiPAP呼吸机治疗和护理的各种技能,对治疗效果有重要的影响.
作者：林买洁 刊期： 2008年第06期
护理人员由于长期工作在紧张、繁忙的环境中,压力很大,如果不能很好的自我疏导和调节情绪,很容易导致工作差错,产生厌恶工作的心理,对我们的身心健康产生很大危害.只有通过心理理论的学习,提高自己的涵养,才能维持健康的心理.
作者：吉晖；孙利芳 刊期： 2008年第06期
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,在发达国家位于肿瘤,心血管疾病之后,居第三位,成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].
作者：陈春华；朱海明 刊期： 2008年第06期
目的:观察中药汤剂对药物流产后阴道出血情况的影响.方法:选择2006年1月至2007年12月自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组100例,对照组100例,服药方法为2d服用米非司酮总量150mg,d3晨6点服米索前列醇600μg,应用米索前列醇后6h观察排出物并记录出血量.孕囊排出后,观察组开始服中药汤剂,每天1剂,煎好后分3次服,连服5d,对照组每次服益母草膏15g,3次/d,连服5d.结果:阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药汤剂可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
作者：谢燕丽 刊期： 2008年第06期
随着社会的发展和人们生活方式的改变,代谢综合征(MS)的发病率逐年提高.近年来大量的流行病学与临床研究表明:代谢综合征(MS)不仅与肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病、心血管疾病密切相关,也与饮食不合理、长期缺乏活动、吸烟、饮酒及情绪、生活压力过大相关联.
作者：夏正芳 刊期： 2008年第06期
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗.结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%.结论:联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意.
作者：孟敏 刊期： 2008年第06期
目的:回顾性分析总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy, LA)治疗阑尾炎的临床经验,了解腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术的优势.方法:对两组病例进行临床分析,从手术适应症、术中应变能力、术后恢复情况、住院时间及费用等方面作对比分析.结果:腹腔镜阑尾切除术的适应症基本与开腹手术适应症相同,术中应变能力强,术后疼痛轻、恢复快,术后并发症少,住院时间短.结论:腹腔镜技术能安全有效地处理急慢性阑尾炎,且具有创伤小、康复快、并发症低等优点,值得临床进一步推广.
作者：陈卫军；张业民；林万里 刊期： 2008年第06期
目的:了解大同市学龄前儿童的龋患情况及影响因素,及早发现异常及早诊治,保证儿童牙齿的正常发育.方法:采用整群随机抽样法,对大同市8所幼儿园的1673名儿童进行全面体检,对家长进行有关询问调查,龋齿标准由牙科医生按统一标准进行检查[1].结果:在调查的学龄前儿童中,患龋齿634名,龋患率37.89%,龋均1.64,女孩龋患率高于男孩,且随着年龄的增长龋患率增高,本次调查体格发育差者龋患率明显高于体格发育好者,母乳喂养儿比人工喂养儿龋患率低.另外,爱吃甜食、睡前喜欢吃东西及不常刷牙的儿童易患龋齿.结论:儿童防龋工作应从小抓起,提倡母乳喂养,养成良好的饮食习惯和口腔卫生保健,定期进行口腔检查,对龋齿做到早发现、早治疗,保证儿童健康成长.
作者：董丽萍 刊期： 2008年第06期
心力衰竭(congestive heart failure,心衰)是一组在静脉回流正常的情况下,心脏收缩和/或舒张功能失常导致心脏泵血功能与组织、器官对氧和其他价养物质供求失衡,导致休内发生复杂病理生理过程的临床征候群,是大多数器质性心脏病发展的晚期阶段[1].
作者：朱剑荣；王伟 刊期： 2008年第06期
宫内节育器脱落和带器妊娠而造成避孕失败,其原因很多,除与受术者的本身条件、施术的技术水平和管理措施因素有关外,节育器的形状、结构、大小、质地等也是重要因素.
作者：花蕾蕾 刊期： 2008年第06期
目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用.方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例).A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导.出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较.结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组.差异均有高度显著性(P<0.01).结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现.
作者：蓝雪霞；姚美霞 刊期： 2008年第06期
目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响.方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05).非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05).冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05).左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05).室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05).结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
作者：李郁金；孙平 刊期： 2008年第06期
2003年1月至2007年l2月共收治早产儿102例,采用纳洛酮防治呼吸暂停50例,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon's囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植.术后随访l4～35个月,平均(17.21±3.45)月.结果:24例(24眼)均治愈,均无复发.术中术后未见并发症.结论:手术显微镜下行保留Tenon'8囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小,大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼的手术的优势,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法.
作者：梁轩伟；李发忠；古志浩；肖豪华；李莉芬；蔡江珊；邓映霞 刊期： 2008年第06期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组23例采用BiPAP+常规治疗,对照组22例仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变.结果:治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),改善与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P<0.05).气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05).结论:BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.
作者：何良文 刊期： 2008年第06期
1 临床资料本组4例患者,年龄23～38岁,均足月妊娠分娩,其中2例胎膜早破,1例胎盘早剥,2例患者在胎儿即将娩出时发病,1例患者在胎儿娩出3min内突然出现烦躁不安、寒战、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、全身发绀、出冷汗、血压迅速下降至零,心率在130～150次/min,阴道流血增多且不凝,继之昏迷、呼吸循环衰竭.
作者：杨凤莲 刊期： 2008年第06期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
