樊永平；宋丽君；龚海洋；王蕾；叶明；周莉
笔者现将于2000年1月至2005年1月,入住本科82例消化性溃疡患者,采用蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血82例取得了比较好的临床疗效,其疗效优于单独应用奥美拉唑治疗,现报道如下.
作者：王建英 刊期： 2009年第11期
目的:观察二鳖汤对肝纤维化大鼠肝细胞凋亡相关因子Fas/Fas-L的影响,探讨其抗纤维化的作用机制.方法:以腹腔注射猪血清建立大鼠免疫性肝纤维化模型,将48只大鼠随机分成正常组、模型组、干预治疗组[二鳖汤高、中、低剂量组及复方鳖甲软肝片组(阳性对照组)].适应性喂养1周后,除正常组外,其余各组腹腔注射猪血清,每只每次注射0.5ml,每周2次.从造模第1周开始,除正常组、模型组不给药,其他各组每天灌胃1次.干预治疗9周后,免疫组织化学法观察转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Fas/Fas-L的表达.结果:模型组TGF-β_1及凋亡相关因子Fas/Fas-L较正常组表达明显升高(P<0.05),各干预治疗组TGF-β_1、Fas/Fas-L的表达较模型组均有不同程度下调(P<0.05).结论:二鳖汤抗大鼠肝纤维化的机制可能是通过调节促细胞凋亡因子TGF-β_1的水平,进而下调Fas/Fas-L的表达,抑制肝细胞的过度凋亡.
作者：张素养；李荣亨；王淑美；熊盛池 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高血压病中医证候要素与脑血流变化关系,以及高血压病不同分层证候要素的分布特点及其对高血压病程的影响.方法:对312例经颅多谱勒超声检查(TCD)结果异常的高血压病患者进行证侯要素提炼,并运用相关性分析探讨证候要素、高血压危险分层与颅内血流变化情况的相关性.结果:高血压低危组与中、高危组患者的颅内血流速有统计学差异(P<0.01).高血压病低危组患者,证候要素分布以瘀为多见(50%),其次为火或热(49%);高血压病中、高危组患者,证候要素分布以瘀为多见(63%),其次为火或热(50%).在高血压低危组中,证候要素与颅内血流对称性无相关性;高血压中、高危组中,证候要素中火或热(r 0.219]、气郁(r 0.141)、气虚(r0.170)与颅内血流对称性具有相关性.结论:证候要素中的风、痰、瘀、气郁、血虚在高血压低危组与中、高危组中的分布有明显的不同,存在动态变化.气与血的变化贯穿高血压病自然病程.高血压病不同危险分层,颅内血流变化存在显著差异.高血压病患者颅内血流变化,与证候要素有一定相关性.
作者：张志辰；张允岭 刊期： 2009年第11期
目的:动态观察肾间质纤维化大鼠肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达变化以及益肾化瘀方对其影响,探讨益肾化瘀方治疗肾间质纤维化的部分机制.方法:将150只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾化瘀方高剂量组、益肾化瘀方低剂量组、洛汀新组,采用单侧输尿管结扎(UUO)的方法建立肾间质纤维化大鼠模型;分别于UUO术后3、7、14、21、28d观察模型大鼠肾组织中CTGF蛋白的表达变化,采用Westernblot方法,以β-actin为内参,测定CTGF蛋白的相对表达量.结果:与假手术组相比,模型组大鼠肾组织CTGF蛋白表达于7d后出现不同程度的增高(P<0.01);用药后至第7d,与模型组相比,各给药组大鼠肾组织CTGF蛋白表达均有所降低(P<0.05或P<0.01),益肾化瘀方高剂量组优于益肾化瘀方低剂量组和洛汀新组(P<0.05或P<0.01).结论益肾化瘀方可以通过降低肾组织中CTGF蛋白表达,从而防治肾间质纤维化.
作者：张琳琪；高志卿；李伟明 刊期： 2009年第11期
目的:观察活血通窍汤治疗神经性耳鸣病变的临床疗效.方法:60例患者(90耳)随机分为治疗组(30例44耳)与对照组30例(46耳).对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)与谷维素治疗,治疗组在对照组基础上合用活血通窍汤辨证论治疗耳鸣.结果:治疗结束时治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为63.0%,有显著性统计学差异χ~2＝13.83,P<0.01).治疗结束后3个月随访治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为52.2%,两组比较有显著性统计学差异(χ~2=12.89,P<0.01).结论:活血通窍中药治疗神经性耳鸣具有良好疗效,同时具有良好的安全性.是临床治疗神经性耳鸣的较好方案.
作者：杨家蕾；樊永平 刊期： 2009年第11期
预期性恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗中常见并发症,它是患者已经经历2个以上周期化疗,在下一次化疗药物使用之前即开始发生的恶心呕吐~([1]).呕吐可使患者抵抗力下降,体内电解质、酸碱平衡紊乱,影响治疗效果,加剧患者恐惧心理,甚至中断治疗.国外资料显示,预期性呕吐发生率为9%-27%~([2]),国内研究表明,尽管已常规使用止吐剂,化疗患者预期性呕吐的发生率为6.8%~([3]).
作者：王绍霞；蒋士卿 刊期： 2009年第11期
目的:通过对确诊的母儿血型不合患者辨证分型治疗,检测外周血治疗前后抗A或抗B抗体及红细胞免疫复合物花环率(RICR)和红细胞受体花环率(RC3bR)等,了解以茵陈蒿汤为主的辨证方疗效及其机制.方法:按1 3随机将确诊为母儿血型不合的患者分为对照组及观察组,再对观察组进行辨证分为湿热组(SR)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX)及湿热兼肾气虚组(SR+SQX),用相应方药治疗,1个月为1疗程,治疗前后测定外周血抗A或抗B抗体及RICR,RC3bR等.结果:茵陈蒿汤原方治疗的对照组21例抗A或抗B抗体,5例降为1 64,4例降为1 32;辨证方观察组63例中33例降至1 64,20例降为1 32.对照组及观察组治疗前后RICR(%分别为(19.43±5.29,19.57 4±6.50;20.59±7.96,23.77±5.12),RC3bR(%)分别为(11.62±4.16,12.42±6.60;11.93±4.10,13.96±6.40).两者中观察组治疗后与治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).但辨证方之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论:以辨证方为主的观察组对于降低母儿血型不合患者外周血中抗A或抗B抗体,升高红细胞RICR以及RC3bR均优于以茵陈蒿汤原方为主的对照组.
作者：张志兰；徐丹；张新清；杨万章；吴文清 刊期： 2009年第11期
痢疾是消化系统传染病之一,发病率较高,为了进一步探讨痢疾的发病规律,更好地做好预防工作,选取陕西省22年痢疾各月份的发病资料,进行统计分析,根据运气理论所揭示的发病规律,系统总结了痢疾发病与岁运、司天、在泉及六气的相关性,为痢疾发病提供参考.
作者：陈震霖；张景明 刊期： 2009年第11期
目的:观察辛热类中药诱导大鼠阴虚状态的稳定性和基本病理变化.方法:100只SD雄性大鼠随机分成正常组、阴虚组,每组50只,在实验9、12、14、16、18d每组分别取10只动物取血,检测第二信使cAMP、cGMP、内分泌系统、物质代谢、肛温等相关指标.结果:与正常组比,阴虚组大鼠给药12d到16d:肛温、cAMP、T_3、T_4明显升高;TC、TG明显降低(P<0.05).COR、E_2、GLU有升高趋势.结论:本实验大鼠阴虚状态稳定持续时间为给药12d到16d,阴虚的基本病理改变可能与细胞内cAMP浓度升高、内分泌功能紊乱、机体物质代谢增强密切相关.
作者：赖永金；张冰；刘小青；金勇男；李敏 刊期： 2009年第11期
目的:证实中药酸性成分对黑素的产生具有抑制作用.方法:采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法,体外测定28味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性的影响.结果:①28味中药酸性成分在高浓度(25g/L)时对酪氨酸酶活性均具有抑制作用,其中乌梅抑制率高,达96.50%;五味子次之为85.33%,与2mol/L的熊果苷抑制作用(56.67%)相比有极显著差异(P<0.01);地肤子(81.66%)、枇杷叶(81.65%)等8味中药酸性成分有显著差异(P<0.05).②19味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性呈剂量依赖性抑制作用.③甘草、枸杞子、五味子等8味中药酸性成分对酶活性呈高浓度抑制,中、低浓度激活的双向作用.结论:中药酸性成分提取物可抑制黑素的合成,其机制与抑制酪氨酸酶活性有关.
作者：张理平；张海燕；李孝栋；王英豪 刊期： 2009年第11期
肠粘连是由各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹内脏器之间发生不正常黏附,形成膜状或索带状粘连.形成肠粘连的因素很多,从病因学角度来说除了先天原因之外,不外乎损伤和炎症两种因素.
作者：王秀红；徐云梅；张继彪 刊期： 2009年第11期
目的:探讨肝郁脾虚证模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质酮(CORT)浓度变化及逍遥散对其影响.方法:雄性SD大鼠28只,按体质量随机分为3组:A组,正常对照组8只;B组,模型组10只;c组,逍遥散组10只.B、C组以慢性束缚方法制作肝郁脾虚证模型.自造模第1d开始,C组每日在束缚前1h灌服逍遥散有效组份悬液;A、B组灌服等量蒸馏水.造模21d结束后,各组动物麻醉后取血,ELISA法测血浆ACTH及CORT.结果:给予大鼠慢性束缚21d后,模型组血浆ACTH的值虽较正常对照组升高,但无显著性差异(P>0.05);模型组血清CORT的值较正常对照组明显升高,有显著差异(P<0.05).逍遥散组ACTH和CORT的值与模型组及正常对照组比较均无显著性差异.结论:肝郁脾虚证模型大鼠血清CORT的含量升高,逍遥散可降低其含量,提示逍遥散疏肝健脾的功效可能对HPA轴具有负反馈调节的作用.
作者：丁杰；陈家旭；梁媛；饶红梅；岳广欣；张巧丽；赵歆；王大伟；李晶晶 刊期： 2009年第11期
中医用于治疗痰病的方剂甚多,其中有许多古方流传至今仍为医家临证所常用且颇多效验.但即便是沿用至今的治痰名方,临床医生基于自身的诊疗实践.在运用时也有各自加减运用的规律.文章仅就治痰方剂的大体分类及其主治证候作简要讨论,包括益气化痰、温阳化痰、解郁化痰、清热化痰、温化寒痰、燥湿化痰、润燥化痰、祛风化痰、消积化痰、化痰散结、化痰开窍等10类方证,希望这些治痰古方能为现代诊治痰病提供有益的参考和借鉴.
作者：潘桂娟 刊期： 2009年第11期
目的:观察乳癖消颗粒对实验性大鼠乳腺增生病的治疗作用,探讨其疗效和作用机制.方法:采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,用药后观察各组大鼠乳头外观和乳腺病理组织形态学变化,测定实验大鼠血清内雌二醇(Estradio,E_2)、黄体酮(Progestone,P)、催乳素(Prolaetin,PRL)含量.结果:乳癖消高、中剂量组能显著降低大鼠乳头的高度和直径(P<0.01);用药各组均能显著降低E_2、PRL含量,升高P水平(P<0.05或P<0.01);乳癖消3个剂量组均可明显降低镜下乳腺增生程度(P<0.01).结论:乳癖消颗粒对乳腺增生病有一定的抑制作用.
作者：周艳玲；王丽娜；肖洪彬；王铭慧；张秀萍 刊期： 2009年第11期
目的:研究更年乐水丸对抗围绝经期衰老的作用机制.方法:以去双侧卵巢大鼠模型模拟围绝经期卵巢功能衰退状态,随机分成空白组、模型组、高剂量组、低剂量组、阳性对照组,观察各组雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:更年乐高剂量组可使去双侧卵巢大鼠血清中E_2、T_4升高,FSH、LH、TSH降低(P<0.05).结论:更年乐水丸能有效改善去双侧卵巢大鼠血清中紊乱的激素水平,达到调节植物神经的作用.
作者：张丽霞；李翠萍；黄霞；朱颖飞；李焱 刊期： 2009年第11期
目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)基础证特征及其老年患者特征.方法:收集四所医院CAP患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及χ~2检验、Logistic回归分析.结果:①1 059例CAP患者中,共出现16种基础证,其中火热证的频率和构成比高,分别为45.80%和17.14%,其次为痰热证(38.90%,14.57%);②与非老年人肺炎比较,老年人肺炎中肺气虚证、痰湿证、肾气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、风寒证、肾阴虚证出现的频率高(P<0.05);风热证出现的频率低(P<0.05);而火热证、痰热证二者比较无显著差异(P>0.05).③CAP常见基础证有风寒证、风热证、火热证、痰热证、痰湿证、肺气虚证、脾气虚证、肺阴虚证,并对其主次症特征作了分析.结论:CAP常见基础证有8种,其中火热证、痰热证常见,而老年人肺炎常兼有气虚证或阴虚证.
作者：李建生；王至婉；余学庆；李素云；郑四平；孙子凯；张伟；贾新华；王明航；王海峰 刊期： 2009年第11期
咳嗽变异型哮喘发病时间特点,正是人体入睡与醒来的卫气入阴出阳之时,文章同顾了卫气的生成和功能作用,认为发病与肺脾肾有关,肺、脾、肾虚共同导致卫气虚,而且体表卫气循行通道郁滞不畅,卫气闭束不舒,二者相互作用,是咳嗽变异性哮喘发病时间的机制,也是咳嗽变异性哮喘的基本病机.
作者：周静冬；冯晓纯；李劲松；李利清；张新光；虞坚尔；闵伟福 刊期： 2009年第11期
高血压病是常见的心血管疾病,在治疗高血压病的研究领域里,西药虽有日新月异的发展,但是仍不能控制和解决高血压临床治疗中的所有问题.中医药具有独特的理论体系,强调辨证论治,治病求本,其在改善临床症状、减少并发症、副作用方面相对较轻且药价便宜等方面均体现出了一定的优势和特色.因此,充分发挥中西结合的优势,对于心脑血管疾病的防治具有重要的意义.
作者：黄力 刊期： 2009年第11期
经方不但以卓越的功效流传于世,而且一直指导着临床,为临床上解决了许多疑难问题.虽然疾病复杂多变,证型种类繁多,但是只要病机吻合,辨证论治,方药对症,不论是常见病,还是疑难杂病,照样有效.在未纯熟地掌握经方治病之前,必须要老老实实地先熟读<伤寒杂病论>,细心咀嚼,融会贯通,才能灵活运用.此外,还要好好地学习名家学者的经验心得,理论结合临床,慢慢摸索,才能水到渠成.
作者：温桂荣 刊期： 2009年第11期
弦脉首载于<黄帝内经>,为常见脉象之一.现代多版<中医诊断学>教材多谓弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,然而,在<伤寒杂病论>中,却并未见弦脉主肝胆病的论述.文章从仲景原文出发,探讨了其论弦脉的用意.并归纳为诊断疾病、分析病机、判断预后3个方面,对临床具有一定指导意义.
作者：周艳杰 刊期： 2009年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
